ENDOCRINOLOGIA NOS

DISTÚRBIOS ESTÉTICOS

Profª Claudia Bellani, MSC

Pós Graduação em Fisioterapia Dermato-funcional
ENDOCRINOLOGIA NOS DISTÚRBIOS
ESTÉTICOS

 O Sistema Endócrino regula metabolismo corporal

 Glândulas que lançam seu produto da corrente
sanguínea

Ação

Hormônio – receptor específico

 Íntima relação com o Sistema Nervoso

Hipotálamo – hipófise - alvo
HORMÔNIOS HIPOFISÁRIOS

ADENO HIPÓFISE
- Horm. de crescimento humano(hGH) Hipófise
anterior-AH
- Horm. estimulante da tireóide(TSH) Hipófise
posterior- NH
- Horm. luteinizante(LH)
-Horm. folículo estimulante(FSH)
- Horm. adrenocorticotrópico(ACTH)
- Horm. melanócito estimulante(MSH)
- Prolactina(PRL) NEURO-HIPÓFISE
-Horm. Antidiurético(ADH)
-Ocitocina(OT)
 ACTH –H Adrenocorticotrópico

HORMÔNIOS
ADRENOCORTICAIS
Córtex: zona externa=> mineralocorticóides
zona média=> glicocorticóides
zona interna=> andrógenos

Medula: adrenalina
norarenalina
Mineralocorticóides
Ajuda no controle da
homeostase da água, íons
sódio e potássio

Responsável por cerca de

95% da atividade
mineralocosticóide

Aldosterona
Glicocorticóides

 O cortisol é o glicocorticóide humano mais importante. Ele é

essencial para a vida e regula ou sustenta uma grande variedade
de funções cardiovasculares, metabólicas, imunológicas e
homeostáticas. Os receptores de glicocorticóides são encontrados
nas células de quase todos tecidos de vertebrados .

 Auxiliam e controlam as respostas imediatas ao estresse:

 Mecanismo luta e fuga

 Efeitos Gerais dos CGs
 Metabolismo das proteínas:
 Reduz a síntese e aumenta o catabolismo
(libera aa na circulação)
 Metabolismo das gorduras:
 Mobiliza tecido adiposo subcutâneo,
aumentando ácidos graxos livres (glicerol)
 Metabolismo dos carboidratos:
Devido a neoglicogênese – RESERVA DE
GLICOGÊNIO
• HORMÔNIOS ADRENOCORTICAIS NA RESPOSTA AO
ESTRESSE

Estímulo Nocivo
Alergias Jejum; dietas

ESTRESSE GRAVIDEZ

 SIMPÁTICA  ACTH

 CATECOLAMINAS  ADRENOCORTICAIS Reabsorção Na+

Reatividade Catabolismo
Periférico Antiinflamatória Retenção H2O
Vascular
“danos”
Fuga  Energia disponível  Desidratação
Luta PA

Auxilia e Controla a Resposta ao Estresse

Emergencial
Com base nisto, vamos pensar:
 Quais seriam as prováveis alterações no
tegumento e no sistema músculo esquelético?
 Estrias (alterações proteínas da derme)
 Flacidez muscular: actina e miosina
 Aumento da gordura na região axial

 A longo prazo como seria?

 Enfraquecimento muscular.
 Deteriorização do tegumento.
 Padrão de obesidade característico
GCs X Estresse Crônico- reparo

 BLOQUEIA RUPTURA DOS LISOSSOMAS DIMINUINDO AS

ENZIMAS PROTEOLÍTICAS DO PI:

 inibem o aumento da permeabilidade, o edema, a tumefação e a

dor, sinais que acompanham o processo inflamatório.

A cortisona inibe a síntese de glicosaminoglicanas

 Impedem portanto o que se convencionou denominar a defesa

do organismo.

 Diminui a efetividade do PI e do reparo

 GLICOCORTICÓIDE x ESTRIA ATRÓFICA
AÇÃO PROTEOLÍTICA  Síntese e  Degradação protêica
PELE
 Elastina e Redução Mitose
Colágeno (epitelial e
(subcutâneo) conjuntivo)
Redução Número e Volume dos Componentes da pele

REDUÇÃO ESPESSURA PELE

ESTRIA ATRÓFICA

• GRAVIDEZ ( secreção ACTH-  Glicocorticóides)

• ADOLESCÊNCIA (  ACTH-  Androgênios adrenais)
CAUSAS • INFLAMAÇÃO AGUDAS (uso de antiinflamatórios esteróides)
• ESTRESSE CRÔNICO ( secreção ACTH-  Glicocorticóides)

• INFECÇÃO PELE e TTO QUELÓIDE (antiinflamatório esteróide tópico)

Estrias Atróficas

Estria – Caráter bilateral, apresentando-se como lesões de pele, dispostas

paralelamente umas as outras e perpendicular as linhas de fendas da pele.

Atrófica – diminuição da espessura da pele, decorrente da atrofia dos seus

constituintes,
Síndrome de Cushing

Excesso de corticóides: pode ocorrer devido ao abuso de

medicamentos corticóides ou devido à produção exagerada pelo
corpo.
HORMÔNIOS
TIREOIDIANOS

•Calcitoninas- CT – inibe a reabsorção óssea

•Tiroxina ou tetraiodotirosina- T4

• Triiodotirosina- T3

T3 Receptores no DNA – transcrição gênica:

SÍNTESE PROTEICA
Tirosina e Iodo
 EFEITOS HORMÔNIOS TIREÓIDEOS
Ações:- Estimula consumo de O2 tecidos (CALORIGÊNICA)
- Aumenta absorção e utilização carboidratos
- Aumenta catabolismo das Gorduras

Ativação do Metabolismo
1. Estimula crescimento e desenvolvimento normal
(Maturação do esqueleto)
2. Perda de Peso - se não houver  ingestão alimentar
( catabolismo das gorduras)
3. Estimula Metabolismo da pele
(Renovação dos elementos da matriz extracelular)
HORMÔNIOS TIREÓIDEOS X DISTÚRBIOS
ESTÉTICOS

Hipertireoidismo
-Taquicardia; Irritabilidade
Uso H. Tireóideos- Emagrecimento -Atrofia Tireóide e Hipófise

Hipotireoidismo -Flacidez e Hipotrofia Muscular

- OBESIDADE
- MIXEDEMA edema caracteristico da pele

Acúmulo polissacarídeos (ác Hialurônico) e Proteínas da matriz

Retenção de H2O na matriz extracelular da epiderme e derme

 HORMÔNIOS GONADOTRÓPICOS

São hormônios secretados pela hipófise anterior e

essenciais para a fisiologia reprodutiva

Hormônio hipotalâmico GnRh- hormônio de liberação das

gonadotrofinas

Hipófise anterior: Gonadotrópicos LH e FSH

Ovários: Estrogênio (estradiol) e Progestinas

(progesterona)
Testículo: Testosterona
 HORMÔNIOS OVARIANOS

ESTROGÊNIO
 Maturação órgão sexuais
 Atividade osteoblástica
 Proteínas totais
 Aumenta a gordura da PROGESTERONA
hipoderme, dimorfismo.  Hormônio da gravidez

 Retenção água e Na  Implantação do óvulo

 Secreção fluida das  Mamas

glândulas sebáceas  Catabolismo proteico
HORMÔNIOS GONADAIS
ANDROGÊNIOS
GONADAIS
Puberdade
LH
Desenvolvimento
PERÍODO 10-14 anos Endócrino e REPRODUÇÃO
Gametogênico das
Gônadas
ANDROGÊNIOS
ADRENAIS

CRESCIMENTO ACELERADO
SECREÇÃO GLSEBÁCEAS
(anabólica)
ESPESSURA DA SECREÇÃO
FOLÍCULOS PILOSOS
 EXPESSURA EPIDERME

ANDROGÊNIOS MAIOR PREDISPOSIÇÃO A

(Testosterona) (
ACNE
SPO -Síndrome dos Ovários Policísticos
Representa uma das desordens endócrinas

reprodutivas mais comuns em mulheres,
acometendo em torno de 5% a 10% da população
feminina em idade fértil,

 Irregularidade menstrual ou amenorréia,

 Hiperandrogenismo ( aumento da testosterona)

 Hirsutismo, acne, alopécia e seborréia

 Anovulação crônica

 Aumento da resistência à insulina

 Hormônio do crescimento (GH)

GH
Testosterona
Aumento da
Aumento da espessura da
massa pele
óssea

Aumento da
massa muscular e
definição

AUMENTA A VELOCIDADE DA SÍNTESE PROTEÍCA

Aumenta mobilização de gorduras
Diminui a utilização da glicose – aumenta reserva
Pâncreas - Insulina
 Células Beta – Pâncreas
 Hormônio anabólico
 Interfere no processamento metabólico
dos nutrientes:
Promove todos os processos que
facilitam o depósito de substratos em
forma de macromoléculas nos tecidos
e inibe aqueles que produzem o efeito
oposto.
 Ingesta alimentar rica em açúcar e aa
estimula a produção de insulina,
 Reserva de glicogênio no músculo e fígado
 Estimula biossíntese de proteína a partir de aa
 Estimula a glicose absorvida TGI seja
transformada em lipídios
 Excesso – panículo adiposo
 Obesidade
 Estudos revelam:
 Durante o treinamento físico, a necessidade do
organismo de produzir insulina é diminuída,

 Ocorre o aumento da sensibilidade do organismo à

mesma,

 Lembre-se : a obesidade aumenta a resistência

do organismo a insulina!
 Nem tudo está perdido!
Fisioterapia
Dermato-funcional!

Carolina ganhou 30 kg na
Carolina, 50 Kg , após o
gestação
nascimento de José
Tegumento – disfunção morfofuncional

Atenção Primária
OBRIGADA
 Atividade direcionada individual

Correlacione a alteração dermato-funcional evidente na figura acima com as

alterações hormonais existentes na gravidez, justificando a sintomatologia clínica
com os efeitos fisiológicos dos hormônios nos tecidos corporais.