Revisao Geral de Enfermagem

21/09/2016
REVISÃO EBSERH -
ENFERMAGEM
IBFC
Curso Completo de Enfermagem para Concursos // Rômulo Passos
1 - Cálculo de
Medicação
Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

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1. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) A prescrição médica é solução de diálise

1000 ml a 4,5%. Temos disponível solução de diálise 1000 ml a 2,5% e ampola
de glicose de 10 ml à 50%. Devemos acrescentar_____ ml de glicose a 50% na
solução de diálise de 1000 ml a 2,5% para termos uma solução de 4,5%.
Complete a frase e a seguir assinale a alternativa correta.
a) 4.
b) 10.
c) 20.
d) 30.
e) 40.
Disponível Prescrito
10ml a 50%
2,5% = 2,5 g em 100 ml 4,5% = 4,5 g em 100 ml
100 mL – 2,5 g 100ml --- 50g 100 mL – 4,5 g

1000 mL – X g 10ml --- Xg 1000 mL – X g
X= 25 g X= 5 g X= 45 g
Faltam 20 g de glicose para os 45 que precisamos
10 mL – – 5 g
Devemos acrescentar 40 ml de
X – – – 20 g
glicose a 50% na solução
X= 40 ml

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1. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) A prescrição médica é solução de diálise

1000 ml a 4,5%. Temos disponível solução de diálise 1000 ml a 2,5% e ampola
de glicose de 10 ml à 50%. Devemos acrescentar_____ ml de glicose a 50% na
solução de diálise de 1000 ml a 2,5% para termos uma solução de 4,5%.
a) 4.
b) 10.
c) 20.
d) 30.
e) 40.
2. (Prefeitura de Cortês-PE/IDEST/2014) A enfermeira recebe uma

prescrição médica onde está solicitado a administração de 150mg
de ampicilina. Na unidade tem frascos com 1,0 grama que deve ser
diluído em 10ml de água destilada. Após diluição, quanto deve ser
aspirado?
a) 2,0ml
b) 1,5ml
c) 1,0ml
d) 0,5ml
e) 2,5ml

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Apresentação da
Prescrição medicação
150 mg de ampicilina Frasco com 1,0 g.

(1000 mg), diluído em
10 ml de água destilada
Após diluição, quanto deve ser aspirado?
Como a medicação tem 1000 mg, diluída em 10 ml, 150 mg

corresponderá a quantas ml da medicação diluída?
10ml ----- 1000mg 1000x = 10 x 150

X= 1500
X -------- 150mg 1000x = 1500 1000
X= 1,5 ml

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2. (Prefeitura de Cortês-PE/IDEST/2014) A enfermeira recebe uma

prescrição médica onde está solicitado a administração de 150mg de
ampicilina. Na unidade tem frascos com 1,0 grama que deve ser
diluído em 10ml de água destilada. Após diluição, quanto deve ser
aspirado?
a) 2,0ml
b) 1,5ml
c) 1,0ml
d) 0,5ml
e) 2,5ml
3. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) A prescrição médica é soro fisiológico 0,9%

de 1000 ml de 12/12 horas. Devemos infundir _____ microgotas por minuto.
a) 28.
b) 83.
c) 27.
d) 100.
e) 51.

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Cálculo de Gotejamento
Gotas/min Nº de gotas = Volume total

3 x Tempo (h)
Microgotas/min Nº de microgotas = Volume total

Tempo (h)
Prescrição médica → SF 0,9% de 1000 ml de 12/12 horas
X = 1000
X = 83
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Devemos infundir 83 microgotas por minuto

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3. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) A prescrição médica é soro fisiológico 0,9%

de 1000 ml de 12/12 horas. Devemos infundir _____ microgotas por minuto.
a) 28.
b) 83.
c) 27.
d) 100.
e) 51.
4. (UNIMONTES-COTEC/2014) Quantos gramas de glicose

existem em 80 ml de SG a 5%?
a) 400g
b) 4g
c) 80g
d) 6g

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 Quando se utiliza porcentagem nos cálculos de medicação, o termo por

cento (%) significa que a quantidade de solvente é sempre 100 ml:
 Exemplo: 8% significa que há 8 gramas de soluto em 100 ml de

solvente.
 O cálculo padrão leva em consideração o seguinte raciocínio:
como 5% (5g) está para 100 ml, quantos gramas estará para
80 ml?
É esse cálculo que faremos agora:
5% = 5g
5g ------ 100ml 100x = 5 x 80 100x = 400
X ------- 80mg
X = 400/100
X= 4g

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4. (UNIMONTES-COTEC/2014) Quantos gramas de glicose

existem em 80 ml de SG a 5%?
a) 400g
b) 4g
c) 80g
d) 6g
5. (HDT-UFT/AOCP/EBSERH/2015) A via parenteral é utilizada na

administração de medicamentos não absorvíveis pelo trato
gastrointestinal e proporciona ação imediata dos medicamentos,
além de estar subdividida em diversas vias, sendo elas:
a) vaginal, sublingual, intradérmica e endovenosa.

b) IM, ID, oral, retal.
c) auricular, nasal, tópico, oral.
d) intradérmica, subcutânea, intramuscular e endovenosa.
e) nasal, oftalmológica, intramuscular.

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Continuaremos com a
Profª Fernanda
Coelho!
2 - Sinais Vitais

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Febre e Hipertermia
• Incapacidade dos mecanismos de perda de calor
Febre ou
acompanhar o ritmo de uma produção excessiva de
Pirexia calor, resultando em ↑ anormal da temperatura.
• Temperatura corporal ↑ relacionada com a

Hipertermia incapacidade do organismo de promover perda de
calor ou de ↓ sua produção
Tipos de Febre
• Uma temperatura corporal constante,
Febre sustentada
continuamente ↑ de 38ºC e com pouca flutuação
• Picos de febre intercalados com temperatura em

Febre intermitente níveis usuais. A temperatura retorna a níveis
aceitáveis pelo menos uma vez em 24h
• Picos e quedas de febre sem retorno à temperatura

Febre remitente
normal
• Períodos de episódios febris e períodos com valores

Febre recidivante
de temperatura aceitáveis.

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6. (IBFC/2014) A febre _________

Remitente são oscilações de temperatura maiores que
2ºC, sem retorno para os níveis de normalidade. Assinale a alternativa que
completa corretamente a lacuna.
Também chamada de sustentada, apresenta temperatura corporal

a) Contínua. constante, continuadamente acima de 38 C.
b) Remitente.
c) Intermitente. Picos de febre intercalados com temperatura em níveis usuais.
d) Recorrente. Também chamada de recidivante, apresenta períodos de episódios febris e

períodos com valores de temperatura aceitáveis
Hipotermia
Leve • 36 – 34
ºC
Moderada • 34 – 30 ºC
Grave • < 30 ºC

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Variações aceitáveis da frequência cardíaca

Idade Frequência cardíaca (bpm)
Lactente 120-160
Infante (Toddler) 90-140
Pré-escolar 80-110
Escolar 75-100
Adolescente 60-90
Adulto 60-100

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7. (Pref. Várzea Grande - MT/IBFC/2016) Os sinais vitais são indicadores das

funções vitais e podem orientar o diagnóstico inicial e o acompanhamento da
evolução do quadro clínico da vítima. Assinale a alternativa correta.
a) O pulso é a onda provocada pela pressão do sangue contra a parede

arterial cada vez que o ventrículo esquerdo se contrai. É considerada normal a
frequência cardíaca em adultos de 60 a 100 batimentos por minuto.
b) O pulso é a onda provocada pela pressão do sangue contra a parede

arterial cada vez que o átrio esquerdo se contrai. É considerada normal a
frequência cardíaca em adultos de 60 a 100 batimentos por minuto.
Frequência Respiratória
• É o mecanismo que o corpo utiliza para
Respiração trocar gases entre a atmosfera e o sangue e
entre o sangue e as células
Ventilação Difusão Perfusão

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Alterações na Frequência Respiratória
Apneia Respiração de
Bradipneia Cheyne-Stokes
Respiração
Taquipneia Hiperventilação de Kussmaul
Hiperpneia Hipoventilação Respiração de Biot
Alterações na Frequência Respiratória

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8. (TCE/SE/FGV/2015) Durante a avaliação de um paciente em estado crítico,

vítima de AVC, o enfermeiro observou a ocorrência de respiração de Biot
(atáxica). Isso significa que o paciente apresentava:
c) períodos irregulares de apneia e repentinas respirações rápidas;
Variações aceitáveis da frequência respiratória

Idade Frequência (irpm)
Recém-nascido 30-60
Lactente 30-50
Criança pequena (2 anos) 25-32
Criança 20-30
Adolescente 16-19
Adulto 12-20

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Pressão Arterial
• É a força exercida sobre a parede de uma artéria

Definição pelo sangue pulsante sob a pressão do coração
Pressão Pressão Pressão

sistólica diastólica de pulso
Procedimentos para Medida da PA
I • Repouso ≥ 5 minutos em I • Inflar rapid. > 20 a 30 mmHg

ambiente calmo; a PAS, obtido pela palpação;
II • Não conversar durante a II • Deflação lentamente

medida; (velocidade de 2mmHg por Seg.);
III • Não ingerir bebidas III • PAS (fase I de Korotkoff) e

alcoólicas, café ou alimentos; PAD (fase V de Korotkoff);
IV • Colocar o manguito, sem folgas,

2 a 3 cm ↑ da fossa cubital;
IV • Auscultar ± 20 a 30 mmHg ↓ do
último som p/ confirmar desap.;

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9. (EMBASA/IBFC/2015) Considerando o procedimento de aferição de pressão

arterial, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I. Posicionar o braço do paciente com a palma da mão voltada para cima e o

cotovelo ligeiramente fletido, na altura do coração (nível do ponto médio do
esterno ou do quarto espaço intercostal).
II. Expor o membro e palpar a artéria radial para determinar o posicionamento
do manguito.
III. A pressão diastólica (Fase V de Korotkoff) deve ser determinada,
continuando a deflação, no desaparecimento do som.
IV. O manguito deve ser adequado ao tamanho do braço, sendo colocado
firmemente de 2 a 3 centímetros acima da fossa antecubital, centralizando a
bolsa de borracha sobre a artéria.
9. (EMBASA/IBFC/2015)
a) As frases I, II, III e IV estão corretas.
b) As frases I, III e IV estão corretas.
c) As frases I, II e IV estão corretas.
d) Apenas a frase I está correta.

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3 - Exame Físico
Posições do Paciente

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Posições do Paciente
Posição de Jackknife, Kraske, Canivete ou Depage
Avaliação do Sistema
Cardiovascular
(Tórax)

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Inspecionar
Inspeção e palpação Pulsações visíveis e exageradamente
simultaneamente; elevadas;
Forma do tórax e o ponto de

impulso máximo (ictus cordis);
Inspecionar e palpar
2° EID = área 2° EIE = área
Seguir uma sequência ordenada aórtica pulmonar
Iniciando na base do coração

em direção ao ápice. 3° EI = segunda área pulmonar
4° ou 5° EIE = área mitral ou apical
Ausculta do coração detecta

Sons cardíacos normais, sons extra
cardíacos e murmúrios
Auscultar o ritmo e a frequência
(comparando a apical e radial);
Murmúrios cardíacos
Sibilos contínuos ou sons de sopro Observar a presença de arritmias;
Avaliar os sons extracardíacos

Ouvidos no começo, meio e final em cada campo de ausculta
fase sistólica ou diastólica”

(POTTER; PERRY, 2013)

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Ausculta avalia-se Bulhas Cardíacas Normais

todo o precórdio, (1º = B1 e 2º =B2)
com atenção aos focos
B1: Fechamento simultâneo das

Aórtico, pulmonar, valvas mitral e tricúspide.
tricúspide e mitral Som de “tum”
B2: Fechamento das valvas

E alterações dos sons aórtica e pulmonar.
produzidos durante as Som de “tá”
bulhas cardíacas

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ÁREA AÓRTICA
2º EI À D DO ESTERNO;
ÁREA PULMONAR
2º EI À D DO ESTERNO;
ÁREA TRICÚSPIDE
MÉTADE INFERIOR DO ESTENO AO LONGO
DA ÁREA PARAESTERNAL E;
ÁREA MITRAL
(APICAL) – 5º EI E NA LINHA HEMICLAVICULAR.
Abdome
(Inspeção, Ausculta
Percussão e Palpação)

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Ausculta Percussão
Sons Abdominais Objetivo → avaliar a distensão
abdominal, ascite ou massas na
região abdominal;
Borborigmos: sons audíveis sem a

utilização de estetoscópio; Manobras de percussão direta
e indireta, no sentido horário;
Podem ser encontrados sons

Ruídos hidroaéreos: Movimento do ar timpânicos, hipertimpânicos,
e líquidos dentro do intestino audíveis maciços e submaciços
com o estetoscópio → normais ou
ausentes e hiperativos ou hipoativos

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Palpação
Objetivo → detectar massas, forma
e consistência de órgãos; Palpação do Baço
Superficial ou profunda; Decúbito lateral esquerdo;
Manobras de compressão e Padrão normal → órgão não é palpado,

descompressão brusca, o teste será sendo possível apenas na presença
positivo quando houver dor. de esplenomegalia;
Palpação do Fígado
Decúbito dorsal;
Pode ou não ser palpado, normal quando palpado → macio e com

superfície lisa, com seu limite inferior entre 2 ou 3 cm abaixo
do rebordo costal.

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10. (IBFC/2013) O exame físico compreende a inspeção, a palpação, a percussão

e a ausculta, além da utilização de alguns instrumentos e aparelhos. Para
realização de cada etapa, o examinador utiliza os sentidos, sobretudo, a visão, o
tato e a audição. Na ____________ , é realizado o golpeamento com um dedo a
borda ungueal ou a superfície dorsal da segunda falange do dedo médio ou
indicador da outra mão, que se encontra espalmada e apoiada na região de
interesse. O som encontrado em regiões que contenham ar, recobertas por
membranas flexíveis, como o estômago é chamado_____________ . Assinale a
alternativa que preenche corretamente as lacunas da afirmativa acima.
a) percussão dígito-digital; timpânico.

b) percussão direta; maciço.
c) palpação; sub-maciço.
d) palpação; ruído adventício.
Meu amigo (a), tenha

determinação para
vencer!

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4 - Sondagem Vesical
Considerações Iniciais
• Introdução de uma sonda através da uretra e para o
interior da bexiga, fornecendo um fluxo contínuo de
Definição urina em clientes incapazes de controlar a micção ou
clientes com obstruções.
RESOLUÇÃO
CLASSIFICAÇÃO COFEN 450/2013
Privativa do
Intermitente Permanente enfermeiro
ou de alívio ou de demora

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Tipos de Cateterização Vesical

Intermitente ou de alívio Permanente ou de demora
Introduz-se um cateter reto Permanece → tempo ↑ até

descartável longo o suficiente que o cliente seja capaz de
para drenar a bexiga. urinar voluntariamente ou
que medições contínuas
apuradas não sejam
necessárias.
Quando vazia, retira-se
imediatamente. Indicada p/
alívio do desconforto da
distensão da bexiga
Cuidados Relacionados a
Sondagem Vesical
Usar apenas água estéril para inflar o balão
Cateteres de plástico: sondagem intermitente
Cateteres de látex são recomendados para uso de até 3

sem.
Cateteres de teflon e de silicone puro são mais indicados
para longa permanência (2 a 3 m.)
O sistema deve ser mantido fechado para prevenção de infecções

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Cuidados Relacionados a
Sondagem Vesical
Esvaziar a bolsa coletora regularmente
Os pacientes em uso de sonda de demora devem manter
uma ingesta hídrica de 2.000 a 2.500 mL/dia
Trocar todo o sistema quando ocorrer desconexão, quebra da
técnica asséptica ou vazamento
Cateter deve ser fixado de modo seguro e que não permita
tração ou movimentação
A bolsa coletora deve estar sempre abaixo do nível da bexiga do
cliente para evitar o refluxo urinário
11. (HU-UFMT/EBSERH/AOCP/2014) Dentre os cuidados para prevenção de

infecção do trato urinário relacionado ao catéter vesical de demora está
a) evitar fixá-lo à pele para que não ocorra tração à movimentação.
b) manter sempre a bolsa coletora acima do nível da bexiga.
c) esvaziar a bolsa coletora regularmente, utilizando recipiente coletor

individual e evitar contato do tubo de drenagem com o recipiente coletor.
d) higienizar o meato uretral com solução antisséptica, no mínimo, duas vezes

por dia. A higiene rotineira do meato é a indicada
e) fechar previamente o catéter antes da sua remoção.

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4.1 - Sondagem
Gastrintestinal
Considerações Iniciais
 O método mais confiável para teste → exame de raio X →
as pontas são radiopacas;
 Resolução COFEN 453/2014 → compete privativamente ao

enfermeiro estabelecer o acesso enteral por via oro/gástrica
ou transpilórica para a administração da NE;
 Se a terapia ocorre num período de tempo inferior a 4 sem.,

as SNG e SNE podem ser usadas.

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Testes de Posicionamento da SNG
Aspiração • Aspirar um pouco de conteúdo gástrico com a

seringa.
Ausculta • Colocar o estetoscópio na região epigástrica, injetar

20 mL de ar e realizar a ausculta.
• Encaminhar o paciente para controle radiológico

Imagem antes de iniciar a dieta. Exame padrão ouro.
5 - Feridas e
Curativos

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Tipos de Cicatrização
1ª Intenção 2ª Intenção
 Feridas → bordas não foram
aproximadas com perda
De maneira asséptica, excessiva de tecido
com mín. de O tecido de
destruição granulação não é  Com a presença ou não de
tecidual e que são visível. infecção.
devidamente fechadas
A aproximação primária das bordas
não é possível.
Aproximação das Após o tratamento

3ª Intenção margens da ferida aberto inicial
(pele e subcutâneo)

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Fase inflamatória Fase de maturação

(3 dias) (remodelação)
Fase proliferativa
(3 a 24 dias) Neo-angiogênese
Fibroplasia
Epitelização
Estadiamento Lesão por Pressão

Estágio I: pele intacta com vermelhidão não branqueável de uma área
localizada, usualmente sobre uma proeminência óssea.
Estágio II: perda parcial da espessura da pele, envolvendo epiderme, derme

ou ambas. É superficial e se apresenta como uma abrasão, bolha
ou cratera rasa.
Estágio III: perda da espessura total do tecido. A gordura subcutânea pode

estar visível, mas não há exposição de ossos, tendões ou músculos.
Estágio IV: perda da espessura total do tecido com exposição de ossos, tendões
ou músculos.
Não pode ser classificada: aquela com perda total de tecido e cujas bases
estão cobertas por esfacelo e/ou escara no leito da ferida.

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5 fatores de risco: condição física, mental,

atividade, mobilidade e incontinência.
Escala de Norton Pontuação total varia de 5 a 20;
↓ pontuação indica um risco mais ↑ de

desenvolvimento de UP
AVALIAÇÃO
6 subescalas: percepção sensorial, umidade,
atividade, mobilidade, nutrição, fricção e atrito.
Escala de Braden A pontuação total varia de 6 a 23
pontuação mais ↓ indica um risco mais ↑ de

desenvolvimento de UP

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Principais Coberturas
Ácido Graxo Essencial

Favorece o processo de Alginato de Cálcio
cicatrização,
desbridamento e alívio da Hemostasia, a absorção
dor.
Hidrocoloide
de líquidos, a
Indicado p/ hidratação da mobilização e retenção Tratamento de feridas
pele integra, evitando o das bactérias na trama com leve a moderada
aparecimento de lesões. das fibras. exsudação

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Principais Coberturas
Dissociação das Resultando em

Papaína moléculas de desbridamento
proteínas químico.
Contraindicado: feridas limpas; secas; queimaduras;

Carvão ativado
Contraindicado: lesões granuladas ou com baixo
exsudato; com presença de exposição óssea ou de tendão.
Indicações
Carvão Ativado
Feridas com moderado Infectadas ou não, com Como úlceras venosas,
a muito exsudato, forte ou sem tecido necrótico, diabéticas, por pressão,
odor, superficiais ou de diversas etiologias, fúngicas ou neoplásicas
profundas
Hidrogel
Feridas com moderado Feridas com tecido Queimaduras de
a muito exsudato, forte necrótico, áreas 1º e 2º graus,
odor, superficiais ou doadoras de pele radiodermites e
profundas dermoabrasões

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Indicações
Sulfadiazina de prata 1%.
Feridas causadas por necessitem ação

queimaduras ou que antibacteriana
Filme transparente semipermeável
Feridas superficiais e pouco exsudativas
Indicações
Ácidos graxos essenciais
Utilizado na pele íntegra Visando à prevenção

de lesões
Papaína
Tecido desvitalizado Desbridamento enzimático

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Indicações
Hidrocoloide
Feridas abertas não Prevenção ou tratamento
infectadas, com leve a de úlceras de pressão não
moderada exsudação infectadas.
Anti-sepsia de pele e
Povedine tópico mucosas → finalidade de
prevenir a colonização
Anti-sepsia da pele para

Álcool 70% procedimentos de curta
duração, anti-sepsia das
mãos.

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12. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) O tipo de cobertura indicado

para feridas limpas, pouco exsudativas e prevenção de ulcera por
pressão (UPP) e que não deve ser utilizado como curativo
secundário é chamado de:
a) Carvão Ativado.
b) Hidrocolóide.
c) Hidrogel.
d) Filme transparente.
e) Sulfadiazina de prata 31%.
Voltamos com a Profª

Jamille Torres!

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6 - Central de
Material de
Esterilização - CME
Central de Material de Esterilização

• é aquela que realiza o processamento de produtos para a
saúde não-críticos, semicríticos e críticos de CONFORMAÇÃO
CME Classe I
NÃO COMPLEXA passíveis de processamento.
• é aquela que realiza o processamento de produtos para a

saúde não-críticos, semicríticos e críticos de CONFORMAÇÃO
CME Classe II COMPLEXA e NÃO COMPLEXA passíveis de processamento.

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Limpeza
• É a remoção mecânica de sujidade em objetos inanimados
ou superfícies, imprescindível antes da execução de
processos de desinfecção e/ou esterilização.
Desinfecção
• É processo físico ou químico que elimina a
esporo bacteriano
maioria dos microrganismos patogênicos de
objetos inanimados e superfícies, com
exceção de esporos bacterianos, podendo
ser de baixo, médio ou alto nível.
ELIMINA bactérias vegetativas, ALGUNS vírus e fungos.

Baixo Nível
EXCETO micobactérias ou esporos bacterianos.
Desinfecção
Elimina bactérias vegetativas, micobactérias,

MAIORIA dos vírus e fungos.
Médio Nível
EXCETO esporos bacterianos.
Destrói TODOS os microrganismos.

Alto Nível
EXCETO um nº elevado de esporos bacterianos.

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Tipos de Desinfecção
• Ação térmica. ex. lavadora termodesinfectadora,

Físicos
pasteurizadora, lavadoras de descarga
Químicos • Desinfetantes químicos
Físico-Químicos • Associam agente químicos a parâmetros físicos em

processos automatizados. ex. água eletrolisada
Esterilização
• É o processo de destruição de todas as formas de vida
microbiana, ou seja, bactérias na forma vegetativa e
esporuladas, fungos e vírus, mediante a aplicação de
agentes físicos e químicos.

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21/09/2016
Tipos de Esterilização
Métodos • Vapor saturado sob pressão/calor úmido e
físicos calor seco
• Por meio de raios gama (produzidas pela radiação

Radiação emitida pelo elemento cobalto 60) e por meio de feixe
de elétrons
• Esterilização a baixa temperatura: Gás óxido de

Métodos
físico-químicos etileno, gás plasma de peróxido de hidrogênio, vapor a
baixa temperatura e formaldeído e ozônio
7 - Controle de
Infecção Hospitalar

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constatada ou em incubação associada a complicação ou

na admissão, não extensão da infecção já presente na
relacionada admissão, exceto se houver troca
com internação anterior. de microrganismos
Infecção
Comunitária
Em recém-nascido - aquisição As infecções de recém-
por via transplacentária é nascidos associadas com
conhecida ou foi comprovada bolsa rota superior a 24 h
Infecção Hospitalar
relacionada com a internação

ou procedimentos hospitalares.
adquirida após a admissão manifesta durante a

do paciente internação ou após a alta
incubação desconhecida
Infeção Hospitalar 72 h após admissão
sem evidência clínica ou
laboratorial

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13. (Pref. Várzea Grande - MT/IBFC/2016) Uma infecção é considerada

hospitalar quando ela é adquirida após a entrada do paciente em um hospital
ou após a sua alta, quando essa infecção estiver diretamente relacionada com
a internação ou procedimento hospitalar, como por exemplo, uma cirurgia.
Assinale a alternativa incorreta.
a) Os pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos tem um risco maior de
contrair uma infecção hospitalar que pacientes clínicos que não passaram por
procedimentos invasivos.
b) Todo paciente que é internado está sujeito a contrair uma infecção

hospitalar, que está diretamente ligada ao ambiente e não ao tempo de
internação e ao procedimento a ser realizado.
14. (Questão Potencial de Prova) A infecção de recém-

nascido associada com bolsa rota superior a 24 horas é:
a) Infecção hospitalar.
b) Infecção secundária.
c) Infecção terciária .
d) Infecção comunitária.

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Higienização das Mãos

água e sabonete líquido sujas ou contaminadas
Preparação alcoólica para

Limpas
as mãos (60 a 80%)
15. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016 - Adaptada) Sobre as precauções padrão,

assinale V ou F.
I. Deve-se realizar a lavagem das mãos com sabão líquido comum
rotineiramente, e com antisséptico definido pela Comissão de Controle de
Infecção Hospitalar (CCIH) em algumas situações.
II. E importante salientar que o uso de luvas substitui a lavagem das mãos,
sendo facultativo lavar as mãos antes e depois de retirar as luvas.

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Quarto ou • 1 lavatório externo para, no máximo, 2

enfermaria quartos ou 2 enfermarias.
Unidade de
Terapia Intensiva • 1 lavatório a cada 5 leitos de não isolamento.
Berçário • 1 lavatório a cada 4 berços.
Ambientes para
reabilitação e • 1 lavatório a cada 6 boxes.
coleta laboratorial
7.1 -Precaução Padrão

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21/09/2016
Padrão Contato
Gotículas Aerossóis
Todos os Transmissão Transmissão

Infecções Respiratória. Respiratória.
Pacientes na Pele Partículas
Partículas
> 5 micra. ≤ 5 micra
16. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) Paciente TRF, 65 anos, foi internado na

Unidade Hospitalar com diagnóstico de Doença Meningocócica. Para entrar
no quarto, a equipe de saúde deve adotar precauções.
a) Para Isolamento Rigoroso.
b) Para transmissão de Aerossóis.
c) Para transmissão de Contato.
d) Padrão apenas.
e) Para transmissão de Gotículas.

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21/09/2016
7.2 – Cateter Venosos
Teflon 72h
Poliuretano 96h
Cateteres
Arterial Pulmonar
(Swan-Ganz) 5 dias
Cateteres Central de Não é pré-programada

Inserção Periférica (PICC)
até o final, exceto se houver

Neonatais e Pediátricos problema
Arteriais (5 dias) e
Umbilicais venosos (14 dias)

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21/09/2016
17. (Questão Potencial de Prova) A Anvisa recomenda que o cateter

Swan-Ganz em princípio deve permanecer por até
a) 72 horas.
b) 96 horas.
c) 5 dias.
d) 10 dias.
e) 14 dias.
7.3 - Artigos e
Ambientes
Hospitalares

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21/09/2016
Artigos Críticos Artigos Semicríticos Artigos Não Críticos
Desinfecção de alto Limpeza ou Desinfecção

Esterilização nível ou Esterilização.
Penetrantes Pele não integra ou de baixo ou médio nível.
mucosa. Pele integra.
Ambientes Críticos Ambientes Semicríticos Ambientes Não Críticos
↑ infecção moderado - infecção ↓ infecção

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21/09/2016
Semicríticos
18. (Pref. Várzea Grande - MT/IBFC/2016) Os itens ____________devem
estar no mínimo desinfetados, pois entram em contato com as mucosas ou
peIe intacta, são exemplos desses itens: equipamento respiratório,
endoscópios, equipamentode anestesia e termômetros. Assinale a alternativa
que completa corretamente a lacuna.
a) Críticos
b) Não críticos
c) Semicríticos
d) Hospitalares
Daremos continuidade
com a Profª Fernanda
Coelho!

52
21/09/2016
8 - Processo de
Enfermagem
O Processo de Enfermagem – 5 Etapas Interrelacionadas,

Interdependentes e Recorrentes
Investigação obtenção de informações sobre a pessoa, família ou
(coleta de dados) coletividade humana e sobre suas respostas.
Processo de Enfermagem
Diagnóstico de intepretação das demandas identificadas na

Enfermagem investigação (julgamento clínico).
determinação dos resultados que se espera alcançar e

Planejamento das ações ou intervenções de enfermagem que serão
realizadas
Implementação realização das ações ou intervenções determinadas na

da assistência etapa do planejamento
processo sistemático e contínuo das ações realizadas; e

Avaliação de verificação da necessidade de mudanças

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21/09/2016
Resolução
COFEN-159/1993 Consulta de Enfermagem
(Dispõe)
I • Histórico de Enfermagem (compreendendo a entrevista)
II • Exame físico
III • Diagnóstico de Enfermagem
IV • Prescrição e Implementação da assistência
V • Evolução de enfermagem
19. (Pref. Várzea Grande - MT/IBFC/2016) Na Sistematização da Assistência

de Enfermagem a fase______________________se
do diagnóstico de enfermagem utiliza de uma referência
teórica a partir do exame físico que determina através de características
definidoras e fatores relacionados o que o paciente tem, enfermeiro possa
planejar a assistência de enfermagem. Assinale a alternativa que completa
corretamente a lacuna.
a) da Prescrição de enfermagem
b) da Evolução de enfermagem
c) do diagnóstico de enfermagem
d) do histórico de enfermagem

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21/09/2016
Diagnósticos de Enfermagem
NIC
Classificação dos intervenções de resultados de enfermagem

diagnósticos de enfermagem; para cada diagnóstico
enfermagem. da NANDA.
NANDA NOC
20. (HU-UFTM/IADES/2013) Sobre o processo de enfermagem, assinale a

alternativa correta. NOC – resultados esperados
a) As intervenções da NIC estão relacionadas aos diagnósticos de enfermagem
e prontamente constroem resultados dispostos em ordem alfabética.
b) Nursing Outcomes Classification (NOC) denomina e descreve as intervenções

que os enfermeiros executam. NIC – Intervenções de enfermagem
c) O diagnóstico de enfermagem é definido pela NANDA como julgamento
clínico sobre as respostas individuais, familiares ou comunitárias aos atuais ou
potenciais problemas de saúde.
d) NANDA refere-se a diagnósticos de enfermagem fundamentados em
diagnósticos médicos.

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21/09/2016
9 - Teorias de
Enfermagem
TEÓRICO TEORIA CARACTERÍSTICAS
Florence Nightingale Ambientalista

(1860) Meio ambiente. Higiene
Hildegard Peplau Relacionamento Interação Enfermeiro

Principais Teorias
(1952) Interpessoal
de Enfermagem
Cliente
Virgínia Henderson Objetiva a independência

(1955) Henderson do paciente
Martha E. Rogers Humanística e

(1970) Humanitária Enfermagem Humanística
Dorothea Orem Autocuidado, Déficit do

(1971) Autocuidado e Sistemas Autocuidado Total
de Enfermagem

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21/09/2016
TEÓRICO TEORIA CARACTERÍSTICAS
Imogene M. King Teoria de King 3 sistemas interatuantes

(1971) (Comunicação) (pessoal, interpessoal e social).
Madeleine Leininger Teoria da Enfermagem

Transcultural Enfermagem Emergente
Principais Teorias
(1978)
de Enfermagem
Ajudar o paciente a se
Callista Roy (1979) Teoria Roy adaptar a mudanças
Teoria do Cuidado Relação entre saúde, doença

Jean Watson (1979) Transpessoal e comportamento humano.
Wanda Horta (1979) Teoria das Necessidades Pirâmide de Maslow

Humanas Básicas
21. (HU-UFJF/Intituto AOCP/EBSERH/2015) Considerando as teorias de

enfermagem, é correto afirmar que a Teoria Ambientalista foi proposta
por
a) Hildegard Peplau.
b) Florence Nightingale.
c) Madeleine Leiningher.
d) Imogene King.
e) Dorothea Orem.

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21/09/2016
22. (IBFC/2013 - Adaptada) Considerando a teoria de Orem, leia as frases

abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira.
( ) Autocuidado é a atividade que os indivíduos praticam em seu benefício

para manter a vida, a saúde e o bem estar.
( ) A teoria do déficit de autocuidado é o déficit de autocuidado que ocorre

quando o ser humano se acha limitado para prover autocuidado sistemático,
necessitando de ajuda de enfermagem.
( ) No déficit de autocuidado, a teorista identifica apenas um método de

ajuda: Agir ou fazer para o outro enquanto o paciente permanecer internado
ou doente.
Seja
perseverante.
Estude!

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21/09/2016
10 - Lei 7.498/86 e
Decreto 94.406/87
Enfermeiro
Téc. em
Enfemagem Enfermagem Aux. de
Enfemagem
Parteira

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21/09/2016
Planejamento
das instituições e INCLUEM
serviços de saúde
Programação
A programação é a prescrição da assistência de enfermagem
Atribuições do Enfermeiro
Membro da Equipe = Saúde
Privativas = Enfermagem

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21/09/2016
23. (EBSERH/HU-UFPR-2015) O Enfermeiro exerce todas as atividades de

enfermagem. E exemplo de atividade privativa a:
a) Prevenção e controle da infecção hospitalar e de doenças transmissíveis em
geral.
b) Participação em projetos de construção ou reforma de unidades de
internação.
c) Direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da
instituição de saúde e chefia de serviço e de unidade de enfermagem.
d) Prevenção e controle de danos que possam ser causados à cIienteIa durante
a assistência de enfermagem.
e) Assistência de enfermagem à gestante, parturiente e puérpera.
São Privativas do enfermeiro:
a) direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da

instituição de saúde, pública e privada, e chefia de serviço e de unidade de
enfermagem;
b) organização e direção dos serviços de enfermagem e de suas atividades

técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços;
c) planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços

da assistência de enfermagem;

61
21/09/2016
h) consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem;
i) consulta de enfermagem;
j) prescrição da assistência de enfermagem;
l) cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida;
m) cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam

conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas;
11 - Código de Ética
dos Profissionais de
Enfermagem

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21/09/2016
Aprimorar seus conhecimentos

técnicos, científicos e culturais
Direito (art. 2º) Responsabilidade e Dever

relacionado com a questão (art. 14) - relacionado com a
profissional qualidade da assistência prestada
em benefício da pessoa,
que dão sustentação a sua
família e coletividade e do
prática profissional.
desenvolvimento da profissão.
Relações com a Pessoa, Família e Coletividade -Proibições
Provocar cooperar em interromper

aborto prática para a gestação.
Nos casos previstos em lei, o profissional deverá decidir, de acordo com

a sua consciência, sobre a sua participação ou não no ato abortivo.
risco de vida estupro/

da mãe causado violência fetos
pela gravidez; sexual; anencéfalos.

63
21/09/2016
Eutanásia
Multa/ Suspensão/ CASSAÇÃO
É proibido promover a eutanásia ou participar em

prática destinada a antecipar a morte do cliente.
Administrar medicamentos sem

Em relação as conhecer a ação da droga e sem
certifica-se da possibilidade de riscos.
medicações é
proibido:
Prescrever medicamentos e praticar ato
cirúrgico, exceto nos casos previstos e
em situações de emergência.
Executar prescrições de qualquer natureza,

que comprometam a segurança da pessoa.

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21/09/2016
As penalidades a serem impostas pelos CORENs/COFEN
I • Advertência verbal - admoestação (repreensão) ao infrator, duas testemunhas;
II • Multa - pagamento de 01 a 10 vezes o valor da anuidade;
• Censura - divulgada nas publicações oficiais dos COREN/COFEN e em jornais de

III grande circulação;
IV • Suspensão do Exercício Profissional - período não superior a 29 dias;
V • Cassação do direito ao Exercício Profissional.
Para a graduação da penalidade e respectiva

imposição consideram-se:
I • A maior ou menor gravidade da infração;
II • As circunstâncias agravantes e atenuantes da infração;
III • O dano causado e suas consequências;
IV • Os antecedentes do infrator.

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21/09/2016
Classificação das Infrações
Leve Física, mental ou moral, sem debilidade

Perigo de vida, debilidade temporária de
Integridade Grave membro, sentido ou função
Morte, deformidade permanente, perda ou
Gravíssima inutilização de membro, sentido ou função
Infrações
Leve Difamar organizações da categoria ou
instituições
Moral Grave Danos patrimoniais ou financeiros
Gravíssima Dano moral irremediável a qualquer pessoa
Negligência
Imprudência
Imperícia

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21/09/2016
24. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Um paciente estava recebendo medicamento

por cateter central de inserção periférica (PICC), que havia sido instalado pelo
enfermeiro do plantão diurno. Houve perda do cateter durante o plantão
noturno, e o técnico de enfermagem que era experiente e trabalhava no
hospital há quase 15 anos, resolveu reintroduzir o cateter para dar
continuidade à administração dos medicamentos prescritos. Entretanto, houve
intercorrência durante a passagem do cateter e o paciente apresentou parada
cardiorrespiratória, evoluindo para óbito. Após averiguação dos fatos, e
considerando os aspectos éticos, o técnico de enfermagem:
24. (EBSERH/HU-UFPR-2015)
a) Cometeu uma imprudência.
b) Cometeu uma negligência.
c) Cometeu uma imperícia.
d) Tem habilitação para realizar o procedimento, entretanto, o PICC é um
procedimento de risco e pode apresentar intercorrências com qualquer
profissional.
e) Não cometeu infração ética, pois demonstrou responsabilidade e
preocupação com paciente.

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21/09/2016
Voltamos com o Profº

Rômulo Passos em
ritmo acelerado!
12 - Imunização

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21/09/2016
Sala de Vacina
Vacinas virais: tríplice viral, tetra viral,
febre amarela, VIP e VOP, varicela,
hepatite A, hepatite B, HVP, influenza
e raiva humana.
Vacinas bacterianas: BCG, penta, DTP,

dT, dTpa, pneumo 10, pneumo 23,
meningo C.
Diluentes das vacinas.
contra formas graves da

ausência de cicatrização, TB (miliar e meníngea)
revacinação 6 meses bactéria atenuada
do M. bovis
Vacina BCG
Ao nascer
até 5 anos > 2 Kg
0,1 ml ID

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21/09/2016
Não vacinados 1 dose
< 1 ano Vacinados Não Faz
Vacinado sem 1 dose 6 meses após

cicatriz
BCG contatos HAS
Sem Cicatriz 1 dose
> 1 ano Vacinados 1 dose 6 meses após
Vacinados com Não Faz

2 doses
Ao nascer Vacina hepatite B 3 doses na

até 30 dias pentavalente
0,5 ml < 19 anos 1 ml > 20 anos IM
Crianças > 1 m, < 5 a 3 doses na pentavalente

Vacina Hepatite B
≥ 5 a 49 anos 3 doses (0, 1, 6 meses)
Gestantes qualquer faixa etária 3 doses (0, 1, 6 meses)
Grupos vulneráveis, independente 3 doses (0, 1, 6 meses)

da idade

70
21/09/2016
> 2012
pentavalente 2, 4, 6 meses < 5 anos
Pentavlente, DTP e Dt
tetra + Hep. B
> 4 anos, só um reforço

DTP 15 meses, 4 anos < 7 anos No mínimo 6 meses
após a penta
5 anos , ferimentos
Cada e gestação*
dT > 7 anos 10 anos 3 doses entre 30
a 60 dias
Vacina dTpa
dose profissionais
• Proteção da • 0,5 ml • 27ª a 36ª s • UTI Neonatal

criança - • IM • < 20 d parto • maternidades
coqueluche
objetivo gestantes

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21/09/2016
Vacina Rotavírus Não repetir

se vomitar
2 e 4 meses
1,5 ml VO
> 1 mês e 15 dias

1ª dose (2 meses)
Calendário da < 3 meses e 15 dias
Vacina Rotavírus > 3 meses e 15 dias
2ª dose (4 meses)
< 7 meses e 29 dias
Meningocócica C x Pneumocócica 10 valente
Meningocócica C Pneumocócica 10 valente
3, 5 e 12 meses 2, 4, 6 e 12 meses
0,5 mL, IM 0,5 mL, IM
Reforço Reforço
preferencialmente preferencialmente
aos 12 m – até 4 anos aos 12 m – até 4 anos

72
21/09/2016
Vacina Influenza
6 meses a 2 anos 3 a 8 anos > 9 anos
2 doses 2 doses Dose única
0,25 ml 0,5 ml 0,5 ml
Intervalo entre 3 semanas a 30 dias
Indicações da Vacina Influenza
Crianças entre
Gestantes Puérperas Pessoas > 60
6ma5a anos
Trabalhadores População indivíduos com povos indígenas

da Saúde privada de comorbidades > 6 meses
liberdade

73
21/09/2016
Vacina Pneumocócica 23 valente
população indígena e ≥ 60 anos Dose aos 60 anos durante a

não vacinados - vivem campanha da Influenza e
acamados reforço 5 anos depois
e/ou em instituições fechadas
Pneumocócica
23 valente
0,5 mL, IM (eventualmente 23 sorotipos de pneumococo

SC)
Vacinas Típlice e Tetra Viral
Sarampo,
rubeola,
Caxumba 0,5 mL, SC
e varicela
12 m
15 m - tetra
tríplice

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21/09/2016
12 m, 2ª dose da tetraviral, aos 15 m.

< 24 meses
Vacinado, se comprovar esquema de 2 doses.
Vacina Tríplice > 24 meses,
e Tetra Viral < 19 anos Se comprovar 1 dose, administrar a 2ª dose.
Adulto (20 a 2 doses, quem não recebeu nenhuma dose.

49 anos)
1 dose, se não apresentar comprovação.
Vacinação contra poliomielite no Brasil

VIP - 1ª, 2ª e 3ª dose VOP - reforço aos VOP anualmente nas
aos 2 m, 4 m e 6 m 15 m e 4 a campanhas nacionais.
VIP/VOP 0,5 ml IM / 2 gts VO
< 5 anos Seguir esquema geral

VIP/VOP
VIP 2º, 4º e 6º mês
VOP Reforço aos 15 meses e 4 anos e campanhas
≥ 5 anos sem 3 doses da VOP ou completar o esquema

comprovação vacinal

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21/09/2016
Meninas de 9 a 13 anos
Quadrivalente MS - aos 0, 6
e 60 meses
(6, 11, 16 e 18)
0,5 ml IM OMS - aos 0,

2 e 6 meses
HPV
Vacina Hepatite A
0,5 ml
IM
15 meses
até 23 meses

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21/09/2016
Vacina Febre Amarela
Nota Informativa Áreas com

102/CGPNI/ recomendação
da vacina
DEVIT/SVS/MS
Não simultânea
0,5 mL, SC com a tríplice viral
1 dose aos 9 meses e 1 dose de reforço

Novo Esquema Vacina Febre Amarela
> 9 meses, < 5 aos 4 anos de idade.
5 a, receberam 1 dose antes Única dose de reforço, mínimo de

de completar 5 a 30 dias entre as doses.
5 a, nunca vacinadas ou sem 1ª dose da vacina e 1 dose de reforço,

comprovante de vacinação. 10 anos após.
> 5 anos de, receberam 2 doses Considerar vacinado.
60, nunca vacinadas ou sem

comprovante de vacinação Médico avaliará o benefício/risco

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21/09/2016
Calendário Nacional de Imunização

Ao nascer BCG e Hepatite B
2 meses Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10, VORH
3 meses Meningocócica C
4 meses Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10, VORH
5 meses Meningocócica C
6 meses Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10
9 meses Febre amarela
12 meses Tríplice Viral (SRC), P10, Meningocócica C
15 meses Hepatite A , VOP, DTP, Tetra viral
4 anos VOP, DTP, Febre amarela
25. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) Considerando a organização e os cuidados

com as vacinas, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. A Cadeia de Frio representa o processo logístico (recebimento,
armazenamento, distribuição e transporte) da Rede de Frio.
II. Na sala de vacinação, todas as vacinas devem ser armazenadas entre + 0ºC
e +10ºC, sendo ideal +4ºC. 5ºC, entre +2º C e +8º C;
III. Deve-se realizar limpeza do equipamento da vacina principalmente na

véspera de feriado prolongado ou ao final da jornada de trabalho.
feita a cada 15 dias ou camada de gelo 0,5 cm.
IV. Os imunobiológicos devem ser organizados em bandejas sem que haja a
necessidade de diferenciá-los por tipo ou compartimento, uma vez que a
temperatura se distribui uniformemente no interior do equipamento.
c) I e IV, apenas.

78
21/09/2016
26. (Questão Potencial de Prova) De acordo com o calendário de

Imunização de 2016 do PNI, assinale a alternativa incorreta:
a) A vacina Hepatite B pode ser realizada na população

independentemente da faixa etária.
b) A vacina Hepatite A é realizada preferencialmente aos 15 meses.
c) A vacina HPV é realizada em meninas de 9 a 13 anos em duas doses (0 e

6 meses).
d) A VIP deve ser administrada aos 2, 4 e 6 meses.
e) A pneumocócica 10V é administrada aos 2, 4, 6 e 12 meses.
Não há vitória sem

esforço e doação.
Obrigado!

79
21/09/2016
13 -Dimensionamento
do Pessoal de
Enfermagem
Horas de Enfermagem, por leito, nas 24 horas
17,9 h na assistência
intensiva.
semi-intensiva;
intermediária;
mínima ou autocuidado;

80
21/09/2016
Percentual do total de Profissionais de Enfermagem
Assistência • 33 a 37% são Enfermeiros (mínimo de 6) e os

mínima e
intermediária demais, Aux. e/ ou Téc. de Enfermagem;
Assistência • de 42 a 46% são Enfermeiros e os demais,

semi-intensiva
Técnicos e Auxiliares de Enfermagem;
Assistência • de 52 a 56% são Enfermeiros e os demais,

intensiva Técnicos de Enfermagem.
27. (Pref. Várzea Grande - MT/IBFC/2016) O dimensionamento e a adequação

quantiqualitativa do quadro de profissionais de Enfermagem devem basear-
se em algumas características importantes. Em relação a essas características
assinale a alternativa correta.
a) Essas características estão relacionadas com a instituição/ empresa, ao
serviço de enfermagem e à clientela.
b) Essas características estão relacionadas com a chefia, a administração e a
vontade política.
c) Essas características estão relacionadas somente com a chefia, a clientela e
a complexidade do serviço.
d) Essas características estão relacionadas com clientela, vontade política e
administração.

81
21/09/2016
28. (AOCP) Assinale a alternativa correta:

a) o dimensionamento e a adequação quanti-qualitativa do quadro de
profissionais de Enfermagem devem basear-se em características relativas a
instituição, ao serviço de enfermagem e as características dos profissionais de
enfermagem.
b) a distribuição percentual do total de profissionais de Enfermagem segundo
o SCP para a assistência semi-intensiva deve observar as seguintes
proporções: 42 a 46% são Enfermeiros e os demais, Técnicos e Auxiliares de
Enfermagem.
c) para berçário e unidade de internação em pediatria, caso não tenha
acompanhante, a criança menor de seis anos e o recém-nascido devem ser
classificados como necessidades de cuidados mínimos.
Atenção
O quadro de profissionais de enfermagem da unidade
de internação composto por
60% ou mais de pessoas com idade superior a 50 anos
Deve ser acrescido de 10% ao IST

82
21/09/2016
14 - Liderança e
Supervisão na
Enfermagem
Democrática Participativo ou Consultivo;

Laissez-faire Sem interferência “deixar fazer”
Autocrática “Chefe”, sem participação
Estilos de Liderança
Estratégica Empresa a longo prazo e estabilidade financeira a curto prazo
Gerencial Voltada p/ pessoas e processos

Situacional (Contingencial) Estilo para cada situação
Motivacional Teorias motivacionais
Direcional Voltada p/ realizar tarefas
Coaching Educador/educando
Transformacional Considera o coletivo

83
21/09/2016
29. (EBSERH/HE-UFJF-2015) “Na enfermagem, pode-se definir este tipo de

liderança como a capacidade de influenciar as outras pessoas a tomar decisões
de modo que possibilitem a continuidade da instituição a longo prazo e a
estabilidade financeira da organização a curto prazo”. O enunciado refere-se à
a) Liderança estratégica.
b) Liderança gerencial. Voltada p/ pessoas e processos

c) Liderança situacional. Estilo para cada situação
d) Liderança motivacional. Influenciada pelas teorias motivacionais
e) Liderança direcional. Voltada p/ realizar tarefas
Supervisão
Processo educativo e contínuo, que consiste

em motivar e orientar os supervisionados na
execução de atividades com base em
normas, a fim de manter elevada a
qualidade dos serviços prestados.
ORIENTAR FACILITAR MOTIVAR

84
21/09/2016
30. (HU-UFGD) (...) De acordo com os estudos de Lewin, Lippitt e White, em que
tipo de liderança o enfermeiro deve se basear para que seja realizada a
reanimação cardiopulmonar?
a) Autocrática. Controla mais rigidamente seus empregados.
b) Transformacional. Além de alcançar os objetivos, considera o coletivo.
c) Democrática. Todos participam da administração.
d)Coaching. Educador
e) Laissez faire. Pouco ou nenhum controle do líder sobre seus empregados.
15 – Administração de
Materiais

85
21/09/2016
Administração de Materiais Curva ABC

Custo Quantidade
A (60%) A (20%)
B (30%) B (30%)
C (10%) C (50%)
(EBSERH/HU-UFPR-2015) A curva ABC é um sistema adotado para controle dos

materiais utilizados nos serviços de saúde. Os materiais que compreendem os
de maior custo são pertencentes a:
a) Classe Y.
b) Classe B. 20 a 30% da quantidade -> 20 a 30% custos
c) Classe C. 50% da quantidade -> 10% custos
d) Classe Z.
e) Classe A. 20% da quantidade -> 60% custos

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21/09/2016
16 - Trabalho
em Equipe
Analisa cada elemento Cada profissional exprime

Multidisciplinaridade individualmente o parecer específico de sua
Trabalho em Equipe
especialidade;
Atuação profissional Os membros da equipe

Interdisciplinaridade uniforme e colaborativa interagem entre si;
Grau de interação ↑, a
Não há limites entre busca p/ conhecimento é
Transdisciplinaridade os profissionais totalizante e único.

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21/09/2016
Equipe Multiprofissional
Modalidade de trabalho coletivo centrada na reciprocidade

Trabalho em Equipe
Multiprofissional
Entre trabalho e interação, que as principais dimensões do

trabalho em equipe
São a articulação das ações e a interação de seus agentes.
17 - Manuais,
Normas e
Rotinas

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21/09/2016
Instrumentos de Gerenciamento de Enfermagem
REGIMENTO ROTINAS
Ato normativo Ato normativo Específica a

de caráter de caráter Conjuntos de maneira exata Descrição
estável, flexível. Tem regras ou pela as detalhada e
baixado pela diretrizes instruções atividades sequencial de
administração básicas para o para fixar devem ser como uma
superior. funcionament procedimento, realizadas. atividade
Regula e o do serviço. métodos, deve ser
amplia o organização. realizada.
estatuto.
REGULAMENTO NORMAS PROCEDIMENTO
31. (HUB/IBFC-2013 - Adaptada) Considerando os documentos de um serviço

de enfermagem (SE), o Regimento é:
a) A definição de papéis e atribuições estabelecidas pela administração
superior. De acordo com a política institucional, a enfermagem elabora um
ato normativo; de caráter flexível que rege a disciplina do serviço e especifica
as finalidades e posição do serviço na estrutura administrativa e a
competência das diversas unidades de trabalho. Além disso, define pessoal,
suas funções e descreve os requisitos exigidos pela instituição.
b) Um documento de descrição sistemática dos passos a serem dados para a

realização das ações componentes de uma atividade. Estabelecem as tarefas
em forma sistemática e na sequência em que devem ser executadas.
Rotinas

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21/09/2016
31. (HUB/IBFC-2013)
c) Um guia, orientador escrito, que fornece instruções gerais e específicas do

SE como composição da planta física, do organograma, das normas e rotinas,
das técnicas de enfermagem e de inventário do material permanente.
Manual
Vamos acompanhar DM
e HAS com a Profª
Fernanda Barboza!

90
21/09/2016
18 - Diabetes
Mellitus
Classificação do DM
Diabetes mellitus • Crianças e jovens sem excesso de peso, de início

tipo 1 abrupto, rápida evolução para cetoacidose. Ocorre
a destruição das células beta pancreáticas.
Diabetes mellitus • Em adultos com longa história de excesso de

tipo 2 peso e hereditariedade, de início insidioso e
sintomas mais brandos.
Diabetes mellitus • É um estado de hiperglicemia, menos severo que o

gestacional
diabetes tipo 1 e 2, detectado pela primeira vez na
gravidez.

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21/09/2016
Glicemia TTG: 2 h após Glicemia Hemoglobina

Categoria De jeum 75 g de glicose glicada (HbA1C)
casual **
Diagnóstico de DM tipo 2 e
seus Estágios Pré-clínicos
Glicemia normal < 110 < 140 < 200
>110 e
Glicemia alterada < 126
Tolerancia diminuída ≥ 140 < 200

à glicose
200 (c/ sint.

DM ≥ 126 ≥ 200 Clássicos***) > 6,5%
32. (FURG/EBSERH/IBFC/2016 - Adaptada) Sobre o tratamento

medicamentoso do Diabetes Mellitus (DM), assinale V ou F.
( ) Os antidiabéticos orais constituem-se a primeira escolha para o
tratamento do DM tipo 2 não responsivo a medidas não farmacológicas
isoladas.
( ) Se a pessoa não alcançar a meta glicêmica em até três meses com as
medidas não farmacológicas, o tratamento preferencial é acrescentar a
metformina no plano terapêutico.
( ) A metformina diminui a captação da glicose e sua utilização na
musculatura esquelética, aumentando a resistência à insulina, e aumentando
a produção hepática de glicose.

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21/09/2016
Complicações Agudas do DM
Cetoacidose Diabética Síndrome Hiperosmolar Hipoglicemia
Hiperglicêmica Não Cetótica
Deficiência absoluta ou Hiperglicemia grave ↓ dos níveis glicêmicos –

( > 600 mg/dl a 800 mg/dL) com ou sem sintomas –
relativa de insulina. para valores ↓ de 70 mg/dL.
acompanhada de desidratação
e alteração do estado mental,
na ausência de cetose.
-Principalmente no DM Ocorre, principalmente,
tipo 1 e LADA (Glicemia em paciente em uso de
capilar >250mg/dl). insulinoterapia.
Ocorre APENAS no DM
tipo 2.
Sintomas: polidipsia,
poliúria, enurese, hálito Sintomas: fome, tontura,
cetônico, fadiga, visão fraqueza, dor de cabeça,
turva, náuseas e dor Mortalidade mais ↑ do que confusão, coma, convulsão,
abdominal, vômitos, a CAD. sudorese*, taquicardia,
desidratação, hiperventilação apreensão, tremor.
e alteração do estado mental.
33. (HU-UFS - Adaptada) Sobre o Diabetes e suas complicações, informe se é

verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.
(hiperglicemia grave)
( ) A síndrome hiperosmolar é um estado de hipoglicemia grave, é mais comum
em jovens com Diabetes tipo I.
Cetoacidose
( ) A síndrome hiperosmolar é um estado de hiperglicemia grave (> 600 a 800
mg/dL), desidratação e alteração do estado mental – na ausência de cetose.
O controle glicêmico e PA p/ prevenção
( ) A retinopatia diabética é a principal forma de cegueira irreversível no Brasil.
Acomete a maioria dos portadores de diabetes após 20 anos de doença.

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21/09/2016
Complicações do DM
Retinopatia
Microvasculares Nefropatia
Complicações Neuropatia
Crônicas
Doença coronariana
Macrovasculares Doença cerebrovascular
Doença vascular periférica
Pé Diabético
Claudicação ausência
Úlceras nos
isquêmico Pé frio
Pés - DM
intermitente dos pulsos
Sistema Nervoso alteração da

neuropático Periférico ↑ temperatura sensibilidade

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21/09/2016
34. (Equipe RP/2016) Sobre Diabetes Mellitus, avalie as questões abaixo em

Verdadeiras ou Falsas.
a) A apresentação do diabetes tipo 1 é em geral abrupta, acometendo

principalmente crianças e adolescentes com excesso de peso
sem
b) A aplicação de insulina de ação rápida não pode ser por via intramuscular
(IV e IM em casos que necessitem de ação imediata)
c) Hemoglobina glicada reflete os níveis médios de glicemia, ocorridos nos

últimos 2 a 3 meses, é recomendado que seja utilizado como um exame de
acompanhamento e de estratificação do controle metabólico de indivíduos
diabéticos
34. (Equipe RP/2016) Sobre Diabetes Mellitus, avalie as questões abaixo em

Verdadeiras ou Falsas.
d) O pé neuroisquêmico é menos suscetível a ulcerações traumáticas,

infecção e gangrena.
e) Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos para valores abaixo de

80 a 90 mg/dL. Muitas vezes leva ao quadro de cetoacidose que ocorre
principalmente em pacientes com diabetes tipo II Diabetes tipo I
< 70 mg/dL
f) Em caso de combinação de insulina NPH com insulina Regular, aspirar antes
a intermediária (NPH )para que o frasco não se contamine com a insulina de
ação insulina de ação curta (regular). Contrário

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21/09/2016
19 - Hipertensão
Arterial Sistêmica
Já caiu em prova - HAS

O chocolate amargo (com ↑ teor de cacau) → discreta
↓ da PA → ↑ concentrações de polifenóis.
Não há evidências de que a cessação do tabagismo traga

benefícios para o controle de PA. (Porém é prevenção primária
pela SBCH)
Nos negros, a prevalência e a gravidade da HAS são ↑,

pode estar relacionado a fatores étnicos e/ou
socioeconômicos.

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21/09/2016
35. (AOCP - Adaptada) Sobre o tratamento não-medicamentoso

recomendado nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão VI, marque V ou F
a) o chocolate amargo promove aumento da PA, devido ao teor de cacau.
b) há evidências de que a cessação do tabagismo contribui para o
controle da PA.
c) a meditação e yoga são as melhores técnicas para controle do estresse,
com capacidade de redução drástica da PA entre hipertensos.
d) O tratamento não-farmacológico é uma medida ineficaz para controle
da hipertensão arterial, sendo, portanto, pouco recomendado.
Rastreamento da HAS
O diagnóstico da HAS → média aritmética da PA

≥ 140/90mmHg, verificada em pelo 3 d.
diferentes com intervalo mínimo de 1 sem.

97
21/09/2016
CLASSIFICAÇÃO PAS (mmHg) PAD (mmHg)
Ótima < 120 < 80

10 5
Classificação da PA (> 18 anos)
Normal < 130 < 85

10 5
Limítrofe (pré-hipertensão)* 130 – 139 85 - 89
Hipertensão estágio 1 140 - 15920 90 - 99 10

Hipertensão estágio 2 160 – 179 20 100 – 109 10
Hipertensão estágio 3 >180 >110
Hipertensão sistólica isolada ≥ 140 < 90
36. (IBFC/2016) (...) Sobre a HAS em menores de 18 anos, analise as

afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F)
( ) A classificação da pressão arterial (PA) em menores de 18 anos,
considera normal a PA sistólica e diastólica percentil 90.
considera normal alta a PA sistólica média e/ou diastólica média entre o
percentil 90 e 95
considera alta ou hipertensão arterial a PA sistólica média e/ou diastólica
média > percentil 95.

98
21/09/2016
Urgência e Emergência Hipertensiva
Emergência Hipertensiva Urgência Hipertensiva
• Há ↑ crítica da PA • PAD ≥ 120mmHg,

com quadro clínico porém com
grave, progressiva estabilidade clínica,
lesão de órgãos-alvo sem
e risco de morte; comprometimento de
órgãos-alvo.
• Exige imediata ↓ da
PA com agentes • Tratada com
aplicados por via medicamentos por
parenteral. via oral p/ redução
da PA < 24 h.
Estratificação de Risco para DCV

99
21/09/2016
Escore de Framingham
Pessoa com apenas 1 fator de

baixo/intermediário risco Não precisa fazer o cálculo,
cardiovascular (RCV) classificada como de BAIXO RCV
Pessoa com apenas Não precisa fazer o cálculo,

1 fator de alto RCV
classificada como de ALTO RCV
Pessoa com mais de 1 fator

de baixo/intermediário RCV O cálculo deverá ser realizado!
Escore de Framingham
CLASSIFICAÇÃO Risco de Evento Seguimento dos
cardiovascular maior Indivíduos PA Limítrofe
Baixo risco 10% ANUAL após orientá-los sobre

Classificação da PA
estilo de vida saudável.

(> 18 anos)
Risco SEMESTRAL após orientações

intermediário 10 – 20% sobre estilo de vida saudável.
Alto risco > 20% TRIMESTRAL após orientações

sobre estilo de vida saudável.

100
21/09/2016
37. (EBSERH/HE-UFSCAR-2015) A periodicidade de Consulta

Médica e de Enfermagem aos portadores de Hipertensão Arterial
com risco cardiovascular moderado, de acordo com o Escore de
risco de Framinghan, deve ser
a) semestral.
b) anual.
c) trimestral.
d) mensal.
e) bimestral.
Profº Rômulo Passos,

agora é com você!

101
21/09/2016
20 - Hanseníase
Hanseníase
Bacilo álcool-ácido-resistente
• Mycobacterium leprae Parasita intracelular obrigatório
Infecta nervos periféricos: células de Schwann
I Doença crônica e infecto-contagiosa; I Incubação: 2 a 7 anos;
II ↑Infectividade;↓Patogenicidade; II Transmissão: gotículas;
Notificação compulsória e investigação

III obrigatória; III Reservatório: ser humano;

102
21/09/2016
Diagnóstico e Classificação Operacional

• Análise da história e condições de vida;
Clínico-epidemiológico
• Exame dermatoneurológico;
• Baciloscopia: esfregaço intradérmico;
Laboratorial
• Histológico.
Paucibacilar (PB) • Até 5 lesões (FI e FT);
Multibacilar (MB)
• > 5 lesões e/ou baciloscopia positiva (FD e
FV).
adulto = 600 mg (m)

Tratamento da Hanseníase
Rinfampicina
criança = 450 mg (m)
PB
adulto = 100 mg (m e d)
Dapsona MB
criança = 50 mg (m e
d)
adulto = 300/50 mg (m e d)
Clofazimina
Criança = 150/50* mg (m e
d)
• Gravidez e aleitamento materno não são contraindicações;
• A partir do seu início, a transmissão é interrompida.

103
21/09/2016
Reações Hansênicas
• Principais causas de lesões dos nervos e incapacidades;
• Mais frequentes nos casos MB;
• Podem acontecer antes, durante ou após a poliquimioterapia.
• Aparecimento de novas lesões dermatológicas;

Reação do Tipo I:
• Infiltração, alterações de cor e edema nas lesões
Reversa
antigas, com ou sem espessamento e neurite.
Reação do Tipo II: • Nódulos subcutâneos dolorosos, acompanhados ou

Eritema nodoso não de febre, dores articulares e mal-estar
hansênico generalizado, com ou sem espessamento e neurite.
38. (Equipe RP/2016) Com relação à hanseníase, marque V ou F nas

questões abaixo.
multibacilares
a) Os pacientes paucibacilares podem transmitir a infecção enquanto o
tratamento específico não for iniciado.
b) No tratamento da criança (PB), a poliquimioterapia é constituída por

rifampicina (600 mg), dapsona (100 mg) e clofazimina (300 mg),
com administração associada
c) A principal via de eliminação e entrada do Mycobacterium leprae no

corpo são através das lesões cutâneas.
vias aéreas superiores (mucosa nasal e orofaringe)

104
21/09/2016
38. (Equipe RP/2016)
d) A baciloscopia positiva classifica o caso de hanseníase em multibacilar

(MB) independente do número de lesões.
e) Estima-se que 90% da população não tenha defesa natural contra o M.

leprae, e sabe-se que a susceptibilidade ao M. leprae não tem influência
genética
f) Não é uma doença de notificação compulsória
g) A forma multibacilar da doença é caracterizada por até cinco lesões de

pele Paucibacilar
39. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016 - Adaptada) Sobre a Hanseníase, leia as

afirmativas a seguir e assinale V ou F.
I. Doença crônica, infectocontagiosa, causada por um bacilo considerado de
baixa infectividade e alta patogenicidade. contrário
II. O homem é reconhecido como a única fonte de infecção, embora tenham

sido identificados animais naturalmente infectados - tatu, macaco mangabei e
chimpanzé.

105
21/09/2016
21 - HIV/AIDS
Considerações Iniciais – HIV/AIDS

Transmissão
Anticorpos (Elisa, IFI, Western-Blot (padrão ouro, testes rápidos);
Diagnóstico Antígenos; Amplificação do genoma do vírus; Cultura viral.
Carga viral (RNA viral no plasma) <50 cópias/ml ou indetectável

Acompanhamento
(6 meses)
LT CD4+ normal de 800 a 1200 células/mm³
Acumulo de Gordura
abdome costas pescoço nuca
Lipodistrofia
Perda de Gordura
braços pernas nádegas face

106
21/09/2016
I Aconselhamento pré e pós-testes para detecção do HIV;
II Início precoce da Terapia antirretroviral (TARV);
III Profilaxia da transmissão vertical do HIV – entre 14ª a 28ª s
Fases da Infecção pelo HIV

Sintomática
Aguda Assintomática Inicial AIDS
Primeiras ↑ interação - redução

semanas células de Infecções
da infecção, até defesa e ↑ acentuada dos
oportunistas
soroconversão mutações do linfócitos T CD4+
(janela imunológica) vírus.
O exame físico Neurotoxoplas

↓ LT-CD4 + Podem ficar mosNeurocript
transitório, normal, exceto
↑ carga pela < 200/mm3 ococoseCitome
viral. linfadenopatia, galovirose;
pode persistir Pneumocistose

107
21/09/2016
40. (HU-UFS/EBSERH/IAOCP/2014) Em relação à fase aguda da infecção

causada pelo HIV, assinale a alternativa correta.
a) Certas neoplasias são mais frequentes nesta fase, entre elas: sarcoma de
Kaposi, linfomas não-Hodgkin, neoplasias intraepiteliais anal e cervical.
AIDS
b) Uma vez instalada a AIDS, as pessoas portadoras do HIV apresentam
sinais e sintomas de processos oportunistas. AIDS
40. (HU-UFS/EBSERH/IAOCP/2014)
c) Também conhecida como fase assintomática, o estado clínico básico é

mínimo ou inexistente. Fase de latência
d) As manifestações clínicas podem variar desde quadro gripal até uma

síndrome, que se assemelha à mononucleose. Fase aguda
e) A história natural da infecção aguda caracteriza-se tanto por viremia
baixa quanto por resposta imune suprimida.
alta

108
21/09/2016
HIV / AIDS
Prova tuberculínica (PT) é importante Adultos e adolescentes HIV
Infecção latente Podem receber de bactérias ou
Identificação da TB (ILTB) imunizações vírus vivos
Marcador de risco para Se LCD4+ >350cel/mm³

Desenvolvimento Feitos → todas as LCD4+ = 200 a 350 LCD4+ <200 cel/mm³
de TB ativa pessoas com HIV cel/mm³ - avaliar não vacinar
Realizada em todas as pessoas vivendo com HIV Vacinas sem contraindicação

E assintomáticas PT < 5 mm → administradas
repetida anualmente Demais vacinas nesses pacientes
para TB
41. (IBFC/2013 - Adaptada) Assinale V ou F.
I. A infecção pelo HIV eleva o risco de desenvolvimento de tuberculose ativa

em indivíduos com tuberculose latente. Recomenda-se a realização da prova
Tuberculínica anualmente caso seja < 5mm.
IV. Adultos e adolescentes que vivam com HIV não podem receber todas as
vacinas do calendário nacional, mesmo as que não apresenta deficiência
imunológica importante.

109
21/09/2016
Abordagem Sindrômica
ÚLCERAS GENITAIS: sífilis, cancro mole, donovanose,
papiloma vírus e herpes genital
CORRIMENTO URETRAL: clamídia e gonorreia
CORRIMENTO VAGINAL E CERVICITE: clamídia, gonorreia,

vaginose bacteriana, candidíase e tricomoníase
DOR PÉLVICA
IST Agente Etiológico
Gonorreia Neisseria gonorrhoeae
Clamídia Chlamydia trachomatis

Agentes Etiológicos - IST
Sífilis Treponema pallidum

Cancro Mole Haemophilus ducreyi
Donovanose Klebsiella granulomatis
Linfogranuloma Venéreo Chlamydia trachomatis (L1, L2 e L3)
Candidíase Candida albicans
Tricomoníase Trichomonas vaginalis

Gardnerela vaginalis; Haemophilus;
Vaginose Bacteriana Bacteroides sp; Mobiluncus sp

110
21/09/2016
SÍFILIS
AGENTES ETIOLÓGICO • Treponema pallidum
• Prática sexual desprotegida, por transfusão de

TRANSMISSÃO sangue contaminado ou da mãe infectada para o
bebê durante a gestação ou o parto
MANIFESTAÇÕES • Depende do estágio da doença: primária,

CLÍNICAS secundária e terciária. Inicialmente com úlcera
indolor (ou pouco dolorosa) e autolimitada.
ATENÇÃO PRÉ-NATAL • A sífilis congênita pode causar aborto, má

formação do feto e/ou morte ao nascer.
SÍFILIS
Regridem em período que varia de

4 a 5 semanas sem deixar marcas.

111
21/09/2016
Tipos de Sífilis
Latente Primária Secundária Terciária
Lesão erosada Lesões Sinais e

Recente < 1 ou ulcerada, cutâneo‐mucosa, sintomas
geralmente 6 a 8 sem. após o aparecem ± 3
ano; Tardia > 1 única, pouco
ano dolorosa, cancro duro. a 12 anos
Sem sinais e com base Febre, Lesões

sintomas. endurecida, faringite, cutâneo-
Diagnóstico fundo liso, perda de mucosas,
apenas por brilhante e peso e cabelo neurológicas,
exames pouca secreção etc. cardíacas e
serosa articulares
Sífilis Congênita
O diagnóstico - estabelecido pela associação de critérios
epidemiológicos, clínicos e laboratoriais.
Surge após o 2º ano.

Precoce Surge até o 2º ano. Tardia Sintomas como: “Lâmina
Sintomas como ↓ de Sabre”, articulações de
peso, hepatomegalia Clutton, fronte “olímpica”,
e osteocondrite; nariz “em sela”.
Anemia, Outros sintomas:

trombocitopenia, mandíbula curta, arco
leucocitose ou palatino elevado, surdez
leucopenia. neurológica e dificuldade
no aprendizado.

112
21/09/2016
42. (Assembleia Legislativa do Estado de Mato Grosso/FGV/2013 -

Adaptada)
a) Sífilis congênita precoce caracteriza‐se pelo surgimento dos sintomas tais

como baixo peso, hepatomegalia e osteocondrite até o segundo ano de
vida.
b) Sífilis primária geralmente caracteriza‐se pela presença de lesões

cutâneo‐mucosas, de 6 a 8 semanas após o aparecimento do cancro duro.
Sífilis Secundária
c) Sífilis latente é aquela na qual os sinais e sintomas geralmente aparecem
de 3 a 12 anos ou mais após o início da infecção.
Sífilis Terciária (Lesões cutâneo-mucosas, neurológicas, cardíacas e articulares)
FOCO, FORÇA E FÉ!

113
21/09/2016
22 - Tuberculose
Tuberculose
• Doença infecciosa e contagiosa, causada por o

Conceito
Mycobacterium tuberculosis - bacilo de koch (BK);
Mecanismo de • Inalação de aerossóis, salvo raríssimas exceções; ↓
Transmissão
2 a 3 semanas após tratamento;
Sintomas • Tosse produtiva ou não > 2 a 3 semanas, febre
TB Pulmonar vespertina, emagrecimento, sudorese noturna.
Busca Ativa • Identificar sintomáticos respiratórios, 2

baciloscopias;

114
21/09/2016
Definição Diagnóstica da TB
2 amostras de escarros: 1ª na consulta e outra no dia seguinte
I Duas baciloscopias diretas positivas, ou;
II Uma baciloscopia direta positiva e cultura positiva, ou;

Uma baciloscopia direta positiva e imagem radiológica sugestiva
III de tuberculose, ou;
IV Duas ou mais baciloscopias diretas negativas e cultura positiva.
43. (IAOCP/EBSERH/2015) (...) A pesquisa bacteriológica é de

importância fundamental em adultos, tanto para o diagnóstico
quanto para o controle de tratamento, sendo o método mais
utilizado
a) o raio X de tórax.
b) a ressonância magnética.
c) a prova tuberculínica.
d) a baciloscopia direta do escarro.
e) a imunofluorescência.

115
21/09/2016
Definição Diagnóstica - PPD

É método auxiliar no diagnóstico da TB. Pessoa reatora - não é suficiente
para o diagnóstico da doença tuberculose.
PPD-RT 23, Leitura 48 a 72 h após

a aplicação, podendo
(V. ID), 0,1ml ser até 96 h
no terço médio da Genericamente,

face anterior
do antebraço não reator < 5 mm
esquerdo e reator ≥ 5 mm
Tratamento da Tuberculose
Rifampicina (150 mg) Crianças
Isoniazida (75 mg) intensiva manutenção
Adultos e Adolescentes
Pirazinamida (400 mg)
Etambutol (275 mg) intensiva manutenção
Resistência da isoniazida  etambutol

Tuberculose Meníngea
4x1 cp
intensiva manutenção

116
21/09/2016
44. (Questão Inédita Equipe RP/2016) Com relação à tuberculose, marque V

ou F.
Aerosol
( ) a transmissão da tuberculose se faz por contato, salvo raríssimas exceções.
Duas
( ) A baciloscopia de escarro deve ser realizada no mínimo com 3 amostras.
( ) Em indivíduos sob suspeita de tuberculose, os exames para confirmação

bacteriológica são facultativos, a prioridade é o exame radiológico e o PPD
(purified protein derivative).
( ) Isoniazida, etambutol, neomicina, despacilina e penicilina cristalina são as

drogas utilizadas nos esquemas padronizados pelo Ministério da Saúde para
tratamento da TB
44. (Questão Inédita Equipe RP/2016)
( ) O exame sorológico anti-HIV deve ser oferecido a todos pacientes com

diagnóstico de tuberculose confirmado.
( ) A equipe de enfermagem para durante os cuidados prestados ao paciente

deve adotar as precauções para transmissão de aerossóis.
( ) Na busca ativa, são considerados Sintomáticos Respiratórios (SR) os

indivíduos com tosse por tempo igual ou superior a cinco dias.
( ) O tratamento da tuberculose deve ser feito em regime hospitalar.

117
21/09/2016
45. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) Sobre a Tuberculose, analise as

afirmativas abaixo, de valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a
alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Doença infecciosa e transmissível, causada pelo Mycobacterium

tuberculosis, que afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer
outros órgãos e sistemas.
( ) O principal reservatório é o ser humano. Outros possíveis reservatórios
são gado bovino, primatas, aves e outros mamíferos.
45. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016)
( ) Bacilos que se depositam em roupas, lençóis, copos e outros objetos se
dispersam facilmente em aerossóis e, por isso, desempenham papel
importante na transmissão da doença.
( )É possível que o contágio ocorra a partir de outros modos de transmissão
como, por exemplo, pela ingestão de leite não pasteurizado contaminado,
pela inoculação direta e pela via transplacentária.
c) V, V, F, V.

118
21/09/2016
com muita garra e
motivação!
23 - Aleitamento
Materno

119
21/09/2016
DEFINIÇÕES
Aleitamento materno Aleitamento materno

Exclusivo Complementado
SEIS MESES ATÉ DOIS ANOS

OU MAIS
CONTRAINDICAÇÕES DO AM
I • Mães infectadas pelo HIV;
II • Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2 (vírus linfotrópico humano de linfócitos

T);
III • Uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação, podendo ser
contraindicação absoluta ou relativa;
IV • Criança portadora de galactosemia, doença do xarope de bordo e

fenilcetonúria.

120
21/09/2016
CASOS DE INTERRUPÇÃO TEMPORÁRIA
Doença de Chagas Abcesso mamário
Infecção herpética Consumo de drogas Varicela
CASOS DE INTERRUPÇÃO TEMPORÁRIA

Infecção  Quando há vesículas localizadas na pele da mama, a
herpética amamentação mantida na mama sadia.
 Se a mãe apresentar vesículas na pele 5 dias antes do parto ou
até 2 dias após o parto, recomenda-se o isolamento da mãe
Varicela
até que as lesões adquiram a forma de crosta. Durante isso,
ordenha do leite.
Doença de  Na fase aguda da doença ou quando houver sangramento
Chagas mamilar evidente.
Abscesso  Até que ele tenha sido drenado e a antibioticoterapia iniciada.
mamário A amamentação na mama sadia.
Consumo de  O tempo de interrupção depende da droga. Ex.: Após 24 horas
drogas para maconha, cocaína, crak e 48 horas para o LSD.

121
21/09/2016
46. (Equipe RP) Qual das seguintes situações o aleitamento materno é

contraindicado de forma definitiva.
a) Consumo de drogas
b) Abscesso mamário
c) Varicela
d) Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2 (vírus linfotrópico humano de

linfócitos T)
e) Doença de Chagas
Vamos agora com a

Profª Fernanda Barboza!

122
21/09/2016
24 - Câncer do
Colo do Útero
Câncer do Colo do Útero

Principal fator de risco
HPV;
Início precoce da atividade sexual;
Fatores de risco
Multiplicidade de parceiros sexuais;
Tabagismo;
Baixa condição sócio-econômica;
Imunossupressão;
Uso prolongado de contraceptivos orais;

123
21/09/2016
Câncer do Colo do Útero
 É uma afecção progressiva iniciada com

transformações intraepiteliais progressivas que
podem evoluir para um processo invasor num período
que varia de 10 a 20 a.;
• A desordenação → camadas mais basais do

epitélio estratificado (1/3 proximal da membrana)
NIC I → neoplasia intraepitelial cervical grau I (lesões de
baixo grau).
• Se a desordenação → 2/3 proximais da membrana

NIC II → neoplasia intraepitelial cervical grau II (lesões de
alto grau).
• Na neoplasia intraepitelial cervical grau III (lesões

NIC III de alto grau), o desarranjo é observado em todas
as camadas, SEM ROMPER a membrana basal.

124
21/09/2016
Exame Citopatológico
interrompidos, após
> 25 a, mulheres com 64 a, ≥ 2 negativos
Exame Citopatológico
atividade sexual até os 64 anos consecutivos nos

últimos 5 a.
após 2 exames intervalo entre

negativos, com os exames 3 anos
intervalo anual
> 64 a, nunca realizar 2 exames Se ambos forem

realizaram o exame com intervalo de negativos, são
1 a 3 anos. dispensadas
47. (SESA-ES/CESPE/2013) (...) Acerca do exame citopatológico de

Papanicolaou, assinale a opção correta.
a) A O início da realização do exame citopatológico deve dar-se aos

dezoito anos de idade.
b) Após dois exames negativos, o agendamento de um novo exame

deverá prever intervalo bianual para sua realização.

125
21/09/2016
47. (SESA-ES/CESPE/2013)
c) O exame de Papanicolaou é um procedimento de realização

periódica que visa o rastreamento do câncer do colo do útero e de
suas lesões precursoras.
d) A vacinação contra HPV em adolescentes de nove a treze anos de

idade tem eficácia em 100% na prevenção do câncer de colo do útero.
e) Os exames citopatológicos devem ser realizados até o início da

menopausa.
Coleta do material para exame

colpocitopatológico
A coleta → realizada → uma amostra da parte
externa, a ectocérvice.
A coleta da parte interna, a endocérvice, não

deve ser realizada nas gestantes.
É introduzido um especulo vaginal e procede-se à

escamação ou esfoliação da superfície externa do
colo por meio de uma espátula de madeira
(espátula de Ayre).
Endocérvice

126
21/09/2016
Zona de transformação

127
21/09/2016
48. (HU-UNIVAS/EBSERH/IBFC/2014) Sobre o tema, assinale a alternativa

correta.
a) O colo do útero apresenta uma parte interna, chamada de endocérvice

revestido por uma camada única de células cilíndricas produtora de muco,
ou seja epitélio escamoso e estratificado.
48. (HU-UNIVAS/EBSERH/IBFC/2014)
b) O colo do útero apresenta uma parte externa, chamada de ectocervice,

revestida por um tecido de várias camadas de células planas, ou seja o
epitélio colunar simples.
c) Na infância e no período pós-menopausa, geralmente, a junção

escamocolunar situa-se fora do canal cervical.

128
21/09/2016
48. (HU-UNIVAS/EBSERH/IBFC/2014)
d) Os Cistos de Naboth são estruturas císticas com significado patológico, estes

cistos são resultado da obstrução das glândulas epiteliais, sendo precursoras
do câncer do colo do útero.
e) É na zona de transformação que se localizam mais de 90% das lesões

precursoras ou malignas do colo do útero
25 - Câncer de
Mama

129
21/09/2016
Câncer de Mama
 O sintoma mais comum →

aparecimento de nódulo,
geralmente indolor, duro e
irregular, mas há tumores
que são de consistência
branda, globosos e bem
definidos.
Inversão do
Mamilo
Dor Hiperemia
Descamação ou
Retração cutânea ulceração do mamilo
Edema cutâneo Outros Secreção papilar,

semelhante à casca sinais especialmente quando
de laranja é unilateral e espontânea

130
21/09/2016
História Familiar Idade Menarca precoce Menopausa tardia

PRINCIPAIS FATORES DE RISCO DO CÂNCER DE MAMA
Primeira gravidez Nuliparidade Associação do uso de

após os 30 anos contraceptivos orais
OBESIDADE, USO DE TERAPIA HORMONAL, ALCOOL E SEDENTARISMO
Câncer de Mama
Exame Clínico das

Métodos diagnósticos
Mamas (ECM)
Mamografia
 Não há evidência em ↓ a
Auto-Exame das mortalidade;
Mamas (AEM)  Recomenda-se como estratégia
complementar

131
21/09/2016
Rastreamento do CA de Mama
em Mulheres Assintomáticas
Exame Clínico das • Todas as mulheres a ≥ 40 anos, com periodicidade anual.

Mamas • INSPEÇÃO ESTÁTICA, DINÂMICA E PALPAÇÃO
Mamografia • Mulheres entre 50 a 69 anos, com intervalo máximo de

2 anos entre os exames.
Exame Clínico das • Anualmente, mulheres ≥ 35 anos, pertencentes a grupos

populacionais com risco elevado de desenvolver câncer
Mamas e Mamografia de mama.
49. (HU-UFS) Na faixa etária de 40 a 49 anos, a recomendação e

periodicidade no rastreamento de câncer de mama é:
a) ultrassonografia bianual e mamografia anual.
b) exame Clínico de Mama anual e, se alterado, mamografia.
c) exame Clínico de Mama anual e mamografia a cada dois anos.

50 a 69 anos

132
21/09/2016
CATEGORIA INTERPRETAÇÃO RECOMENDAÇÃO DE CONDUTA
Avaliação adc. com incidências e manobras; correlação

0 Exame Incompleto com outros métodos de imagem; comp. mamog. ano anterior
Rotina de rastreamento → a faixa etária ou

1 Exame Negativo prosseguimento da investigação, se o ECM for alterado
Exame com achado

2 Rotina de rastreamento conforme a faixa etária
BI-RADS
tipicamente benigno
Exame com achado
3 provavelmente benigno Controle radiológico
Exame com achado

4 suspeito Avaliação por exame de cito ou histopatológico.
Exame com achado Avaliação por exame de cito ou histopatológico.

5 altamente suspeito
Exame achados Terapêutica específica em Unidade de Tratamento

6 malignidade comprov. de Câncer
50. (Pref. São Gonçalo/RJ/FUNCAB) Os resultados do exame

mamográfico são classificados de acordo com o Breast Imaging
Reporting and Data System (BI-RADS). Esse sistema utiliza categorias
de 0 a 6 para descrever os achados do exame e prevê recomendações
de conduta. Quando o resultado colocado na categoria BI-RADS 1,
Significa que é um exame:
a) Negativo
b) Com achados provavelmente benigno
c) Incompleto
d) Com malignidade já comprovada
e) Com achado suspeito

133
21/09/2016
26 - Planejamento
Familiar
Ciclo Ovulatório e Menstrual
Fonte: Rezende, 2012

134
21/09/2016
Ciclo Ovulatório Ciclo Menstrual

Ovário Útero
FSH – desenvolver o folículo Estrógeno – aumenta a

espessura do endométrio
(14 primeiros dias). (14 primeiros dias).
LH – contribuir para liberação Progesterona - aumenta a

do óvulo do folículo para as espessura do endométrio (14
trompas e formação do últimos dias).
corpo lúteo.
Métodos Contraceptivos Definitivos
ligadura das trompas de falópio → mulheres

vasectomia → homens
(Lei nº 9.263, de 12 de janeiro de 1996)
pessoas com mais de 25 a. naqueles casos em que há

e pelo menos 2 filhos vivos; OU risco de vida para a mulher ou
para o futuro bebê;
necessário aguardar 60 dias entre a

manifestação da vontade de fazer a cirurgia e
sua execução

135
21/09/2016
Pílula 21, 22 ou 28 comp. 1° mês: 1° dia do

Combinada ciclo menstrual ou, até o 5° dia;
Anticoncepcionais
Orais
Progestogênio 28 a 35 comp. (SEM INTERUPÇÃO). Nas
ou minipílulas lactantes - iniciado após 6 semanas do parto.
Uso trimestral. Somente após 18 anos.

Progestogênio Em lactantes.
Injetáveis
(IM) Progestogênio
Uso mensal
+ Estrogênios
Mulheres em Amamentação
Minipílula amamentação
Barreira que impede

Prolactina Progesterona uma nova gravidez
durante a amamentação
Iniciado após seis sem. do parto. DIU imediatamente

após o parto ou 4 sem. após o parto.

136
21/09/2016
51. (IBFC/2013) Considerando os anticoncepcionais orais apenas de

progestogênio, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I. São anticoncepcionais que contêm uma dose muito baixa de

progestogênio.
II. São chamados de minipílulas, que contêm uma alta dosagem de

progestogênio e uma pequena dosagem de estrogênio.
III. São anticoncepcionais mais apropriados para a mulher que amamenta.

Entretanto, mulheres que não estão amamentando não podem usá-los.
IV. Algumas das formulações disponíveis no Brasil são: Noretisterona e

Desogestrel.
51. (IBFC/2013)
a) As frases I e IV estão corretas.
b) Apenas a frase I está correta.
c) As frases II, III e IV estão corretas.
d) As frases II e IV estão corretas.
e) Apenas a frase III está correta.

137
21/09/2016
Motivação para
o sucesso!!
27 - Pré-Natal de
Baixo Risco

138
21/09/2016
Sinais de Certeza
Presença dos batimentos cardíacos fetais (BCF)
São detectados pelo sonar a partir de 12 sem. e pelo Pinard a partir de 20 sem.
Percepção dos movimentos fetais (da 18a a 20a sem.)
Ultrassonografia
O saco gestacional →observado via transvaginal com → 4 a 5 sem. gestacionais e
a atividade cardíaca é a 1ª manifestação do embrião com 6 sem.
Calendário de Consultas
 SEIS é o nº mínimo de consultas de pré-natal, com acompanhamento

intercalado entre médico e enfermeiro;
 O calendário deve ser iniciado precocemente (no 1º trimestre) e deve ser

regular;
 Cronograma:
 Até 28ª sem. – mensalmente;

 Da 28ª até a 36ª sem. – quinzenalmente;
 Da 36ª até a 41ª sem. – semanalmente.

139
21/09/2016
Exames de Rotina
1ª consulta ou 1º trimestre
Tipagem Teste rápido

Hemograma; Coombs indireto Glicemia
sanguínea e para sífilis e/ou
(Rh negativo); em jejum;
fator Rh; VDRL/RPR;
Teste rápido
diagnóstico Anti-HIV; Toxoplasmose Sorologia para Urocultura
anti-HIV; IgM e IgG; hepatite B (HbsAg); + urina tipo I;
Ultrassonografia Citopatológico*; Exame da Parasitológico

obstétrica; secreção vaginal*; de fezes*.
Exames de Rotina
2º trimestre
Teste de tolerância para

glicose com 75g Coombs indireto
(se a glicemia estiver ↑ (se for Rh ̶ ) .
de 85mg/dl ou se houver
fator de risco);

140
21/09/2016
Exames de Rotina
3º trimestre
Hemograma; Glicemia Coombs indireto

em jejum; VDRL;
(se for Rh negativo);
Sorologia para Bacterioscopia de

Anti-HIV; hepatite B Urocultura
+ urina tipo I; secreção vaginal;
(HbsAg);
Repete-se o exame de toxoplasmose

se o IgG não for reagente;
LEMBRE-SE...
 Até a 6ª sem., não ocorre alteração do tamanho uterino;
 Na 8ª sema., o útero → ao dobro do tamanho normal;

 Na 10ª sem., o útero → a 3X o tamanho habitual;
 Na 12ª sem., o útero enche a pelve → palpável na sínfise púbica;

 Na 16ª sem., o fundo uterino → entre a sínfise púbica e a
cicatriz umbilical;
 Na 20ª sem., o fundo do útero → na altura da cicatriz umbilical;
 A partir da 20ª sem., existe relação direta entre as semanas da

gestação e a medida da altura uterina.

141
21/09/2016
Data Provável do Parto (DDP)
Regra de
Gestograma Näegele
Regra de Näegele
Exemplo nº 1: DUM: 13/09/11
DIA 13 7 20
MÊS 9 3 6
ANO Coloca o ano seguinte
DPP: 20/06/12

142
21/09/2016
Regra de Näegele
DIA 10 7 17
MÊS 2 9 11
ANO Permanece o mesmo ano
DPP: 17/11/12
Regra de Näegele
DIA 27 7 34 34 – 31 = 3 de fev.
MÊS 1 1 9 11
ANO Permanece o mesmo ano

Quando o número de dias encontrado for > número
DPP: 03/11/12 de dias do mês, passe os dias excedentes p/ o mês
seguinte, adicionando 1 ao final do cálculo do mês.

143
21/09/2016
52. (HU-FURG/EBSERH/2016) Na consulta de pré-natal na Unidade Básica

de Saúde, uma jovem de 20 anos recebeu a confirmação laboratorial de
gravidez. O último dia de sua menstruação foi em 03 de setembro de 2014.
Segundo a Regra de Naegele, a data provável do parto (DPP) será em:
a) 27 de maio de 2015
b) 24 de junho de 2015
c) 17 de junho de 2015
d) 10 de junho de 2015
e) 3 de junho de 2015

144
21/09/2016
Manobras de Leopold
Situação
Longitudinal Transversa
(apresentação cefálica (apresentação Oblíqua
e pélvica) córmica)
A situação transversa ↓ a medida de altura

uterina, podendo falsear sua relação com a
idade gestacional.

145
21/09/2016
Manobras de Leopold
Apresentação
Cefálica Pélvica Córmica

146
21/09/2016
Ausculta dos Batimentos Cardiofetais
Sonar Estetoscópio
dopller Pinard
após 12 semanas após 20 semanas
FC fetal normal→ entre 120 a 160 bpm

147
21/09/2016
Vacinação na Gestação
Vacina
Vacina Vacina
contra
dT dTpa anti- contra
hepatite
rábica influenza
B
28 - Pré-Natal de
Alto Risco

148
21/09/2016
Síndromes Hipertensivas da Gestação

• HAS registrada ANTES da gestação, no período que
HAS Crônica precede à 20ª SEM. de GRAVIDEZ ou além de 12 sema.
após o parto;
Hipertensão • HAS detectada APÓS a 20ª SEM., SEM PROTEINÚRIA, →

definida como “transitória” (quando ocorre normalização
gestacional após o parto) ou “crônica” (quando persistir a hipertensão);
• Aparecimento de HAS e PROTEINÚRIA (> 300 mg/24h)

Pré-eclâmpsia APÓS a 20ª SEM. de gestação em mulheres previamente
normotensas;
Síndromes Hipertensivas da Gestação
• ↑ aguda da PA → se agregam proteinúria,

Pré-eclâmpsia
superposta à trombocitopenia ou anormalidades da função hepática,
HAS crônica em gestantes portadoras de HAS crônica com idade
gestacional ↑ a 20 sem;
Eclâmpsia • Pré-eclâmpsia complicada por CONVULSÕES que não

podem ser atribuídas a outras causas.

149
21/09/2016
53. (HUB/IBFC-2013) Considerando o Manual Técnico de Gestação de alto

Risco, do Ministério da Saúde (2012), sobre a hipertensão arterial na
gestação, leia as afirmativas e a seguir assinale a alternativa correta.
I. A pressão arterial deve ser mensurada com a gestante sentada, com o
braço no mesmo nível do coração e com um manguito de tamanho
apropriado.
II. Para a medida da pressão arterial recomenda-se o uso de aparelhos de
coluna de mercúrio, aneroides ou automáticos (digitais) para todas as
gestantes, independente da situação clínica.
53. (HUB/IBFC-2013)
III. A Pré-eclâmpsia/eclâmpsia é observada antes de 20 semanas de
gestação, ou diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez e não se
resolve até 12 semanas após o parto.
IV. A ocorrência de convulsões em mulheres com pré-eclâmpsia
caracteriza o quadro de eclâmpsia.
c) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.

150
21/09/2016
Síndrome HELLP
Síndrome HELLP
 Complicação grave → 4% a 12% de gestantes com pré-eclâmpsia ou
eclampsia;
 Se relaciona a ↑ índices de morbiletalidade materno-fetal;
 Sintomas: mal-estar, epigastralgia ou dor no hipocôndrio direito, náuseas,

vômitos, perda de apetite e cefaleia;
 Embora acompanhe outras doenças, a síndrome Hellp em Obstetrícia é

considerada como agravamento do quadro de pré-eclâmpsia.

151
21/09/2016
Situações Hemorrágicas na Gravidez
Abortamento
2º metade da gestação
1º metade da gestação
Descolamento Placenta prévia (PP)

cório-amniótico
Descolamento
Gravidez ectópica prematuro de
placenta (DPP)
Mola hidatiforme

espontâneo
provocado
ameaça de
Precoce abortamento/aborto
(até a 13ª semana) evitável
ABORTAMENTO
Tardio inevitável
(entre a 13ª e 22ª)
retido
Interrupção da gestação até a 22ª sem. infectado

gestacional ou quando o concepto pesa ─ de 500g

152
21/09/2016

Descolamento Prematuro da Placenta (DPP) x Placenta Prévia (PP)

Descolamento Prematuro Placenta Prévia (PP)
da Placenta (DPP)
I Separação da Placenta ≥20 semanas I Impl. da Placenta no seg. ↓ Útero;
II Sangramento Vermelho-escuro com

coágulos II Sangramento Vermelho-vivo sem
Coágulos
III Dor; Hipertonia; III Indolor; Tônus Uterino Normal;
IV Sinais de Choque; Sofrimento Fetal

Agudo; IV Sem Sinais de Choque; Sofrimento
Fetal Agudo;

153
21/09/2016
54. (HU-UFMA/IBFC-2013) A placenta prévia (PP) é uma situação grave,

sendo a hemorragia uterina a ocorrência mais comum, que pode evoluir
para o choque hipovolêmico e consequentemente levar a paciente ao óbito.
Considerando os objetivos do cuidado de enfermagem para uma paciente
com PP, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa que
corresponde à resposta correta.
I. Determinar a extensão da perda sanguínea.
II. Proporcionar reposição volêmica.
III. Minimizar possibilidades de sangramento adicional.
IV. Reduzir ansiedade.
e) I, II, III e IV
29 - Parto

154
21/09/2016
Condições para diagnóstico
Contrações uterinas;
de trabalho de parto
Perda de tampão mucoso

Indicadores menos
Apagamento precisos do trabalho
de parto
Formação da bolsa de águas
Dilatação
Estágios do Parto (Mãe) Mecanismos do Parto

em Vértice (Feto)
Insinuação
I Dilatação e apagamento
Descida ou progressão
II Expulsivo
Rotação interna da cabeça
III Dequitação da placenta
Desprendimento do polo cefálico
IV Período de Greenberg Rotação externa da cabeça
Desprendimento do ovoide córmico
(ombros e tronco)

155
21/09/2016
Mecanismos do Parto em Vértice
Períodos Clínicos do Parto
1º período: • Dividido em 3 fases: latente, ativa e de

Dilatação e apagamento transição
2º período: • Inicia-se quando o colo está totalmente dilatado

Expulsivo (10 cm) e termina com o nascimento do bebê
3º período: • Inicia-se com o nascimento do bebê e termina

Dequitação da placenta com a expulsão da placenta
4º período: • Tem início com a expulsão da placenta,

Período de Greenberg ocorrendo ao longo das primeiras 1 a 4 horas

156
21/09/2016
55. (HU-UFC/EBSERH/AOCP/2014) A assistência de enfermagem é

importante durante todo o período do parto e pós-parto. Com relação ao
quarto período, podemos afirmar que
a) denomina-se quarto período do parto (ou de Greenberg) ao período de

pós-parto imediato, após a dequitação. Não há na literatura consenso
sobre sua duração exata, entretanto, inicia-se após a dequitação da
placenta.
b) é período de menor risco materno, com possibilidade de pequenas

hemorragias, principalmente por atonia uterina.
55. (HU-UFC/EBSERH/AOCP/2014)
c) os sinais vitais, especialmente pressão arterial e pulso, devem ser
mensurados a cada quatro horas. Da mesma forma, deverá ser feito controle
praticamente contínuo da retração uterina e do sangramento.
d) nesta fase, devem-se considerar as seguintes questões: verificação

constante da contração uterina (a cada quatro horas), revisão do canal de
parto sendo desnecessária a reparação das lesões porventura existentes, por
tornar o processo mais traumático.
e) a remoção da puérpera para a sala de recuperação (quando necessária) e

enfermaria de alojamento conjunto somente deverá ser efetuada durante o
quarto período.

157
21/09/2016
Profª Fernanda Coelho,

agora é com você!
30 - Saúde da
Criança

158
21/09/2016
ASSISTÊNCIA IMEDIATA AO RN
Estabelecer permeabilidade
Secar e aquecer o RN das vias aéreas
Escala de Apgar
Frequência Tônus
cardíaca muscular Cor
Esforço Irritabilidade
respiratório reflexa
Sofrimento grave 0 a 3 pontos

Sofrimento moderado 4 a 6 pontos
Ausência de dificuldade na adaptação a vida extrauterina 7 a 10 pontos

159
21/09/2016
0 1 2
Frequência Lenta, Rápida,
cardíaca Ausente < 100 bpmn > 100 bpm
Esforço Irregular, lento, Bom, forte

Ausente
Índice de Apgar
respiratório choro fraco forte
Alguma flexão
Tônus muscular Fraco dos membros Bem flexionado
Irritabilidade Nenuma Careta

reflexa resposta Choro, espirro
Cor Cianótico, pálido

Corpo rosado, Completamente
membros cianóticos Rosa
56. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) Segundo a Sociedade Brasileira de

Pediatria, no Brasil, nascem cerca de três milhões de crianças ao ano, das quais
98% em hospitais. Sabe-se que a maioria delas nascem com boa vitalidade,
entretanto manobras de reanimação podem ser necessárias de maneira
inesperada, sendo essencial o conhecimento e a habilidade em reanimação
neonatal para todos os profissionais que atendem ao recém-nascido em sala de
parto. Assinale a alternativa correta.
a) A avaliação da coloração da pele e mucosas do RN ainda é utilizada para

decidir procedimentos na sala de parto.
b) Somente o boletim de Apgar poderá ser utilizado para determinar o início da
reanimação e as manobras a serem instituídas no decorrer do procedimento.47

160
21/09/2016
56. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014)
c) A Organização Mundial da Saúde recomenda que o aleitamento materno
seja iniciado após doze horas de vida.
d) O contato pele a pele com a mãe imediatamente após o nascimento não

reduz o risco de hipotermia em recém-nascido de termo, com boa
vitalidade.
e) A Frequência Cardíaca é o principal determinante da decisão de indicar

as diversas manobras de reanimação.
Principais reflexos do RN
Moro ou do abraço (1 a 3 meses): joga os braços e as pernas para frente
como se estiveste abraçando.
Sucção (3 meses): estímulos colocando o dedo na boca do RN, o mesmo

deverá sugá-lo.

161
21/09/2016
Pressão palmar e plantar (4 meses/8-15 meses): coloca-se um objeto
cilíndrico nos dedos mãos e dos pés e estes fecharão sobre o objeto;
Marcha (4 meses): eleva-se o RN pelo tronco com os pés tocando uma
superfície lisa, ele deverá elevar as pernas como se estivesse caminhando.

162
21/09/2016
Babinsky (2 anos): os dedos dos pés abrem-se quando faz-se um estímulo
na região plantar, sentido ascendente.
57. (Prefeitura de Jaboatão dos Guararapes-PE/AOCP/2015) Sobre os

aspectos do desenvolvimento de uma criança, é possível observar a
presença de alguns reflexos, por exemplo, aquele medido pelo
procedimento de segurar a criança pelas mãos e liberar bruscamente seus
braços. Esse reflexo deve ser sempre simétrico, é incompleto a partir do 3º
mês e não deve existir a partir do 6º mês. A qual reflexo o enunciado se
refere?
a) Reflexo Tônico-Cervical.
b) Reflexo Cutâneo-Plantar.
c) Reflexo de Moro.
d) Reflexo patelar.

163
21/09/2016
Exame de Triagem Neonatal

Detecta precocemente 4 doenças congênitas:
hipotireoidismo
fenilcetonúria hemoglobinopatias fibrose cística
congênito
Se adequadamente tratadas, evitam sequelas graves

permanentes como a deficiência mental.
Exame de Triagem Neonatal

• Deverá ser realizado entre o 3º e 7º dia após o nascimento, e nunca
antes de 48h e superior a 30 dias, sendo fundamental que o recém-
nascido já tenha recebido o leite materno.
• Punção da face lateral ou média do calcanhar do bebê para obtenção

de amostras de sangue colhidas em papel filtro.

164
21/09/2016
58. (Técnico de Enfermagem - HC-UFG/AOCP/EBSERH/2015) Para evitar

resultados falso-negativos para fenilcetonúria, o teste do pezinho deve ser
realizado
a) a partir do 3º dia de vida da criança.

b) imediatamente após o nascimento da criança.
c) a partir do 2º dia de vida da criança.
d) a partir do 1º dia de vida da criança.
e) com 12 horas de vida da criança.
Exame do Reflexo Vermelho
• Quando a luz emitida pelo oftalmoscópio

atinge a retina os olhos saudáveis
refletem tons de vermelho, laranja ou
amarelo;
• O teste do olhinho previne e diagnostica

doenças como a retinopatia da
prematuridade, catarata congênita,
glaucoma, retinoblastoma, infecções,
traumas de parto e a cegueira.

165
21/09/2016
Triagem Auditiva Neonatal
• Exame de Emissões Otoacústicas Evocadas, um

procedimento não invasivo (não usa agulhas ou
qualquer objeto perfurante - não causa dor ao bebê);
• Deve ser feito com o bebê em sono natural, com
duração de aproximadamente 5 a 10 minutos;
• Não tem qualquer contra indicação, não acorda nem
incomoda o bebê.
• O objetivo deste teste não é avaliar o grau de perda
auditiva, mas detectar possíveis alterações que, se
diagnosticadas a tempo, aumentam as chances de
intervenção.
Teste da Linguinha

166
21/09/2016
com muita garra e
motivação!
31 - Saúde do Idoso

167
21/09/2016
Gravidade do Declínio das AVD
Independência → AUTONOMIA
Semidependência → comprometimento de 1 funções
de cultura e aprendizado (banhar-se, vestir-se etc.).
Dependência incompleta → comprometimento de 1 funções vegetativas simples
(transferência e/ou continência) + cultura e aprendizado, - incontinência isolada.
Dependência completa → comprometimento de todas as AVD.
AVD e Autocuidado
Alimentar-se Deambular Banhar-se Mobilizar-se
Ir ao Manter o controle sobre

Vestir-se banheiro suas necessidades
fisiológicas

168
21/09/2016
Principais Demências
Doença de Alzheimer Demência Vascular
Início abrupto, geralmente, após

I Início insidioso; I um episódio vascular;
II Perda de memória; II Deterioração em degraus;
III Declínio cognitivo lento e progressivo; III Flutuação do déficit cognitivo;
Dificuldade em memória recente e Sinais focais, conforme região

IV antiga, aprender. IV cerebral acometida.
Principais Demências
Corpúsculos de Lewy Doença de Pick
I Flutuação na cognição; I Início pré-senil (> 45 a);
Mudanças na personalidade
II Alucinações visuais
bem formadas;
recorrentes
II e no comportamento;
III Alteração da linguagem e

Parkinsonismo precoce; III comportamento sexual;
Ganho de peso e obsessão em
IV Doença neurodegenerativa
progressiva; IV tocar objetos.

169
21/09/2016
59. (Questão Potencial de Prova) Qual tipo de demência é

caracterizada pelo início pré-senil (> 45 a), com mudanças na
personalidade e no comportamento e/ou alteração da linguagem:
a) Doença de Alzheimer.
b) Vascular.
c) Corpúsculos de Lewy.
d) Frontotemporais (Doença de Pick).
60. (HC-UFMG/AOCP/EBSERH/2015 - Adaptada) Sobre o Alzheimer, é

correto afirmar que:
a) É uma doença do cérebro que provoca tremores e dificuldades para

caminhar, se movimentar e se coordenar
b) É uma doença psiquiátrica, que se caracteriza pela perda do contato com

a realidade e fala desconexa.
c) Tem início insidioso, perda de memória e declínio cognitivo progressivo. A

pessoa apresenta dificuldade para lembrar-se de fatos recentes e para
aprender coisas novas, e lembra-se de coisas que ocorreram em um
passado mais distante.

170
21/09/2016
32 - Choque
Tipos de Choque
Hipovolêmico Distributivo Cardiogênico
Hemorrágico; Alterações do
Coração
↓ volume sanguíneo. tônus vascular
Neurogênico, Interferência
Desidratação; no
séptico e bombeamento
Vômitos.
anafilático do coração

171
21/09/2016
SINAIS NEUROGÊNICO DEMAIS
Temperatura Quente, Seca Fria, pegajosa

Sinais - Choque
Coloração Rosada Pálida, cianótica*
Pressão Arterial Diminuída Diminuída
Nível de Consciência Lúcido Alterado
Enchimento Capilar Normal Retardado
Choque Circulatório (distributivo)

Hipovolemia relativa – vasodilatação inicial
Perda do tônus simpático Liberação de mediadores

(contração dos vasos) bioquímicos
↑ Parassimpático (dilatação)
neurogênico (pele
quente, seca e rosada, séptico e anafilático
bradicardia)

172
21/09/2016
61. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) O choque ocorre devido à alteração da

tonicidade da parede do vaso, provocando seu relaxamento. Com isso, o vaso
fica maior que a quantidade de sangue circulante em seu interior, levando à
hipotensão. Complete a frase e a seguir assinale a alternativa correta.
a) Obstrutivo.
b) Distributivo.
c) Hipovolêmico.
d) Hipervolêmico.
e) Cardiogênico
33 - Classificação de
Risco de Triagem de
Manchester

173
21/09/2016
Classificação de Risco (MS) Triagem de Manchester
0 Emergência - atendimento imediato. emergente – imediato.
1 Urgência - atendimento o mais rápido muito urgente – 10 min.

possível.
2 prioridade não urgente. urgente – 60 min.
3 consultas de ↓ complexidade – horário pouco urgente – 120 min.

de chegada.
não urgente – 240 min.
62. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) O Sistema de Triagem de Manchester

(STM) ou Sistema Manchester de Classificação de Risco (SMCR) foi criado a
partir dos estudos do Grupo de Triagem de Manchester (GTM)
fundamentados na necessidade de profissionais de saúde obterem consenso
baseado em evidências científicas para priorização do atendimento dos
pacientes. Considerando o STM, quando o paciente é classificado na cor
laranja o tempo máximo de espera recomendado para o atendimento é:
a) 20 minutos.
b) 10 minutos.
c) 0 minuto.
d) 60 minutos.
e) 120 minutos.

174
21/09/2016
Vamos acompanhar
Escala de Glasgow com o
Profº Rômulo Passos!
34 - Escala de Coma
de Glasgow

175
21/09/2016
1 ausente
ECG descerebração
2 sons incompreensíveis
Resposta Ocular
Escala de Coma de Glaslow

abre olho a dor
(1 - 4 pontos)
decorticação
3 palavras desconexas
Resposta Verbal
abre olho a chamado
(1 - 5 pontos)
reflexo de retirada a dor
4 confuso, desorientado
Resposta Motora
(1 - 6 pontos) abre olho espontâneo
localiza estímulos de dor
5
Limitação da ECG - quando o paciente conversa normalmente
está sedado e intubado. 6 obedece a comandos
63. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) Em relação à gravidade, utiliza-se a Escala

de Coma de Glasgow para se avaliar uma pessoa com TCE (trauma
cranioencefálico). Assinale a alternativa que contemple o escore considerado
grave no TCE.
a) Escore acima de 18.
b) Escore de 9 a 12.
c) Escore 13 a 15.
d) Escore 15 a 18.
e) Escore abaixo de 8.

176
21/09/2016
35 - Suporte Básico e
Avançado de Vida
Cadeia de PCRIH (vigilância e

Mudanças Potenciais de Prova
Diretrizes de RCP e ACE 2015
Sobrevivência prevenção) e PCREH;
Frequência das 100 a 120 p/min;

Compressões Torácicas
Profundidade das 2 pol. (5 cm) a 2,4 pol.

Compressões Torácicas (6 cm) no adulto;
Ventilação a cada 6 s,
Vias Aéreas Superiores ou seja, 10 p/min;
Administração de suspeita de emergências

Naloxona a opióides;

177
21/09/2016
Mudanças Potenciais de Prova

Vasopressina Removida do algoritmo;
Diretrizes de RCP e ACE 2015
Circulação Casos de PCR Conhecida-

Extracorpórea (ECPR) Ambientes Específicos;
Controle Direcionados Comatosos com RCE (32 a

de Temperatura (CTD) 36 ºC) – pelo menos 24 h;
Dispositivos Mecânicos Não em Rotina, mas em

p/ Compressões Torácicas Situações Específicas;
Após 20 min. de RCP,

↓ ETCO2 ↓ ressuscitação.
64. (Pref. Várzea Grande - MT/IBFC/2016) Em 2015 foram propostas novas

diretrizes para o Suporte Básico de Vida (BLS) para Adultos Profissionais da
saúde. Essas diretrizes são revistas e criadas para proporcionar um
atendimento eficaz na parada cardiorrespiratória e com isso salvar vidas.
Assinale a alternativa incorreta.
a) De acordo com o BLS, a massagem cardíaca deve ser feita em uma
frequência de 100 a 120 compressões torácicas por minuto e com
profundidade não superior a 6 centímetros.
b) A ênfase no BLS nas diretrizes de 2015 continua sendo na qualidade das
vias aéreas e respiração, a massagem cardíaca e o segundo passo no
protocolo.
c) A meta do BLS e minimizar as interrupções de compressões e garantir que
elas ocorram ao menos em 60 % do tempo da reanimação cardiorrespiratória.

178
21/09/2016
Suporte Básico de Vida

Checar responsividade e respiração da vítima,
C Chamar por ajuda, Checar o pulso da vítima e
Compressões (30 compressões);
A Abertura das vias aéreas;
B Boa ventilação (2 ventilações);
D Desfibrilação.
Compressões
adultos 30:2 -> 1 ou 2 socorristas

RELAÇÃO
COMPRESSÃO E
VENTILAÇÃO (ATÉ 30:2 -> Um socorrista
A COLOCAÇÃO crianças
15:2 -> 2 socorristas
DA VIA AÉREA
AVANÇADA)
30:2 -> Um socorrista
bebês
15:2 -> 2 socorristas

179
21/09/2016
Profundidade
no mínimo 2 polegadas (5 cm)

adultos não exceder 6 cm ;
PROFUNDIDADE
DAS COMPRESSÕES no mínimo 1/3 do diâmetro anteroposterior
crianças do tórax - cerca 2 polegadas (5 cm);
TORÁCICAS
no mínimo 1/3 do diâmetro anteroposterior

bebês do tórax - cerca 1,5 polegadas (4 cm);
Posicionamento das Mãos

180
21/09/2016
Manobra de Heimilich
Obstrução de Vias Aéreas

em Crianças e Bebês

181
21/09/2016
Suporte Avançado de Vida
Ventilação 8 a 10
a cada 6 – ventilações
8 seg. /min
VAS
Ventilação 10
a cada 6 ventilações
seg /min
Suporte Avançado
de Vida
Manobra da inclinação da cabeça e elevação

do queixo (Chin Lift);
Vítima sem suspeita Manobra de elevação do ângulo
de lesão cervical da mandíbula (Jaw Thrust).
Abertura de
Vias Aéreas Manobra de elevação do ângulo
Vítima com suspeita
de lesão cervical da mandíbula (Jaw Thrust).

182
21/09/2016
PCR – Ritmos Cardíacos
Taquicardia Ventricular
PCR – Ritmos Cardíacos
Taquicardia sinusal, na ausência de pulso é AESP
Assistolia

183
21/09/2016
65. (HU-UFMA/EBSERH/IBFC/2013)
I. A cardioversão corresponde à liberação de uma corrente elétrica

sincronizada ao eletrocardiograma para tratar uma arritmia.
II. A cardioversão sincronizada impede que a descarga ocorra durante a

repolarização ventricular.
III. Em geral, na cardioversão eletiva, o paciente é sedado, a respiração pode

ser suplementada por oxigênio, e raramente necessita de intubação. 2
cardioversão
repolarização ventricular

184
21/09/2016
Ressuscitação Neonatal
ABC 90 COMP. E 30 CAUSA CARDÍACA = 15:2

ASFIXIA = 3:1 RESP. /MINUTO POR EXEMPLO
66. (AOCP/IBFC) Sobre a Parada Cardiorespiratória (PCR) e a Reanimação

Cardiopulmonar (RCP), avalie as questões abaixo em Verdadeiras ou Falsas:
a) O procedimento “Ver, ouvir e sentir se há respiração” é o primeiro passo

da RCP e deve ser realizado de preferência nos primeiros minutos do
atendimento. Removido do Algoritmo
b) Compressões torácicas - por minuto durante a RCP - aproximadamente 90.
c) O esterno do adulto deve ser comprimido, no máximo, 4 cm, promovendo

______________
o retorno total do tórax e impedindo traumas.
No mínimo 5 cm
e máximo 6 cm

185
21/09/2016
66. (AOCP/IBFC)
Não é mais
d) A atropina é a droga mais recomendada para uso de rotina no tratamento
da atividade elétrica sem pulso (AESP)/assístole.
e) Na RCP, em paciente com via aérea avançada, deve-se realizar 8 a 10

ventilações por minuto, assíncronas com compressões torácicas.
A cada 6 segundos, 10 por min
66. (AOCP/IBFC)
f) Pressão cricoide durante as ventilações.
g) iniciar a RCP com 2 ventilações de resgate e, depois, aplicar as 30

compressões.

186
21/09/2016
36 - Queimaduras
Principais Características das Queimaduras
1º grau 2º grau 3º grau 4º grau
Epiderme e parte da Epiderme, derme e Epiderme, derme,

Epiderme tecido subcutâneo,
(superficial) derme (espessura epiderme (espessura
ossos, ou até os órgãos
parcial) total) internos
Dor Dor relacionada às

Muita Dor terminações nervosas
Indolor
Hiperemia e Áreas desnudas, Hiperemia e Semelhante e/ou

pequeno edema úmidas, flictena e pequeno edema mais grave que o 3º
bolhas

187
21/09/2016
67. (IBFC/2015) Sobre as queimaduras, analise as sentenças abaixo e dê

valores verdadeira (V) ou falsa (F). A seguir assinale, a alternativa que
contém a seqüência correta, de cima para baixo:
( ) a queimadura de primeiro grau apresenta uma pele rosada ou

avermelhada, com edema discreto que diminui rapidamente.
( ) a queimadura de primeiro grau apresenta uma pele rosada ou

avermelhada e a dor pode durar até 48h.
( ) a queimadura de segundo grau apresenta uma pele rosada ou

avermelhada com formação de vesículas e é uma lesão úmida e dolorida.
d) V,V,V.
Extensão da Queimaduras
Extensão da Superfície
Corpórea Queimada-SCQ
Regras dos 9, Superfície palmar 1%
Áreas Nobres
Olhos, orelhas, face, pescoço, articulações

e órgãos genitais, ossos, músculos, nervos.

188
21/09/2016
37 -GASOMETRIA
Resumo - Gasometria
EAP,
respiratória ↑ PaCO2 pneumotórax, ↑
sedação
Acidose ↑ FR p/ liberar
metabólica ↓ bicarbonato (HCO3-)
(↑ H+) CO2
mista ↑ PCO2 + ↓ HCO3-

PH = 7,35 e
7,45
respiratória ↓ PaCO2 hiperventilação
Alcalose ↓ FR p/ reter
metabólica ↑ bicarbonato (HCO3-)
(↓ H+) CO2
mista ↑ HCO3- + ↓ PCO2

189
21/09/2016
Parâmetros Avaliados
PH: Normal PaO2:80 a PaCO2: 35

7,35 e 7,45 100 mmHg a 45 mmHg
HCO3: 22 a BE: - 2 a +2
26 mEq/L mEq/L;
68. (Pref. Várzea Grande - MT/IBFC/2016) É muito importante na Unidade de

Terapia intensiva (UTI) que o enfermeiro saiba interpretar um exame de
gasometria arterial, pois geralmente os pacientes estão em ventilação
mecânica. Assinale a alternativa correta.
a) Os valores normais para o PH são de 7,35 a 7,45 no sangue arterial.
b) Os valores normais para o PCO2 são de 41 a 51 mmHg no sangue arterial.
c) Os valores normais para o PO2 são de 30 a 40 mmHg no sangue arterial.
d) Os valores normais de saturação de oxigênio são de 60 a 85% no sangue
arterial.

190
21/09/2016
Foco nos estudos

e a vitória é
certa!
38 - Acidente
Vascular Encefálico

191
21/09/2016
TESTE ACHADOS
Escala de AVC Pré-Hospitalar
Desvio de rima/ Normal – ambos os Anormal – um lado não

queda facial → mostrar lados da face se movem se mexe da mesma forma
os dentes ou sorrir simetricamente que o outro
de Cincinnati
Queda do braço: fecha Normal – ambos os Anormal – um braço

os olhos → ambos os braços se mexem ou não se mexe ou cai, em
braços estendidos (10 s) ficam imóveis comparação ao outro.
Normal – usa Anormal – mistura as

Fala anormal: “o rato corretamente palavras, usa palavras
roeu a roupa do Rei as palavras erradas ou não é capaz
de Roma” sem alteração/fala de falar.
pastosa;
Desvio de rima/queda facial Quebra do Braço

192
21/09/2016
Critérios de Inclusão para uso do Trombolíticos
 AVC isquêmico em qualquer território encefálico;
 Possibilidade de se iniciar a infusão do rtPA dentro de 4,5 horas do

início dos sintomas.
 Tomogafia computadorizada (TC) do crânio ou ressonância

magnética (RM) sem evidência de hemorragia;
 Idade superior a 18 anos
69. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) Considerando os critérios de inclusão

para uso do rtPA (ativador do plasminogênio tecidual recombinado) para
Trombólise Endovenosa, em casos de Acidente Vascular Cerebral, um deles é
a possibilidade de se iniciar a infusão do medicamento dentro de
a) 4,5 horas do início dos sintomas.
b) 3 horas do início dos sintomas.
c) 12 horas do início dos sintomas.

193
21/09/2016
39 - Angina
Pectoris
 Síndrome clínica → dor ou desconforto em qualquer das seguintes regiões: tórax,

epigástrio, mandíbula, ombro, dorso ou membros superiores.
Esforço físico
Estresse emocional
Geralmente aliviada
com NITROGLICERINA!
Temperaturas extremas
Desencadeada
Tabagismo
Consumo de refeições pesadas

194
21/09/2016
Tipos de Angina
Angina estável Dor previsível e consistente, ocorre ao esforço.
Angina instável ou
angina pré-infarto Os sintomas aumentam de frequência e gravidade.
Angina intratável
ou refratária Dor torácica intensa e incapacitante.
Angina variante ou Dor em repouso, com elevação reversível do

de Prinzmetal segmento ST (vasoespasmo coronariano).
Evidência objetiva de isquemia, porém o paciente

Isquemia silenciosa não relata nenhuma dor.
70. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) O infarto agudo do

miocárdio possui como uma de suas principais características
a) o acometimento principalmente de homens com menos de 45 anos.
b) a elevação rapidamente das enzimas hepáticas.
c) a dor leve e com menos de 10 minutos de duração.
d) o fato de a pressão diastólica sempre se elevar a níveis superiores a

180 mmHg.
e) a existência de oclusão de uma artéria ou ramo de coronária.

195
21/09/2016
Gabarito
1-E 9-B 17 - C 25 - C 32 - V, V, F
2-B 10 - C 18 - C 26 - E 33 - F, V, V
3-B 11 - C 19 - C 27 - A 34 - C
4-B 12 - B 20 - C 28 - B 35 - F, F, F, F
5-D 13 - B 21 - B 29 - A
6-B 14 - D 22 - V, V, F 30 - A
7-A 15 - V, V 23 - C E
8-C 16 - E 24 - C 31 - A
Gabarito
36 - V, V, V 43 - D 50 - A 58 - A 66 - F, F, F, F, F
37 - A 44 - F, F, F, F, 51 - A 59 - D 67 - D
38 - F, F, F, V, V, V, F, F, 52 - D 60 - C 68 - A
F, F, F 45 - C 53 - C 61 - B 69 - A
39 - F, V 46 - D 54 - E 62 - B 70 - E
40 - D 47 - C 55 - A 63 - E
41 - V, F 48 - E 56 - E 64 - B
42 - A 49 - B 57 - C 65 - V, V, V

196
21/09/2016
Você vai
conseguir!
OBRIGADA!

197

Revisao Geral de Enfermagem

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21/09/2016

Curso Completo de Enfermagem para Concursos // Rômulo Passos

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

1. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) A prescrição médica é solução de diálise

100 mL – 2,5 g 100ml --- 50g 100 mL – 4,5 g

Faltam 20 g de glicose para os 45 que precisamos

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

1. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) A prescrição médica é solução de diálise

2. (Prefeitura de Cortês-PE/IDEST/2014) A enfermeira recebe uma

Curso Completo de Enfermagem para Concursos // Rômulo Passos

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

150 mg de ampicilina Frasco com 1,0 g.

Após diluição, quanto deve ser aspirado?

Curso Completo de Enfermagem para Concursos // Rômulo Passos

Como a medicação tem 1000 mg, diluída em 10 ml, 150 mg

10ml ----- 1000mg 1000x = 10 x 150

Curso Completo de Enfermagem para Concursos // Rômulo Passos

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

2. (Prefeitura de Cortês-PE/IDEST/2014) A enfermeira recebe uma

Curso Completo de Enfermagem para Concursos // Rômulo Passos

3. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) A prescrição médica é soro fisiológico 0,9%

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

Gotas/min Nº de gotas = Volume total

Microgotas/min Nº de microgotas = Volume total

Curso Completo de Enfermagem para Concursos // Rômulo Passos

Prescrição médica → SF 0,9% de 1000 ml de 12/12 horas

Devemos infundir 83 microgotas por minuto

Curso Completo de Enfermagem para Concursos // Rômulo Passos

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

3. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) A prescrição médica é soro fisiológico 0,9%

4. (UNIMONTES-COTEC/2014) Quantos gramas de glicose

Curso Completo de Enfermagem para Concursos // Rômulo Passos

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

 Quando se utiliza porcentagem nos cálculos de medicação, o termo por

 Exemplo: 8% significa que há 8 gramas de soluto em 100 ml de

Curso Completo de Enfermagem para Concursos // Rômulo Passos

É esse cálculo que faremos agora:

Curso Completo de Enfermagem para Concursos // Rômulo Passos

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

4. (UNIMONTES-COTEC/2014) Quantos gramas de glicose

5. (HDT-UFT/AOCP/EBSERH/2015) A via parenteral é utilizada na

a) vaginal, sublingual, intradérmica e endovenosa.

Curso Completo de Enfermagem para Concursos // Rômulo Passos

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

Curso Completo de Enfermagem para Concursos // Rômulo Passos

Curso Completo de Enfermagem para Concursos // Rômulo Passos

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

• Temperatura corporal ↑ relacionada com a

Curso Completo de Enfermagem para Concursos // Rômulo Passos

• Picos de febre intercalados com temperatura em

• Picos e quedas de febre sem retorno à temperatura

• Períodos de episódios febris e períodos com valores

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Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

6. (IBFC/2014) A febre _________

Também chamada de sustentada, apresenta temperatura corporal

c) Intermitente. Picos de febre intercalados com temperatura em níveis usuais.

d) Recorrente. Também chamada de recidivante, apresenta períodos de episódios febris e

Curso Completo de Enfermagem para Concursos // Rômulo Passos

Curso Completo de Enfermagem para Concursos // Rômulo Passos

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

Variações aceitáveis da frequência cardíaca