INFECÇÃO URINÁRIA

NA GESTAÇÃO
1. Introdução – Infecção urinária na gestação
1.1. Definição e epidemiologia

> 100 mil organismos/mL

Até 10% das admissões hospitalares

1.2. Riscos

RN com baixo peso Parto pré termo Abortamento Sepse

GOMES, Inês et al . Infeções urinárias na gravidez. Acta Obstet Ginecol

Port, Coimbra , v. 11, n. 4, p. 248-254, out. 2017 .
1. Introdução – Infecção urinária na gestação
1.3. Alterações fisiológicas

Dextrorrotação do útero promove um

impedimento mecânico ao fluxo urinário

Redução do peristaltismo ureteral Glicosúria e aminoacidúria

GOMES, Inês et al . Infeções urinárias na gravidez. Acta Obstet Ginecol

Port, Coimbra , v. 11, n. 4, p. 248-254, out. 2017 .
2. Quadro Clínico – Infecção urinária na gestação

2~10%
Assintomático Bacteriúria assintomática (BUA)

Se não tratado, 40% evolui para

0,5~3,5%
Sintomático

GOMES, Inês et al . Infeções urinárias na gravidez. Acta Obstet Ginecol

Port, Coimbra , v. 11, n. 4, p. 248-254, out. 2017 .
Cistite, 1~1,5% – infecção urinária baixa

Disúria Polaciúria Urgência urinária

Pielonefrite, 0,5~2% – infecção urinária alta

Febre alta Calafrios Dor renal

3. Diagnóstico – Infecção urinária na gestação
3.1. Exames

Urocultura Teste de sensibilidade aos

antimicrobianos (TSA)

3.2. Período de rastreio

O rastreio deve ser feito no primeiro e

terceiro trimestre para todas as gestantes

GOMES, Inês et al . Infeções urinárias na gravidez. Acta Obstet Ginecol

Port, Coimbra , v. 11, n. 4, p. 248-254, out. 2017 .
3. Diagnóstico – Infecção urinária na gestação
3.3. Interpretação dos exames Repetir em
15 dias

Proteinúria

Bacteriúria ou piúria

Hematúria

Cilindrúria

Outros elementos

INFECÇÃO do trato urinário da gestação. In: CADERNOS de atenção

básica: Atenção ao pré-natal de baixo risco. 1. ed. rev. Brasília - DF:
Ministério da Saúde, 2013. v. 1, cap. 6, p. 190-192. ISBN 978-85-334-2043-4.
4. Tratamento – Infecção urinária na gestação
4.1. Caso agudo

Amoxicilina – 500 mg, 8/8 horas, Nova urocultura 1-2 semanas após
por sete a dez dias tratamento e 1 mensal até o parto

4.2. Caso recorrente – segunda vez

Depois de tratado, profilaxia:

Amoxicilina – 500 mg/dia até o Urocultura mensal até o parto
final da gestação

GOMES, Inês et al . Infeções urinárias na gravidez. Acta Obstet Ginecol

Port, Coimbra , v. 11, n. 4, p. 248-254, out. 2017 .