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UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

ESCOLA DE ENFERMAGEM DE RIBEIRÃO PRETO
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM GERAL E ESPECIALIZADA

ERG 0343 Cuidado Integral em Saúde III

ERG 0238 Fundamentos de Enfermagem

Roteiro

Unidade: Necessidade de conforto, sono, repouso e movimentação do paciente

hospitalizado.

Procedimento: Banho no leito (realizado por 2 profissionais)

Objetivos: realizar higiene corporal no paciente acamado, realizar a inspeção da

pele e mucosas.

Materiais: Roupa de cama (2 lençóis, 1 fronha para cada travesseiro, 1 lençol

móvel), camisola/pijama/fralda descartável se necessário, toalha de banho,
compressas ou luvas de banho, sabonete individual em barra ou líquido, hidratante
para a pele, suprimento para higiene pessoal (desodorante/xampu/creme
dental/escova de dente/pente/aparelho de barbear), bacia, jarra, luvas de
procedimentos e outros EPIs se necessário, comadre/papagaio, hamper, biombos,
saco plástico para acondicionar as luvas contaminadas até que sejam desprezadas
adequadamente no lixo.

Descrição do Procedimento:

1. Higienizar as mãos;
2. Explicar o procedimento ao paciente e investigar seu nível de capacidade
funcional e sua necessidade de ajuda;
3. Identificar se há restrições/limitações na atividade física do paciente;
4. Reunir os materiais e encher a jarra com água morna;
5. Desocupar a mesa de cabeceira e colocar o material sobre a mesma;
6. Posicionar uma cadeira e o hamper aos pés da cama do paciente;

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7. Dispor sobre o encosto da cadeira as roupas que serão utilizadas, conforme a

técnica da arrumação completa de cama;
8. Evitar corrente de ar, fechando janelas e portas;
9. Oferecer ao paciente a comadre ou papagaio;
10. Se possível, elevar a cama do paciente em uma posição mais alta;
11. Abaixar as grades laterais. Manter o paciente em decúbito dorsal;
12. Proporcionar privacidade ao paciente com biombos e manter sempre um lençol
sobre o paciente;
13. Calçar as luvas de procedimento;
14. Desprender a roupa de cama;
15. Despejar a água morna da jarra em uma compressa sobre a bacia;
16. Limpar os olhos do paciente no sentido do canto interno para o externo,
alternando as diferentes partes da compressa para cada olho;
17. Enxaguar, ensaboar a compressa, e lavar a face, o pescoço e os orelhas.
Umedecer nova compressa com água da jarra e passar na pele para retirar o sabão
do rosto, pescoço e orelhas do paciente. Com uma toalha secá-los;
18. A partir deste momento, uma compressa será utilizada para ensaboar e outra
para enxaguar, procedendo o enxague ou troca da mesma por outra limpa, sempre
que necessário;
19. Remover a roupa do paciente e mantê-lo coberto com o lençol. Quando um
membro apresenta lesão ou o cliente recebe infusão venosa, remover a camisola
começando pelo braço que não apresenta problemas. Não desconectar o equipo;
20. Colocar uma toalha sob o braço;
21. Umedecer novas compressas, ensaboá-las e lavar os braços, utilizando
movimentos longos e firmes no sentido do punho à axila (área distal para
proximal). Enxaguar e secar. Elevar e apoiar os braços acima da cabeça (se
possível) para lavar, enxaguar e secar as axilas do paciente;
22. Trocar a compressa;
23. Colocar uma toalha sobre o tórax e abdome do paciente afastando o lençol até o
púbis;
24. Umedecer a compressa, ensaboá-la, erguer a toalha com uma das mãos e com a
outra lavar o tórax e abdome do paciente utilizando movimentos longos e firmes.

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Atenção especial para as dobras de pele sob as mamas da paciente. Limpar área
umbilical e quaisquer dobras abdominais e rugas; enxaguar;
25. Enxugar a região lavada, observando as condições da pele do paciente, e
comunicar o enfermeiro se houver presença de lesão ou dermatite associada à
umidade;
26. Cobrir com o lençol o tórax e abdome do paciente e retirar a toalha;
27. Posicionar a bacia sob as mãos do paciente, lavá-las uma por vez e enxaguá-las
despejando a água da jarra; enxugar as mãos;
28. Retirar o restante da roupa do paciente, mantendo-o protegido com o lençol;
29. Colocar uma toalha sob as pernas;
30. Umedecer novas compressas, ensaboá-las e lavar as pernas, mantendo a perna
do paciente fletida, do tornozelo ao joelho e do joelho à virilha utilizando
movimentos longos e firmes no sentido distal para proximal, apoiando com a outra
mão a perna na região das panturrilhas. Enxaguar e, com a toalha, secá-las;
31. Aproximar a bacia dos pés do paciente e colocar um dos pés na bacia de cada
vez;
32. Lavar, enxaguar e secar os pés, com especial atenção à região interdigital;
observar as condições de integridade da pele;
33. Retirar a bacia dos pés da cama e desprezar a água no vaso sanitário no
banheiro.
34. Trocar as luvas de procedimento;
35. Realizar a higiene da região perineal.
Observação: Se houver presença de fezes, antes de iniciar a higiene perineal,
remover as fezes com uma compressa, papel higiênico ou lenços descartáveis.
36. Virar o paciente para o decúbito lateral, colocar a toalha sob o tórax posterior e
quadril. Manter as grades da cama elevadas;
37. Umedecer nova compressa, ensaboá-la e lavar do pescoço às nádegas,
utilizando movimentos longos e firmes. Enxaguar e secar;
38. Higienizar as nádegas e ânus do paciente, lavando no sentido ântero-posterior.
Enxaguar e secar;
39. Observar as condições de integridade de pele na área sacral e outras
proeminências ósseas da região dorsal, comunicando o enfermeiro qualquer
anormalidade;

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40. Trocar as luvas de procedimento;

41. Hidratar a pele do paciente na região dorsal. Aplicar creme barreira nas regiões
perineal e sacral, se houver indicação e colocar fralda descartável;
42. Trocar as roupas da cama do paciente, conforme a técnica de arrumação de
cama.;
43. Aplicar o hidratante nos membros superiores e inferiores;
44. Vestir o paciente com camisola;
45. Aplicar o desodorante nas axilas;
46. Pentear os cabelos do paciente (a lavagem dos cabelos pode ser feita antes ou
após a higiene corporal). Inspecionar as regiões de proeminências ósseas para
avaliar a integridade do couro cabeludo;
47. Limpar, cortar ou aparar as unhas, se necessário;
48. Recolher todo material utilizado para encaminhar ao local adequado (incluindo
o saco de roupa suja do hamper) e deixar a unidade do paciente organizada;
49. Retirar as luvas;
50. Higienizar as mãos;
51. Registrar no prontuário do paciente, o procedimento realizado e as condições
de integridade da pele ou qualquer outra anormalidade que foi observada durante
o procedimento e comunicar ao enfermeiro. Realizar as intervenções necessárias
para tratamento de lesões de pele conforme o protocolo institucional.

Anotação de enfermagem
Exemplo 1:
03/01/2019 – 08:00h – Realizada higiene corporal no leito e aplicado hidratante,
paciente comunicativo e colaborativo. Pele e mucosas íntegras. Reposicionado o
paciente ao término do banho para decúbito lateral D. Nome/COREN.

Exemplo 2:
03/01/2019 – 08:00h – Realizada higiene corporal no leito e aplicado hidratante,
paciente comunicativo e colaborativo. Identificada presença de lesão por pressão
estágio 2 na região do calcâneo D. Comunicado o enfermeiro sobre a presença da
lesão por pressão e realizado o curativo conforme o protocolo institucional.
Paciente reposicionado para decúbito lateral esquerdo e elevados os calcâneos

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posicionando um travesseiro sob as panturrilhas. Nome/COREN.

Bibliografia consultada:
POTTER, P.A.; PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier,
9º. Ed, 2018.

Elaboração: Docentes da Área de Conhecimento “Fundamentos de Enfermagem”.

Revisão: Profª Dra Fabiana Bolela de Souza.