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Atividade Prática 1.2014

Introdução aos Equipamentos e Técnicas de Aplicação Terapêutica de Correntes Elétricas:

Parâmetros e Sensações

A Estimulação Elétrica (EE) é uma das modalidades de tratamento que mais intimida os alunos da
Fisioterapia. Uma parte do problema é que a EE "dá choque" e, por isso, dá medo! Outro "nó" é que para
usá-la é preciso operar aparelhos com muitos "botões", muitos controles. Para completar, esses controles
têm uma terminologia deve ser aprendida antes de usar os aparelhos com segurança; mas, essa
terminologia não está totalmente padronizada, o que pode trazer muita confusão quando da operação dos
vários equipamentos existentes.

Objetivos:
 Conhecer os diversos aparelhos que vão ser usados durante o curso, caracterizando suas
especificações técnicas;
 Uma familiarização com o conjunto de parâmetros (variáveis físicas) que podem ser ajustadas em
cada equipamento;
 Aplicar a EE para familiarização com a operação dos aparelhos e com as sensações produzidas por
eles;
 Descobrir sensorialmente as relações entre os parâmetros elétricos e as respostas sensoriais e
motoras à EE.

Nesse momento, não vamos nos preocupar com técnicas específicas e com tecidos alvos para colocação de
eletrodos, nem com os objetivos da aplicação: essa prática é somente um primeiro momento de contato
com os aparelhos, seus controles e com as sensações que eles produzem.

Equipamentos e acessórios necessários para a prática

 Qualquer equipamento de EE que tenha parâmetros (variáveis físicas) ajustáveis: amplitude, tempo
de duração do pulso, intervalo entre os pulsos, frequência, forma, modulações, tempos ON/OFF,
temporizadores;
 Eletrodos e fios apropriados para o equipamento;
 Manuais de instruções de uso dos aparelhos (consultem os monitores durante a prática).

Procedimentos
O aparelho, seu manual e seus acessórios devem estar à mão. Proceda como se você tivesse acabado de
comprar o aparelho. CONSULTANDO O MANUAL, responda as questões propostas abaixo.

1- Identificação Geral
 Nome do aparelho e do fabricante:
 Tipo de alimentação à tensão de rede (chave comutadora ou full range?):
 Nome "fantasia" das correntes que o aparelho produz:
 Número de canais (saídas para o paciente):
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2- Parâmetros e Terminologia
Mantenha os controles de intensidade zerados, ligue o aparelho à tomada de rede (verifique a voltagem!),
e identifique a presença dos seguintes controles no estimulador:
 Tipo ou forma de corrente:
 Amplitude máxima de pico:
 Duração do pulso:
 Intervalo entre os pulsos:
 Frequência:
 Tempos ON/OFF:
 Rampas de subida e descida dos trens de pulso:
 Estimulação simultânea/recíproca entre canais:
 Temporizador de controle do tempo total de tratamento (se sim, desliga automaticamente o
aparelho ao final do tempo programado?):
Observe ainda:
 Quais parâmetros podem ser ajustados pelo operador?
 Quais parâmetros são pré-ajustados pelo próprio equipamento?

3- Conexões, fios e eletrodos.

Existem muitas formas de fios e de eletrodos que podem ser usados na clínica. Para a EE funcionar é
necessário que pelo menos dois eletrodos de um mesmo canal estejam em contato com o paciente.
Observe:
 o tipo de conexão do fio com o aparelho (tipo computador, microfone, banana, etc.)
 a integridade dos fios
 o tipo de conexão do fio com os eletrodos (pin, banana, jacaré, etc.)
 o material dos eletrodos e o meio acoplador (esponja + metal; borracha condutora + gel; borracha
condutora autoadesiva).

4- Sensações e Respostas à EE
Conecte um par de eletrodos de um mesmo canal à musculatura extensora do punho e dedos no antebraço
(se os eletrodos não forem autoadesivos, use fita crepe ou faixas com velcro para fixação e passe gel nos
eletrodos de silicone-carbono). Conecte a outra extremidade do fio ao aparelho. Com os controles de
intensidade zerados, programe a EE da seguinte forma:
Modo TENS (sem T ON/OFF), F de 50 Hz, T = 200 s.
 Estimule por 1 minuto num nível sensorial forte, mas não desagradável.
 Eleve a intensidade da EE para o nível motor de excitação:
1º- pelo controle de amplitude (i).
2º- pelo controle de duração do pulso (T).
 Interrompa a EE e programe a menor frequência (F) que o aparelho permitir. Volte a estimular no
mesmo nível motor.
 Compare as sensações e o tipo de contração produzida pelas frequências altas e baixas.