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Paciente refere
EF: BEG, normocorado, eupneico, compactuando com o meio, mucosas úmidas, olhos
com lágrimas, turgor preservado.
- NEU: Glasgow 15, força muscular grau V, sem sinais de irritação meníngea,
nistagmo ou ataxia
OTOSCOPIA:
- OE: Meato acústico externo com pele íntegra, sem lesões ou obstruções; MT íntegra,
translúcida, sem abaulamentos ou nível hídrico, cone luminoso visível e tópico
- OD: Meato acústico externo com pele íntegra, sem lesões ou obstruções; MT íntegra,
translúcida, sem abaulamentos ou nível hídrico, cone luminoso visível e tópico
HD:
CONDUTA:
CD: - Prescrevo
FEMININO
Paciente refere
-AP: Nega alergias medicamentosas ou demais comorbidades.
EXAME FÍSICO:
- NEU: Glasgow 15, PIFR, força muscular grau V, sem sinais de irritação meníngea,
nistagmo ou ataxia.
OTOSCOPIA:
- OE: Meato acústico externo com pele íntegra, sem lesões ou obstruções; MT íntegra,
translúcida, sem abaulamentos ou nível hídrico, cone luminoso visível e tópico
- OD: Meato acústico externo com pele íntegra, sem lesões ou obstruções; MT íntegra,
translúcida, sem abaulamentos ou nível hídrico, cone luminoso visível e tópico
HD:
CD: - Prescrevo