ABRAMUS - Música

PROPOSTA DE FILIAÇÃO - PESSOA FÍSICA

CATEGORIAS TERRITÓRIO DE REPRESENTAÇÃO

Autor/Compositor Mundo Brasil Outros

Intérprete Mundo Brasil Outros

Músico Mundo Brasil Outros

Produtor Fonográfico Mundo Brasil Outros

Editor Mundo Brasil Outros

Sou financeiramente responsável por algum fonograma (produtor

fonográfico) e vou gerar ISRC para as gravações

Sim Não

DADOS CADASTRAIS

Nome: JONATHAN MACEDO GONÇALO

Data de Nascimento: 03/10/0000 RG: 341554005 Órgão Exp.: SSP

CPF: 445.679.318-07 Pseudônimo: FUBÁ

Nome de banda: FUBÁ

Outros pseudônimos:

Centro de custo: SÃO PAULO

Em razão de não pertencer a entidade congênere, de acordo com art. 97, § 1º da lei nº 9610/98, venho
solicitar admissão ao quadro social da ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE MÚSICA E ARTES - ABRAMUS.

Nestes termos, pede deferimento.

, de de

___________________________________________
JONATHAN MACEDO GONÇALO
Assinar conforme documento de identificação apresentado

PREENCHIMENTO EXCLUSIVO DA ABRAMUS (não preencher)

Código ABRAMUS: Código ECAD:

Código CAE/PI: Código IFPI: Código HD:

Código para associar:

DADOS CADASTRAIS

Nome: JONATHAN MACEDO GONÇALO

RG: 341554005 Órgão Exp.: SSP Gênero: Masculino Feminino Outro

Nacionalidade: BRASIL Naturalidade: SÃO PAULO

Nome do Pai: CARLOS GONÇALO

Nome da Mãe: LUZINETE SILVA MACEDO

Estado civil: SOLTEIRO Nome do cônjuge:

Endereço: Rua Conceição Rampazo

Nº: 112 Complemento: RUA 6 CEP: 11431-075

Bairro: Jardim Helena Maria Cidade: Guarujá UF: SP

Tel: Cel: (13) 98854-9538 Nº OMB:

E-mail: jonathanmacedogoncalo@gmail.com Site:

DADOS PARA PAGAMENTO

Para quem possui conta bancária

Tipo de conta: Individual Conjunta CPF do titular da conta:

DOC/TED: Banco 77 - BANCO INTERMEDIUM S.A. Código da Agência: 0001

Cidade: GUARUJÁ Nº C/Corrente 808283-9 Nº C/Poupança

QUEM DESEJA RECEBER EM CONTA BANCÁRIA DE TERCEIROS DEVE ENTRAR EM CONTATO COM A ASSOCIAÇÃO