• Processo pelo qual o sangue se mantém fluido e restrito aos vasos

sanguíneos.

• Finalidade: evitar perdas sanguíneas, bem como a perda de fluidez do

sangue.

• Equilíbrio:

– Fatores localizados na parede dos vasos (células endoteliais)

– Elementos celulares circulantes (plaquetas)
– Proteínas plasmáticas (fatores da coagulação e anticoagulação)
 Mecanismos Mecanismos
Procoagulantes Anticoagulantes
Hemorragia Trombose
• Anticoagulantes – inibem a coagulação
(predomínio na corrente sanguínea)

• Pró-coagulantes – promovem a coagulação

(ativados em caso de lesão)
• Vasoconstrição

• Formação do tampão plaquetário

• Formação do coágulo sanguíneo

• Crescimento final de tecido fibroso

• Hemostasia primária
– Formação do tampão plaquetário

• Hemostasia secundária
– Consolidação do tampão pela fibrina

• Fibrinólise
– “limpeza” – quebra do coágulo
 Tampão plaquetário frouxo

Cascata de fatores de coagulação

Ativador da protrombina

Protrombina  Trombina

Fibrinogênio  Fibrina

Tampão plaquetário firme e estável (coágulo)
• Papel do vaso na hemostasia 
VASOCONSTRIÇÃO.
– Depende do calibre do vaso sanguíneo.
– Principais estímulos:
• SNC  Impulsos nervosos.
• SNA  Adrenalina e Noradrenalina.
• Serotonina.
• Tromboxana A2.

– Vasodilatação  prostaglandinas.
 HEMOSTASIA PRIMÁRIA
• Plaquetas:
– Trombócitos  elementos circulantes
provenientes do citoplasma dos
megacariócitos.
– Pequenos discos anucleados.
– Vida média: 7 a 10 dias.
– Retiradas da circulação pelo
(baço).
HEMOSTASIA PRIMÁRIA

Exposição do
Lesão Ruptura do tecido conjuntivo
vascular endotélio subendotelial

Atração e adesão de
plaquetas às fibras de
colágeno expostas
Liberação de fatores
plaquetários: Agregação
cálcio, serotonina, enzimas e plaquetária
ADP
HEMOSTASIA PRIMÁRIA
• Papel da hemostasia primária:
– Suspender o sangramento temporariamente ou em
pequenos vasos.
 HEMOSTASIA SECUNDÁRIA

• Formação do coágulo  manutenção do tampão plaquetário

permanente.

• Fibrina  rede que contém em suas malhas hemácias e o

tampão plaquetário.

• Fatores da coagulação  serina proteases que circulam no

sangue na forma inativa.
 HEMOSTASIA SECUNDÁRIA
• Envolve os fatores da coagulação  nomeados de
acordo com a ordem de sua descoberta.
FATORE SINÔNIMO ORIGEM
S
Fator I Fibrinogênio Fígado e SER
Fator II Protrombina Fígado
Fator III Tromboplastina Tecidos em geral
Fator IV Cálcio Tecidos em geral
Fator V Fator acelerador de Fígado e
protrombina megacariócitos
Fator VII Fator estável, acelerador de Fígado
protrombina
 HEMOSTASIA SECUNDÁRIA
FATOR SINÔNIMO ORIGEM
ES
Fator VIII C – Fator anti- Fígado, SER e endotélio
Fator hemofílico A
VIII Fator von Willebrand Megacariócitos, SER e
endotélio
Fator IX Fator anti-hemofílico B Fígado
Fator X Fator Stuart-Prower Fígado
Fator XI Fator anti-hemofílico C Fígado

Fator XII Fator de contato Fígado

Fator Fator estabilizador de Fígado e
XIII fibrina megacariócitos
Lise do coágulo - Fibrinólise
Tecido e endotélio lesado

Ativador do plasminogênio tecidual (t-PA)

Plasminogênio (profibrinolisina)

Plasmina (fibrinolisina)

Lise do coágulo

IMPORTANTE! Limita a extensão do trombo em formação durante o processo de

coagulação
FIBRINÓLISE
• Sistema fibrinolítico
– Responsável pela remoção do coágulo e restabelecimento
da circulação local.

Ativadores
Fator XIIa teciduais
1-
Plasminogênio Antiplasmina
Plasmina

SR
E