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Avenida Brasil, 2971 - Compensa

Manaus-AM - CEP 69036-110


T: +55 92 3625-5050 | 3625-5476
implurb@pmm.am.gov.br
implurb.manaus.am.gov.br

REQUERIMENTO PADRÃO PARA ABERTURA DE PROCESSO


DADOS DO SOLICITANTE DO PROCESSO (REQUERENTE)

NOME:

CPF/CNPJ:

ENDEREÇO:

BAIRRO: CEP:

TELEFONE: EMAIL:

DADOS DO PROPRIETÁRIO DO IMÓVEL (NÃO PREENCHER CASO SEJA O MESMO REQUERENTE)


NOME:
CPF/CNPJ:

ENDEREÇO:

TELEFONE: EMAIL:

DADOS DO IMÓVEL

ASSUNTO DESTE PROCESSO:

USO PRETENDIDO:

ÁREA TOTAL CONSTRUÍDA:

HABITAÇÃO DE INTERESSE SOCIAL OU PROG. MINHA CASA MINHA VIDA? SIM ( ) NÃO ( )

ENDEREÇO:

BAIRRO: CEP: No. IPTU:

DADOS DO RESPONSÁVEL TÉCNICO PELA OBRA

NOME: FUNÇÃO:

TELEFONE: EMAIL:

NOME: FUNÇÃO:

TELEFONE: EMAIL:

DADOS DO PROCURADOR DO PROCESSO (SE HOUVER)


NOME:

TELEFONE: EMAIL:

PROCURAÇÃO PODENDO SUBSTABELECER? SIM ( ) NÃO ( )

LIBERADO EM _____/___/ ATENDENTE:

RECEBIDO EM ____/_ / ATENDENTE:

ASSINATURADOPROPRIETÁRIOOUPROCURADOR

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