Cálculo de Medicamento na Pediatria

Ensino clinico Saúde da

criança e adolescente-
Prático
REVISÃO
 AGULHAS

20 x 5,5 25x6 30x7 25x7 13 x 4,5 25x8 30x8 40x12

SERINGA 1ML= 100 UI
SERINGA DE 3ML
SERINGA 5ML
SERINGA 10 ML
SERINGA DE 20 ML
 Vias dos administração de
medicamentos
❑Via Oral ❑Via auricular

Incorreta
 Vias dos administração
de medicamentos
❑Via nasal ❑Via ocular
 Vias dos administração
de medicamentos
❑Via inalatória ❑Via retal
 Vias dos administração
de medicamentos
Vias injetáveis:
❑Intradérmica
❑Subcutânea
❑Intramuscular
❑Intravenosa
 Vias dos administração
de medicamentos
❑Intradérmica ❑Local: Ventral do
antebraço ou porção
inferior deltoide.
❑Volume: 0,5 ml
❑Seringa 1ml e agulha
13 x 4,5mm.
Intradérmica
 Vias dos administração
de medicamentos
❑Subcutânea ❑Local: face externa
do antebraço e da
coxa; face anterior
da coxa e parede
abdominal
❑Volume: lactente -
0,5ml e criança -1,0ml
❑Seringa 1ml e agulha
14x6 ou 10x5mm
 Vias dos administração
de medicamentos
• Intramuscular ❑Locais de aplicação:
variam de acordo com
idade da criança e o seu
desenvolvimento
muscular
❑Agulha:
➢ Solução aquosa:
25x7mm
➢ Solução oleosa:
25x8mm
➢ 20x0,55
Vasto lateral
❑Agulha em um ângulo
90° ou 45º no
sentido joelho
(podalico).
❑Idade e volume:
➢ 0 a 2 anos- 1,0ml
➢ Acima de 2 anos: 2
ml
Deltóide
❑Localização começa
2 dedos abaixo
acrômio.
❑Agulha em um ângulo
90°
❑Idade: acima de 8
anos
❑Volume: 2ml
Dorso glúteo
❑Idade: A partir 3
anos
❑Agulha em um
ângulo 90°
❑Administrar a
injeção: no
quadrante superior
externo da cruz
imaginária
❑Volume: 1,5 - 2 ml
Ventro-Glúteo ou
Hochstetter
❑ Agulha em um ângulo 90°
❑ Idade e volume:
➢ 0 a 2 anos- 1,0ml
➢ Acima de 2 anos: 2 ml
➢ aplica-se a injeção no
centro do triângulo
formado pelos dedos
indicador e médio quando
o primeiro é colocado na
espinha ilíaca antero-
superior e o segundo na
crista ilíaca
Local de aplicação e volume a ser
administrado
Idade deltoide ventrogluteo dorsogluteo Vasto
lateral

prematuro - - - 0,5ml

Neonato - - - 0,5ml
Lactente - - - 1,0ml

03 a 6 anos - 1,5ml 1,0 1,5ml

6 a 14 anos 0,5 1,5-2,0ml 1,5-2,0ml 1,5ml

Adolescentes 1,0 2,0-2,5ml 1,5-2,5ml 1,5-2,0ml

Adultos 1,0 4,0ml 4,,0ml 4,0ml

Parecer COREN/SP, 2010

 Seleção do local de
aplicação IM
Agulha Local de Características do paciente
aplicação

30X7 Ventrogluteo • Pacientes adultos

30X8 Dorsogluteo • Homens com peso superior a 60kg –
118kg
• Mulheres com peso maior que 60kg
25X7 Deltoide
25X8 Vastolateral da • Pacientes adultos
coxa

25X6 Vasto lateral • Criança com avaliação anterior para a

tomada de decisão

Parecer COREN/SP, 2010

Terapia intravenosa
periférica
❑Administração de
medicamento
diretamente corrente
sanguínea através de
uma veia
Dispositivo venoso:
Jelco ou abocath
Dispositivo venoso:
Scalp ou Butterfly
Dispositivo venoso:
Intima
Extensores venoso
 Conector venoso

Torneirinha
Microclave
 Equipo Bureta
Bureta

Bureta com filtro

Preparo de Medicamento na Bureta
 Via Intraóssea
Via Intraóssea
A canulação Intraóssea Emergências pediátricas ( PCR/CHOQUE )

Realizado na impossibilidade de acesso venoso

periférico

Via segura, rápida e

CURTO PRAZO MENOS DE 24 h
confiável para
administração de fármacos,
cristaloide, coloides e
sangue

CRIANÇA DE TODAS
IDADES
 CÁLCULOS DE
MEDICAMENTOS E
SOROTERAPIA
 Apresentação da soluções
injetável
Frasco ampola
Conteúdo em pó, medicamento
desidratado liofilizado. Ao
transformar em líquido estou
fazendo reconstituição.

Frasco ampola + diluente = Reconstituição

Soluto – substância a ser dissolvida

Solvente- substância na qual o soluto será

diluído. dissolvido
 Reconstituição do
pó
• 500mg diluir para
5ml

• 1000mg diluir 10 ml
Apresentação da soluções
injetável
Ampola Medicações em ampolas já vem diluídas,
Conteúdo líquido sendo necessário estar atento a
quantidade que deve ser administrada e
a coloração das ampolas. Ampolas de cor
escura significa que a medicação é
reagente a luz.
 Rediluição: Infusão
Venosa
• Consiste diluir mais ainda o
medicamento (Água Destilada, SF, SG
ou diluente para injeção).
 Infusão EV
Infusão para via endovenosa

EV Bolus: Administração rápida

EV intermitente: Infusão lenta

EV contínuo: Infusão lenta e contínua

❑ NEM TODOS OS MEDICAMENTOS EM
GOTAS possuem a equivalência de 1 mL
equivale a 20 gotas
Administração via oral
•
PM: Dipirona solução 100mg VO.
Temos na unidade dipirona sódica
solução 50mg/ml. Quanto
administrar?
50mg------ 1 ml (Disponível)
100mg------X ( PM )

50X= 100 x 1
X= 100 = 2 ml
50

Resposta: Será administrado 2ml dipirona sódica VO

Administração via oral

PM: Dipirona solução 100mg VO.

Temos na unidade dipirona sódica
gotas 500mg/ml. Quantas gotas
administrar?

Resposta:
 Vamos praticar
PM: Amoxicilina 50mg VO suspensão de
6/6h. Temos na unidade Amoxicilina
250mg/5ml. Como proceder?
 Administração via oral

PM: Aldactone 2 mg VO de 8/8h, diluir o

comprimido 5 ml de agua filtrada. Temos na
unidade comprimido de Aldactone de 25 mg.
Como proceder?

25mg------ 5 ml (Disponível)
2 mg------ X ( PM )

25 X= 2 x 5
25 X= 10
X= 10 = 0, 4 ml
25
Resposta: Será administrado 0.4 ml Aldactone VO
 Vamos praticar:
PM: Vitamina C 100 mg VO às
refeições. Temos na unidade
comprimidos de 500mg, diluir o
comprimido 10 ml de agua filtrada.
Como devo proceder?
Administração via SC:
Insulina

PM: Insulina NPH 10 UI por via SC

antes das refeições principais. Temos
insulina NPH 100 UI/ml. Como
proceder?
100 UI---------1ml
10 UI -----------X

100 X = 10 x1
100X= 10
X= 10 = 0,1ml
100

Resposta: Será administrado 0,1ml Insulina NPH via SC

 Vamos praticar:

PM: Insulina NPH 40 UI por via SC

antes das refeições principais. Temos
insulina NPH 100 UI/ml. Como
proceder?
 Registro
(anotação de enfermagem)
08h: Administrado Insulina NPH 40 U
conforme prescrição medica em região
posterior do antebraço direito. Enfª
Claudia Lemos COREN/SE: 00045
(carimbo)
Cálculo via Intramuscular: Frasco
ampola

PM Benzetacil 400.000 UI IM.

Temos na unidade frasco ampola
Benzetacil 1200.000 UI e diluente
de 3 ml. Como proceder?

1200.000------ 3 ml (Disponível)
400.000------ X ( PM )

1200.000 X= 400.000 x 3
1200.000 X= 1200.000
X= 1200.000 = 1 ml
1200.000

Resposta: Será administrado 1 ml de Benzetacil via IM

 Registro
(anotação de enfermagem)
08h: Administrado Benzetacil 1 ml
conforme prescrição medica em dorso
glúteo esquerdo. Enfª Claudia Lemos
coren: 00045 (carimbo)
 Vamos praticar:
PM: Benzetacil 800.000 UI IM. Temos
na unidade Benzetacil 1200.000 UI e
diluente de 3 ml. Como proceder?
Cálculo via Intramuscular: ampola

PM Novalgina 100 mg IM agora. Temos

unidade ampola Novalgina de 500mg/ ml.
Como proceder?

500 mg------ 1 ml (Disponível)

100 mg------ X ( PM )

500X= 100 x 1
500 X= 100
X= 100 = 0,2ml
500

Resposta: Será administrado 0,2 ml de Novalgina via IM

 Vamos praticar:
PM: Plasil 2,5 mg IM agora. Temos
unidade ampola de Plasil 10mg/2ml.
Como proceder?
Cálculo via Intravenosa

PM : Vancomicina 100mg EV de 6/6h.

Disponível Vancomicina 500mg, diluir
em 5 ml de AD. Como proceder?
500mg------5ml
100mg------X

500 X = 100 x 5
500 X = 500

X= 500= 1.0 ml
500

1° Passo: Reconstituição do pó (diluição)

Cálculo via Intravenosa
Protocolo

Rediluição: 5mg/ ml
Tempo: 30 a 60min

5mg------ml ( Protocolo)
100mg----x ( Prescrição Medica)

5 mg = 100.1
X= 100 = 20 ml
5

2° Passo: rediluição do medicamento

 Tempo em minutos
N° de microgotas/ min= Vx60 N° de gotas/min = Vx20
T T
Cálculo via Intravenosa
Protocolo
Tempo: 30 a 60min

Vx20 = 21X20 = 420 = 14 gotas/min

T 30 30

Vx60 = 21X60 = 1260 = 42 microgotas/min

T 30 30

3° Passo: Gotejamento
Cálculo via Intravenosa
RESPOSTA: Será aspirado 1 ml do
frasco ampola de Vancomicina,
rediluida para 20 ml de SG 5% e
infundido 14 gotas/min.
 Registro
(anotação de enfermagem)
08h: Administrado vancomicina
conforme prescrição medica em
dispositivo venoso periférico (jelco
nº22) em dorso mão direita. Enfª
Claudia Lemos coren: 00045 (carimbo)
 Vamos praticar:
PM: Ceftriaxona 300mg EV de 6/6h.
Disponível Ceftriaxona 1000mg. Como
proceder? Rediluição: 40mg/ml. Infundir em
30 min (Equipo macrogota)
Cálculo via Intravenosa: Penicilina Cristalina
❑Frasco: 1.000.000 UI (Diluição 2 ml + 2ml)
❑Frasco: 5.000.000 UI (Diluição 8ml AD + 2ml)
❑Frasco: 10.000.000 UI (Diluição 16ml AD + 4ml)

PM: Penicilina Cristalina 2.000.000 UI EV de

4/4h. Temos frasco ampola Penicilina Cristalina
de 5.000.000 UI. Quanto devemos
administrar?

5.000.000 UI ------10ml
2.000.000 UI--------X

1° Passo: Diluição do medicamento 5.000.000 X = 2.000.000 x 10

5.000.000 X = 20.000.000

X= 20.000.000= 4.0 ml
5.000.000
Cálculo via Intravenosa: Penicilina
Cristalina
Protocolo

Rediluição (Volume p/ Reconstituição):50. 000 UI/ ml

Tempo: 30 a 60min

2° Passo: rediluição do medicamento

50.000 UI------ml ( Protocolo)

2000.000 UI----x ( Prescrição Medica)

50.000 X = 2000.000 x 1

X= 2000.000 = 40 ml
50.000
Cálculo via Intravenosa: Penicilina
Cristalina
Protocolo
Tempo: 30 a 60min

3° Passo: Gotejamento

Vx20 = 44 x 20 = 880 = 14, 66 / 15 gotas/min

T 60 60

Vx60 = 44 x 60 = 2640 = 44 microgotas/min

T 60 60
Cálculo via Intravenosa
RESPOSTA: Será aspirado 4 ml do
frasco ampola da Penicilina Cristalina,
rediluida para 40 ml de Sf 0,9% e
infundido 15 gotas/ min
 Vamos praticar
PM: Penicilina Cristalina 2.500.000UI EV de
4/4 h. Temos frasco ampola de Penicilina
Cristalina de 5.000.000 UI. Quantos ml
devemos administrar? Rediluição: 50.000/ml.
Infundir em 40min (equipo microgotas).
 :

Tempo em horas

N° de gotas/min = V
N° de microgotas/ min= V
Tx3
T
 SOROTERAPIA
SG 5 % ----- 350 ml
NACL 30%--- 1 ml
KCL 19,1%---0,5 ml EV 12/12h
Gluca 10% ----3,5 ml
Sul.mag 10%– 1ml
Vol.Total: 356 ml
V = 356 = 356 = 9,8= 10 gts/min
T x 3 12X3 36
Gotejamento:

V = 356 = 29,6= 27 gts

T 12
 Vamos praticar:

PM: SG 5% 300 ml + Nacl 20% 3ml + Kcl 19,1% 2ml de

12/12 h, quantas microgotas irão infundir?
 Referência
Almeida,F.A,Sabatés,A.L.Enfermagem Pediatrica a criança,
adolescente e sua família no hospital.Manole: São
Paulo.2008.Pags

Giovani,A.M.M.Enfermagem, calculo e administração de

medicamento.Rideel, 13º ed.2011

Oliveira,R.G.Blackbook pediatria. Belo Horizonte-MG,

Blackbook.4ºed.2011

Silva,M.T.et. Calculo e administração de medicamentos,

Martinari,São Paulo.3º ed.2011