SISTEMA RESPIRATÓRIO •cada bronquíolo terminal ® 1 ou +

bronquíolos respiratórios
SUMÁRIO
•canais alveolares
• Função, características gerais e
organização; •® sacos alveolares

• Porção Condutora: •® alvéolos

organização geral e histofisiologia da PORÇÃO CONDUTORA

árvore brônquica
• limpa/filtra
• traqueia
• humidifica
• brônquios, bronquíolos e bronquíolos
• aquece o ar inspirado
terminais
• cavidade oral
• Porção Respiratória:
• fossas nasais
organização geral e histofisiologia da
árvore brônquica • naso e orofaringe
• bronquíolos respiratórios, • laringe
• canais alveolares, sacos alveolares e • traqueia
alvéolos.
• brônquios
FUNÇÕES
• bronquíolos terminais
•condução e filtração de ar
PORÇÃO RESPIRATÓRIA
•trocas gasosas
•troca de gases
(hematose pulmonar versus respiração
celular) • bronquíolos respiratórios

• produção de voz (laringe) • canais alveolares

• olfacto (mucosa olfativa nas fossas • sacos alveolares

nasais) • alvéolos
• funções endócrinas PORÇÃO CONDUTORA
• regulação do sistema imune • assegura a passagem contínua de ar
ÁRVORE BRÔNQUICA • ® combinação de cartilagem + tc +
• traqueia ® 2 brônquios músculo liso
extrapulmonares = brônquios I • ¬ suporte estrutural, flexibilidade e
• divisões repetidas ® brônquios II e III extensibilidade

• ® ramos menores ® último = • é extensa - prepara o ar inspirado

bronquíolo para as trocas gasosas nos alvéolos:

• ® ramifica-se ® 5-7 bronquíolos • limpa

terminais • humidifica
• aquece • ® humidificação e fixação de
impurezas
PORÇÃO CONDUTORA
3)basais
MUCOSA • são células fonte (stem cells) ®
dividem-se por mitose
• reveste as cavidades internas do 4) em escova (brush border)
corpo em contacto com o exterior • numerosas microvilosidades
• interface entre o meio interno e apicais
externo • numerosas terminações nervosas
aferentes
• constituída: • ® consideradas receptores
• Epitélio de revestimento sensitivos
5) granulares
• Lamina própria (Lp) • pertencem ao sistema
neuroendócrino difuso
•tc de suporte, muito vascularizado
SUBMUCOSA
PORÇÃO CONDUTORA SUB
• tc que pode acomodar: MUCOSA
•glândulas mistas
• glândulas – mucosas e serosas
• secreção junta-se à das células
• cartilagem hialina caliciformes
• tecido linfóide difuso ou em
• músculo liso nódulos
• tecido linfóide • BALT= Bronchus Associated
Lymphoid Tissue
PORÇÃO CONDUTORA MUCOSA _ • barreira linfocitária: plasmócitos,
EPITÉLIO D E REVESTIM EN TO EPITÉLIO mastócitos, eosinófilos e
RESPIRATÓRIO (EpR) = epitélio pseudo- fibroblastos
estratificado colunar ciliado • cartilagem
• reveste a maior parte da porção • músculo liso
condutora ÁRVORE BRÔNQUICA
• alterações lentas e graduais ®
• com muitas células caliciformes simplificação da estrutura:
• ¯Æ vias respiratórias
Existe epitélio estratificado
• ¯ quantidade de cartilagem
pavimentoso nalgumas porções desde
• ¯ nº células caliciformes
as fossas nasais até à laringe
• ¯ nº glândulas mucosas e serosas
(orofaringe, epiglote e cordas vocais) -
• ¯ altura das células epiteliais
melhor protecção ao atrito, abrasão
• espessura do músculo liso
EPITÉLIO RESPIRATÓRIO = EpR (ME: 5 • tecido elástico
tipos de células ¹) PORÇÃO CONDUTORA_TRAQUEIA
MUCOSA
1) colunares cíliadas (+++)
•EpR
• ~ 300 cílios na superfície apical
•Lp com tc laxo vascularizado, rico
• ® movimentam o muco no
em fibras elásticas
sentido da faringe 2) caliciformes (+
• pode ter nódulos linfáticos
+)
SUBMUCOSA
• secretoras de muco = glicop
• tc laxo com pequenas glândulas
mistas Cartilagem & músculo
• 16-20 anéis incompletos de
cartilagem hialina
• ¬ impedem o colapso do lúmen
durante a expiração
• com o avanço da idade podem
ser parcialmente substituídas por
osso
• músculo traqueal e tc
fibroelástico na região posterior
ADVENTÍCIA
• tc laxo com pequenos vasos
sanguíneos e nervos do SNA
PORÇÃO CONDUTORA _TRAQUEIA
Regulação: músculo liso
• ® ¯ do lúmen ® velocidade do ar
expirado
• ® dificulta a expulsão da secreção
acumulada na traqueia
• ¬ participa no reflexo de tosse
Sistemas de defesa das vias aéreas:
1) secreção ¬ glândulas + células
caliciformes
• ® muco viscoso que se desloca
para a faringe
• ¬ remove partículas de pó que
entram com o ar inspirado
2) barreira linfocitária
• ¬ linfócitos isolados +
acumulações ricas em
plasmócitos
• ¬ nódulos linfáticos
BRÔNQUIOS
MUCOSA
• epitélio evolui de EpR ®
simples colunar cíliado
• Lp reduzida (podem
acumular-se linfócitos)
SUBMUCOSA
• separada da Lp por células
musculares lisas
• circundam completamente
o brônquio
• permitem regular o Æ do
brônquio
• tc laxo
• glândulas mistas
• peças de cartilagem hialina
(que vão ¯ e tornando-se
irregulares) ADVEN TÍC IA
• abundantes vasos
sanguíneos; acumulações de
linfócitos
_BRONQUÍOLOS (Æ < 1mm)
MUCOSA
• ep simples colunar cíliado
® simples cúbico cíliado
SUBMUCOSA
• SEM:
• cartilagem
• glândulas
• nódulos linfáticos
• camada muscular lisa
relativamente desenvolvida
• + que a brônquica
• células entrelaçadas com
fibras elásticas
PORÇÃO CONDUTORA_
BRONQUÍOLOS TERMINAIS
(Æ < 0.5mm)
• estrutura ~ à dos
bronquíolos, porém com:
• células cíliadas e não-
cíliadas
• células de Clara -
contribuem para a produção
de surfactante
CÉLULAS D E CLARA
• superfície apical
arredondada, grânulos
secretores apicais
• ultra-estrutura de células
secretoras de proteína
• dividem-se e regeneram o
epitélio dos bronquíolos
• secretam lipoproteinas
(CC16 ¬ acção anti-
inflamatória)
• contribuem para a
produção de surfactante
• ¯ a tensão superficial dos
bronquíolos
• protege o revestimento
bronquíolar de poluentes
inspirados
PORÇÃO RESPIRATÓRIA
• desde os bronquíolos
respiratórios até aos alvéolos
• paredes muito finas ®
superfície especializada:
• a interface AR _SANGUE é
mínima !!!
• ® troca do CO2 do sangue
pelo O2 do ar inspirado
BRONQUÍOLOS
RESPIRATÓRIOS
• resultam da ramificação
dos bronquíolos terminais
• com alguns alvéolos nas
suas paredes
• cada, ramifica-se para 2-11
canais alveolares
•surgem os sacos alveolares
com 2-4 alvéolos
A _BRONQUÍOLOS
RESPIRATÓRIOS
MUCOSA
• epitélio simples cúbico ® vai
ficando mais baixo
• Lp com músculo liso, fibras
elásticas e reticulares
PORÇÃO
RESPIRATÓRIA_ALVÉOLOS
(~250µm de Æ)
• unidade estrutural e
funcional primária
• nº total ~300 milhões ®
superfície total > 140m2
• ~2 campos de ténis!!!
PORÇÃO
RESPIRATÓRIA_ALVÉOLOS
• epitélio simples
pavimentoso
CÉLULAS Residentes - as que
formam a parede do alvéolo
1)células endoteliais do
capilares
2) pneumócito tipo I
• célula pavimentosa ®
barreira mínima ® trocas de
gases
3) penumócito tipo II
• entre os penumócitos
tipo I
• produz o surfactante
Transitórias
4) macrófago alveolar
= células de poeira
= dust cells
PORÇÃO RESPIRATÓ RIA
_ALVÉOLOS Pneumócitos
tipo I = células alveolares
tipo I
• célula alveolar
pavimentosa
• barreira de espessura
mínima ® trocas de gases
• ocupa 95% da
superfície alvéolar
• sem capacidade de
divisão celular
• com desmossomas e
junções de oclusão
• entre si e entre os
pneumócitos tipo II
• ® impede a saída de
fluido extracelular para o
espaço alveolar
PORÇÃO RESPIRATÓ RIA
_ALVÉOLOS
Pneumócitos tipo II =
células alveolares tipo II =
células septais
• cúbicas, dispersas
• + nos ângulos entre
septos adjacentes
• superfície apical
abobadada ¬
µvilosidades curtas
• citoplasma com corpos
lamelares contendo
surfactante
• 1-2µm de Æ A _ALVÉOLOS
,electrodensos Macrófagos alvéolares –
• colesterol + células de poeira, dust
fosfolípidos + proteína cells
• após dano, são capazes • interior dos septos ®
de proliferar superfície alvéolar ®
• dão origem a livres
pneumócitos tipo I e II • origem nos monócitos
¬ sistema mononuclear
Pneumócitos tipo II = fagocitário
células alveolares tipo II = • fagocitam poeiras,
células septais pólen, bactérias,…
• produzem o • auxiliam os
SURFACTANTE (SURFACE pneumócitos tipo II na
ACTIVE AGENT ) remoção do surfactante
PULMONAR
• reduz a tensão BARREIRA MÍNIMA AR-
superficial nos alvéolos SANGUE
• facilita a expansão • ar alveolar separado do
alveolar na inspiração sangue capilar por 4
• impede o colapso barreiras:
durante a expiração 1) citoplasma do
• fluidifica o muco pneumócito tipo I
bronquíolar 2) Lb do pneumócito tipo
• melhora a actividade I
cíliar 3) Lb da célula endotelial
• reabsorve Na+ e H2O ¬ 4) citoplasma da célula
impedem acumulação endotelial
líquidos
• actividade bactericida
• é renovado
continuamente
• ¬ pneumócitos II e
macrófagos
SURFACTANTE
PULMONAR
• aparece no feto nas
últimas semanas de
gestação
• ~35ª semana
• simultâneo com corpos
lamelares nos
pneumócitos tipo II
• insuficiência ®
Síndrome de Stress
Respiratório (RDS)