PARASITOTES TGI

- Endêmicas em países de 3° mundo

- Zonas rurais
- Problema negligenciado

HELMINTOS
- Ascaris lumbricoides (ascaridíase) – Nematelmintos
- Enterobius vermiculares (enterobíase) – Nematelmintos
- Estrongioloidíase (estrongilooidíase) – Nematelmintos
- Ancylostoma duodenale e Necator americanus (ancilostomíase) – Nematelmintos
- Trichruis trichiura (tricuríase) – Nematelmintos
- Taenia solium e Taenia saginata (teníase) - Cestódes
- Schistosoma mansoni (esquitossomose) - Trematóides

PROTOZOÁRIOS
- Giardia lamblia (giardíase)
- Entamoeba histolytica (amebíase)
- Balantidium coli (balantidíase)

SINAIS E SINTOMAS
- Manifestações clínicas bem variadas
 Vômitos, diarreia crônica, distensão abdominal
 Dor abdominal
 Disenteria
 Prurido anal e vulvar, irritabilidade, sono intranquilo: pensar em enterobíase
 Desnutrição
 Prolapso retal
 Anemia ferropriva
 Eliminação de vermes cilíndricos nas fezes ou vômitos: sugere ascaridíase
 Eminação de proglotes nas fezes: teníase
 Obstrução intestinal: sugere ascaridíase
 Tosse e infiltrado pulmonar

DIAGNÓSTICO
- Principal: ex. parasitológico de fezes
- Outros: raio x, provas sorologias, ex. proctológico
TERAPÊUTICA
- Antiparasitários, adoções de medidas preventivas e de saneamento básico.
ANCILOSTOMÍASE

- Conhecida por amarelão

- Fase aguda: dermatite pruriginosa, febríbula, tosse seca,, dor torácica, náuseas e vômitos,
infiltrado pulmonar.
- Fase crônica: dor epigástrica, diarreia, mal estar, cefaleia, vômitos, prostração, emagrecimento.
Flatulência, anorexia.
 Larvas ficam no duodeno e jejuno, liberam ovos pelas fezes.

 Tratamento: Mebendazol ou Albendazol

ASCARIDÍASE

- Conhecida por lombriga

- Contaminação por ingestão de ovos eliminados nas fezes humanas, no solo, água, vegetais,
brinquedos, dedos...
- Depois de ingerido ovos, larvas eclodem e seguem mesmo padrão da Ancilostomíase.

- As manifestações clínicas dependem da quantidade de ovos ingeridos.

- Pode haver sinais e sintomas semelhantes à pneumonia na fase aguda, devido larvas passarem
pelos pulmôes.
- Fase crônica:  cólicas, desconfortos abdominais, náuseas, vômitos, meteorismo, flatulência,
alterações de apetite, distensão abdominal, diarreia e emagrecimento.

- Complicações: obstrução intestinal pelo bolo de ascaris, obstrução de ducto colédoco, do cístico
e das vias biliares, podem gerar sinais e sintomas de litíase biliar, hepatomegalia e pancreatite.
  Tratamento: Mebendazol ou Albendazol. Piperazina (quando há obstrução)

ENTEROBÍASE / OXIURÍASE
- Acomete o intestino grosso
- Contaminação por ingestão de ovos
- Principal sintoma: prurido anal ou vulvar, mais intenso a noite, irritabilidade e alteração do sono.
Pode haver diarreia, náuseas, disenteria.

Diagnóstico é feito por swab na região anal,

perianal e vulvar.

Tratamento: Mebendazol, Albendazol ou

Parmoato de pirvínio.
TENÍASE

- Conhecida por solitária, geralmente infecçao ocorre por um único parasita.

- Ingestão de carne crua ou mal cozida de porco (Taenia saginata) ou boi (Taenia solium)
contendo cistircercos (larva).
- Ingestão de ovos da Taenia saginata gera cistircecose (larvas crescem no sistema nervoso,
globo ocular e músculos).

- Tratamento: Praziquantel ou Niclosamida

ESQUITOSSOMOSE

- Conhecida por barriga d`agua

- Contaminação por penetração da larva na pele, gera dermatite cercariana. Ovo cresce dentro do
caramujo.
- Na fase crônica, a forma adulta se aloja no fígado, no sistema porta, causando
hepatoesplenomegalia e ascite, hipertensão portal, varizes esofágicas, hemorragia digestiva.

- Considerar procedência de áreas endêmicas: África Subsaariana, Caribe e América Latina.

 Tratamento: Oxaminiquine ou Praziquantel

CASOS CLÍNICOS

HD: Ascaridíase

A síndrome de Loeffler ocorre devido ao ciclo pulmonar do parasita e cursa com tosse seca.
A desnutrição é evidente devido ao baixo peso e edema de membros inferiores e pálpebras.
A anemia é evidencia devido às mucosas hipocoradas.
A obstrução intestinal ocorre devido a enovelado de Ascaris ocluindo a luz intestinal e fica
evidente quando a criança para de evacuar, evolui com distensão abdominal e ruídos hidroaéreos
aumentados.
Conduta: RX simples de abdome e tratamento medicamentoso (Mebendazol)