SISTEMA NERVOSO:
ação.
funções: sensorial (interno/externo),
integração (interna/externa), motora e
interação com o sistema endócrino para
comando de funções orgânicas.
células:
↳ NEURÔNIOS: células nervosas,
especializadas em receber e transmitir
mensagens, na passagem de eletricidade. A
informação chega pelos dendritos, chegam
aos núcleos (pericário) e alcançam os
prolongamentos (axônios).
A Bainha de mielina envolve o axônio e é
formada por lipídios. A mensagem “pula”
de um nodo de ranvier para outro (produz
uma condução saltatória: informação
chega mais rápido) - fibra mielinizada que
formam os nodos de ranvier
Fibra amielínica: uma única camada de
mielina, condução LENTA E
CONTÍNUA.
↳ CÉLULAS DA GLIA: promove a
proteção dos neurônios, auxilia na
propagação do impulso nervoso
↳ OLIGODENDRÓCITOS: célula
responsável por produzir mielina no SNC.
↳ CÉLULAS DE SCHWANN:
células responsáveis por produzir mielina
no SNP
▸ Algumas doenças prejudicam a
condução saltatória e reduzem a
velocidade de propagação do potencial de
(Ex: esclerose múltipla- produção de
excesso de citocinas, que passam a atacar a
mielina, afetando as fibras nervosas e
alterando ou interrompendo os impulsos
nervosos entre elas; comprometimento da
visão, movimentos e do controle da bexiga
e do intestino.)
mecanismo:
“moeda corrente” = potencial de ação
potencial de ação = estereotipado
→ células em repouso devem atingir um
limite para processar essa informação (se
passar desse limite, produz o mesmo
impulso).
↳ MEMBRANA CELULAR: mosaico
fluido com permeabilidade seletiva.
Em relação aos íons, é necessário
CANAIS, para que ocorra a entrada e
saída de substâncias → BOMBA DE
SÓDIO E POTÁSSIO: alta concentração
de sódio no meio externo e de potássio no
meio interno, gerando um potencial de
membrana (potencial de repouso: potencial
de membrana antes que ocorra a excitação
da célula nervosa; potencial de ação:
excitação de células nervosas por
estímulos que atingem um limiar de
excitabilidade da célula, um potencial de
ação será disparado- princípio do tudo ou
nada). A bomba de Na e K é ANTI
TRANSPORTE permite o equilíbrio entre
eles. Para isso, as proteínas transportadoras
realizam a captura dos íons de sódio no
citoplasma e os bombeiam para fora das
células. Por fora das células as proteínas
realizam a captura dos íons de potássio
bombeando para dentro da célula.
como ocorre?
• A proteína da membrana celular se liga
ao ATP e se liga a três íons de sódio
(Na+);
• O ATP é hidrolisado, ou seja, passa por
uma quebra pela água, levando à
fosforilação da bomba e liberação de ADP;
• A fosforilação expõe os íons de sódio
(Na+) ao exterior da membrana, devido ter
uma afinidade baixa com os íons;
• Dois íons de potássio (K+) extracelulares
se ligam à bomba levando a uma
desfosforilação;
• O ATP se liga à bomba para liberar íons
de potássio no meio intracelular. Dessa
forma a bomba está pronta para um novo
ciclo.
O potencial de ação (rápidas alterações do
potencial de membrana que se propagam
com grande velocidade por toda a
membrana da fibra nervosa). Se
caracteriza por três etapas distintas:
DESPOLARIZAÇÃO (fase ascendente),
REPOLARIZAÇÃO (fase descendente) e
HIPERPOLARIZAÇÃO.
O estímulo atinge um limite e na célula
começa a ter maior polaridade,
aumentando a concentração de Na + (era
negativo e com a entrada do sódio, ficou
positivo). Ao atingir o pico, a célula liga a
bomba de Na e K, jogando 3 sódios para
fora e entram 2 potássio para dentro,
ocorrendo a repolarização. A célula passa
a ficar um pouco mais negativa do que em
repouso (hiperpolarização) até alcançar
novamente a polarização inicial (negativa)
observação: em caso de anestesia local, as
fibras sensoriais chamadas de nociceptivas
(determinam qual estímulo está
relacionado à dor) são encharcadas. Isso
gera a hiperpolarização dessas fibras,
portanto, não sente dor (fibra muito
negativa, não atinge o limiar).
SINAPSE EXCITATÓRIA: usa a abertura
dos canais de Na+ ou cálcio (Ca2+)
SINAPSE INIBITÓRIA: usa a abertura
dos canais de K + ou Cl-.
● A natureza inibitória ou excitatória
depende dos neurotransmissores
liberados e da natureza do receptor
estimulado.
classificação funcional:
● sensitivo
● motor
↳ Arco reflexo: informação passa do
neurônio aferente para o eferente SEM
PROCESSAMENTO.
sistema nervoso autônomo:
↳ SIMPÁTICO: “fuga ou luta”
● resposta a estímulos incomuns
● aumento das atividades
 ● exercício, excitação, emergência…
(subdivisão E)
↳ PARASSIMPÁTICO: atividades de
manutenção diária
● conserva energia
● mantém funções diárias necessárias
● digestão, defecação, diurese
(subdivisão D)
doenças do sistema nervoso:
↳ mal de alzheimer:
formação de depósitos proteicos = placas
neuríticas
beta amilóide- tóxico para o SNC =
inflamação
disfunção da sinapse
ativação das células da glia
Disfunção nas sinapses, produção e
deposição protéica (B-amilóide); células
da glia tentam combater essas proteínas
(tóxicas) e desencadeiam um processo
inflamatório. Isso gera a produção de
galanina em excesso que inibe a ação da
acetilcolina, que contribui para as funções
cognitivas e memória a longo prazo.
● biomarcador: PROTEÍNA TAU,
que apresenta correlação com a
patologia.
Alterações no peptídeo B-amilóide:
diminuição da concentração no
líquor ou a identificação de
depósitos desse peptídeo em
tecidos cerebrais.
Exame: tomografia por emissão de
pósitrons (PET).
↳ Parkinson:
perda de controle motor voluntário. Ainda
não existem marcadores biológicos; menor
produção de DOPAMINA (perda de
neurônios que os produzem).
↳ Acidente vascular
cerebral/encefálico:
doença neurológica que ocorre devido a
uma interrupção do fluxo sanguíneo para o
cérebro, que pode ser por uma obstrução
de uma artéria que o supre ou por ruptura
de vaso.
● isquemia; aneurisma:
➝ AVC isquêmico (mais frequente):
embolia, trombose. Pode ser definitivo ou
temporário.
Artérias com alto nível de LDL que se
posicionam nas paredes das artérias
(ateroma), perda de elasticidade das
artérias (aterosclerose). As placas crescem
e produzem deformidades, passando
menos sangue. As gorduras se desprendem
e começam a circular, gerando maior
resistência à insulina (risco de diabetes
tipo 2). Ao se soltarem, formam uma
massa instável circulante até chegar em
um vaso que ela não consegue passar,
interrompendo a circulação e levando a
EMBOLIA. O ateroma deformando o
vaso, bagunça a passagem do sangue
(turbilhão), as células são lançadas contra
a parede dos vasos, produzindo “feridas”,
que acionam a coagulação e vira um
trombo que ao crescer gera problemas
circulatórios (TROMBOSE).
tratamento: aspirina e trombolítico
➝AVC hemorrágico: aneurisma, ruptura
de uma parede cerebral
hemorragia no interior do cérebro e no
líquido cefalorraquidiano.
Romper aneurisma pré-existente (dilatação
do vaso, que fragiliza e pode romper).
sintomas: dificuldade em movimentar os
braços adequadamente, dificuldade de
falar e de se expressar, fraqueza nas pernas
e problemas de visão.
 problema: colesterol alto atrapalha
SISTEMA ENDÓCRINO a conexão da insulina ao receptor
(resistência da ação à insulina)

funções: crescimento e
desenvolvimento; reprodução; regulação
da disponibilidade energética; manutenção
do meio interno e modelação do
comportamento.

hormônios: do grego “despertar”

● sintetizados por tecidos ou
glândulas específicas
● secretado na circulação sanguínea e
→ ativação direta do gene:
levado até o sítio de ação
hormônio atravessa a membrana
(célula-alvo)
(hormônio lipossolúvel → membrana
● altera as atividades do tecido/célula
fosfolipídica), se liga a um receptor no
ou órgão-alvo.
citoplasma e no núcleo altera a transcrição
genética.
como os hormônios agem?
dependem da solubilidade:
- formação do 2º mensageiro celular:
HIDROSSOLÚVEIS (insulina,
tireóide, melatonina, adrenalina)
- ativação direta do gene:
LIPOSSOLÚVEIS (estrogênio,
testosterona, cortisol)

→ ação do segundo mensageiro:

Os segundos mensageiros são substâncias
que têm suas concentrações elevadas
dentro das células em resposta a um
hormônio primário, com a função de
transmitir o sinal primário hormonal e
traduzi-lo em alterações metabólicas
dentro da célula-alvo hipotálamo: estrutura do SNC
ex: o glut-4, transportador de função endócrina: neurosecreção
glicose, gera um efeito na (neurônios especializados na produção e
membrana, proporcionando a na liberação de hormônios)
entrada dessa glicose não é uma glândula, mas produz
hormônios
↳ hipófise: glândula endócrina
 - produzidos na adeno hipófise: GH
(hormônio do crescimento), FSH
(hormônio folículo estimulante),
ACTH (adrenocorticotrófico) e
prolactina
- produzidos na neuro hipófise:
ADH (hormônio antidiurético) e
ocitocina
EIXO HIPOTÁLAMO-HIPOFISÁRIO:
● eixo hormonal do
estresse!!!!!!!: situações
como dor, hipoglicemia,
frio, estresse físico, estresse
psíquico (privação de sono,
traumas), etc.
O hipotálamo decidi quando algo é
estressante e produz o CRH (hormônio
regulador de cortisol), esse hormônio cai
na corrente sanguínea e estimula a hipófise
a produzir ACTH (adrenocorticotrófico),
que chega até a parte cortical da glândula
adrenal e produz cortisol,que inibe a
produção de CRH e ACTH e imobiliza
fonte de energia. Vai até o fígado, quebra o
glicogênio e aumenta a quantidade de
glicose circulante. Paralelamente a isso, na
parte medular, há a produção de
adrenalina.
→ estresse de curto prazo: a liberação de
cortisol inibindo a produção de CRH e
ACTH
→ estresse de longo prazo: o cortisol
mobiliza gordura e quebra a musculatura,
abaixando a resistência, tornando-se
suscetível a doenças (catabolismo supera o
anabolismo - caquexia)
doenças do sistema endócrino:
Síndrome de Cushing:
- hipersensibilidade ao cortisol,
portanto, produção excessiva de
glicocorticóides.
retenção de líquido, hipertensão,
acne, etc
↳ Doença de Addison:
- lesão da adrenal ou da pituitária
produção de aldosterona (retém
líquidos), a ausência faz com que
você elimine líquidos e eletrólitos-
hipoglicemia; PA baixa;
hiponatremia; desidratação e
bronzeamento da pele.
TSH (hormônio estimulante da tireóide): o
TRH (hormônio liberador de tireotrofina)
estimula a parte anterior da hipófise a
produzir TSH, que por sua vez, estimula a
tireóide a produzir dois hormônios, o T3
(triiodotironina- se não tiver iodo, não
possui ação biológica, não faz feedback
negativo e estimula mais ainda a produção
de TSH, levando a uma hiperplasia da
tireóide- bócio) e o T4 (tiroxina)
↳ hipertireoidismo: ansiedade,
cansaço ou insônia, aumento da sudação,
falta de ar, dificuldade em enxergar com
nitidez, emagrecimento, inchaço da
tireóide (bócio), exoftalmia (deposição de
proteína atrás dos olhos que o empurra
para a frente), intolerância ao calor,
taquicardia, aumento do apetite e diarréia
↳ hipertiroidismo: lentidão (similar a
depressão), expressões faciais grosseiras,
voz rouca e fala lenta, ptose palpebral,
ganho de peso, intolerância ao frio,
alopecias (fios grossos e ressecados), pele
áspera, ressecada, descamativa, menor FC,
palmas das mãos e planta dos pés
alaranjados. Nos idosos, confusão mental,
esquecimento e demência (similar a
alzheimer)
GH: hipotálamo produz GRH, que
estimula a produção de GH. Mobiliza
glicogênio e quebra a glicose; aumenta a
parte muscular, queima de gordura e
aumento de fibras musculares. Nas
meninas, o amadurecimento é mais
precoce do que nos meninos
pâncreas:
● insulina (células β): permeabilidade
celular à glicose (no fígado é
convertida em glicogênio = reserva
de glicose)
● glucagon (células α):
desdobramento do glicogênio em
glicose e elevação da glicemia.
A insulina se liga ao receptor de
membrana, ativando a cascata molecular
para sinalização da abertura da proteína de
transporte de glicose (GLUT-4); a abertura
da proteína GLUT-4, possibilita a entrada
de glicose na célula e após a sua entrada,
ocorre o armazenamento da glicose na
forma de glicogênio no músculo
esquelético e fígado. A geração de energia
para as atividades celulares se dá pelo
metabolismo da glicose a piruvato ou,
então, ocorre a transformação e deposição
de glicose em ácido graxo nas células do
tecido adiposo.
- Um defeito na translocação de
glut-4 produz obesidade, DM tipo
2 e resistência a insulina. A RI se
instala inicialmente no tecido
adiposo que produzirá fatores que
estimulam essa resistência no
tecido muscular.
classificação:
↳ DM tipo 1 (doença autoimune)
- 10% dos casos
- aparecimento em crianças e jovens
- ausência de insulina por destruição
de células ß
- tendência a cetoacidose
- não é hereditário
↳ DM tipo 2:
- 90% dos casos
- aparecimento na idade adulta e
idosos
- resistência do tecido alvo ou
diminuição da secreção de insulina
- histórico familiar frequente
- obesidade em 80%
impacto na saúde → 1ª causa de morte, 1ª
causa de insuficiência renal, 1ª causa de
cegueira, 1ª causa de amputações não
traumáticas, lesões neurológicas em 60 a
70% dos doentes, doenças
cardiovasculares e AVC (2x a 4x
aumentada)
muita glicose no sangue: danos em vasos
(diabrose); formação de coágulos, mas
nem sempre são removidos e passam a ser
trombos (risco aumentado de trombose), se
solta da parede e vira um êmbolo
(embolia); perda de mielina de fibras
sensoriais (perda de sensibilidade - atraso
na defesa, portanto, tem atraso na
cicatrização); presença de
microorganismos em feridas abertas,
tecido gangrena (amputações); cegueira:
problemas vasculares em regiões dos olhos
levando a hemorragia (lesão que não
regenera, só cicatriza - tecido perene)
ADH (hormônio antidiurético): a pessoa
transpira no sol (perda de água e plasma -
+ concentrado), aumenta a pressão
osmótica no sangue que ativa o centro da
sede no hipotálamo. A hipófise posterior
produz o ADH e manda para a corrente
sanguínea, promovendo a vasoconstrição
(aumento da pressão no vaso). No néfron,
o ADH age fazendo absorção de água e
diminuindo o volume de urina (menos
água, mais concentrado - menos urina, cor
mais saturada). O ADH também ajuda no
controle de eletrólitos, gerando uma
retroalimentação negativa.
funções: anti-térmico, controle de pressão
sanguínea, concentração plasmática,
anti-diurese, natriurese, vasoconstrição
arteriolar e o álcool inibe o ADH.
SISTEMA CIRCULATÓRIO
DIÁSTOLE: relaxamento da câmara
cardíaca
atividade elétrica no coração
(controle intrínseco):
● atividade rítmica independente
↳ NÓDULO SINOATRIAL ou
MARCAPASSO: responsável pelo
controle de frequência cardíaca.
(arritmia: não tem controle da
frequência cardíaca)
↳ SISTEMA DE PURKINJE:
(fascículo átrio-ventricular),
responsável pela atividade
elétrica do coração.
- células contráteis: DISCOS
INTERCALARES →
especialização celular para que
todas as células ajam da mesma
forma ao mesmo tempo
controle nervoso do coração
(controle extrínseco):
● regulado pelo SNC
- fibras nervosas SIMPÁTICAS:
noradrenalina + adrenalina
- fibras nervosas
PARASSIMPÁTICAS: acetilcolina
centro de controle cardiovascular no
tronco cerebral (parte inferior)

componentes: coração, vasos ↓atividade

linfáticos, vasos sanguíneos, sangue e PARASSIMPÁTICO
linfa. <FC
linfa é parte do sistema linfático e depende <força de contração atrial
da nossa movimentação para circular. É <velocidade de condução AV
parecida com o plasma, porém, há a (retardo entre contrações atriais e
presença de linfócitos e, portanto, ajuda no ventriculares)
sistema de defesa (faz filtragem e joga na <circulação coronária
urina).
↑atividade
pequena e grande circulação: SIMPÁTICO
pequena circulação (lado direito- >FC
pulmonar): coração → pulmão (joga gás >força de contração
carbônico e entra gás oxigênio) >circulação coronária
grande circulação(lado esquerdo-
sistêmica): coração → resto do corpo desempenho cardíaco:
● contratilidade: envolvido com a
SÍSTOLE: contração da câmara cardíaca MIOSINA e ACTINA
 ↳ propriedade intrínseca do
miocárdio gerar força e encurtar
● frequência: aumento da
contratilidade cardíaca e melhora
do desempenho cardíaco
dependente do aumento da
frequência
>FC >influxo de cálcio >
contratilidade
● pré-carga: força de estiramento,
dependendo da quantidade de
volume de sangue, da fibra na
parede do ventrículo
imediatamente antes da contração
(antes de haver a contração, há o
estiramento da fibra)
- Doença de Chagas: não tem a
possibilidade de estirar, dessa
forma, o coração tenta compensar
expulsando o sangue e não contrai,
aumentando a pressão sanguínea
- exercícios aeróbicos moderados a
intensos aumentam a pré-carga.
● pós-carga: força que se opõe à
ejeção ventricular na sístole
- força do sangue que sai do
ventrículo deve superar a pressão
sanguínea que está na aorta; para
compensar, acelera e se não
compensa, leva a hipertrofia do
ventrículo esquerdo -insuficiência
cardíaca esquerda
débito cardíaco: definido como a
quantidade de sangue bombeado por
minuto pelo coração, mais especificamente
pelo ventrículo direito.
DC = VE x FC (volume do ventrículo
esquerdo x frequência cardíaca)
- durante um exercício, o débito
cardíaco pode aumentar em até 5
ou 6 vezes quando comparados aos
valores em repouso (30L/min)
problemas circulatórios:
EDEMA
● hipertensão
● falha na drenagem venosa/ linfática
● pouca quantidade de colóides
(proteínas) no sangue: tecido mais
concentrado do que no plasma,
água acumulada (ascite) gera
edema de peritônio
HIPEREMIA (congestão): aumento
do volume de sangue em uma região por
diminuição da drenagem venosa (acúmulo
nos tecidos: trombose venosa profunda)
- varizes: vaso com deformidade,
vaso sinuoso, permanentemente
dilatado e pouca elasticidade.
Quebra a espiral do sangue e as
células do centro são jogadas na
parede do vaso, formando feridas e
coágulos. Se um coágulo não for
eliminado e começar a circular,
vira um trombo.
Sistema Respiratório
conceito: entrada e saída de ar no
sistema respiratório
respiração = inspiração + expiração
contrai: diafragma + músculos intercostais
o ar entra no
pulmão, e a
pressão
interna é
menor que a
externa,
portanto, o
pulmão
contrai.
relaxa: diafragma + músculos intercostais controle da respiração
o ar sai do ● controle automático pelo centro
pulmão, e a respiratório (bulbo); possui
pressão quimiorreceptores para pH do
interna é plasma e controle nervoso do
maior que a diafragma e músculos respiratórios.
externa,
portanto, o
estímulo da respiração pela
pulmão
relaxa. falta de oxigênio:
↳ corpúsculos aórticos + corpúsculos
carotídeos
hematose: trocas gasosas entre o
↓
sangue e o sistema respiratório
nervo vago + glossofaríngeo
hemácia = 1 molécula de hemoglobina
↓
do que é feito o ar? excita bulbo (centro respiratório)
21% de oxigênio
79% de azoto ou nitrogênio quando há repouso respiratório, há troca
traços - anidrido carbônico e vapor de água gasosa somente na região apical. Ao
ALERTA: a qualidade do ar varia de inspirar o máximo que conseguir, alcança
acordo com a sua concentração de o VRI (volume de reserva inspiratória);
monóxido de carbono. quando expira, alcança o VR (volume
residual). O volume nunca chega a zero,
sempre sobra 1L, porque, nos
química da respiração
pneumócitos, possui uma substância
lubrificante por dentro que recobre os
+ −
𝐶𝑂2 + 𝐻2𝑂 ⇔ 𝐻2𝐶𝑂3 ⇔ 𝐻 + 𝐻𝐶𝑂3 alvéolos (surfactante). Se essa substância
não existir, as paredes colam-se umas nas
+
a quantidade de íons 𝐻 outras e nunca mais se soltam, perdendo o
𝑞𝑢𝑒 𝑎𝑗𝑢𝑑𝑎 𝑎 𝑟𝑒𝑔𝑢𝑙𝑎𝑟 𝑎 𝑟𝑒𝑠𝑝𝑖𝑟𝑎çã𝑜 funcionamento desse alvéolo (colapso
respiração: controle do pH do sangue alveolar).

ALCALOSE X ACIDOSE DPOC (doença pulmonar

↳ ocorrem quando há a diminuição ou o obstrutiva crônica):
aumento da concentração de gás carbônico ↳ limitação crônica do fluxo de ar nos
no sangue, alterando o pH sanguíneo. pulmões
ACIDOSE NORMAL ALCALOSE > resistência das vias aéreas
< pressão do fluxo de saída
|𝐶𝑂2| ↑ pH = 7,4 |𝐶𝑂2| ↓ gera bronquite crônica e enfisema
● bronquite crônica (obstrutiva):
critério: episódios de tosse e expectoração
pH ↓ — pH ↑
mucosa (produção de muco para tentar se
pH < 7,4 — pH > 7,4 livrar do irritante) por 3 meses seguidos
em um intervalo de 2 anos
enfisema, — ansiedade, substâncias broncodilatadoras: acelera o
bronquite exercício. coração porque é derivado de adrenalina;
crônica,etc drogas, etc muco + edema = dificuldade na respiração;
pH = 6,8 pH = 7,8 linfócitos e eosinófilos
● asma (muito parecido com
bronquite - utiliza os mesmos
 medicamentos)
broncodilatadores: relaxante muscular da
musculatura brônquica
hiperirritabilidade aguda, intermitente, da
traquéia e brônquios com obstrução da luz
devido a:
- espasmo muscular
- acúmulo de muco
- espessamento inflamatório da
parede (eosinófilos, neutrófilos)
● enfisema: dilatação permanente das
vias aéreas (além do brônquio
terminal) + destruição de suas
paredes.
macrófagos tentam fagocitar e produzem
enzimas proteases e com o tempo destrói
os alvéolos pulmonares. Perde a
elasticidade e quando inspira, fica difícil ↳ urina: produto final de um processo de
de expirar. filtragem. O parassimpático é a parte
nervosa responsável, a bexiga urinária
doenças infecciosas: contrai e o esfíncter da uretra relaxa.
● bronquite: vírus, bactérias, ↳ Cada rim apresenta 2 milhões de néfron.
poluentes ↳ pressão alta afeta os rins: quando o
● pneumonias: S. pneumoniae, H. sangue chega no glomérulo, precisa de
Influenza, E. Coli, T. Pallidum e pressão, porém, se essa pressão for muito
M. Tuberculosis alta, tem perigo de romper o vaso
- pneumonia bacteriana: febre alta (glomerulopatia diabética)
(muitos mediadores químicos que ↳ Néfron mergulha na parte medular e
agem no centro regulador de retorna para o córtex renal todo “dobrado”
temperatura e da fome/saciedade); porque tem muito néfron para pouco
calafrios; nos pulmões: edema de espaço
peritônio (fleuma) que invade os
alvéolos, dificultando a respiração;
líquido sai da circulação sanguínea
para os tecidos e a pressão cai,
aumentando os batimentos
cardíacos.
covid-19 evolui para pneumonia (viral,
mas com características bacterianas),
porém, há formação de trombos
pulmonares.

FISIOPATOLOGIA RENAL: funções do sistema excretor

estruturas componentes:
↳ rim (2), ureter (2), bexiga urinária,
uretra.
renal:
1- função homeostática (equilíbrio de
elétron)
2- função endócrina (apesar de NÃO ser
uma glândula endócrina)
 −
reabsorção de 𝐻𝐶𝑂3 (junto com o
sistema respiratório)
- regulação da concentração
adequada de metabólitos pela
reabsorção (ex: glicose)
- eliminação de excretas (ex: urina,
ácido úrico, timina).
- eliminação de drogas e substâncias
tóxicas.

Arteríola aferente chega até os glomérulos, secreção de renina:

com pressão arterial para manter a 1- sistema
filtração glomerular (passa só o plasma do renina-angiotensina-aldosterona:
sangue), que são envoltos pela cápsula de
Bowman, onde ocorre o processo de
FILTRAÇÃO. No túbulo contorcido
proximal, ocorre a secreção de substâncias
importantes para o organismo, como íons,
água e outros componentes, como glicose,
proteínas e aminoácidos (controladas por
retroalimentação). No túbulo descendente
da Alça de Henle, há uma parte permeável
à água (depende do tanto de consumo), se
a parte externa estiver mais concentrada, a
água sai da urina e vice-versa. Se beber Parecido com ADH, em determinadas
muita água, parte dela pode ser eliminada situações, ajuda a elevar a pressão. Queda
na urina por controle de permeabilidade. na pressão arterial, gera menor fluxo
No túbulo ascendente, há uma porção sanguíneo no rim, então é produzido o
impermeável à água, que serve para hormônio renina, que tem como finalidade,
realizar a manutenção de eletrólitos. No a produção da proteína angiotensina
túbulo contorcido distal, há o controle da (forma inativada) nos pulmões e é
permeabilidade de água e íons, antes de ir transformada em angiotensina 2 que gera
para o ducto coletor, o resíduo sofre vasoconstrição, aumentando a pressão
influência do ADH. Se o indivíduo estiver interna dos vasos. Também manda
desidratado, o ADH não absorve água e mensagem para a supra-renal, que excreta
retém líquidos (se não faz xixi, a pressão aldosterona, que absorve água para não
eleva). deixar ser eliminada na urina (retém
líquido, PRESSÃO aumenta).
1- FUNÇÃO HOMEOSTÁTICA:
- controle do volume hídrico hormônio antidiurético:
adequado (tonicidade); gradiente
osmolar adequado entre meio
INTRA e EXTRACELULAR.
- regulação da concentração de íons:
Na, K, cloreto, bicarbonato,
hidroxônio, Mg, fosfato (em
harmonia com a excreção de água)
- auxílio na manutenção do pH do
sangue pela excreção de H+ ou
aumento de sódio, aumento de glicose.
Plasma passa e osmorreceptores detectam
e ativam o centro da sede. A hipófise
anterior, secreta ADH, aumentando a
permeabilidade no fim do néfron (não
deixa sair a água) e excreta o sódio e
outros solutos, aumentando a pressão.
insuficiência renal:
↳ causas:
- doença vascular
(hipertensão/aterosclerose-
exemplo: uso abusivo de
anti-inflamatórios não hormonais e
em altas quantidades, são
nefrotóxicos)
- doença glomerular
(glomerulonefrite e doença
glomerular diabética)
- doença dos túbulos (obstrução,
tóxico/drogas, infecção)
insuficiência renal aguda (total):
- parada da maioria dos néfrons
- oligúria ou anúria
- desequilíbrio eletrolítico
- aumento de K, acidose e retenção
de nitrogênio
- causa principal: glomerulonefrites
- reversível ou irreversível (não tem
a parada da maioria dos néfrons e
sim a destruição)
insuficiência renal crônica (total):
- destruição progressiva de néfrons
- longa duração - irreversível
- uremia, poliúria, anormalidades
bioquímicas
- retenção de líquidos e Na-
hipertensão
- função plaquetária deficiente:
sangramento
- supressão da medula óssea: anemia
cirurgia vascular que une o vaso a artéria
(fístula): velocidade no processo de
filtração de sangue na hemodiálise.
transfusões sanguíneas porque atrapalha a
hematopoiese (formação de células
sanguíneas e de defesa)
não consumir água: picos de hipertensão
→ algumas manifestações sistêmicas da
insuficiência renal crônica e uremia:
desidratação, edema, anemia, hipertensão,
náusea/vômitos, sangramento, esofagite,
gastrite, colite, miopatia, neuropatia,
palidez/
pedra no rim/urolitíase/cálculos renais:
história familiar; mais comum em homens.
Tipos de cálculos: (+ mucoproteínas):
- 75% oxalato de Ca/ fosfato de Ca
- 15% de estruvita: fosfato de
magnésio e amônia
- 6% de ácido úrico
- 1 a 2% de cistina
substâncias inibidoras dos cristais da urina,
formadas na pelve. Quando esses cristais
estão próximos, eles tendem a se grudarem
e aumentarem de tamanho. A menor
produção dessa substância gera a pedra no
rim e a dor é decorrente da movimentação
dos cristais da pelvis para o ureter. Quanto
maior a ingestão de água, mais diluída fica
essa pedra. É importante controlar o
consumo de café, porque é uma substância
alcalóide e no final do néfron, aumenta a
secreção de cálcio na urina.
sistema excretor:
hormônios no homem: FSH e LH
Hipotálamo começa a produzir GnRH
(hormônio liberador da gonadotrofina). Na
adeno hipófise, produz picos de LH e FSH,
que produzem ação nos testículos,
estimulando a produção de bastante
testosterona. Inicia-se a espermatogênese,
aumenta as fibras musculares, aumento
dos órgãos sexuais e mudanças
comportamentais.
hormônio na mulher: FSH e LH
Picos de GnRH gera desenvolvimento
corporal (produção de GH). Ao menstruar,
a produção de GH diminui. O GnRh,
estimula na adenohipófise, picos de FSH e
LH, agindo nos ovários e estimulando a
ovulação. Em volta do óvulo, forma uma
cápsula, que possui fatores de crescimento
(substâncias químicas que geram o
amadurecimento) e chega a um ponto em
que esse folículo se rompe e a mulher
ovula (pico de estrogênio). O LH,
desenvolve uma estrutura, chamada corpo
lúteo, que mantém a produção de
progesterona e estrogênio (quando
engravida, há a produção do hormônio
HCG, que mantém o corpo lúteo, caso não
engravidar, essa estrutura degenera). Após
a ovulação, para manter o espessamento do
endométrio, deve-se manter a
progesterona. Se houver relação sexual,
gera um crescente de estrogênio e
progesterona, se não houver, a queda
desses hormônios sinalizam para o
endométrio e as células sofrem apoptose,
gerando a menstruação.
Gravidez: hormônios específicos
● HCG : gonadotrofina coriônica
humana
- manutenção do corpo lúteo
- secretado desde o início da
formação da placenta, após
a implantação do
blastocisto
- manutenção das taxas de
progesterona e estrogênio,
garantindo a manutenção da
gravidez (inibição da
menstruação) e a ausência
de uma nova ovulação
- 15ª semana de gestação:
placenta formada e madura
produzindo estrógeno e
progesterona; declínio
acentuado na concentração
de HCG e involução do
corpo lúteo
aborto espontâneo: degeneração do
corpo lúteo com queda de
estrogênio e progesterona
A pílula anticoncepcional não
ovula porque no hipotálamo não há
a produção significativa de GnRH.
● hormônio lactogênio placentário
humano
- encontrado no plasma da
gestante a partir da 4ª
semana de gestação
- efeito lipolítico
(decomposição química de
gorduras no organismo)
- Aumenta a resistência
materna à ação da insulina e
estimula o pâncreas na
secreção de insulina,
ajudando no crescimento
fetal, pois proporciona
maior quantidade de glicose
e de nutrientes para o feto
em desenvolvimento
● hormônio melanotrófico:
- atua nos melanócitos para
liberação de melanina,
aumentando a pigmentação
da aréola, abdômen e face.
● aldosterona:
- mantém o equilíbrio de
sódio, pois a progesterona
estimula a eliminação do
mesmo, e a aldosterona
promove a sua reabsorção
● progesterona:
- relaxa a musculatura lisa =
diminui a contração uterina
- aumenta o endométrio para
o blastocisto se implantar.
 - equilíbrio hidro-eletrólito
- estimula o centro
respiratório no SNC
(>oxigenação)
- nas mamas, crescimento
dos elementos glandulares e
desenvolvimento do
epitélio secretor.
● estrogênio:
- rápida proliferação da
musculatura uterina
- desenvolvimento do
sistema vascular do útero
- aumento dos órgãos sexuais
externos e da abertura
vaginal (canal de parto)
- aumento das mamas
- manutenção hídrica e de
circulação
● ocitocina:
- mamilo = ejeção do leite
- útero = contração uterina
(parto)
- vasos deferentes =
ejaculação
- rins = natriurese
- adipócitos = oxidação da
glicose
SISTEMA DIGESTÓRIO:
↳ comandado pelo parassimpático
digestão mecânica: é a quebra física dos
alimentos através da mastigação e dos
movimentos peristálticos
digestão química: é a transformação das
moléculas mais complexas em moléculas
mais simples através da ação dos sucos
digestivos, que contém enzimas.
boca/ digestão:
↳ a saliva é rica em imunoglobulinas,
enzimas fracas, possuem enzimas
(lisozimas) que degradam agentes
estranhos.
↳ xerostomia: medicamentos que
dificultam a produção de saliva:
ansiolíticos, antidepressivos.
alimento
↓
saliva
(ação química)
+
dentes e língua
(ação mecânica)
↓
mastigação e ensalivação
↓
bolo alimentar
peristaltismo:
↳ conjunto das contrações musculares dos
órgãos ocos, provocando o avanço de seu
conteúdo.
enzimas:
- moléculas orgânicas de natureza
proteica
- aceleram reações químicas
- são específicas
- influenciadas pela temperatura e
pelo pH (o valor do pH de cada
órgão é decorrente da
sobrevivência de cada enzima)
estômago/digestão:
bolo alimentar
↓ metaplasia epitelial (sem erosão), pode
movimentos peristálticos
(ação mecânica)
+ produção de substâncias mutagênicas:
suco gástrico
HCl + enzimas (pepsina + fator intrínseco)
(ação química)
↓ fator intrínseco (não se liga a vitaminas
quimo
(bolo alimentar que já sofreu ação do suco
gástrico)
↳ hormônio gastrina estimula as células da
parede gástrica a produzir suco gástrico.
Quando chega na parte de transição, o
quimo exerce uma pressão na parede do
intestino, que estimula a produção de
hormônios, chamados de colecistocinina,
que contraí a vesícula biliar , despejando
bile na porção inicial do intestino
(neutraliza os ácidos da quimo). Solução
composta de sais biliares, que emulsificam
as gorduras (impedem a união das gotas de
gordura). Um segundo hormônio chamado
secretina, é responsável por liberar o suco
pancreático, com muitas lipases. E por fim,
a enterogastrona pede para parar a
produção de suco gástrico e gastrina.
gastrite:
↳ células que produzem muco e outras que
agregam bicarbonato no epitélio, quando o
suco gástrico se aproxima da parede, ele é
neutralizado, o que gera a barreira mucosa.
Quando essa barreira se rompe, tem-se a
gastrite.
● AGUDA:
transitória, pode ocorrer hemorragia
(gastrite aguda erosiva = erosão da mucosa
+ hemorragia)
fatores associados: uso abusivo de AINH,
uso abusivo de álcool e fumo,
quimioterapia, uremia, infecções, estresse,
tentativa de suicídio com ácidos ou bases,
irradiação, trauma mecânico (ex: sonda)
● CRÔNICA:
inflamação crônica da mucosa, atrofia e
ocorrer displasia, predisposição para a
ocorrência de carcinoma
evolui para câncer de estômago.
auto-imune: desequilíbrio na parede da
mucosa; produção de anticorpos contra o
porque o anticorpo “rouba” o fi) - anemia
perniciosa.
o fígado
● maior glândula (1,5 kg) - função
endócrina e exócrina
● “interface entre sistema digestório
e sangue”
● múltiplas funções (700 funções
associadas)
● função metabólica
● regulação hematológica (fatores de
coagulação, precursores de
plaqueta)
● produção de bile
↳ hemácias duram 120 dias no corpo, a
hemoglobina é reciclada e parte dela é
transformada em biliverdina que se
transforma em bilirrubina que é descartada
nas fezes. Um problema hepático
relacionado a isso é a icterícia, em que a
bilirrubina fica circulante e prende na pele,
gerando um aspecto amarelado.
Em crianças, a icterícia pode acontecer em
decorrência de mudança de altitude,
quando nasce com quantidade exagerada
de hemácias, o fígado não está totalmente
desenvolvido, então não consegue passar
pelo processo de produção de bilirrubina.
Isso pode atravessar barreiras hemato
encefálicas, afetando o sistema nervoso
central, causando problemas cognitivos
(tratamento com banho de luz- bilirrubina
é uma molécula gigante e a luz quebra essa
molécula que é eliminada na urina.
Produção de bile: solução rica em sais
biliares , produzida e armazenada na
vesícula biliar. Tempo de concentração da
bile com sais biliares ou ácidos biliares,
para que a gordura seja emulsificada. Caso
a quantidade de gordura não for
emulsificada de maneira correta, tem-se a
esteatose.
arquitetura hepática:
hepatócitos
espaço central onde tem a veia porta, os
ductos da bile que convertem para um
ducto principal.
células de Kupffer são macrófagos
responsáveis pela defesa.
espaço sinosal: circulação de substâncias
que passam no fígado
↳ cirrose: necrose em grandes partes do
fígado, gerando tecido fibroso
definido por 3 achados:
- septos fibrosos (cicatrizes largas)
- nódulos parenquimatosos
(regeneração de hepatócitos)
- ruptura da arquitetura hepática
Está entre as 10 maiores causas de morte
alcoolismo: 60 a 70% dos casos, hepatite
viral: 10% e fibrose progressiva.
hepatites virais:
↳ grupo de viroses hepatotrópicas:
tipos; A, B, C, D, E, F, G
os tipos A e E são via oral- fecal; comum
em crianças e não gera estado portador,
portanto, o vírus é eliminado do seu corpo
infecção assintomática ou sintomática
● hepatite C - epidemia mundial:
através de sangue contaminado,
sexo sem proteção; não tem vacina
porque é um vírus muito
mutagênico. Pode ficar anos sem
sintomas, não têm replicação de
carga viral, então o sistema
imunológico não age.
É uma epidemia silenciosa, associada com
carcinoma hepatocelular (promove
mutações nas células do fígado). Infecção
persistente e hepatite crônica.
- cirrose (20% dos casos) - risco de
óbito em 50%
- cura (15%) - baixar a carga viral
- assintomático por anos
- incubação de 3 a 12 semanas
intestino/digestão:
↳ sucos digestivos: suco pancreático e suco
intestinal
↳ enzimas digestivas: amilases, proteases,
lipases, amilases, peptidases.
↳ responsável pela absorção:
morfologicamente é repleto de vilosidades
(maior a superfície de contato, maior a
absorção)
intestino grosso:
↳ absorção de água (consistência normal
das fezes - alimentação boa com fibra +
ingestão de água) e eletrólitos
↳ microbiota - vitamina K
↳ coprogênese: estruturação do bolo fecal
↳ defecação
COPROGÊNESE:
características gerais das fezes:
- ⅓ de microorganismos saprófitos
da microbiota intestinal
- ⅓ de células descamadas da
mucosa intestinal
- ⅓ de material não digerível dos
alimentos (ex: fibra)
- água (200 ml/dia)
DEFECAÇÃO:
1) distinção do reto- receptores
(refluxo intrínseco- gera pressão
nas paredes, é mandado pro SNC e
 ativa o parassimpático que estimula
a musculatura (pleno), estimulando
o peristaltismo.)
2) estimula o plexo mioentérico
3) ativa parassimpático
4) > peristaltismo
5) relaxa esfíncter anal-interno (fezes
no canal ano-retal)
6) decisão: relaxamento voluntário do
esfíncter anal externo = defecação

desnutrição:
● marasmo ou desnutrição seca: falta
de fonte de energia
● kwashiorkor ou desnutrição
molhada: falta de proteína e
vitaminas, principalmente a
albumina (água sai das células, fica
mais concentrado e gera edema de
peritônio)
● marasmo-kwashiorkor ou
desnutrição mista: falta de todos os
nutrientes