Assistência de Enfermagem

DIAGNÓSTICOS RESULTADOS INTERVENÇÕES FUNDAMENTAÇÕES

ESPERADOS CIENTÍFICAS

Domínio 11, classe 1. Espera-se que o 1 . Manter técnica 1 . Manter o local do AVP
Risco de infecção paciente não apresente asséptica sempre que limpo previne infecção no
evidenciado por tabagismo infecção por instalação manipular o dispositivo sítio do acesso, pois impede
e alteração na integridade de AVP (Acesso de acesso venoso. que bactérias oportunistas se
da pele. venoso periférico). instalem.

2 . Monitorar 2 . A monitorização permite

aparecimento de sinais e que a troca do acesso seja
sintomas associados a realizada o mais rápido
infecção local e sistêmica possível em caso de
(p. ex., hiperemia, evidências de sinais
edema, sensibilidade, flogísticos ( Dor, Calor,
febre, mal-estar). Rubor, Edema e Perda de
função ) derivados da
infecção.
3 . Trocar o curativo a
intervalos apropriados. 3 . A troca de curativo evita
acumulo de sujidade no
local, promove uma
observação mais ativa do
óstio do acesso.

4 . Manter curativo 4 . O curativo ocluso não

oclusivo. permite a entrada de ar ou
fluídos, atua como barreira
mecânica, impede a perda
de fluídos, promove
isolamento térmico, veda a
ferida, a fim de impedir
enfisema, e formação de
crosta.

Domínio 9, classe 2 Espera-se que o 1 . Usar abordagem 1 . Ao utilizar essa

Ansiedade relacionada a paciente apresente calma e tranquilizadora. abordagem, o paciente pode
estressores, necessidades melhora no seu quadro se sentir mais seguro e
não atendidas evidenciado ansioso após confortável para se
por gestos de inquietação, esclarecimento sobre a expressar diante a situação.
preocupações em razão de sua evolução
mudança em eventos da diagnóstica. 2 . Tentar compreender a 2 . Ter essa compreensão
vida perspectiva do paciente permite que os sentimentos
em relação à situação do paciente sejam
temida. compreendidos mais

Domínio 1, classe 2
Comportamento de saúde
propenso a risco
relacionado a estressores,
percepção negativa do
provedor de cuidados de
saúde
evidenciado por abuso de
substâncias, falha em agir
de forma a prevenir
problemas de saúde,
alcoolismo, uso de drogas
ilícitas, falha em alcançar
um senso de controle ideal.
Domínio 1, classe 2
Disposição para controle
da saúde melhorado
evidenciado por expressar
desejo de melhorar as
escolhas da vida diária
para alcançar metas,
expressa desejo de
melhorar o controle de
claramente e com isso, as
intervenções podem ser
melhor direcionadas.
3 . Oferecer informações 3 . Tendo como fundamento
reais sobre diagnóstico, os princípios da Bioética,
tratamento e prognóstico. pode-se dizer que a
comunicação da verdade
diagnóstica ao paciente e
seus familiares constitui um
benefício para os mesmos
(princípio da beneficência),
por possibilitar sua
participação ativa no
processo de tomada de
decisões (autonomia)
4 . o paciente expõe seus
4 . Escutar o paciente medos, apreensões, suas
com atenção. principais emoções e tudo
que possa causar aflições e
que possa ser prejudicial
para a sua saúde mental.
Espera-se que o 1 . Ajudar o indivíduo a Quando a equipe de
paciente melhore o seu comprometer-se com um enfermagem ajuda o
desempenho de plano de ação para mudar paciente a observar,
autocuidado após alta e comportamentos. compreender e modificar
retomada do seu padrão barreiras que impedem a
social. 2 . Identificar as melhora do seu estado de
barreiras à mudança do saúde, uma nova perspectiva
comportamento. de vida pode ser iniciada e
com isso as mudanças de
3 . Preparar o indivíduo comportamento podem ser
para o estado fisiológico instaladas na rotina do
e emocional que ele pode paciente, visando uma
vivenciar durante as melhora nos fatores de
primeiras tentativas de risco.
realizar um novo
comportamento.
Espera-se que o 1 . Incentivar a procurar Os profissionais de
paciente apresente grupos de apoios para enfermagem contribuem
novas ações que ajudem enfrentamento do para todo o apoio do
na promoção da sua alcoolismo e uso de paciente e com isso é
saúde. drogas. construído um ambiente que
2 . Orientar sobre a irá contribuir de forma
importância das positiva para a nova
mudanças desses hábitos. percepção de vida do
paciente.
doenças, expressa desejo 3 . Encorajar o
de melhorar o controle de planejamento de uma
fatores de risco nova rotina.

REFERÊNCIAS

1. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM DA NANDA - l: Definições e classificações.

11. ed. atual. 1 - 1187: [s. n.], 2018 - 2020. Disponível em:
http://www.podiatria.com.br/uploads/trabalho/149.pdf. Acesso em: 11 nov.
2021.
2. ULECHECK, Gloria M et al. CLASSIFICAÇÃO DAS INTERVENÇÕES DE
ENFERMAGEM: NIC. 5. ed. atual. [S. l.: s. n.], 1 - 1037 p. Disponível em:
https://www.biosanas.com.br/uploads/outros/artigos_cientificos/14/0ac4055be9
a07e3df54c72e9651c589e.pdf. Acesso em: 11 nov. 2021.
3. FUNDAMENTOS de enfermagem: POTTER PERRY. [S. l.: s. n.], 1 - 135 p.
Disponível em: https://sibiuepa.files.wordpress.com/2017/07/fundamentos-de-
enfermagem-potter.pdf. Acesso em: 11 nov. 2021.