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Avaliação Adultos
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FLUÊNCIA VERBAL
Teste de Fluência Verbal Fonêmica (FAS)
Objetivo:
Avaliar o planejamento, organização e julgamento, além de linguagem (produção e fluência), atenção sus-
tentada, (fluência fonêmica associada a áreas frontais). Idosos normais apresentam desempenho normal, ido-
sos com demência de Alzheimer apresentam défices (Bayles & Kasniak 1987; et al 1992, Kasniak, Mons-
ch et al, 1992; Andreas et al.).
Descrição:
Você vai falar, durante um minuto, palavras começadas com a letra F. Vale qualquer palavra, me-
nos nome de pessoas ou cidade. O mesmo comando para as letras A e S.
Tempo: 1 minuto para cada letra.
TEMPO: 1minuto para cada letra: F, A e S.
ESCORE: Ponto de corte: No total das 3 letras o ponto de corte é de 30 palavras.
Tabela
11-9 Norms for FAS COWA Stratified for Age and Years of Education
Age 16-59 Age 60-79 Age 80-95
0-8 9-12 13-21 0-8 9-12 13-21 0-8 9-12 0-8
Percentile
yrs ed. yrs ed. yrs ed. yrs ed. yrs ed. yrs ed. yrs ed. yrs ed. yrs ed.
Score (n=12) (n=268) (n=242) (n=12) (n=268) (n=242) (n=12) (n=268) (n=242)
90 48 56 61 39 54 59 33 42 56
80 45 50 55 36 47 53 29 38 47
70 42 47 51 31 43 49 26 34 43
60 39 43 49 27 39 45 24 31 39
50 36 40 45 25 35 41 22 29 36
40 35 38 42 22 32 38 51 27 33
30 34 35 38 20 28 36 18 24 30
20 30 32 35 17 24 24 17 22 28
10 27 28 30 13 21 27 13 18 23
Mean 38.5 40.5 44.7 25.3 35.6 42.0 22.4 29.8 37.0
SD 12.0 10.7 11.2 11.1 12.5 12.1 8.2 11.4 11.2
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NOME DO PACIENTE: __________________________________________________________________________________
IDADE:___________________SEXO:_____________________________ESCOLARIDADE:__________________________
DATA DO TESTE:__________________
APLICADOR:____________________________________________________________________________________________
Teste de Fluência Verbal Semântica
Objetivo:
É um teste executivo, muito sensível para disfunção frontais e associativas semânticas. Avalia: Linguagem
(produção e fluência), atenção sustentada, perseveração, sensível para alterações frontais e associativas, mas
está relacionado também a áreas temporo-mediais.
Descrição:
Categoria Animal: Fale todos os animais que você conseguir falar, vale qualquer tipo de bicho.
OBS: (quando são lembrados animais cuja a denominação de gênero é semelhante (gato e gata) um deles não
é pontuado, mas quando a denominação é diferente (cavalo e égua) vale. Nomes de animais extintos, imaginá-
rios ou mágicos (míticos) são aceitos, mas nomes próprios como Fido, Rex e Bob não.
Categoria Frutas: Fale todas as frutas que você conseguir falar, vale qualquer tipo de fruta.
ESCORE: Ponto de corte estabelecido em 15 palavras até 75 anos 12 palavras acima dessa idade. Idosos nor-
mais apresentam desempenho rebaixado idosos com demência de Alzheimer apresentam déficits (Bayles &
Kasniak, 1987; Monsch et al, 1992; Andreas et al, 1992)
Referencia Nacionais:
Tabela
Animal Naming
Category M D
Education Years Years
0-8 13.9 3.9
9-12 16.7 4.6
13-16 19.0 5.2
17-21 19.5 19.5
NOME DO PACIENTE: __________________________________________________________________________________
IDADE:___________________SEXO:_____________________________ESCOLARIDADE:__________________________
DATA DO TESTE:__________________
APLICADOR:____________________________________________________________________________________________
CATEGORIA ANIMAIS CATEGORIAS FRUTAS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Total Animais: Frutas:
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Animal Naming
Category Edu- M SD
cation - Years
0-8 13.9 3.9
9-12 16.7 4.6
13-16 19.0 5.2
17-21 19.5 5.2
Age - Years M SD
16-19 21.5 4.4
20-29 19.9 5.0
30-39 21.5 5.5
40-49 20.7 4.2
50-59 17.6 4.9
60-69 20.1 4.7
70-79 16.1 4.0
80-89 14.3 3.9
90-95 13 3.8
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Stroop Color
(Victória – Perret, 1974)
É reconhecidamente uma medida da atenção seletiva e da flexibilidade mental (Lezak, 1995; Spreen, Strauss,
1998; Uttl, Graf, 1997). A forma conflitante de apresentação das palavras no cartão interferência atua como
um estímulo distrator, sendo assim uma medida da eficácia da concentração (Lezak, 1995) ao mesmo tempo
em que desafia a capacidade de se inibir uma resposta altamente condicionada em favor de uma não-usual
(Spreen e Strauss, 1991).
Objetivo: Medida de velocidade cognitiva (sustentação atencional), controle inibitório e flexibilidade mental
(cartões 2 e 3). Facilidade com que uma pessoa pode manter um objetivo em mente e suprimir uma resposta
habitual em favor de uma resposta menos familiar. Sensível a interferências a adultos mais velhos nas primei-
ras 40 pastilhas.
Descrição:
Aqui eu tenho 3 cartões. Cada cartão desses corresponde a uma tarefa e eu vou apresentá-los a você, um de
cada vez.
CARTÃO 1 - Neste cartão, você deve nomear (ou dizer) as cores dos retângulos, através da linha, da esquerda
para a direita, sem pular, o mais rápido possível (então mostrar e cronometrar).
CARTÃO 2 - Neste cartão, você deve nomear (ou dizer) as cores das impressões, ignorando ler os nomes
das palavras. Também em seqüência da linha, sem pular, da esquerda para a direita, o mais rápido possível
(então mostrar o cartão e cronometrar).
CARTÃO 3 - Neste cartão, você deve nomear (ou dizer) as cores das impressões, ignorando ler os nomes das
cores. Também em seqüência da linha, sem pular, da esquerda para a direita, o mais rápido possível (então
mostrar o cartão e cronometrar).
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TABELA CORREÇÃO
NAME COLOR PRINT OF NON-COLOR WORDS "W"
AGE ( YEARS)
17-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+
(n=40) (n=26) (n=18) (n=36) (n=26) (n=24) (n=13)
See 13,46 13,81 14,82 15,96 16,16 19,11 23,91
SD 3,11 2,66 2,46 2,93 3,46 5,13 5,30
Errors 0,09 0,08 0,06 0,00 0,00 0,00 0,15
SD 0,29 0,27 0,24 0,00 0,00 0,00 0,38
NAME COLOR PRINT OF COLOR WORDS "C"
AGE ( YEARS)
17-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+
(n=40) (n=26) (n=18) (n=36) (n=26) (n=24) (n=13)
See 21,28 25,08 27,20 28,48 31,32 39,56 59,38
SD 5,37 9,52 5,15 8,07 8,22 13,26 23,7
Errors 0,68 0,8 0,78 0,64 0,31 0,75 2,54
SD 0,96 1,04 0,88 0,96 0,62 1,15 2,03
C/D 1,85 2,25 2,28 2,28 2,55 2,81 2,95
SD 0,44 0,75 0,73 0,70 0,75 1,12 0,93
C/D efeito interferência
Demonstração da interferência no tempo de reação da atividade.
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V R A M V R A M
R M V A R M V A
A V R M A V R M
M R A V M R A V
R A V M R A V M
M V A R M V A R
V R A M
R M V A
A V R M
M R A V
R A V M
M V A R
Teste dos Cinco Pontos
(Regard et al., 1982)
Objetivo:
Este teste mede a produção de novos desenhos sob restrições de tempo.
Administração: 3 minutos
Descrição:
Coloque uma folha de protocolo na frente do paciente e indique que o objetivo é a produção de muitas fi-
guras ou desenhos diferentes quanto possível em 3 minutos, ligando os pontos em cada retângu-
lo. O paciente também é informado de que apenas as linhas retas devem ser utilizadas, que to-
das as linhas devem ligar pontos, de modo que os desenhos não sejam repetidos, e que apenas li-
nhas individuais deverão ser utilizadas. Um aviso é dado sobre o primeiro (e somente a pri-
meira violação) de cada uma dessas regras. As regras não são repetidas em qualquer outra in-
fração. No início do teste, dois exemplos de soluções são elaboradas pelo examinador. Costuma-
mos chamar o primeiro desenho da amostra utilizando todos os cinco pontos e o segundo usando ape-
nas dois pontos a fim de demonstrar ao paciente que ele ou ela pode fazer ou desenhos simples ou com-
plexos, usando alguns ou todos os pontos. É permitido ao paciente copiar o exemplo de desenhos realiza-
dos pelo examinador. A maioria dos pacientes não usam mais do que duas folhas de teste. Quan-
do um sujeito esgota uma página, o examinador de forma rápida dá ao paciente uma segunda página, en-
quanto reposiciona a primeira página para que o sujeito possa vê-la facilmente. Os pacientes freqüen-
temente perguntam se uma variação aparentemente trivial de um desenho constitui uma produ-
ção original. Enfatize ao paciente que o segundo desenho conta. Outra pergunta freqüente é se to-
dos os pontos precisam ser usados. Repita o que o paciente não precisa usar todos os pontos.
Pontuação:
Um número de pontos pode ser calculado, incluindo o número total de desenhos origi-
nais e do número de desenhos repetidos (perseveração). Como o número de desenhos inéditos ela-
borados pelos pacientes pode influenciar o número de erros perseverativos, o percentual de erros per-
severativos [(erros perseverados / total de desenhos originais) × 100] também pode ser calculado.
Os pacientes que são mais produtivos têm uma maior oportunidade de fazer mais erros persevera-
tivos, então essas variáveis de pontuações não são independentes.
Comentário:
O Teste de Cinco Pontos e suas variantes também são moderadamente correlacionados com me-
didas visuo-espaciais e visuo-construtivas (por exemplo, Completamento de Figuras, De-
senho de Blocos) e medidas no controle executivo (por exemplo, Teste de Cartas de Wiscon-
sin), mas não com medidas de velocidade do comando motor, memória de curto e de longo pra-
zo, ou afasia (Glosser & Goodglass, 1990; Regard et al., 1982; Ruff, 1988). A memória para or-
dem temporal também parece ser moderadamente associada ao desempenho da fluência do dese-
nho (Parkin et al., 1995). Há alguma evidência de que o Teste dos Cinco Pontos é sensível a da-
nos cerebrais em geral e à patologias do lobo frontal, especificamente.
ESCORE: Espera-se que adolescentes e adultos, façam pelo menos 29 desenhos únicos. Idosos normais têm
desempenho reduzido para de no máximo 15 desenhos.
Table 8‐9. Teste dos Cinco Pontos: Ranks Percentis
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Teste dos Cinco Pontos: Ranks Percentis Associados com a
Percentagem dos Erros de Perseveração em
Adultos sem Prejuízos Neurológicos
PERCENTAGEM
PERCENTIL
DE
ACUMULATIVO
PERSEVERAÇÃO
0 100
1 56
2 56
3 48
4 39
5 32
6 3
7 27
8 27
9 21
10 21
11 16
12 15
13 11
14 6
15 (ponto de corte) 6
16 5
17 0
Fonte: Lee et al., 1997.
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NOME DO PACIENTE: __________________________________________________________________________________
IDADE:___________________SEXO:_____________________________ESCOLARIDADE:__________________________
APLICADOR:____________________________________________________________________________________________
DATA DO TESTE:_________________TOTAL DE DESENHOS:_______%CORRETOS:_______REPETIÇÕES:_____
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TDAH Adultos
IMPORTANTE: Lembre-se que o diagnóstico definitivo só pode ser fornecido por um profissional.
Por favor, responda as perguntas abaixo se avaliando de acordo com os critérios do lado direito da página.
Após responder cada uma das perguntas, circule o número que corresponde a como você se sentiu e se com-
portou nos últimos seis meses.
FREQUENTEMENTE
FREQUENTEMENTE
RARAMENTE
ALGUMAS
NUNCA
VEZES
MUITO
1. Com que freqüência você comete erros por falta de atenção
quando tem de trabalhar num projeto chato ou difícil?
2. Com que freqüência você tem dificuldade para manter a
atenção quando está fazendo um trabalho chato ou repetitivo?
3. Com que freqüência você tem dificuldade para se concentrar
no que as pessoas dizem, mesmo quando elas estão falando
diretamente com você?
4. Com que freqüência você deixa um projeto pela metade depois
de já ter feito as partes mais difíceis?
5. Com que freqüência você tem dificuldade para fazer um
trabalho que exige organização?
6. Quando você precisa fazer algo que exige muita concentração,
com que freqüência você evita ou adia o início?
7. Com que freqüência você coloca as coisas fora do lugar ou tem
de dificuldade de encontrar as coisas em casa ou no
trabalho?
8. Com que freqüência você se distrai com atividades ou barulho
a sua volta?
9. Com que freqüência você tem dificuldade para lembrar de
compromissos ou obrigações?
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PARTE A
FREQUENTEMENTE
FREQUENTEMENTE
RARAMENTE
ALGUMAS
NUNCA
VEZES
MUITO
1. Com que freqüência você fica se mexendo na cadeira ou ba-
lançando as mãos ou os pés quando precisa ficar sentado (a) por
muito tempo?
2. Com que freqüência você se levanta da cadeira em reuniões ou
em outras situações onde deveria ficar sentado (a)?
3. Com que freqüência você se sente inquieto (a) ou agitado (a)?
4. Com que freqüência você tem dificuldade para sossegar e re-
laxar quando tem tempo livre para você?
5. Com que freqüência você se sente ativo (a) demais e neces-
sitando fazer coisas, como se estivesse “com um motor ligado”?
6. Com que freqüência você se pega falando demais em situa-
ções sociais?
7. Quando você está conversando, com que freqüência você se
pega terminando as frases das pessoas antes delas?
8. Com que freqüência você tem dificuldade para esperar nas si-
tuações onde cada um tem a sua vez?
9. Com que freqüência você interrompe os outros quando eles
estão ocupados?
PARTE B
Como avaliar:
Se os itens de desatenção da parte A (1 a 9) E/OU os itens de hiperatividade-impulsividade da par-
te B (1 a 9) têm várias respostas marcadas como FREQUENTEMENTE ou MUITO FREQUEN-
TEMENTE existe chances de ser portador de TDAH (pelo menos 4 em cada uma das partes).
O questionário ASRS-18 é útil para avaliar apenas o primeiro dos critérios (critério A) para se fazer o diag-
nóstico. Existem outros critérios que também são necessários.
IMPORTANTE: Não se pode fazer o diagnóstico de TDAH apenas com os sintomas descritos na tabela! Veja
abaixo os demais critérios.
Token Test
(Di Simoni, 1978)
Objetivo: Usado para avaliar a compreensão de comandos verbais de complexidade crescente. Em compara-
ção com outras provas, o Teste Token apresenta como vantagens: rapidez, facilidade de aplicação e mensura-
ção do desenvolvimento lingüístico em relação à idade e ao nível escolar.
A versão original consiste em um conjunto de 20 peças diferentes a partir da combinação de duas
formas geométricas (círculo e retângulo), dois tamanhos diferentes (pequeno e grande) e cinco cores distintas
(branco, azul, verde, amarelo e vermelho)
Aplicação: 10 minutos.
Descrição: As instruções das partes A e B podem ser repetidas 1 X. Nenhuma outra instrução pode ser repe-
tida nos itens seguintes Paciente deve ser estimulado a responder parcialmente caso se mostre resistente.
Devendo-se pontuar com o bônus Se ele pedir para repetir diga “ Faça o que lembrar”. Verificar se ele reco-
nhece formas geométricas e cores antes de iniciar o teste Pronuncie devagar as instruções contidas na folha
de aplicação.
Parte A
1. Mostre-me um círculo
2. Mostre-me um quadrado
3. Mostre-me algum amarelo
4. Mostre-me algum vermelho
5. Mostre-me algum azul
6. Mostre-me algum verde
7. Mostre-me algum branco
Parte B
Apresentar somente peças grandes. Instruções podem ser repetidas 1 vez. 2 pontos cada - TOTAL (8 pontos).
Interromper após três pontuações de 01 ponto – apenas 01 comando compreendido – começa sistema de
bônus.
Apresentar todas as peças do modelo - Instruções podem ser repetidas 1 vez - (1 ponto cada) - TOTAL (7pon-
tos) interromper após terceiro erro.]
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Parte C
Apresentar todas as peças do modelo. Não repetir as instruções. 3 pontos cada - TOTAL 12 pontos. Interrom-
per após três pontuações de 01 ponto – apenas 01 comando compreendido – administrar bônus.
Parte D
Apresentar somente peças grandes. Não repetir as instruções. 4 pontos cada - TOTAL (16 pontos). Interrom-
per após três pontuações de 01 ponto – apenas 01 comando compreendido – administrar bônus.
Parte E
Apresentar todas as peças do modelo. Não repetir as instruções 6 pontos cada - TOTAL (24 pontos). Inter-
romper após três pontuações de 02 ponto – apenas 02 comando compreendido – administrar bônus.
Parte F
Apresentar somente as peças grandes. Não repetir as instruções. 6 pontos cada - TOTAL (96 pontos). Inter-
romper após três pontuações de 02 ponto – apenas 02 comando compreendido – administrar bônus.
Sistema de Pontuação
Atribua um ponto para cada parte da questões executada corretamente, considerando-se incorretos os erros
de interpretação da preposição ou não compreensão da relação entreverbo e preposição.
- Questões 12 a 15 – caso acerte os três comandos atribuir 3 pontos, caso contrário atribuir pelo desempenho
- Questões 16 a 19 – caso acerte os quatro comandos atribuir 4 pontos, caso contrário atribuir pelo desem-
penho
- Questões 20 a 39 – pontuar também pelo entendimento do verbo e da preposição, assim sendo ponto má-
ximo são 6 – caso contrário pelo desempenho Sistema de Bônus Se o teste for interrompido, deve-se atribuir
pontuação bônus, onde o paciente receberá créditos baseados em sua performance nos itens já administrados
Ex: interrupção após item 26 (os itens de 24 a 26 receberam 2 pontos) os treze itens restantes tambem re-
ceberiam dois pontos para um total de 32 pontos para a parte Se todos ou a maioria dos tens das sessões B,
C, D ,E e F não foram aplicados por falhas anteriores , some um resultado de 3 pontos totais para a parte B, 5
pontos totais para a parte C, 6 pontos totais para a parte D, 9 pontos totais para a parte E e 18 pontos totais
para a parte F.
Ex: 25. Coloque o quadrado branco atrás do círculo amarelo - Nesses casos qualquer interpretação razoável
é aceita e pontuada como correta. Se sujeito interpreta a preposição erroneamente como sobre ao invés de
atrás ele recebe 5 pontos (pois ele compreendeu 5 comandos, mas o “atrás não” .
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Idade: 18 a 79 anos
Como aplicar: Mostrar para o paciente as folha com 6 figuras, pedir para ele memorizar, dizer: “quero que
memorize esses desenhos, pois irei retirar essa folha, darei uma folha em branco para que reproduza de ME-
MÓRIA esses desenhos.“
“vou retirar a folha e quero que tente reproduzir da mesma forma que viu os desenhos na folha, mesmas fi-
guras e mesmo local“
Quando paciente falar que terminou, retire a folha que ele produziu.
Mostre novamente os 6 desenhos: “vou mostrar novamente, quero que memorize, pois terá que fazer da mes-
mo jeito, reproduzir de memória esses desenhos. Tente faze-los no mesmo local que lembrar.“ (40 segundos)
O teste consiste em mostrar os desenhos 3 vezes e o paciente tentará reproduzir. Após a ultima vez, dizer:
“daqui uns 20 minutos, lhe darei uma folha em branco e quero que tente fazer esses desenhos de memória“-
Depois de 20 ou 25 minutos entregar a folha em branco e aguardar ele tentar reproduzir. LEMBRESE-SE não
mostre os desenhos novamente. Essa é a parte de evocação da memória visual.
Quando terminar a evocação: “vou te mostrar alguns desenhos, uns você viu outros não, quero que me diga
quais foram os desenhos que você tinha que lembrar?“ (RECONHECIMENTO)
Correção:
Desenho feito no lugar certo, mas desenho mal feito ou parecido = 1 pontos
Lembre-se de anotar no verso das folhas o numero- 1, 2 ou 3 – assim saberá o quanto o paciente aprender
com a repetição e armazenou os conteúdos.
Correção Reconhecimento:
Por exemplo: paciente acertou os 6 desenhos e 2 desenhos que não existia ele disse que estava entre os
desenhos que ele tinha que reproduzir.
Paciente acertou 5 e 1 desenho que estava ele disse que Não estava. Resultado continua sendo 5.
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