CHECK-LIST DIÁRIO-CAMINHÃO

Modelo VW 6x4 31-320 Assinale um "X" na Opção

Data
Placa EAC - 3945 Sim = Aprovado

______/______/______ Não = Não Aprovado

Local Trabalho:
N.A. = Não Aplicado
Saida: Retorno : Combustivél Saida Combustivél Retorno
( )Alcool ( )Gasolina ( ) Diesel ( )Alcool ( )Gasolina ( ) Diesel
Data: Hora :
Km Km R |1/8|1/4|3/8|1/2|5/8|3/4|7/8|C

Verificações a serem consideradas diariamente ou a cada utilização - Se necessário fazer algum reparo favor preencher corretamente as informações no
campo de observações e entrar em contato com o SESMT para ser realizado o conserto.

Inspeção Visual e Funcional

SIM NÃO N.A.
01 Limpeza do equipamento esta em ordem OK?
02 Pintura e visual estético estão OK?
03 Retrovisores e limpadores estão em ordem OK?
04 Faróis e setas estão OK?
05 Cintos de segurança estão OK?
Visual

Pneus estão todos calibrados e em bom estado, inclusive o

06
estepe OK?
07 Luzes do painel OK?
08 Extintor com carga e validade OK?
09 O tanque está cheio OK?
10 As mangueiras estão todas em boas condições de uso OK?

11 Alarme sonoro de ré OK?

12 Buzina está funcionando OK?
13 Tacógrafo funcionando OK?
Funcional

14 Faróis dianteiros, traseiros e setas estão funcionando OK?

15 Todas as válvulas apresentam bom funcionamento OK?
16 Existe algum ruído fora do normal? Descriminar nas observações
17 Há vazamentos de óleo?
18 Há vazamentos de ar?
19 Funcionamento dos freios estão OK?
20 Existe material de sinalização OK?
Dados do Condutor

Nome do Condutor
Setor do Condutor
Assinatura

Anotações e Observações Gerais