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Terapia Medicamentosa Aula 5

Preparo e administração
de medicamento por via
Franciely Midori
subcutânea e intradérmica

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Objetivos de aprendizagem

Conhecer e aplicar os cuidados de Enfermagem


relacionados ao preparo e administração de
medicamentos por via subcutânea.
Conhecer e aplicar as técnicas e procedimentos de
Procedimento 1 Enfermagem com o objetivo de garantir uma
Preparo e administração de assistência de qualidade ao paciente.
medicamento por via subcutânea

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Instruções do procedimento Desenvolvimento da prática

Materiais: O que é administração


▪ Bandeja; de medicamentos por
▪ Agulha para aspiração (30x10 ou 40x12); via subcutânea?
▪ Agulha 13x4,5; ▪ É quando a medicação é
introduzida na região
▪ Aguçha; subcutânea ou hipoderme e
▪ Seringa 1 mL; possui uma absorção lenta, Fonte: https://goo.gl/A7c5Xx.

▪ Algodão; por meio de capilares, de


▪ Álcool 70%; forma íntegra e segura.
▪ Clorexidina alcoólica;
▪ Medicação.

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Desenvolvimento da prática Desenvolvimento da prática

CAMADAS DA PELE INDICAÇÃO


• Necessidade de absorção lenta e contínua de medicação

Fonte: https://goo.gl/images/1wk8s7.

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Desenvolvimento da prática Desenvolvimento da prática

PRINCIPAIS MEDICAMENTOS TIPOS TAMANHO


VOLUME DE DA Agulha fixa
• Insulina Até 1 ml por SERINGA AGULHA ou acoplada
local Insulina (6mm, 8mm
• Anticoagulantes (heparinas de baixo peso molecular) ou 12,7mm)
• Biológicos (vacinas, anticorpos monocional) Agulha
móvel 13
1 ml mm

Fonte: https://goo.gl/images/PFfXfm.
Acesso em: 08 jan. 2018.

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Desenvolvimento da prática Desenvolvimento da prática

PRINCIPAIS LOCAIS PARA APLICAÇÃO ÂNGULO DA AGULHA

Fonte: https://goo.gl/66HBjU.

Fonte:
https://goo.gl/WQZ4C4.

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Desenvolvimento da prática Desenvolvimento da prática

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA ▪ Posicione a agulha com o bisel pra cima em caso


▪ Lavar as mãos; de aplicação a 45°;
▪ Realizar o preparo da medicação; ▪ Insira a agulha em um único movimento,
▪ Orientar o cliente e/ou acompanhante em uma ângulo de 90° ou 45°;
sobre o que será feito; ▪ Não soltar a prega;
▪ Selecione um local de injeção apropriado; ▪ Não aspirar o êmbolo para ver se retorna sangue.
▪ Com a sua mão não dominante,
segure a pele ao redor do ponto
de injeção com os dedos
polegar e indicador,
formando uma prega;

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Resolução comentada
Vídeo
Após a injeção, espere 10 segundos e remova a
agulha delicadamente (mas de forma rápida), na
Preparo e administração de mesma angulação utilizada para inserção.
medicamentos por via subcutânea Soltar a prega.
Cubra o local com um chumaço de algodão seco.
Não massageie o local de aplicação.

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Resolução comentada Resolução comentada

Descartar o material em caixa de perfurocortante. Introduzir a agulha hipodérmica em ângulo de


Administrar um volume máximo entre 0,5 a 1,5 mL 90° ou 45° quando agulhas comuns ou
(o tecido subcutâneo é extremamente sensível a hipodérmica em crianças.
soluções irritantes e de grandes volumes de Após a aplicação de insulina ou heparina,
medicamentos). o local não pode ser massageado.
Locais mais indicados para aplicação: deltoide, face Realizar rodízio nos locais de aplicação.
externa do braço, face externa da coxa, parede Não reencapar a agulha.
abdominal e região escapular.

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Objetivos de aprendizagem

Conhecer e aplicar os cuidados de Enfermagem


no preparo e admnistração de medicamentos por
via intradérmica.
Conhecer e aplicar as técnicas e procedimentos de
Procedimento 2
Enfermagem com o objetivo de garantir uma
Preparo e administração de assistência de qualidade ao paciente.
medicamento por via intradérmica

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Instruções do procedimento Desenvolvimento da prática

Materiais: O que é administração de medicamento


▪ Bandeja; por via intradérmica?
▪ Luvas de procedimento; ▪ É quando a medicação é administrada na
▪ Agulha para aspiração (30x10 ou 40x12); pele entre a derme e a epiderme.
▪ Agulha 13x4,5;
▪ Seringa de 1 mL;
▪ Gaze estéril;
▪ Álcool a 70%;
▪ Medicamento; Fonte: https://goo.gl/7aN3Ne.

▪ Clorexidina alcoólica.

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Desenvolvimento da prática Desenvolvimento da prática

DERME FORMULAÇÃO DA PÁPULA

Fonte: https://goo.gl/E9yosA.
Fonte: https://goo.gl/images/xysrMW.
Acesso em: 18 nov. 2018.

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Desenvolvimento da prática Desenvolvimento da prática

INDICAÇÃO Vantagens:
• Teste de hiper-sensibilidade ▪ Avaliação de testes de sensibilidade
• Realização do PPD e imunológicos;
▪ Aplicação de vacinas;
▪ Volume – 0,1 mL.
Desvantagens:
▪ Dor e desconforto.

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Desenvolvimento da prática
Vídeo
LOCAL MAIS APROPRIADO
▪ Face anterior do braço
• Pobre em pelos; Preparo e administração de
• Possui pouca
medicamento por via intradérmica
pigmentação; Fonte: https://goo.gl/xdGbJx.

• Possui pouca
vascularização;
• Local de fácil
acesso para leitura.

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Resolução comentada

Registrar qualquer tipo de reação que o paciente


possa ter após receber a medicação e comunicar
ao enfermeiro responsável e/ou médico.
Administrar o volume máximo de 0,5 mL.
A injeção ID pode ser feita sem antissepsia para
não interferir na absorção do medicamento.
Os locais para aplicação são: a
face anterior do antebraço e
a região subescapular.
Não se deve fazer massagem
no local após a aplicação.

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