Sondagem nasogástrica

INDICAÇÕES 2 – Posição de Fowler (45°); pacientes com

Descomprimir o estômago retirando gases
e líquidos; lavagem gástrica; alimentação
enteral por até 48h; alimentação de
prematuros < 1500g; coleta de amostras.
CONTRAINDICAÇÕES
Em TCE com suspeita de fratura de base do
crânio; quando houver: coagulopatias;
agitação psicomotora; trauma com fratura;
obstrução nasal ou esofágica grave; recusa;
câncer esofágico.
MATERIAIS
Sonda de PVC ou polietileno (nº 8, 10, 12,
14, 16); luvas de procedimento; lidocaína
gel 2%; seringa 20ml em adulto, 5ml em
criança; estetoscópio; copo com água;
extensão de látex; saco coletor caso a
sonda permaneça aberta; micropore;
esparadrapo; toalha; filme transparente
adesivo em crianças.
TÉCNICA
a) Revisão anatômica
suspeita de lesão na coluna devem ser
sondados em decúbito dorsal horizontal.
Proteger tórax com uma toalha.
3 – Medir comprimento (lóbulo da orelha à
ponta do nariz ao apêndice xifoide + 5cm).
4 – Examinar narinas para verificar se há
desvio de septo e selecionar em qual será
inserida a sonda; calçar as luvas; lubrificar
10cm da sonda com lidocaína gel.
5 – Introduzir a parte lubrificada e fletir o
pescoço (mento – tórax), e então solicitar
ao paciente para deglutir durante a
passagem da sonda pelo esôfago.
6 – Observar: se a sonda não está na
cavidade bucal; tosse, cianose ou dispneia
(indicam sonda na traqueia).
7 – Verificação da localização por aspiração
da secreção gástrica por uma seringa
(meça e anote o pH) OU auscultar a bulha
gástrica à injeção de ar pela sonda OU
colocar a extremidade da sonda no copo
com água (não deve borbulhar).

Trato digestório (boca, faringe, esôfago, 8 – Retirar as luvas e higienizar as mãos.

estômago, intestinos, reto, ânus) e órgãos
9 – Fixar a sonda.
acessórios (dentes, língua, glândulas
salivares, fígado, pâncreas, vesícula biliar). 10 – Rx simples à beira do leito para a
verificação final.
b) Procedimento
➔ Manter o paciente em decúbito
1 – Lavar as mãos, reunir material e
elevado de no mínimo 35°.
explicar ao paciente (caso possível)
 Sondagem nasoentérica
INDICAÇÕES
Adultos → doenças desmielinizantes;
anorexia nervosa; neoplasia de esôfago;
perfuração traumática de esôfago; doenças
inflamatórias intestinais; síndrome do
intestino curto; fístulas digestivas;
queimaduras; câncer.
Crianças → incapacidade de se alimentar
VO; necessidade de alimentação noturna;
anorexia; necessidade de gotejamento
contínuo pós diarreia; estados
hipercatabólicos; motilidade gástrica
prejudicada; refluxo gastroesofagiano; pne
aspirativa; êmese; prematuro < 1500g.
CONTRAINDICAÇÕES
Obstrução intestinal; íleo paralítico;
coagulopatias; agitação psicomotora;
trauma com fraturas; obstrução nasal;
obstrução esofágica grave; recusa; câncer
esofágico; TCE com suspeita de fratura de
base do crânio.
MATERIAIS
Sonda de poliuretano ou silicone (8 a 16);
luvas de procedimento; lidocaína gel 2%,
seringa 20ml em adulto, 5 ml em criança;
estetoscópio; copo com água; extensão de
látex; saco coletor caso a sonda permaneça
aberta; micropore; esparadrapo; toalha;
filme transparente adesivo em crianças.
TÉCNICA
a) Revisão anatômica
Trato digestório (boca, faringe, esôfago,
estômago, intestinos, reto, ânus) e órgãos
acessórios (dentes, língua, glândulas
salivares, fígado, pâncreas, vesícula biliar).
b) Procedimento
1 – Lavar as mãos, reunir material e
explicar ao paciente (caso possível)
2 – Posição de Fowler (45°); pacientes com
suspeita de lesão na coluna devem ser
sondados em decúbito dorsal horizontal.
Proteger tórax com uma toalha.
3 – Medir comprimento (lóbulo da orelha à
ponta do nariz ao apêndice xifoide + 5cm).
4 – Examinar narinas para verificar se há
desvio de septo e selecionar em qual será
inserida a sonda; calçar as luvas; lubrificar
10cm da sonda com lidocaína gel.
5 – Introduzir a parte lubrificada e fletir o
pescoço (mento – tórax), e então solicitar
ao paciente para deglutir durante a
passagem da sonda pelo esôfago.
6 – Observar: se a sonda não está na
cavidade bucal; tosse, cianose ou dispneia
(indicam sonda na traqueia).
7 – Retirar fio guia e verificar localização
por ausculta na região epigástrica à injeção
de ar.
8 – Retirar as luvas e higienizar as mãos.
9 – Fixar a sonda.
10 – Rx simples à beira do leito para a
verificação final.
11 – Aspirar 1/1h e testar o pH (alcalino).
12 – Radiografar após 4 – 8h.
➔ Manter o paciente em decúbito
elevado de no mínimo 35°. OBS.:
em pediatria, ambas as sondas
podem ser passadas pela cavidade
oral.