Slides Videoaula

28/04/2016
Sinais Vitais
Considerações Iniciais
• Modo eficiente e rápido de monitorar a condição do
Definição cliente ou de identificar problemas e avaliar a resposta
do cliente a uma intervenção
Quando devem ser

medidos?
Frequência
Temperatura Pulso Pressão Arterial
Respiratória
Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

1
28/04/2016
Temperatura Corporal
• Diferença entre a quantidade de calor produzido
Definição por processos do corpo e quantidade de calor
perdido para o ambiente externo.
Membrana
Oral Retal
timpânica
Axilar Artéria temporal Esofágica
Fatores que afetam a temperatura:
Idade Exercício Ambiente
Nível hormonal Ritmo circadiano Estresse

2
28/04/2016
Febre e Hipertermia
• Incapacidade dos mecanismos de perda de calor

acompanhar o ritmo de uma produção excessiva
Febre ou Pirexia de calor, resultando em ↑ anormal da
temperatura.
•Temperatura corporal ↑ relacionada com a

Hipertermia incapacidade do organismo de promover perda de
calor ou de ↓ sua produção
Tipos de Febre
Febre • Uma temperatura corporal constante,
sustentada continuamente ↑ de 38ºC e com pouca flutuação
• Picos de febre intercalados com temperatura em

Febre
níveis usuais. A temperatura retorna a níveis
intermitente aceitáveis pelo menos uma vez em 24h
Febre • Picos e quedas de febre sem retorno à

remitente temperatura normal
Febre • Períodos de episódios febris e períodos com

recidivante valores de temperatura aceitáveis.

3
28/04/2016
Hipotermia
Leve • 36 – 34 ºC
Moderada • 34 – 30 ºC
Grave • < 30 ºC
Pulso
• Delimitação palpável da circulação sanguínea
Definição percebida em vários pontos do corpo, constituindo
um indicador do estado circulatório
Exercício Emoções Hemorragias
Mudanças
Temperatura Drogas
posturais

4
28/04/2016
Locais de Mensuração do Pulso
Carótida, Apical Ulnar Poplíteo
Braquial Radial Tibial posterior
Artéria dorsal
Temporal Femoral
do pé
Variações aceitáveis da frequência cardíaca

Idade Frequência cardíaca (bpm)
Lactente 120-160
Infante (Toddler) 90-140
Pré-escolar 80-110
Escolar 75-100
Adolescente 60-90
Adulto 60-100

5
28/04/2016
Frequência Respiratória
• É o mecanismo que o corpo utiliza para trocar

Respiração gases entre a atmosfera e o sangue e entre o sangue
e as células
Ventilação Difusão Perfusão
Fatores que afetam a FR
Exercício Tabagismo Lesão neurológica
Função da
Dor aguda Posição corporal
hemoglobina
Ansiedade Medicações

6
28/04/2016
Alterações da Frequência Respiratória
Respiração de
Bradipneia Apneia
Cheyne-Stokes
Respiração de
Taquipneia Hiperventilação
Kussmaul
Respiração de
Hiperpneia Hipoventilação
Biot
Variações aceitáveis da frequência respiratória

Idade Frequência (irpm)
Recém-nascido 30-60
Lactente 30-50
Criança pequena (2 anos) 25-32
Criança 20-30
Adolescente 16-19
Adulto 12-20

7
28/04/2016
Pressão Arterial
•É a força exercida sobre a parede de uma artéria

Definição pelo sangue pulsante sob a pressão do coração
Pressão sistólica Pressão diastólica Pressão de pulso
Fatores que afetam a PA
Sexo e idade Tabagismo Ritmo circadiano
Estresse Etnia Atividade e peso
Ansiedade Medicações

8
28/04/2016
(SMELTZER et al., 2011)
• Retorno venoso
PRÉ-CARGA • Complacência ventricular
• Lei de Frank-Starling
DC = FC x VSE PÓS-CARGA
• Diâmetro dos grandes vasos
• Abertura e comp. das valvas
• Resistência vascular
CONTRATILIDADE
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
(SMELTZER et al., 2011)

9
28/04/2016
Medida da Pressão Arterial

 O paciente deve estar sentado, com o braço apoiado e à altura do
precórdio.
 Medir após cinco min. de repouso.
 Evitar o uso de cigarro e de bebidas com cafeína nos 30 min.
precedentes.
 A câmara inflável deve cobrir pelo menos dois terços da circunferência
do braço.
 Palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 30mmHg acima do valor
em que o pulso deixar de ser sentido.
 Desinflar o manguito lentamente (2 a 4 mmHg/seg).

 A pressão sistólica → valor em que começarem a ser ouvidos os ruídos
de Korotkoff (fase I).
 A pressão diastólica → desaparecimento dos batimentos (fase V)*.
 Registrar valores com intervalos de 2 mmHg, evitando-se
arredondamentos (Exemplo: 135/85 mmHg).
 A média de duas aferições deve ser considerada como a PA do dia; se
os valores observados diferirem em mais de 5 mmHg, medir
novamente (intervalo mínimo de um min.).
 Na 1º vez, medir a pressão nos dois braços; se discrepantes, considerar
o valor mais ↑; nas vezes subsequentes, medir no mesmo braço (o
direito de preferência).

10
28/04/2016
1. (UFPI/COPESE/2015) Os sinais vitais refletem o equilíbrio do organismo

ou seu desequilíbrio resultante da resposta do organismo a uma
determinada doença. Sobre os cinco sinais vitais, marque a assertiva
CORRETA.
a) pressão arterial, pulso, respiração, temperatura e pressão venosa central.
b) oximetria de pulso, pressão arterial, pulso, respiração e temperatura.
c) pressão arterial, pulso, temperatura, débito cardíaco e respiração.
d) ritmo cardíaco, respiração, pressão arterial, temperatura e pulso.
e) pulso, temperatura, dor, pressão arterial e respiração.

11
28/04/2016
2. (UFPR/2015) Com relação aos sinais vitais, identifique como verdadeiras

(V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) O uso incorreto do manguito pode resultar em erro de mensuração da

pressão arterial em cerca de 30 mmHg. Se o manguito for muito estreito, a
leitura estará erroneamente elevada.
( ) Na dor neuropática, é muito comum a presença de alodinia, definida

por uma sensação dolorosa de intensidade anormal após um estímulo
nocivo. Não nocivo – Ex: Toque
( ) Os fatores que influenciam na temperatura corporal são idade,

temperatura do ambiente, hormônios, exercício
físico, estresse e emoções e ritmo circadiano.
2. (UFPR/2015)
( ) Os sinais e sintomas do colapso circulatório agudo são: taquipneia,

taquicardia, pulso filiforme, oligúria e dispneia.
( ) A respiração do tipo Cheyne-Stokes é definida como períodos de

respiração de igual profundidade alternando-se com períodos de apneia. As
causas desse tipo de respiração incluem a depressão respiratória e a lesão
cerebelar em nível bulbar.

12
28/04/2016
2. (UFPR/2015)
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a) V – V – V – F – V.
b) F – V – F – V – F.
c) F – V – V – F – V.
d) V – F – F – V – F.
e) V – F – V – V – F.
3. (Prefeitura de Arapongas–PR/IBFC/2014) A febre _________ são oscilações

de temperatura maiores que 2ºC, sem retorno para os níveis de normalidade.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
Também chamada de sustentada, apresenta temperatura

a) Contínua. corporal constante, continuadamente acima de 38 C.
b) Remitente. Picos e quedas de febre sem retorno à temperatura normal.
Picos de febre intercalados com temperatura em níveis

c) Intermitente. usuais.
d) Recorrente. Também chamada de recidivante, apresenta períodos

de episódios febris e períodos com valores de
temperatura aceitáveis

13
28/04/2016
4. (Prefeitura de Parnaíba-PI/ UFPI/COPESE/2010) Em relação à avaliação de

sinais vitais durante o exame físico, analise as afirmativas abaixo e assinale a
opção CORRETA em relação a esse procedimento.
a) O pulso é verificado por meio da palpação de uma artéria, contando-se,
durante um minuto inteiro, o número de batimentos e verificando-se suas
características.
b) A frequência respiratória é verificada durante 30 segundos, por não ter
características a serem avaliadas.
Se regular: conta-se 30 segundos e multiplica-se o resultado por 2;

se irregular conta-se 1 min inteiro.
4. (Prefeitura de Parnaíba-PI/ UFPI – COPESE/2010)
c) A pressão arterial deve ser necessariamente avaliada nos membros

superiores, pelo uso de estetoscópio e de esfigmomanômetro de tamanho
apropriado.
d) A temperatura corporal deve ser verificada apenas nas cavidades axilar e

retal.
e) Na região axilar, o termômetro deve permanecer por um período de até 5

minutos.

14
28/04/2016
5. (FUNTEF-PR/2015) Faz-se a verificação do pulso sobre a artéria radial e,

eventualmente, quando o pulso está filiforme, sobre as artérias mais
calibrosas, como a carótida e a femoral. Quando ocorre a taquisfigmia, que
é uma das alterações do pulso?
a) Frequência cardíaca abaixo da normal.
b) Frequência cardíaca acima da normal.
c) Pulso fino e taquicárdico.
d) Pulso fino e bradicárdico.
e) Apenas pulso fino.
6. (Hospital Estadual de Presidente Prudente (HEPP)/ IBFC/2014)

Considerando os cuidados durante o procedimento de verificação da
pressão arterial, assinale a alternativa INCORRETA.
a) A largura do manguito corresponde a 80% da circunferência do braço (de

12 a 14 cm no adulto médio) e o comprimento corresponde a 30% da
mesma circunferência.
A largura do manguito é 40% da circunferência (ou 20% mais larga que o diâmetro)
do ponto médio do membro no qual o manguito é colocado para medir a pressão
arterial. A câmara, envolta pelo manguito, circunda pelo menos 80% do membro
superior de um adulto e o braço inteiro de uma criança.

15
28/04/2016
6. (Hospital Estadual de Presidente Prudente (HEPP)/ IBFC/2014)
b) A pressão arterial deve ser verificada preferencialmente nos membros

superiores, pelo uso de estetoscópio e de um esfigmomanômetro.
c) Não ingerir bebidas alcoólicas, café ou alimentos e não fumar 30 minutos

antes.
d) Posicionar o braço na altura do coração, apoiado, com a palma da mão

voltada para cima e cotovelo ligeiramente fletido.
7. (EBSERH/ HUOL-UFRN/ IADES/ 2014) Para avaliar a respiração de um

acidentado, é necessário conhecer os tipos de respirações que podem ser
encontrados. Considerando os tipos de respiração, assinale a
alternativa CORRETA.
a) Dispneia: ausência de movimentos respiratórios Dificuldade respiratória.
b) Eupneia: dificuldade respiratória respiração regular.
c) Bradipneia: diminuição da frequência respiratória

ausência de movimentos
d) Apneia: respiração regular respiratórios.
e) Ortopneia: aceleração dos movimentos respiratórios Taquipneia

16
28/04/2016
8. (Prefeitura de Ronda Alta-RS/ ASSCON-PP/ 2014) A Respiração é um

mecanismo que o corpo utiliza para trocar entre a atmosfera e o sangue
e o sangue e as células. A variação aceitável para a frequência
respiratória de um adulto, em repouso, (segundo Potter) é de:
a) 12 – 22 respirações por minuto. Recém-nascido: 35-40
b) 12 – 20 respirações por minuto. Bebê (até 6 meses): 30-50

Criança: 20-30
c) 20 – 30 respirações por minuto.
Adolescente: 16-20
d) 25 – 32 respirações por minuto. Adulto: 12-20
9. (TCE/SE/FGV/2015) Durante a avaliação de um paciente em estado crítico,

vítima de AVC, o enfermeiro observou a ocorrência de respiração de Biot
(atáxica). Isso significa que o paciente apresentava:
a) oscilações entre respirações superficiais e profundas, seguidas de apneia,

que não deve ultrapassar 20 segundos;
b) inspiração profunda e ampla seguida de pausas e expirações curtas;
c) períodos irregulares de apneia e repentinas respirações rápidas;
d) oscilações entre respirações superficiais e profundas com frequência

diminuída;
e) respiração profunda com frequência normal ou aumentada sem períodos

de apneia.

17
28/04/2016
10. (CEFET-RJ/ CESGRANRIO/ 2014) No exame físico de J.P, sexo feminino,

31 anos de idade, verificaram-se os seguintes sinais vitais:
temperatura axilar de 36º C; respiração regular com 24 incursões
por minuto; pulso radial de 68 batimentos por minuto; pressão sistólica de
115 mmHg e pressão diastólica de 75 mmHg. Nesse caso, o enfermeiro
identifica que a mulher apresenta:
a) pressão arterial limítrofe
b) padrão respiratório de Biot
c) bradicardia
10. (CEFET-RJ/ CESGRANRIO/ 2014)

Variações da normalidade para
d) taquipneia os SSVV em pacientes adultos:
Temperatura: 36 - 38 ºC
e) hipotermia Frequência respiratória: 12 -
20 irpm
Pressão arterial ótima: até

120 x 80 mmHg
Pulso: 60 - 100 bpm

18
28/04/2016
11. (MSCONCURSOS/2015) A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais

frequente das doenças cardiovasculares. É também o principal fator de risco
para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e
infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. A
posição recomendada para a medida da pressão arterial (PA) é a sentada.
Entretanto, a medida da PA na posição ortostática deve ser feita pelo menos
na primeira avaliação, especialmente em idosos, diabéticos, pacientes com
disautonomias, alcoólicos e pacientes em uso de medicação anti-
hipertensiva. Em relação à técnica adequada para a aferição da Pressão
Arterial, deve-se respeitar algumas recomendações.
No que diz respeito a essas recomendações, assinale a alternativa incorreta.
11. (MSCONCURSOS/2015)
a) Explicar o procedimento ao paciente, orientando que não fale e descanse

por 5-10 minutos em ambiente calmo, com temperatura agradável.
Promover relaxamento, para atenuar o efeito do avental branco (elevação
da pressão arterial pela tensão provocada pela simples presença do
profissional de saúde, particularmente do médico).
b) Utilizar manguito de tamanho adequado ao braço do paciente, cerca de 2

a 3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a
artéria braquial. A largura da bolsa de borracha deve corresponder a 40% da
circunferência do braço e o seu comprimento, envolver pelo menos 80%.

19
28/04/2016
11. (MSCONCURSOS/2015)
c) Utilizar manguito de tamanho adequado ao braço do paciente, cerca de 3 a

5 cm acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a
artéria braquial. A largura da bolsa de borracha deve corresponder a 40% da
circunferência do braço e o seu comprimento, envolver pelo menos 80%.
d) Manter o braço do paciente na altura do coração, livre de roupas, com a

palma da mão voltada para cima e cotovelo ligeiramente fletido.
e) Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia; não praticou
exercícios físicos há 60-90 minutos; não ingeriu bebidas alcoólicas, café,
alimentos, ou fumou até 30 minutos antes; e não está com as pernas
cruzadas.
12. (Prefeitura de Teresina-PI/ UFPI-COPESE/ 2010) J.B.M., sexo masculino,

40 anos, fumante, deu entrada em uma Unidade de Saúde, durante o
plantão noturno, com queixa de cefaleia intensa. Marisa, a enfermeira do
plantão, necessita verificar a pressão arterial atendendo aos padrões
técnicos recomendados. Esse procedimento exige
a) a palpação do pulso radial, inflando o manguito até o desaparecimento

do pulso para estimar o nível da pressão sistólica.
b) o posicionamento do braço do paciente abaixo do nível do coração e

colocação do manguito na fossa antecubital.
O braço deve estar na altura do coração (nível do ponto médio do esterno ou 4°
espaço intercostal. Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da
fossa cubital

20
28/04/2016
12. (Prefeitura de Teresina-PI/ UFPI-COPESE/ 2010)
c) a determinação da pressão sistólica na fase I de Korotkoff que se

intensifica com o aumento da velocidade de deflação e da pressão
diastólica na fase IV de Korotkoff.
fase V de Korotkoff)
d) a determinação da pressão sistólica na fase IV de Korotkoff e da

diastólica na fase V de Korotkoff. fase I de Korotkoff
e) aferição imediata, sem deixar o paciente descansar, uma vez que este
refere sintomas indicativos de hipertensão arterial.
Deixá-lo em repouso por pelo menos 5 min. em ambiente calmo
13. (CNEN/ IDECAN/ 2014) Os sinais vitais são os sinais das funções
orgânicas básicas, os clínicos de vida, que refletem o equilíbrio ou o
desequilíbrio resultante das interações entre os sistemas do organismo e
uma determinada doença. Sobre os sinais vitais, marque a afirmativa
correta.
Taquisfigmia
a) A bradisfigmia é considerada como pulso fino e taquicárdico

80 mmHg
b) A pressão arterial diastólica em adulto considerada normal é de 100
mmHg

21
28/04/2016
13. (CNEN/ IDECAN/ 2014)
c) A frequência cardíaca identifica o ritmo cardíaco, como a bradicardia no

adulto, que tem uma frequência maior que 120 bpm
Menor que 60 bpm
d) Em relação à aferição do pulso, as irregularidades rítmicas podem ser

observadas em pacientes com extrassistolias, bi ou trigeminadas
e) Os locais para verificação do pulso são: temporal, carotídea, radial,

apical, ulnar, braquial, femoral, poplítea e pediosa, sendo os mais comuns:
temporal e poplítea Radial e Apical
14. (Prefeitura de Almino Afonso-RN/ CONPASS/ 2014) Quais as variações

que o sistema termorregulador humano permite ao redor de 37 ºC, visando
a manutenção das suas funções metabólicas?
a) 0,2 a 0,8 ºC
b) 0,4 a 0,8 ºC O sistema termorregulador humano

permite variações de 0,2 a 0,4 ºC ao
c) 2,5 a 4,5 ºC redor de 37 ºC para manutenção das
suas funções metabólicas (BIAZZOTTO et
d) 3,0 a 6,0 ºC al, 2006).
e) 0,2 a 0,4 ºC

22
28/04/2016
15. (Hospital Regional Norte/Sobral-CE/ Instituto Cidades/ 2012)

temperatura axilar é mais comumente aferida em pacientes internados.
Este método é contraindicado em pacientes acometidos de:
a) Queimadura de tórax.
b) Cirurgia abdominal. Não se verifica a temperatura axilar em

vítimas de queimaduras no tórax,
processos inflamatórios na axila ou fratura
c) Extração dentária. dos membros superiores.
d) Cirurgia cardíaca.
Gabarito
1-E 6-A 11 - C
2-E 7-C 12 - A
3-B 8-B 13 - D
4-A 9-C 14 - E
5-C 10 - D 15 - A

23

Slides Videoaula

Enviado por

Dados do documento

Descrição original:

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Slides Videoaula

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

28/04/2016

Quando devem ser

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

Axilar Artéria temporal Esofágica

Fatores que afetam a temperatura:

Idade Exercício Ambiente

Nível hormonal Ritmo circadiano Estresse

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

• Incapacidade dos mecanismos de perda de calor

•Temperatura corporal ↑ relacionada com a

• Picos de febre intercalados com temperatura em

Febre • Picos e quedas de febre sem retorno à

Febre • Períodos de episódios febris e períodos com

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

Exercício Emoções Hemorragias

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

Locais de Mensuração do Pulso

Carótida, Apical Ulnar Poplíteo

Braquial Radial Tibial posterior

Variações aceitáveis da frequência cardíaca

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

• É o mecanismo que o corpo utiliza para trocar

Ventilação Difusão Perfusão

Fatores que afetam a FR

Exercício Tabagismo Lesão neurológica

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

Alterações da Frequência Respiratória

Variações aceitáveis da frequência respiratória

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

•É a força exercida sobre a parede de uma artéria

Pressão sistólica Pressão diastólica Pressão de pulso

Fatores que afetam a PA

Sexo e idade Tabagismo Ritmo circadiano

Estresse Etnia Atividade e peso

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

(SMELTZER et al., 2011)

SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO

(SMELTZER et al., 2011)

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

Medida da Pressão Arterial

Medida da Pressão Arterial

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

Medida da Pressão Arterial

1. (UFPI/COPESE/2015) Os sinais vitais refletem o equilíbrio do organismo

a) pressão arterial, pulso, respiração, temperatura e pressão venosa central.

b) oximetria de pulso, pressão arterial, pulso, respiração e temperatura.

c) pressão arterial, pulso, temperatura, débito cardíaco e respiração.

d) ritmo cardíaco, respiração, pressão arterial, temperatura e pulso.

e) pulso, temperatura, dor, pressão arterial e respiração.

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

2. (UFPR/2015) Com relação aos sinais vitais, identifique como verdadeiras

( ) O uso incorreto do manguito pode resultar em erro de mensuração da

( ) Na dor neuropática, é muito comum a presença de alodinia, definida

( ) Os fatores que influenciam na temperatura corporal são idade,

( ) Os sinais e sintomas do colapso circulatório agudo são: taquipneia,

( ) A respiração do tipo Cheyne-Stokes é definida como períodos de

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

3. (Prefeitura de Arapongas–PR/IBFC/2014) A febre _________ são oscilações

Também chamada de sustentada, apresenta temperatura

b) Remitente. Picos e quedas de febre sem retorno à temperatura normal.

Picos de febre intercalados com temperatura em níveis