Prova Módulo: Funções Biológicas -2014

Nome:...............................................................................

1. Com base na anatomia da circulação do coração, é CORRETO afirmar:

A) O ramo interventricular posterior da artéria coronária esquerda dirige-se ao ápice
do coração irrigando o átrio esquerdo, enquanto o ramo circunflexo se dirige para
a face anterior.
B) A artéria coronária direita percorre todo o sulco coronário e ramifica-se em ramo
marginal direito, médio e esquerdo.
C) O seio coronário é a principal veia do coração. Situa-se no sulco coronário e
recebe sangue das veias cardíaca magna, média e parva, veia cava superior e
inferior.
D) A veia cava superior é a maior veia do corpo humano. Origina-se dos dois troncos
braquiocefálicos e traz o sangue da cabeça, pescoço, membros superiores e
inferiores.
E) As artérias coronárias correspondem à primeira ramificação da artéria aorta
(antes do arco aórtico, logo após emergir do ventrículo esquerdo) e se dividem em
artéria coronária direita e esquerda.

2. Com base na anatomia dos pulmões, é CORRETO afirmar:

A) Os pulmões são órgãos duplos, de consistência esponjosa e forma piramidal,
sendo compostos por 10 segmentos broncopulmonares.
B) O pulmão direito apresenta três lobos, divididos por duas fissuras: a fissura
oblíqua (separa o lobo inferior dos lobos médio e superior) e a fissura horizontal
(separa o lobo superior do lobo médio).
C) Cada lobo pulmonar é subdividido em segmentos broncopulmonares, que
constituem unidades pulmonares que não são unidades morfofuncionais
autônomas.
D) O lobo médio do pulmão esquerdo subdivide-se em segmentos medial e lateral.
E) Os pulmões são revestidos por uma membrana serosa de dupla camada
denominada pleura cuja função primordial é criar uma barreira de proteção contra
infecções.

3. Assinale a afirmativa correta:

A) As células de Schwann e os oligodendrócitos mielinizam os neurônios presentes
no sistema nervoso central e no sistema nervoso periférico, respectivamente.
B) Nas fibras mielinizadas, o potencial de ação se desenvolve nos nodos de Ranvier,
aumentando a velocidade de condução do impulso nervoso.
C) Nos axônios sem mielina, o potencial de ação se desenvolve nos nodos de
Ranvier e a velocidade de condução do impulso nervoso é menor quando
comparada às fibras mielínicas.
D) Na substância branca do sistema nervoso central encontram-se os corpos dos
neurônios e na substância cinzenta seus axônios.
E) Na repolarização da membrana celular, após os canais de potássio começarem a
se fechar, os canais de sódio se abrem e ocorre a rápida difusão desses íons para
o exterior, restabelecendo-se assim, o potencial de repouso da membrana celular.
4. A redução nas concentrações de sódio e cloro, detectada pelos osmorreceptores na
mácula densa, pode ser causada por:
A) Queda da pressão arterial, que acarretaria diminuição do fluxo sanguíneo renal e
consequente diminuição da taxa de filtração glomerular e aumento da reabsorção
no ramo ascendente da Alça de Henle.
B) Elevação da pressão arterial, que acarretaria aumento do fluxo sanguíneo renal e
consequente aumento da taxa de filtração glomerular e da reabsorção no ramo
ascendente da Alça de Henle.
C) Diminuição da produção de Angiotensina II, que gera aumento do fluxo sanguíneo
renal e consequente aumento da taxa de filtração glomerular e da reabsorção no
ramo ascendente da Alça de Henle.
D) Aumento da produção de Angiotensina II, que gera aumento do fluxo sanguíneo
renal e consequente aumento da taxa de filtração glomerular e da reabsorção no
ramo ascendente da Alça de Henle.
E) Aumento da resistência da arteríola aferente, que reduz a pressão hidrostática e
eleva a taxa de filtração glomerular e a reabsorção tubular.

5. Em relação ao mecanismo de Frank-Starling no coração, pode-se afirmar que:

A) O retorno venoso (pré-carga) é determinante do débito cardíaco.
B) Dentro de limites fisiológicos, o coração bombeia todo o sangue que a ele retorna
pelas veias.
C) Dentro de limites fisiológicos, quanto mais o miocárdio de distende durante o
enchimento, maior será a força de contração.
D) O excesso de estiramento das miofibrilas provoca o desacoplamento do sistema
actina-miosina, podendo causar perda da eficiência contrátil do músculo cardíaco.
E) Todas as alternativas estão corretas.

6. Numa situação de stress agudo, qual das seguintes respostas fisiológicas seria
inesperada?
A) Relaxamento do músculo liso brônquico.
B) Diminuição do peristaltismo intestinal.
C) Midríase.
D) Aumento do fluxo sanguíneo renal.
E) Gliconeogênese.

7. Rogério é um estudante do primeiro ano de medicina que está acompanhando um

procedimento anestésico. Dez minutos após a aplicação do anestésico na coluna
lombar da paciente (raquianestesia), a mesma apresentou hipotensão arterial. O
anestesista relatou a Rogério que a reação era esperada e a causa era o bloqueio do
tônus vascular nos membros inferiores. Assinale a resposta correta:
A) O efeito hipotensor observado nesta paciente deveu-se ao bloqueio do sistema
nervoso parassimpático para os membros inferiores.
B) A venodilatação nos membros inferiores, resultante do bloqueio simpático,
reduziu o retorno venoso e, consequentemente, o débito cardíaco e a pressão
arterial.
C) O aumento da resistência vascular periférica pela perda do tônus vasomotor
simpático provocou a queda da pressão arterial.
D) As fibras pós-ganglionares do sistema nervoso parassimpático atingem os vasos
sanguíneos através das raízes nervosas dorsais da região lombar.
 E) O bloqueio das fibras cardíacas do nervo vago foi responsável pela hipotensão
arterial.
8. Assinale a alternativa correta em relação aos rins:
A) São revestidos por uma cápsula fibrosa aderente intimamente em contato com o
peritônio visceral.
B) O rim direito relaciona-se em sua face posterior com o músculo psoas maior, o
músculo quadrado lombar e o músculo reto abdominal.
C) O rim esquerdo relaciona-se em sua face anterior com a cauda do pâncreas e a
flexura esplênica do cólon.
D) As estruturas do hilo renal são: artéria, veia, nervo renal e ureter, dispostos no
sentido anteroposterior.
E) Dividem-se em camada medular (interna) e cortical (externa), sendo a cortical
subdividida em 3 camadas: glomerulosa, fasciculada e reticular.

As questões de 9 a 20 correspondem ao texto abaixo. Leia com atenção e responda de

forma objetiva e suscinta:
Dra. Paula, R2 de Clínica Médica da Santa Casa de Franca, dá início à passagem do
plantão da U.T.I. apresentando o caso da Dona Maria do Rosário, 73 anos. Foi
admitida no P.S. da Sta Casa, após uma síncope. Era hipertensa e fazia tratamento
regular. Apresentava-se confusa, com P.A. 180 x 120 mm Hg e diminuição da força na
metade esquerda do corpo (hemiparesia). Foram colhidos os exames de rotina e
internada para tratamento. No quarto dia, iniciou tosse produtiva e febre, sendo que a
radiografia de Tórax evidenciou pneumonia extensa bilateralmente, associada a
dispneia e taquipneia (insuficiência respiratória), sendo encaminhada para a U.T.I.
Gasometria arterial: pH: 7,25, PaO 2: 65, PaCO2: 55, BE: - 3. Após 3 dias de internação
na U.T.I., teve forte dor torácica à esquerda. O E.C.G. revelou sinais de infarto agudo
do miocárdio em parede anterior do ventrículo esquerdo. O quadro de insuficiência
respiratória se agravou devido à falência do ventrículo esquerdo, necessitando
entubação endotraqueal e também drogas para elevar a pressão arterial. Em
consequência do baixo débito cardíaco, apresentou oligúria (baixo débito urinário)
progressiva, evoluindo para insuficiência renal aguda, necessitando hemodiálise. Dra.
Paula concluiu sua apresentação relatando que o quadro da paciente era muito grave
e apresentava insuficiência de múltiplos órgãos e sistemas, como insuficiência
respiratória, circulatória e renal associadas.

9) A paciente da história acima apresentou um infarto agudo do miocárdio

comprometendo o ventrículo esquerdo. Qual artéria é responsável pela nutrição da
parede anterior do ventrículo esquerdo e explique por que a falência do ventrículo
esquerdo pode gerar queda da pressão arterial e agravamento da insuficiência
respiratória.

10) A Sra. Maria do Rosário apresenta insuficiência respiratória. Descreva o centro

respiratório e os mecanismos de controle que nele ocorrem.

11) A hemiparesia se deve à perda do estímulo do nervo motor nos músculos da paciente.
Descreva como ocorre o processo fisiológico da contração muscular, a partir do
momento da despolarização da membrana (sarcolema) do músculo esquelético.

12) A Sra. Maria do Rosário apresentou insuficiência renal por diminuição do débito
cardíaco e consequente oligúria. Descreva o aparelho justaglomerular e sua
 importância.

13) A gasometria arterial apresenta-se com acidose respiratória e metabólica. Descreva

quais os mecanismos de regulação do equilíbrio acido-básico relacionados à função
renal.

14) A paciente evoluiu com insuficiência respiratória, denotando que seus pulmões não
estavam realizando adequadamente as trocas gasosas. Citar os fatores que
influenciam na difusão de gases através da membrana respiratória alvéolocapilar
pulmonar.

15) A paciente apresenta uma hemiparesia à esquerda devido a um acidente vascular

cerebral. Responda:
- Quais são as artérias que nutrem o encéfalo?
- Como é formado e qual a importância do Polígono de Willis?

16) A redução da pressão arterial da paciente descrita acima provoca a ativação do

sistema renina-angiotensina-aldosterona. Descreva o mecanismo de ação e a
formação destas substâncias.

17) A paciente foi submetida a um quadro de estresse, ativando o sistema nervoso

autônomo. Descreva os aspectos morfofuncionais do sistema nervoso simpático e
parassimpático enfatizando as diferenças entre os mesmos.

18) Dona Maria do Rosário apresentou redução do débito cardíaco e com isso a perfusão
cerebral e renal podem ter sido comprometidas. Descreva os fatores que influenciam
na regulação da perfusão sanguínea tecidual cerebral e renal.

19) Dona Maria do Rosário apresentou oligúria. Cite as fases da formação da urina e os
componentes da unidade morfofuncional dos rins (nefron).

20) No caso acima houve uma queda da P.A. (pressão arterial). Explique os mecanismos
de controle rápido da P.A.

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