QUESTIONÁRIO APLICADO NA PESQUISA.

Perguntas de Corte: O Sr./Srª. Mora nesta cidade há mais de um ano?

( ) Sim. ( ) Não. (Encerra a entrevista)

Qual a principal fonte de abastecimento de água de sua casa?

( ) Rede geral. (Continua a entrevista)

( ) Poço artesiano/outros. (Encerra a entrevista)

I. Identificação
Data da entrevista:_______ Bairro em que mora:____________________
II. Características pessoais do entrevistado
1) Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino
2) Idade:__
3) Você estudou até que série:___
4) Qual a sua ocupação principal?
( ) Aposentado/pensionista ( ) Funcionário de empresa privada sem carteira
assinada
( ) Empreendedor/empresário
( ) Profissional autônomo ou liberal
( ) Desempregado
( ) Estudante
( ) Funcionário público

( ) Funcionário de empresa privada com carteira

assinada

5) Você mora nesta cidade ou esta é a sua segunda residência?

( ) sim, moro somente aqui. ( ) Não moro só aqui, também resido em outra cidade.

III. Características socioeconômicas do entrevistado

7) Qual a sua renda pessoal mensal?______
Se não mencionar o valor:
( ) Até 1 salário mínimo (R$ 678,00) ( ) Entre mais de 5 salários mínimos até 10
salários mínimos (R$ 3.390,00 a R$
( ) Entre mais de 1 salário mínimo e 3 salários
mínimos (R$ 678,00 a R$ 2.034,00) 6.780,00)

( ) Entre mais de 3 salários mínimos até 5 ( ) Mais de 10 salários mínimos (R$ 6.780,00)
salários mínimos (R$ 2.034,00 a R$ 3.390,00)
8) Qual a renda mensal da sua família?_____
( ) Até 1 salário mínimo (R$ 678,00)
( ) Entre mais de 1 salário mínimo até 3 salários
mínimos (R$ 678,00 a R$ 2.034,00)
( ) Entre mais de 5 salários mínimos até 10
salários mínimos (R$ 3.390,00 a R$ 6.780,00)
( ) Mais de 10 salários mínimos (R$ 6.780,00)

( ) Entre mais de 3 salários mínimos até 5

salários mínimos (R$ 2.034,00 a R$ 3.390,00)

9) A sua residência é:
( ) Adquirida pelo programa MINHA CASA, MINHA VIDA

( ) Própria ( ) Alugada ( ) Emprestada ( ) Outra

10) Sua residência é: ( ) Casa ( ) apartamento ( ) Sítio ( ) Outro

11) Quantas pessoas moram em sua casa? ___

12) Na sua casa há piscina?____

13) Falta água na sua casa?

( ) Sim. (Vá para a 14.a) ( ) Não. (Vá para a 14.b)

14.a) E no verão, esse problema se agrava? ( ) Sim. ( ) Não.

14.b) Mesmo durante o verão não falta água? ( ) Sim. ( ) Não.

15) Na sua casa tem algum tipo de cisterna, caixa d’água extra, etc
( ) Sim. ( ) Não. ( ) Não sabe.

16) Quanto ao consumo de água, você e sua família:

( ) Bebem água diretamente da torneira ( ) Compram água mineral para beber

( ) Bebem água da torneira, mas antes fervem ou

usam um filtro

17) Você está satisfeito com o serviço de abastecimento de água?

( ) Sim. (Pular para a 18 e continuar a entrevista)

( ) Não. (Continue)