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Ano
SUMÁRIO
1. IDENTIFICAÇÃO DO ESTABELECIMENTO
Endereço: 6
Endereço do Estabelecimento
Cidade: Estado:
CEP: Telefone:
Razão social:
Nome Fantasia:
CNPJ: CNES:
Código de atividade econômica (CNAE):
Grupo: Subclasse:
Ramo de Atividade:
Grau de Risco: 03 N° de Servidores Total:
Masculino: Feminino:
Responsável pelas Informações:
Elaborador do PCMSO:
*ESPECIFICAR FORMAÇÃO DO MÉDICO DO TRABALHO
2. APRESENTAÇÃO
Senhores Gestores,
Endereço do Estabelecimento
instituição, esse documento e todas as prioridades nele apontada indicam princípios
e caminhos para que essa plenitude seja alcançada.
FAÇA ACONTECER!!
3. INTRODUÇÃO
Endereço do Estabelecimento
O PCMSO é um programa (documento legal) exigido pela Lei 6.514/77
- Portaria nº. 3214/78, Normas Regulamentadoras (NR) de número 07 e a de
número 32, também deve estar articulado com todas as outras normas
Regulamentadoras, principalmente a NR 9 – PPRA – Programa de Prevenção de
Riscos Ambientais. A elaboração do PCMSO, geralmente toma como orientador as
informações contidas no respectivo PPRA.
4. OBJETIVO
6
Endereço do Estabelecimento
O PCMSO tem por objetivo prevenir, detectar precocemente, monitorar e
controlar possíveis danos à saúde do empregado.
TOTAL DE SERVIDORES
Endereço do Estabelecimento
SERVIDORES
Analista Técnico em Serviços de
Saúde
ADMINISTRATIVO Assistente de Serviços de Saúde
Auxiliar de Serviços de Saúde
Diretoria
Higiene/Limpeza e rouparia
Porteiro
Serviços de Nutrição e
Dietética/cozinha
Técnico em suporte de rotinas
Administrativas
Enfermeiro
ENFERMAGEM Técnico de Enfermagem
Aux. De Enfermagem
FARMACIA Farmacêutico
FISIOTERAPIA Fisioterapeuta
FONOAUDIOLOGIA Fonoaudiólogo
MEDICINA Médicos
NUTRIÇÃO Nutricionistas
ODONTOLOGIA Odontólogos
PSICOLOGIA Psicólogos
Endereço do Estabelecimento
TRASNPORTE Motoristas
TOTAL
6. RISCOS AMBIENTAIS/OCUPACIONAIS
RISCOS AMBIENTAIS
CARGOS
Físico Químico Biológico Ergonômico Acidentes
ADMINISTRATIVO Nenhum Nenhum 1. 1. Postura Nenhum
Microorganismo inadequada pertinente
s e parasitas 2. ao PCMSO 6
Endereço do Estabelecimento
Movimentos
repetitivos/us
o de
computador
3. Trabalho
em
turno/noturno
1. Postura
1. Produtos e inadequada
1.
substâncias 2. Situações
Microorganismo Nenhum
químicas causadoras de
AUXILIAR DE COZINHA 1. Calor s e parasitas pertinente
diversas estresse
(bactérias, ao PCMSO
(produtos de 3. Trabalho
fungos, vírus)
limpeza) em
turno/noturno
1. Produtos e 1. Postura
substâncias inadequada
1.
químicas 2. Situações
Microorganismo 1. Material
AUXILIAR DE diversas (látex, causadoras de
Nenhum s e parasitas perfuro-
ENFERMAGEM medicamentos estresse
(bactérias, cortante
gases, produtos 3. Trabalho
fungos, vírus)
de limpeza e em
esterilização) turno/noturno
1. . Produtos e
substâncias
1. Nenhum
AUXILIAR DE químicas 1. Postura
Nenhum Microorganismo pertinente
LAVANDERIA diversas inadequada
s e parasitas ao PCMSO
(sabões,
detergentes)
Nenhum 1. Produtos e
substâncias 1. 1. Postura
químicas Microorganismo inadequada 1. Material
AUXILIAR DE LIMPEZA diversas s e parasitas 2. Trabalho perfuro-
(produtos de (bactérias, em cortante
limpeza e fungos, vírus) turno/noturno
higienização)
1. Produtos e
1. 1. Postura
substâncias
AUXILIAR DE SERVIÇOS Microorganismo inadequada Nenhum
químicas
HOSIPTALARES - 1. Calor s e parasitas 2. Trabalho pertinente
diversas
COZINHA (bactérias, em ao PCMSO
(produtos de
fungos, vírus) turno/noturno
limpeza)
1. Produtos e
substâncias 1. 1. Postura
AUXILIAR DE SERVIÇOS químicas Microorganismo inadequada 1. Material
HOSIPTALARES - Nenhum diversas s e parasitas 2. Trabalho perfuro-
LIMPEZA (produtos de (bactérias, em cortante
limpeza e fungos, vírus) turno/noturno
higienização)
AUXILIAR DE SERVIÇOS Nenhum 1. Produtos e 1. 1. Postura 1. Material
HOSIPTALARES - substâncias Microorganismo inadequada perfuro-
LAVANDERIA químicas s e parasitas 2. Trabalho cortante
diversas (bactérias, em 6
Endereço do Estabelecimento
(produtos de
limpeza e fungos, vírus) turno/noturno
higienização)
1. Postura
inadequada
1. 2. Situações
Microorganismo causadoras de Nenhum
ASSISTENTE SOCIAL Nenhum Nenhum s e parasitas pertinente
estresse
(bactérias, ao PCMSO
3. Trabalho
fungos, vírus)
em
turno/noturno
1. Postura
1. Produtos inadequada
químicos 1.
2. Situações
(Reagentes, Microorganismo 1. Material
causadoras de
BIOMÉDICO Nenhum corantes, s e parasitas pérfuro-
fixadores, etc.), (bactérias, estresse cortante
látex-talco fungos, vírus) 3. Trabalho
(luvas) em
turno/noturno
1. Produtos e
1. 1. Postura
substâncias
Microorganismo inadequada Nenhum
químicas
COZINHEIRO 1. Calor s e parasitas 2. Trabalho pertinente
diversas
(bactérias, em ao PCMSO
(produtos de
fungos, vírus) turno/noturno
limpeza)
1. Postura
1. Produtos e inadequada
1.
substâncias 2. Situações
Microorganismo Nenhum
químicas causadoras de
COPEIRO 1. Calor s e parasitas pertinente
diversas estresse
(bactérias, ao PCMSO
(produtos de 3. Trabalho
fungos, vírus)
limpeza) em
turno/noturno
1. Produtos
químicos: 1. Postura
1. Produtos e inadequada
1.
substâncias 2. Situações
Microorganismo 1. Material
químicas causadoras de
ENFERMEIRO Nenhum s e parasitas pérfuro-
diversas (látex, estresse
(bactérias, cortante
medicamentos 3. Trabalho
fungos, vírus)
gases, produtos em
de limpeza e turno/noturno
esterilização)
1. Postura
inadequada
1. Produtos e 1.
2. Situações
substâncias Microorganismo Nenhum
causadoras de
FARMACÊUTICO Nenhum químicas s e parasitas pertinente
diversas (bactérias, estresse ao PCMSO
(medicamentos) fungos, vírus) 3. Trabalho
em
turno/noturno
FISIOTERAPEUTA Nenhum 1. Látex-talco 1. 1. Postura Nenhum 6
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inadequada
2. Situações
Microorganismo
causadoras de
s e parasitas pertinente
(bactérias, estresse ao PCMSO
fungos, vírus) 3. Trabalho
em
turno/noturno
1. Postura
inadequada
1.
2. Situações
Microorganismo Nenhum
FONOAUDIÓLOGO causadoras de
Nenhum 1. Látex-talco s e parasitas pertinente
(bactérias, estresse ao PCMSO
fungos, vírus) 3. Trabalho
em
turno/noturno
1. Produtos e 1. Postura
substâncias inadequada
1.
químicas 2. Situações
Microorganismo 1. Material
INTRUMENTADOR diversas (látex, causadoras de
Nenhum s e parasitas pérfuro-
CIRURGICO medicamentos estresse
(bactérias, cortante
gases, produtos 3. Trabalho
fungos, vírus)
de limpeza e em
esterilização) turno/noturno
"O grupo homogêneo de exposição corresponde a um grupo de trabalhadores que ficam expostos de
modo semelhante, de forma que o resultado da avaliação da exposição de qualquer trabalhador, ou
do grupo, seja representativo da exposição do restante dos trabalhadores do mesmo grupo."
Em outras palavras os GHE´s são os grupos formados por pessoas que estão expostas aos mesmos
tipos de riscos ambientais no local de trabalho, sendo que os resultados das amostras de 01 dos
membros deste grupo podem ser replicados para os demais integrantes, pois são os mesmos riscos.
CARGOS ADMINSTRATIVOS
ASSISTENTE SOCIAL
MAQUEIRO 1. Risco biológico
GRUPO 01
MOTORISTA AMBULÂNCIA 2. Risco ergonômico
NUTRICIONISTA
PSICÓLOGO
GRUPO 02 AUXILIAR DE ENFERMAGEM 1. Risco químico
AUXILIAR DE LIMPEZA 2. Risco biológico
AUXILIAR DE SERVIÇOS HOSPITALARES - LIMPEZA 3. Risco ergonômico
BIOMÉDICO 4. Risco de acidente – material
ENFERMEIRO pérfuro-cortante
MÉDICO
6
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ODONTÓLOGO
TÉCNICO DE ENFERMAGEM
AUXILIAR DE COZINHA
AUXILIAR DE SERVIÇOS HOSPITALARES – COZINHA
AUXILIAR DE LAVANDERIA
AUXILIAR DE SERVIÇOS HOSPITALARES – LAVANDERIA 1. Risco químico
GRUPO 03 FISIOTERAPEUTCA 2. Risco biológico
FONOAUDIOLÓGO 3. Risco ergonômico
COZINHEIRO
COPEIRO
FARMACÊUTICO
1.Risco físico - Radiações ionizantes
2. Risco químico
GRUPO 05 TÉCNICO EM RADIOLOGIA
2. Risco biológico
3. Risco ergonômico
2. QUÍMICO
Endereço do Estabelecimento
3. BIOLÓGICO
4. ERGONÔMICO
Endereço do Estabelecimento
5. ACIDENTES
8.PROCEDIMENTOS NR 7
Endereço do Estabelecimento
Deve ser realizado, obrigatoriamente, no primeiro dia de volta ao trabalho, do
Servidor ausente por período igual ou superior à 30 (trinta) dias, por motivo de
doença ou acidente, de natureza ocupacional ou não, ou por parto.
Exame médico de mudança de função
Deve ser realizado, sempre que um Servidor mudar de função e isso acarretar
mudança de risco a que esteja exposto. Antes de a transferência ocorrer.
Exame médico demissional
Deve ser realizado antes que ocorra a homologação.
Endereço do Estabelecimento
8.4 REGISTROS E INSTRUMENTOS (MODELOS PADRONIZADOS)
EXAMES MÉDICOS
MUDANÇA
ADMISSIONAL PERIÓDICO DEMISSIONAL RETORNO AO TRABALHO
DE FUNÇÃO
No primeiro dia da volta ao
Anual, exceto
trabalho do trabalhador
Antes que o profissionais
ausente por período igual ou
trabalhador expostos à radiação Até a data da Antes da data
superior a 30 (trinta) dias por
assuma suas ionizante que deve homologação da mudança
motivo de doença ou
atividades ser SEMESTRAL.
acidente, de natureza
ocupacional ou não, ou parto
Endereço do Estabelecimento
função
1. Hemograma
completo
1. Hemograma 2. Glicemia de
1. Hemograma completo completo jejum
2. Glicemia de jejum 2. Glicemia de jejum 3. Lipidograma
3. Lipidograma 3. Lipidograma 4. Creatinina
4. Creatinina 4. Creatinina 5.TGP
5.TGP 5.TGP 6.TGO
TODOS OS 6.TGO 6.TGO 7. Anti-HBS (uma Avaliação do
CARGOS, 7. Anti-HBS (uma única 7. Anti-HBS (uma única única vez se for médico
vez se for reagente (>10)) vez se for reagente reagente (>10)) – examinador
EXCETO
– sobre a vacina da (>10)) – sobre a vacina sobre a vacina da em
RADIOLOGIA E hepatite B da hepatite B hepatite B conformidad
SERVIDORES 8. HBsAg – sobre a 8. HBsAg – sobre a 8. HBsAg – sobre e com o
DA COZINHA hepatite B (doença) – hepatite B (doença) – a hepatite B PCMSO
apenas nos casos de Anti- apenas nos casos de (doença) – apenas
HBS desconhecido ou não Anti-HBS nos casos de Anti-
reagente desconhecido ou não HBS
9-Anti-HCV – sobre a reagente desconhecido ou
hepatite C (doença) 9-Anti-HCV – sobre a não reagente
hepatite C (doença) 9-Anti-HCV –
sobre a hepatite C
(doença)
1. Todos
anteriores
1. Todos anteriores 1. Todos anteriores 2. Repetir
2. Repetir hemograma 2. Repetir hemograma hemograma
PROFISSIONAI semestralmente semestralmente semestralmente Avaliação do
S EXPOSTOS À 3. Beta HCG (teste de 3. Beta HCG (teste de 3. Beta HCG (teste médico
RADIAÇÃO gravidez) - se estiver em gravidez) - se estiver de gravidez) - se examinador
IONIZANTE idade ou condições férteis em idade ou condições estiver em idade em
(Médico (justificativa: a lei férteis (justificativa: a ou condições conformidad
radiologista, 13.287/16 proíbe lei 13.287/16 proíbe férteis e com o
técnico em RX) mulheres gravidas ou mulheres gravidas ou (justificativa: a lei PCMSO
lactantes trabalhar com lactantes trabalhar 13.287/16 proíbe
RX) com RX) mulheres gravidas
ou lactantes
trabalhar com RX)
Avaliação do
1. . Todos dos outros médico
1. . Todos dos
1. Todos dos outros cargos, exceto examinador
SERVIDORES outros cargos,
cargos, exceto radiologia radiologia em
DA COZINHA exceto radiologia
2. Parasitológico de fezes 2. Parasitológico de conformidad
fezes e com o
PCMSO
Trabalhador
Orientar e Registrar: Orientar e Registrar:
feminino com
1. Mamografia(bianual) 1.Mamografia(bianual)
idade igual ou
2. Citologia cervico 2. Citologia cervico
superior a 45
varginal (anual) varginal (anual)
anos
Trabalhador
masculino com Acrescentar: Acrescentar:
idade igual ou 1. PSA total (anual) 1. PSA total (anual)
superior a 45
anos
6
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10. CRONOGRAMA DE AÇÕES
JAN FEV MAR ABR MA JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Entrega do
0 Elaboração I documento base
3 PCMSO impresso do
2017 PCMSO
0 Atualizar cartão de
Vacinação
4 vacinação
JAN FEV MAR ABR MA JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Difundir entre os
Palestras I trabalhadores
0 educativas temas temas sobre
4 saúde/segurança
1-2
no trabalho e
-32 qualidade de vida
1. Primeiros socorros;
2. DST/AIDS, higiene pessoal;
3. Alcoolismo, tabagismo e drogas ilícitas;
4. Hipertensão arterial, diabetes mellitus e obesidade.
5. LER/DORT – Lesões ósteo-neuro-musculares;
Palestras
0 6. PAIR – Perda auditiva induzida pelo ruído;
educativas
5 7. Riscos biológicos – NR 32
Temas propostos 8. Acidente de Trabalho/Trajeto
Os temas em negrito são necessários, os outros, tanto quanto importantes,
serão definidos pelo empregador, CIPA e médico coordenador e poderão ser
realizados durante toda a vigência do PCMSO.
JAN FEV MAR ABR MA JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Avaliação
I estatística dos
atendimentos
0 Relatório anual do médicos
5 PCMSO ocupacionais no
2018 período de
validade do
PCMSO
O gestor deve estimular condições saudáveis de vida aos funcionários, tais como:
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6. A Pratica de esportes;
7. Ginástica laboral;
Endereço do Estabelecimento
O PCMSO está respaldado pela convenção 161 da OIT – Organização
Internacional do Trabalho; Constituição Federal de 05 de outubro de 1988 no título II
(dos direitos e garantias fundamentais), Capítulo II (dos direitos sociais), Artigo 7º,
inciso XXII;
O PCMSO é uma exigência legal prevista numa legislação mais específica:
11.2 DIRETRIZES
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O PCMSO deverá obedecer a um planejamento em que estejam
previstas as ações de saúde a serem executadas durante o período de vigência,
devendo estas ser objeto de relatório anual.
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12.RESPONSABILIDADES
DO EMPREGADOR
Endereço do Estabelecimento
32.2.4.9.1 A capacitação deve ser adaptada à evolução do conhecimento e à
identificação de novos riscos biológicos e deve incluir:
a) os dados disponíveis sobre riscos potenciais para a saúde;
b) medidas de controle que minimizem a exposição aos agentes;
c) normas e procedimentos de higiene;
d) utilização de equipamentos de proteção coletiva, individual e vestimentas de
trabalho;
e) medidas para a prevenção de acidentes e incidentes;
f) medidas a serem adotadas pelos trabalhadores no caso de ocorrência de
incidentes e acidentes.
32.2.4.9.2 O empregador deve comprovar para a inspeção do trabalho a realização
da capacitação através de documentos que informem a data, o horário, a carga
horária, o conteúdo ministrado, o nome e a formação ou capacitação profissional do
instrutor e dos trabalhadores envolvidos.
32.2.4.10 Em todo local onde exista a possibilidade de exposição a agentes
biológicos, devem ser fornecidas aos trabalhadores instruções escritas, em
linguagem acessível, das rotinas realizadas no local de trabalho e medidas de
prevenção de acidentes e de doenças relacionadas ao trabalho.
32.2.4.10.1 As instruções devem ser entregues ao trabalhador, mediante recibo,
devendo este ficar à disposição da inspeção do trabalho.
32.2.4.12 O empregador deve informar, imediatamente, aos trabalhadores e aos
seus representantes qualquer acidente ou incidente grave que possa provocar a
disseminação de um agente biológico suscetível de causar doenças graves nos
seres humanos, as suas causas e as medidas adotadas ou a serem adotadas para
corrigir a situação.
32.2.4.14 Os trabalhadores que utilizarem objetos perfurocortantes devem ser os
responsáveis pelo seu descarte.
32.2.4.15 São vedados o reencape e a desconexão manual de agulhas.
32.2.4.16 Deve ser assegurado o uso de materiais perfurocortantes com dispositivo
de segurança, conforme cronograma a ser estabelecido pela CTPN.
32.2.4.17 Da Vacinação dos Trabalhadores
32.2.4.17.1 A todo trabalha dor dos serviços de saúde deve ser fornecido,
gratuitamente, programa de imunização ativa contra tétano, difteria, hepatite B e os
estabelecidos no PCMSO. 6
Endereço do Estabelecimento
32.2.4.17.2 Sempre que houver vacinas eficazes contra outros agentes biológicos a
que os trabalhadores estão, ou poderão estar, expostos, o empregador deve
fornecê-las gratuitamente.
32.2.4.17.3 O empregador deve fazer o controle da eficácia da vacinação sempre
que for recomendado pelo Ministério da Saúde e seus órgãos, e providenciar, se
necessário, seu reforço.
32.2.4.17.4 A vacinação deve obedecer às recomendações do Ministério da Saúde.
32.2.4.17.5 O empregador deve assegurar que os trabalhadores sejam informados
das vantagens e dos efeitos colaterais, assim como dos riscos a que estarão
expostos por falta ou recusa de vacinação, devendo, nestes casos, guardar
documento comprobatório e mantê-lo disponível à inspeção do trabalho.
32.3.6.1 Capacitar, inicialmente e de forma continuada, os trabalhadores envolvidos
para a utilização segura de produtos químicos.
32.3.6.1.1 A capacitação deve conter, no mínimo:
a) a apresentação das fichas descritivas citadas no subitem 32.3.4.1.1, com
explicação das informações nelas contidas;
b) os procedimentos de segurança relativos à utilização;
c) os procedimentos a serem adotados em caso de incidentes, acidentes e em
situações de emergência.
32.3.7 Das Medidas de Proteção
32.3.7.1 O empregador deve destinar local apropriado para a manipulação ou
fracionamento de
produtos químicos que impliquem riscos à segurança e saúde do trabalhador.
32.3.7.1.1 É vedada a realização destes procedimentos em qualquer local que não o
apropriado para este fim.
32.5 Dos Resíduos
32.5.1 Cabe ao empregador capacitar, inicialmente e de forma continuada, os
trabalhadores nos seguintes assuntos:
a) segregação, acondicionamento e transporte dos resíduos;
b) definições, classificação e potencial de risco dos resíduos;
c) sistema de gerenciamento adotado internamente no estabelecimento;
d) formas de reduzir a geração de resíduos;
e) conhecimento das responsabilidades e de tarefas;
f) reconhecimento dos símbolos de identificação das classes de resíduos; 6
Endereço do Estabelecimento
g) conhecimento sobre a utilização dos veículos de coleta;
h) orientações quanto ao uso de Equipamentos de Proteção Individual - EPIs.
32.5.2 Os sacos plásticos utilizados no acondicionamento dos resíduos de saúde
devem atender aodisposto na NBR 9191 e ainda ser:
a) preenchidos até 2/3 de sua capacidade;
b) fechados de tal forma que não se permita o seu derramamento, mesmo que
virados com a abertura para baixo;
c) retirados imediatamente do local de geração após o preenchimento e fechamento;
d) mantidos íntegros até o tratamento ou a disposição final do resíduo.
32.5.3 A segregação dos resíduos deve ser realizada no local onde são gerados,
devendo ser observado que:
a) sejam utilizados recipientes que atendam as normas da ABNT, em número
suficiente para o
armazenamento;
b) os recipientes estejam localizados próximos da fonte geradora;
c) os recipientes sejam constituídos de material lavável, resistente à punctura,
ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contato
manual, com cantos arredondados e que sejam resistentes ao tombamento;
d) os recipientes sejam identificados e sinalizados segundo as normas da ABNT.
32.5.3.2 Para os recipientes destinados a coleta de material perfurocortante, o limite
máximo de
enchimento deve estar localizado 5 cm abaixo do bocal.
32.5.4 O transporte manual do recipiente de segregação deve ser realizado de forma
que não exista o contato do mesmo com outras partes do corpo, sendo vedado o
arrasto.
32.8 Da Limpeza e Conservação
32.8.1 Os trabalhadores que realizam a limpeza dos serviços de saúde devem ser
capacitados,
inicialmente e de forma continuada, quanto aos princípios de higiene pessoal, risco
biológico, risco químico, sinalização, rotulagem, EPI, EPC e procedimentos em
situações de emergência.
32.8.1.1 A comprovação da capacitação deve ser mantida no local de trabalho, à
disposição da inspeção do trabalho.
6
Endereço do Estabelecimento
32.8.2 Para as atividades de limpeza e conservação, cabe ao empregador, no
mínimo:
a) providenciar carro funcional destinado à guarda e transporte dos materiais e
produtos indispensáveis à realização das atividades;
b) providenciar materiais e utensílios de limpeza que preservem a integridade física
do trabalhador;
c) proibir a varrição seca nas áreas internas;
d) proibir o uso de adornos.
32.9 Da Manutenção de Máquinas e Equipamentos
32.9.1 Os trabalhadores que realizam a manutenção, além do treinamento
específico para sua atividade, devem também ser submetidos a capacitação inicial e
de forma continuada, com o objetivo de mantê-los familiarizados com os princípios
de:
a) higiene pessoal;
b) riscos biológico (precauções universais), físico e químico;
c) sinalização;
d) rotulagem preventiva;
e) tipos de EPC e EPI, acessibilidade e seu uso correto
32.10.1 Os serviços de saúde devem:
a) atender as condições de conforto relativas aos níveis de ruído previstas na NB 95
da ABNT;
b) atender as condições de iluminação conforme NB 57 da ABNT;
c) atender as condições de conforto térmico previstas na RDC 50/02 da ANVISA;
d) manter os ambientes de trabalho em condições de limpeza e conservação.
12.3 DO MÉDICO COORDENADOR
Elaborar e atualizar, anualmente, o PCMSO, obedecendo a um planejamento em
que estejam previstas as ações de saúde a serem executadas durante o ano,
devendo estas ser objeto de Relatório Anual; Realizar os exames médicos previstos
no PCMSO ou encarregar os mesmos a profissional médico familiarizado com os
princípios da patologia ocupacional e suas causas, bem como com o ambiente, as
condições de trabalho e os riscos a que está ou será exposto cada trabalhador da
empresa a ser examinado;Encarregar dos exames complementares previstos nos
itens, quadros e anexos da NR-07 a profissionais e/ou entidades devidamente
capacitados, equipados e qualificados. 6
Endereço do Estabelecimento
12.4 – DO TRABALHADOR
Atender a todas as etapas obrigatórias do PCMSO.
13. AÇÕES DE PROMOÇÃO A SAÚDE
Endereço do Estabelecimento
A guarda e utilização dos materiais e medicamentos constantes nas
relações apresentadas deverão estar sob a responsabilidade de pessoa treinada
para esse fim e periodicamente deverão ser observadas as datas de validade, além
de providenciado o armazenamento em local adequado, de fácil acesso.
A caixa de primeiros socorros deve conter:
Gazes esterilizadas;
Ataduras de crepe de 10 cm de largura;
Esparadrapo;
Algodão comum;
Algodão ortopédico;
Band-Aid;
Álcool a 70%;
Soro fisiológico a 0,9%;
Povidine tópico ou merthiolate para curativo;
Luvas para procedimentos;
Absorventes – no caso de possuir funcionárias do sexo feminino;
Tesoura ponta romba que deve ser sempre higienizada com álcool a 70%
antes do uso.
15. IMUNIZAÇÃO (VACINAÇÃO)
Endereço do Estabelecimento
programa de imunização ativa contra tétano, difteria, hepatite B e os estabelecidos
no PCMSO.
32.2.4.17.2 Sempre que houver vacinas eficazes contra outros agentes biológicos a
que os
trabalhadores estão, ou poderão estar, expostos, o empregador deve fornecê-las
gratuitamente.
32.2.4.17.3 O empregador deve fazer o controle da eficácia da vacinação sempre
que for
recomendado pelo Ministério da Saúde e seus órgãos, e providenciar, se
necessário, seu reforço.
32.2.4.17.4 A vacinação deve obedecer às recomendações do Ministério da Saúde.
32.2.4.17.5 O empregador deve assegurar que os trabalhadores sejam informados
das
vantagens e dos efeitos colaterais, assim como dos riscos a que estarão expostos
por falta ou
recusa de vacinação, devendo, nestes casos, guardar documento comprobatório e
mantê-lo
disponível à inspeção do trabalho.
32.2.4.17.6 A vacinação deve ser registrada no prontuário clínico individual do
trabalhador,
previsto na NR-07.
32.2.4.17.7 Deve ser fornecido ao trabalhador comprovante das vacinas recebidas.
Endereço do Estabelecimento
Hepatite B 3 doses em não vacinados => 0, 30 e 180 dias
dT (difteria e tétano, tipo adulto) em não 3 doses em não vacinados => 0, 30 e 180 dias (e
vacinados reforço a cada 10 anos)
SRC (tríplice viral (sarampo, rubéola, 2 doses em não vacinados => 0 e 30 dias (contra-
caxumba), MMR) indicada para gestantes)
1 dose anual (profissionais de saúde e idade acima de
Gripe (influenza)
60 anos)
16. ENCERRAMENTO
Endereço do Estabelecimento
de saúde para que seja plenamente divulgado entre os servidores, devidamente
implantado e colocado à disposição dos auditores fiscais.
Palmas, _____/_____/________.
_____________________________
Médico do Trabalho
CRM:
_______________________________
Responsável pelo Estabelecimento
17.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Endereço do Estabelecimento
4. Ferreira, Mario Junior – Saúde no Trabalho.
5. Malta, Cynthia G. Tostes – VadeMecum legal do Perito de Insalubridade e
Periculosidade.
6. Mendes, Renê – patologia do trabalho.
7. Ministério da Saúde do Brasil – Doenças Relacionadas ao Trabalho (Manual
de Procedimentos para serviços de Saúde).
8. Miranda, Carlos Roberto – Introdução à Saúde no Trabalho.
9. Opitz, Joãobaptista Júnior- Medicina do Trabalho e Perícia Médica.
10. Possibom, Walter L. Pacheco – Método para a elaboração dos programas.
11. Ribeiro, IsaacaBareto – Acidentes no Trabalho.
12. Rio, Rodrigo – PCMSO – Guia Prático.
13. Saliba, Tuffi Messias – Manual Prático de Avaliação e Controle de Poeira.
14. Saliba, Tuffi Messias – Manual Prático de Avaliação e Controle de Gases e
Vapores.
15. Saliba, Tuffi Messias – Manual Prático de Avaliação e Controle do Ruído.
16. Saliba, Tuffi Messias e outros – Higiene do Trabalho.
17. Sherique, Jaques – Aprenda como fazer PCMSO, PPRA. MRA.
18. Sherique, Jaques – Aprenda como fazer PPRA, PCMAT, PGR, LTCAT, PPP.
19. Szabó, Adalberto Mohai Júnior – Manual de Segurança, Higiene e Medicina
do Trabalho.
20. Teixeira, Jorge – Teoria e Prática do PCMSO.
21. Waldron, H. A. – Conceitos Básicos em Medicina Ocupacional.
22. www.mte.gov.br/legislação/normas.../default.asp
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A NR 32 deve ser divulgada, analisada e discutida no curso de capacitação da
mesma.
32.2.3 Do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO
32.2.3.1 O PCMSO, além do previsto na NR-07, e observando o disposto no inciso I
do item 32.2.2.1, deve contemplar:
a) o reconhecimento e a avaliação dos riscos biológicos;
b) a localização das áreas de risco segundo os parâmetros do item 32.2.2;
c) a relação contendo a identificação nominal dos trabalhadores, sua função, o local
em que
desempenham suas atividades e o risco a que estão expostos;
d) a vigilância médica dos trabalhadores potencialmente expostos;
e) o programa de vacinação.
Determinações contempladas no documento base do PCMSO
32.2.3.2 Sempre que houver transferência permanente ou ocasional de um
trabalhador para um outro posto de trabalho, que implique em mudança de risco,
esta deve ser comunicada de imediato ao médico coordenador ou responsável pelo
PCMSO.
Determinação contemplada no documento base do PCMSO, em consonância
com a NR 07, na eventualidade de mudança de função que implique em
mudança de riscos deve ser feito o exame médico de mudança de função
antes que essa realmente ocorra. Quando então serão analisados os fatores de
risco do novo cargo e suas implicações na saúde do funcionário.
32.2.3.3 Com relação à possibilidade de exposição acidental aos agentes biológicos,
deve constar do PCMSO:
a) os procedimentos a serem adotados para diagnóstico, acompanhamento e
prevenção da
soro conversão e das doenças;
b) as medidas para descontaminação do local de trabalho;
c) o tratamento médico de emergência para os trabalhadores;
d) a identificação dos responsáveis pela aplicação das medidas pertinentes;
e) a relação dos estabelecimentos de saúde que podem prestar assistência aos
trabalhadores;
f) as formas de remoção para atendimento dos trabalhadores;
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g) a relação dos estabelecimentos de assistência à saúde depositários de
imunoglobulinas, vacinas,
medicamentos necessários, materiais e insumos especiais.
Contemplado nesse anexo no item abaixo, denominado ACIDENTE
OCUPACIONAL COM MATERIAL BIOLOGICO.
32.2.3.4 O PCMSO deve estar à disposição dos trabalhadores, bem como da
inspeção do trabalho.
Determinação contemplada no documento base do PCMSO
32.2.3.5 Em toda ocorrência de acidente envolvendo riscos biológicos, com ou sem
afastamento do trabalhador, deve ser emitida a Comunicação de Acidente de
Trabalho – CAT.
Determinação contemplada no documento base do PCMSO
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biológicos é inferior, ainda que não seja definido. O risco de transmissão após
exposição da pele íntegra a sangue infectado pelo HIV é estimado como menor do
que o risco após exposição mucocutânea. Um estudo caso-controle, com o uso
profilático do AZT (zidovudina), demonstrou uma associação entre
o uso de quimioprofilaxia e a redução de 81% do risco de soroconversão após
exposição ocupacional. Atualmente, o uso combinado de anti-retrovirais é
recomendado pela sua possibilidade de maior eficácia na redução do risco de
transmissão ocupacional do HIV, embora isto ainda não tenha sidocomprovado em
estudos clínicos.
VÍRUS DAS HEPATITES B e C
A probabilidade de infecção pelo vírus da hepatite B após exposição percutânea é,
significativamente, maior do que a probabilidade de infecção pelo HIV, podendo
atingir até 40% em exposições onde o paciente-fonte apresente sorologia HbsAg
reativa. Para o vírus da hepatite C, o risco médio é de 1,8%; dependendo do teste
utilizado para diagnóstico de hepatite C, o risco pode variar de 1 a 10%.
No Brasil, a utilização da vacina para hepatite B é recomendada para todos os
profissionais de saúde. Após exposição ocupacional a material biológico, mesmo
para profissionais não imunizados, o uso da vacina, associado ou não a
gamaglobulina hiperimune para hepatite B, é uma medida que, comprovadamente,
reduz o risco de infecção.
É importante ressaltar que não existe intervenção específica para prevenir a
transmissão do vírus da hepatite C após exposição ocupacional.
NORMAS DE PRECAUÇÕES UNIVERSAIS
Precauções Universais, atualmente denominadas Precauções Básicas, são medidas
de prevenção que devem ser utilizadas na assistência a todos os pacientes na
manipulação de sangue, secreções e excreções e contato com mucosas e pele não-
íntegra. Isso independe do diagnóstico definido ou presumido de doença infecciosa
(HIV/AIDS, hepatites B e C).
Essas medidas incluem a utilização de Equipamentos de Proteção Individual
(E.P.I.), com a finalidade de reduzir a exposição do profissional a sangue ou fluidos
corpóreos, e os cuidados específicos recomendados para manipulação e descarte
de materiais pérfuro-cortantes contaminados por material orgânico.
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
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Os equipamentos de proteção individual são: luvas, máscaras, gorros, óculos de
proteção, capotes (aventais) e botas, e atendem às seguintes indicações:
Luvas – sempre que houver possibilidade de contato com sangue, secreções e
excreções, com mucosas ou com áreas de pele não íntegra (ferimentos, escaras,
feridas cirúrgicas e outros);
Máscaras, gorros e óculos de proteção – durante a realização de procedimentos
em que haja possibilidade de respingo de sangue e outros fluidos corpóreos, nas
mucosas da boca, nariz e olhos do profissional;
Capotes (aventais) – devem ser utilizados durante os procedimentos com
possibilidade de contato com material biológico, inclusive em superfícies
contaminadas;
Botas – proteção dos pés em locais úmidos ou com quantidade significativa de
material infectante
(centros cirúrgicos, áreas de necropsia e outros).
Quadro 1 – Recomendações para utilização de Equipamentos de Proteção
Individual (EPI) nas Precauções Básicas de Biossegurança
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* A utilização de capotes (aventais) está indicada durante os procedimentos em haja
possibilidade de contato com material biológico, como na realização de curativos de
grande porte em que haja maior risco de exposição ao profissional, como grandes
feridas cirúrgicas, queimaduras graves e escaras de decúbito.
** O uso de óculos de proteção está recomendado somente durante os
procedimentos em que haja possibilidade de respingo, ou para aplicação de
medicamentos quimioterápicos.
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potencialmente expostos a muitas doenças infecto contagiosas, principalmente
aqueles em contato direto com pacientes ou artigos e equipamentos contaminados
com material orgânico.
Todo acidente com material biológico deve ser considerado como grave e
tratado como uma emergência médica.
Exposição cutânea:
Exposição de mucosa:
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A utilização de soluções irritantes como éter, hipoclorito ou glutaraldeído são
contra- indicados.
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19.1.5 NOTA TÉCNICA 01/2017
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servidores)
Hosp. Regional de 24h Equipe NASST de lotação
Araguaina do servidor
Hospital de Doenças Segunda a sexta Equipe NASST de lotação
Tropicais 07h às 18h do servidor
Região de saúde Cerrado Tocantins
Hospital Regional de 24h Equipe NASST de lotação
Arapoema
Arapoema do servidor
Hospital Regional de 24h Equipe NASST de lotação
Guaraí
Guaraí do servidor
Hospital Regional de 24h Equipe NASST de lotação
Pedro Afonso
Pedro Afonso do servidor
Segunda a sexta
SAE- HENFIL das 7h as 18hs
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Hospital Regional de 24h Equipe NASST de
Arraias
Arraias lotação do servidor
Hospital Regional de 24h Equipe NASST de
Dianópolis
Dianópolis lotação do servidor
Momento do
Situação clínica 03 meses 06 meses
acidente
1. Hemograma
Uso de
completo
quimioprofiláxia Acompanhamento Acompanhamento
2. Glicemia
básica ou estendida com especialista com especialista
3. Transaminases
para HIV
4. .Uréia e creatinina
Avaliação laboratorial
Avaliação sorológica
■ AntiHIV
■ HBsAg 6
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■ AntiHBs
■ AntiHCV
Avaliação clínicolaboratorial [paciente em uso de antirretroviral]
■ Hemograma
■ TGO / ALT e TGP / AST
■ Uréia e Creatinina
■ Glicemia de jejum
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20.ANEXO III – RELAÇÃO NOMINAL DOS SERVIDORES
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