Analgesia Epidural INÍCIO DO TRABALHO DE PARTO

A analgesia epidural é uma técnica locorregional que permite o alívio da dor,

mantendo-se a parturiente consciente e completamente colaborante.
ANALGESIA EPIDURAL
Colocação do catéter epidural

- Será necessário colocar um acesso intravenoso (picar uma veia) e, na maior

parte dos casos, administrar um soro.
- Durante a colocação do catéter epidural, é muito importante que se mantenha
imóvel e que informe o seu Anestesiologista sempre que sentir uma contração.
-A colocação do catéter epidural demora, geralmente 20 minutos, e até cerca de
mais 20 minutos são necessários para sentir o efeito dos medicamentos
administrados por esse catéter.
- Algumas epidurais podem não surtir o efeito desejado, podendo ser necessário
um ajuste ou a sua substituição.

Vantagens da epidural

- Normalmente promove um excelente alívio da dor.

- Às vezes, para um efeito mais rápido, é feita antes uma raquianestesia
(anestesia espinhal).
- O anestésico local e a dose administrada podem variar.
- Em geral, a analgesia epidural não afectará o seu bebé.
- Caso seja necessário, poderá ser usada para administrar a anestesia para
cesariana.
Possíveis problemas com a epidural
Porto, 2017
- A epidural poderá prolongar ligeiramente a segunda fase do trabalho de parto.
- Com a analgesia epidural poderá ocorrer hipotensão (redução da tensão
arterial), prurido(comichão) ou febre.
- O local onde é colocado o catéter epidural poderá doer, mas apenas durante
alguns dias após apicada. Lombalgias (dores lombares) NÃO serão devidas à
epidural, são frequentes após uma gravidez.
(Associação de Anestesiologistas para Obstetrícia- Tradução revista: Janeiro 2012)
Depois das 37 semanas o início do trabalho de parto é um momento desejado e
esperado pela grávida e pelo casal.
A preocupação com o bem-estar da mãe e do bebé durante o desenrolar do
trabalho de parto, a ansiedade provocada pelas manifestações físicas e pela dor
do início do trabalho de parto levam, na maioria das vezes, a uma ida precoce
para a maternidade.
A fase latente é a primeira fase d o trabalho de parto. Nesta fase há a diminuição
do comprimento do colo uterino.
A evolução da dilatação do colo uterino é lenta, por norma, sobretudo num
primeiro trabalho de parto.
Sinais de Trabalho de Parto:
- Dores na região pélvica
- Sensação de pressão pélvica
- Dores lombares
- Dores abdominais
- Contrações uterinas, “Barriga Dura”, intermitentes que se tornam mais
regulares, diminuindo o espaço de tempo entre a sua ocorrência
- Alteração e/ou aumento do fluxo vaginal (mucoso, mais fluido, por vezes
hemático)
Se houver perda de líquido amniótico, sangramento significativo via vaginal,
ausência de movimentos fetais ou queixas maternas preocupantes (tonturas,
vómitos, “quebras de tensão”, dor intensa, etc.) a grávida deve dirigir-se de
imediato para o hospital.
Se as contrações ou queixas a nível lombar/pélvico forem bem toleradas pela
grávida e ocorrerem com uma frequência irregular, com um intervalo de tempo
superior a 15 minutos entre cada contração, a grávida pode manter-se em casa,
acompanhada, até considerar necessidade de ir para o Hospital.
Medidas de conforto na fase latente do trabalho
de parto:
● Reduzir os estímulos sonoros e luminosos (incluindo desligar o telemóvel);
● Manter um ambiente térmico confortável;
● Escolher um acompanhante calmo e que lhe dê apoio;
● Ingerir líquidos e alimentos do seu agrado;
● Movimentar-se livremente, optando por posições verticalizadas (caminhar,
realizar exercícios na bola de Pilates, agachamentos, etc.);
● Receber massagem superficial nas zonas mais dolorosas, podendo recorrer a
óleos corporais e à aplicação de calor/frio local;
● Ouvir uma música ambiente calma e relaxante;
● Reduzir o número de visitas em casa, por forma a manter-se num ambiente o
mais calmo e íntimo possível;
● Recorrer a técnicas de relaxamento e alívio da dor, tais como a respiração
abdominal, aromoterapia, técnica da imaginação guiada, etc.
EM CASO DE DÚVIDA RECORRA AO HOSPITAL, contacte a Enfermeira
Especialista Saúde Materna e Obstétrica ou o seu médico.