Cisteamina é Eficaz no Tratamento do

Melasma
Estudo Demonstra Efeito Despigmentante da Cisteamina
 Melasma
Uso de Cisteamina no Tratamento da
Doença

Melasma é uma hipermelanose adquirida, de caráter crônico, recorrente, simétrica, caracterizada

por manchas marrons em áreas expostas ao sol, afetando predominantemente mulheres
correspondendo a cerca de 90% dos casos.

Alguns fatores, como gravidez, terapia hormonal, radiação ultravioleta (UV) e a luz visível
podem exacerbar a desordem.

Tratamentos Disponíveis para o Melasma

Diversos tratamentos estão disponíveis para o melasma, porém com respostas variadas. Algumas
opções são os protetores solares, esteroides tópicos, retinoides, hidroquinona (agente clareador),
ácido glicólico, ácido kójico, ácido azelaico e tratamentos com dispositivos como lasers, luz
intensa pulsada ou ainda uma combinação de algumas das opções citadas.

Cisteamina para o Tratamento do Melasma

A Cisteamina (β-mercaptoetilamina) é um aminotiol que tem sido reconhecido como um

importante agente usado para tratar pacientes com distúrbios relacionados a hiperpigmentação.

Cisteamina Melanina
Síntese

Cisteamina Glutationa
Síntese

Cisteamina Feomelanina
Síntese

A cisteamina age através da inibição da síntese de melanina para promover despigmentação.

Além disso, demonstrou aumentar os níveis intracelulares de glutationa, a qual está
associada a síntese de feomelanina fazendo com que o processo de melanogênese prossiga em
um ritmo mais lento.

Direitos Autorais Protegidos pela Lei 9.610 de 19 de Fevereiro de 1998. Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotadas na prática, e são de distribuição e uso
exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e outros profissionais autorizados a prescrever. É proibida a veiculação para público leigo, por meios eletrônicos, ou de qualquer outro modo que não 2
seja diretamente para profissionais autorizados a prescrever. É proibida a alteração parcial ou total deste material. A Consulfarma não autoriza e não se responsabiliza por qualquer alteração
efetuada neste material. www.consulfarma.com. 19 3736.6888.
 Estudo Comprova
Cisteamina Demonstra uma Importante Melhora no
Melasma

MANSOURI et al., (2015) conduziram um estudo duplo-cego, randomizado e controlado por

placebo com o objetivo de avaliar a eficácia do creme de cisteamina no tratamento de
pacientes com Melasma.

Para isso, 50 pacientes com melasma foram selecionados e divididos em dois

grupos, no qual receberam durante 4 meses:

Grupo 1 Grupo 2
Cisteamina 5%
Uma vez ao dia Placebo

Resultados:

 No início do estudo, as diferenças médias entre a pele pigmentada e normal foram 75,2 ±
37 e 68,9 ± 31 nos grupos cisteamina e placebo, respectivamente;
 Após 2 e 4 meses de aplicação de cisteamina e creme placebo, as diferenças médias foram
39,7 ± 16,6 e 26,2 ± 16 no grupo da cisteamina, e 63,8 ± 28,6 e 60,7 ± 27,3 no grupo
placebo, respectivamente;
 No final do tratamento, os escores do Índice de Severidade de Melasma (MASI) foram
significativamente menores no grupo cisteamina v s placebo (7,2 ± 5,5 vs. 11,6 ± 7,9, P =
0,02).

Conclusão:

O tratamento com creme de cisteamina demonstrou ser eficaz na redução da quantidade de

melanina nas lesões após 2 e 4 meses de aplicação, demonstrando uma importante melhora no
melasma.

Estudo Comprova
Cisteamina é Eficaz na Redução do Melasma
Direitos Autorais Protegidos pela Lei 9.610 de 19 de Fevereiro de 1998. Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotadas na prática, e são de distribuição e uso
exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e outros profissionais autorizados a prescrever. É proibida a veiculação para público leigo, por meios eletrônicos, ou de qualquer outro modo que não 3
seja diretamente para profissionais autorizados a prescrever. É proibida a alteração parcial ou total deste material. A Consulfarma não autoriza e não se responsabiliza por qualquer alteração
efetuada neste material. www.consulfarma.com. 19 3736.6888.
 Este estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo avaliou a eficácia do creme de
cisteamina no tratamento de pacientes com Melasma (Farshi et al., 2018).

Para isso, 40 pacientes com melasma foram selecionados e divididos em dois

grupos, no qual receberam durante 4 meses:

Grupo 1 Grupo 2
Cisteamina 5%
Uma vez ao dia Placebo

Resultados:

 Diferenças estatisticamente significativas foram encontradas entre os resultados da

cisteamina e do grupo placebo em ambos os momentos (p = 0,01, p = 0,02);
 No final do período de tratamento, os escores MASI foram significativamente menores no
grupo cisteamina versus placebo (8,03 ± 5,2 vs. 12,2 ± 7,4, p = 0,04). 

Mulher de 39 anos com 8 anos de duração do melasma, (A) antes do

tratamento, (B) após 4 meses de tratamento com creme tópico de cisteamina.

Conclusão:

Os resultados demonstram que o creme com cisteamina é eficaz na redução do melasma.

Direitos Autorais Protegidos pela Lei 9.610 de 19 de Fevereiro de 1998. Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotadas na prática, e são de distribuição e uso
exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e outros profissionais autorizados a prescrever. É proibida a veiculação para público leigo, por meios eletrônicos, ou de qualquer outro modo que não 4
seja diretamente para profissionais autorizados a prescrever. É proibida a alteração parcial ou total deste material. A Consulfarma não autoriza e não se responsabiliza por qualquer alteração
efetuada neste material. www.consulfarma.com. 19 3736.6888.
 Formulário 1
Formulações para Gerenciamento do Melasma
Cisteamina no Tratamento do Melasma

Cisteamina

Cisteamina.............................................5%

Creme qsp..........................................50 g
Aplicar no rosto seco, deixar agir por 15 minutos a 3 horas, ou
de acordo com a orientação médica

Eficácia Comparável à Hidroquinona no Tratamento do Melasma

Creme de Flutamida

Flutamida................................................1%

Creme qsp...........................................50 g
Aplicar nas áreas afetadas 1 vez ao dia ou conforme orientação médica.

Um estudo clínico randomizado recrutou 74 mulheres com melasma para avaliar os efeitos da hidroquinona no
tratamento da doença (Adalatkhah e Sadeghi-Bazargani, 2015). A média dos escores de satisfação dos pacientes foi de
28,8 no grupo flutamina versus 18 no grupo hidroquinona; Em ambos os grupos, o escore Índice de Severidade de
Melasma (MAIS) apresentou redução durante o tratamento; Através de análises mais profunda dos dados, os
pesquisadores mostraram que o tratamento com flutamida foi mais eficaz, baseado no escore MASI; Entretanto, análises
longitudinais dos escores do mexameter não revelaram diferenças significativas entre os dois tratamentos.

Opções que Potencializam o Tratamento com Hidroquinona

Lajevardi et al. avaliaram a eficácia e segurança clínica

Cápsulas de Ácido Tranexâmico
Ácido Tranexâmico........................ 250 mg
Excipiente qsp............................1 Cápsula
Administrar 1 cápsula 3 vezes ao dia ou conforme orientação médica.
da suplementação oral ácido Tranexâmico (AT) e
tratamento tópico com hidroquinona (grupo 1) versus
somente hidroquinona (grupo 2) no tratamento do
melasma. Passado o período de 3 meses, a média geral
do escore MASI no grupo 1 foi 1,8 pontos menor que
no grupo 2 (95%, IC, 0,36-2,34, p=0,015), porém a taxa
de relapso não foi significativamente diferente (30% vs.
26%, grupo 1 vs. grupo 2, respectivamente); A
satisfação em relação ao tratamento foi maior no grupo
1 do que no grupo 2, com 82,2% vs. 34,94% dos
pacientes reportando satisfação moderada ao total,
respectivamente (p<0,001) (Lajevardi et al., 2017).

Formulário 2
Outras Opções para Hiperpigmentação
Direitos Autorais Protegidos pela Lei 9.610 de 19 de Fevereiro de 1998. Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotadas na prática, e são de distribuição e uso
exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e outros profissionais autorizados a prescrever. É proibida a veiculação para público leigo, por meios eletrônicos, ou de qualquer outro modo que não 5
seja diretamente para profissionais autorizados a prescrever. É proibida a alteração parcial ou total deste material. A Consulfarma não autoriza e não se responsabiliza por qualquer alteração
efetuada neste material. www.consulfarma.com. 19 3736.6888.
 Composto para o Tratamento do Melasma

Creme Triativo

Hidroquinona.........................................4%

Tretinoína..........................................0,05%

Fluocinolona acetonido....................0,01%

Creme qsp...........................................50g
Aplicar nas áreas afetadas 1 vez ao dia durante à noite ou conforme
orientação médica.

+
Tratamento em consultório com Luz Intensa
Pulsada
Este estudo randomizado e controlado teve o objetivo comparar a eficácia da luz intensa pulsada (LIP) em combinação
com um creme triativo (CTA) (grupo 1) versus a terapia com LIP (grupo 2) e CTA isoladamente (grupo 3) no tratamento
do melasma epidérmico. O CTA é composto por hidroquinona 4%, tretinoína 0,05% e fluocinolona acetonida 0,01%. A
redução do escore MASI foi atingida em 22 (68,8%) dos pacientes do grupo A, em 20 (62,5%) e 30 (93,8%) dos
pacientes do grupo B e C, respectivamente. Portanto, uma eficácia significativa (p=0,009) (Shakeeb et al., 2018).

Redução de Hiperpigmentações e de Sinais do Fotoenvelhecimento

Associação Nutracêutica O consumo diário de um suplemento à base de um

complexo marinho, vitamina C e zinco promove
melhora significativa da aparência da pele
Collyss®…………………….…….……2 g fotoenvelhecida, reduzindo rugas e as áreas
hiperpigmentadas (Stephens et al., 2016).
Cartidyss®…………………………200 mg

Vitamina C…………………...54 a 125 mg

Zinco Quelato…………….......……...4 mg

Excipiente qsp……………………1 Sachê

Administrar 1 sachê ao dia ou conforme orientação médica.

Referências
FARSHI, S.; MANSOURI, P.; KASRAEE, B. Efficacy of cysteamine cream in the treatment of
epidermal melasma, evaluating by Dermacatch as a new measurement method: a randomized double

Direitos Autorais Protegidos pela Lei 9.610 de 19 de Fevereiro de 1998. Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotadas na prática, e são de distribuição e uso
exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e outros profissionais autorizados a prescrever. É proibida a veiculação para público leigo, por meios eletrônicos, ou de qualquer outro modo que não 6
seja diretamente para profissionais autorizados a prescrever. É proibida a alteração parcial ou total deste material. A Consulfarma não autoriza e não se responsabiliza por qualquer alteração
efetuada neste material. www.consulfarma.com. 19 3736.6888.
 blind placebo controlled study. J Dermatolog Treat, v. 29, n. 2, p. 182-189, Mar 2018. ISSN 0954-
6634.
MANSOURI, P. et al. Evaluation of the efficacy of cysteamine 5% cream in the treatment of
epidermal melasma: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Br J Dermatol, v. 173, n. 1,
p. 209-17, Jul 2015. ISSN 0007-0963.
ADALATKHAH, H.; SADEGHI-BAZARGANI, H. The first clinical experience on efficacy of
topical flutamide on melasma compared with topical hydroquinone: a randomized clinical trial. Drug
Des Devel Ther, v. 9, p. 4219-25, 2015. ISSN 1177-8881.
LAJEVARDI, V. et al. Comparison of the therapeutic efficacy and safety of combined oral
tranexamic acid and topical hydroquinone 4% treatment vs. topical hydroquinone 4% alone in
melasma: a parallel-group, assessor- and analyst-blinded, randomized controlled trial with a short-term
follow-up. J Cosmet Dermatol, v. 16, n. 2, p. 235-242, Jun 2017. ISSN 1473-2130.
Shakeeb N1, Noor SM1, Ullah G2, Paracha MM1. Efficacy of Intense Pulse Light Therapy and
Tripple Combination Cream Versus Intense Pulse Light Therapy and Tripple Combination Cream
Alone in Epidermal Melasma Treatment. J Coll Physicians Surg Pak. 2018 Jan;28(1):13-16.

STEPHENS, T. J. et al. A placebo-controlled, double-blind clinical trial to evaluate the efficacy of

Imedeen((R)) Time Perfection((R)) for improving the appearance of photodamaged skin. Clin Cosmet
Investig Dermatol, v. 9, p. 63-70, 2016. ISSN 1178-7015 (Print)

Direitos Autorais Protegidos pela Lei 9.610 de 19 de Fevereiro de 1998. Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotadas na prática, e são de distribuição e uso
exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e outros profissionais autorizados a prescrever. É proibida a veiculação para público leigo, por meios eletrônicos, ou de qualquer outro modo que não 7
seja diretamente para profissionais autorizados a prescrever. É proibida a alteração parcial ou total deste material. A Consulfarma não autoriza e não se responsabiliza por qualquer alteração
efetuada neste material. www.consulfarma.com. 19 3736.6888.