TERMO DE RETIRADA E DEVOLUÇÃO DE EQUIPAMENTO

Solicitante: Empresa:

Finalidade: Local:

RETIRADA PREVISÃO DEVOLUÇÃO DEVOLUÇÃO

Data Hora Data Hora Data Hora

Assinatura do Solicitante SENAEI CETIQT:

Setor Responsável:

Declaro que o(s) equipamento(s) abaixo discriminado(s) é(são) de propriedade(s) do SENAI CETIQT da,
comprometendo-me a:
1. Devolvê-lo(s) na data e hora acima estipuladas, em condições idênticas as da sua retirada, sabendo que
responderei por quaisquer danos que a ele(s) causar, conforme Art. 148 e Art. 288 – Parágrafo 1º do Estatuto
dos Funcionários Públicos Civis do Estado do Rio de Janeiro;
2. Em caso de danos que demandem tempo para a solução, providenciarei a substituição temporária com
outro(s) equipamento(s) similar(es) ao(s) retirado(s), garantindo que as atividades da Pós-Graduação não
sejam prejudicadas;
3. Responsabilizo-me pelo transporte, manuseio e devolução do(s) equipamento(s) até sua entrega e baixa, na
secretaria da Coordenação do Programa.

Equipamentos:

Projetor multimídia SD110U, Mitsubishi Notebook ACER 3660

Cabo de força (Projetor) Adaptador AC 20V/3.25 A (Notebook)
Cabo conexão (Projetor/Notebook) Câmara Digital KodaK – C743
Notebook Positivo Mobile V45 Acessórios Câmara Digital
Adaptador AC 20V/3.25A (Notebook) Recarregador Colorkit com ____ pilhas
Extensão
Outros: _________________________________________________________
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_________________________________________________________
_________________________________________________________

AUTORIZAÇÃO PARA RETIRADA POR TERCEIROS

Autorizo o (a) Sr(a)____________________________________ Matr.RG nº ______________ a retirar o(s)

material(is) e/ou equipamento(s) acima descrito(s).

Em: ____ / ____/ ____

Assinatura/Docente Responsável

TERMO DE RETIRADA E DEVOLUÇÃO DE EQUIPAMENTOS