Mauricio Comin Amboni

PARALISIA CEREBRAL (DISFUNÇÃO NEUROMOTORA) INTERVENÇÃO FISIOTERAPEUTICA

Baseado no conceito Neuroevolutivo Bobath. Reciclagem 2008. Centro de Estudos Monika

Muller - As entregas devem ser realizadas em duplas, as quais os próprios alunos serão os
pacientes e fotógrafos, se revezando para cada atividade. Poderão também optar por vídeos.

GRUPO ESPÁSTICO – ENTREGA SEMANAL 2

1. Definição de espasticidade:
R) A espasticidade é um distúrbio adquirido no sistema nervoso central, que causa
incapacidade, produzindo dor, dificuldades funcionais e deformidades, neoplasias do
sistema nervoso, traumatismo crânio encefálico, lesão medular, AVC, e Encefalopatia
não Progressiva da Infância são algumas das causas da espasticidade. Ela é descrita
como aumento de tônus.

2. Fisiopatologia da Espasticidade:
R) Hipertonia muscular, hiperatividade e hiperreflexia.

• Mobilidade de tronco
Paciente deita de lado com os MMII semi flexionados, o fisio vai fazer movimentos de
extensão dos MMSS com uma pequena rotação de quadril, realizar movimentos leves
para mobilização de tronco.
• Mobilização de escápulas e movimentos de MMSS
Paciente sentada com a ajuda do fisioterapeuta faz a realização de abdução e adução
com rotação externa do membro superiores, realizar várias repetições o paciente com
o tempo o paciente obtém flexibilidade e amplitude de movimento, tendo uma
diminuição de rigidez nesse membro.
• Alongamentos p/ evitar as contraturas
O fisioterapeuta deve colocar o braço direito estendido à sua frente em direção ao
seu lado esquerdo, e com o auxílio do braço esquerdo deve fazer um pregão, um
pouco de força para que realize o alongamento do seu ombro.
Para as costas o fisioterapeuta fica atras do paciente, o paciente fica sentado em uma
cadeira ou em uma maca, com isso girar o tronco com pouco a pouco até chegar ao
seu limite, após fazer de um lado fazer do outro lado.
• Manuseios preferencialmente nos planos frontal, transverso e sagital

Plano Frontal: Paciente deitado numa bola, fazer elevação frontal como se fosse uma
abdominal, alongando os músculos isquiotibiais, proporcionando fortalecimento do
core.
Plano Sagital: Paciente sentado na cama elevar as mãos de forma medial com o fisio
apoiando seu tronco vai elevar os MMSS até acima da cabeça, cuidando sempre a
postura do tronco.

Plano Transverso: Paciente sentado, estimular o mesmo para que pegue um objeto de
um lado e levar esse mesmo objeto para o outro lado.
• Mobilidade pélvica
Paciente sentado na bola, o fisioterapeuta apoia as mãos nas costas do paciente
fazendo movimentos ativos de anteroversão, fazendo várias repetições para que o
paciente ganhe mobilidade pélvica.

• Orientação domiciliar de postura e utensílios (carrinho, cadeiras, almofadas etc)

Na hora de dormir, manter o paciente confortável, deitado lateralmente com uma
almofada entre as pernas, mantendo uma postura correta.

• Se apresentar grande escoliose:

Em pacientes com grande escoliose, fazer exercícios com que o paciente trabalhe a
área afetada, trabalhando a extensão dos músculos do tronco.