OPÇÃO DE RECEBIMENTO VALE-TRANSPORTE

Eu,______________________________________________________;exercendo a função de
____________________________,declaro para os devidos fins, que resido na Rua
____________________________________________________________________, nº ____, bairro
_____________, Cep _____________, Cidade ________________, no Estado _______, optando por:

( ) NÃO receber vales-transportes para o meu deslocamento residência-trabalho e vice-versa

( ) SIM receber vales-transportes para o meu deslocamento residência-trabalho e vice-versa
( ) ALTERAÇÃO devido a mudança de endereço

COMPROMETO-ME:
Utilizá-los exclusivamente para o meu deslocamento residência-trabalho e vice-versa;
Sempre que ocorrer alterações de endereço ou dos meios de transportes declarados neste documento,
informar a área de Administração de Pessoal;
Fico ciente que qualquer alteração de endereço sempre que possível deverá ser comunicada à empresa
com antecedência mínima de 45 dias e que o uso indevido do vale-transporte será considerado falta grave,
ocasionando rescisão por justa causa.
Declaro, para todos os fins, inclusive para fazer jus à opção de recebimento de Vale-Transporte, residir no
endereço declarado neste documento, sendo de minha inteira responsabilidade a improcedência das
informações declaradas.
Autorizo o desconto do vale transporte concedido, até o limite de 6% dos meus vencimentos,
conforme o art.nº7 do decreto nº 95247/87.

DECLARAÇÃO DE TRAJETO

Residência Trabalho

BOM - R$________/Linha _______ BILHETE ÚNICO Mensal Ônibus R$ 4,83

LEGAL SBCAMPO R$ 4,75 BILHETE ÚNICO Mensal Integ R$ 8,85
SOU DIADEMA R$ 4,88 BILHETE ÚNICO Mensal Metro( ) Trem ( ) R$4,40
AESA SANTO ANDRÉ R$ 5,95 SIM MAUÁ R$ 5,30

Trabalho Residência
BOM - R$________/Linha _______ BILHETE ÚNICO Mensal Ônibus R$ 4,83
LEGAL SBCAMPO R$ 4,75 BILHETE ÚNICO Mensal Integ R$ 8,85
SOU DIADEMA R$ 4,88 BILHETE ÚNICO Mensal Metro( ) Trem ( )R$4,40
AESA SANTO ANDRÉ R$ 5,95 SIM MAUÁ R$ 5,30

*Caso não seja nenhuma das opções acima por favor informar qual nome do cartão e o valor da
passagem?
Cartão:________________ Valor R$:_____________

________________________________ Data: ____/____/____

ASSINATURA DO FUNCIONÁRIO