LIVROS — B O O K R E V I E W

B U C K , C ; L L O P I S , A . ; N Á J E R A , E . & T E R R I S , M., e d . — E l d e s a f i o d e l a E p i d e m i o l o g i a : problemas

y lecturas seleccionadas. Washington, Organización P a n a m e r i c a n a de la S a l u d , 1988. (Publi
c a c i ó n C i e n t í f i c a nv 5 0 5 ) . 1 0 7 7 p . i l u s . 2 5 c m . ( I S B N 9 2 7 5 3 1 5 0 5 1 ) .

E s t e livro se c o n t i t u i de d u a s partes: de u m a coletânea de artigos sobre e p i d e m i o l o g i a selecio-

nados por u m grupo d e p r o f e s s o r e s d a s A m é r i c a s e d a E u r o p a e, d e u m debate entre os autores,
Álvaro Llopis, Carol Buck, Enrique Nájera e Milton Terris sobre questões que se c o l o c a r a m à
epidemiologia no p a s s a d o e que hoje são parte da sua história, as questões que se c o l o c a m no
presente e os desafios futuros.
O s artigos, especialmente aqueles relativos à história, que constituem verdadeiros marcos na
investigação epidemiológica, são extremamente interessantes e se constituem em material valioso
p a r a os leitores.
A s discussões entre os 4 professores, que antecedem c a d a u m a das secções e m que o livro está
dividido, refletem b e m a visão daqueles que limitam o processo saúde doença a u m a análise quanti-
tativa. A questão d a multi-causalidade por exemplo, é apresentada tanto nas discussões quanto
nos artigos que se s e g u e m c o m o uma somatória de caracteres biológicos e físicos e não como
um c o n j u n t o no q u a l os aspectos sociais, e c o n ô m i c o s e políticos tem p a p e l c r u c i a l n a s u a deter-
minação.
E m edições posteriores a l g u m a s m u d a n ç a s tornarão este livro u m a fonte de referência mais
completa: as referências bibliográficas são incompletas n a seção relativa à história d a epidemiologia
e n a s discussões os autores fazem m e n ç ã o a livros que mereceriam notas de rodapé c o m as respec-
tivas i n d i c a ç õ e s p a r a q u e os interessados t i v e s s e m acesso a eles.
Não está mencionado quais os critérios que serviram de base p a r a a inclusão destes artigos
no livro. C e r t a m e n t e o conjunto de professores m e n c i o n a d o s no apêndice sugeriu u m número muito
maior de trabalhos julgados fundamentais que aqueles incluídos nesta edição. Q u a l então o (s)
critério(s) adotado(s) p a r a selecionar u m d a d o trabalho? U m e x e m p l o é o t r a b a l h o de C a r l o s C h a g a s
sobre os a c h a d o s relativos à descoberta do T r y p a n o s o m a cruzi e à caracterização da doença. N a
m e s m a c o l e t â n e a d e o n d e este foi r e t i r a d o ( C a r l o s C h a g a s . C o l e t â n e a d e t r a b a l h o s c i e n t í f i c o s . Univer-
s i d a d e d e B r a s í l i a , 1981) h á u m outro intitulado " A moléstia de C a r l o s C h a g a s . A s e g u n d a confe
rência na Academia Nacional de Medicina, em agosto de 1911" no qual além dos fatos citados
acima, C h a g a s propõe o controle da doença baseado em argumentos sociais e políticos. Será que
a razão para a não inclusão deste artigo está justamente neste ponto? O papel de C h a g a s não
se e s g o t a n a d e s c o b e r t a do agente, da doença experimental e da doença humana embora tais
fatos sejam por si só m o n u m e n t a i s . A sua contribuição fundamental consiste precisamente em
ter s i d o c a p a z d e a l é m d e t u d o m a i s , a p o n t a r para a imperiosidade do controle da doença. C o m o
j á d i z i a ele n a c o n f e r ê n c i a citada!... " É q u e eu espero n a d e m o n s t r a ç ã o prática dos factos, tornar
irrecusável a minha c o n v i c ç ã o de que esse a s s u m p t o constitue problema de E s t a d o cuja solução
é i m p o s t a pelos deveres de civilização e de h u m a n i d a d e , senão pelo interesse m e s m o do progresso
econômico de grandes zonas do país"...
Será que a Epidemiologia quantitativa resolve o enigma de por que o Brasil está à espera
da decisão política de controlar esta e outras doenças infecciosas para as quais a tecnologia
já apontou de m u i t o a solução?

Maria Carolina Soares Guimarães