Tecnologia de Informação para Atendimento de Urgência e Emergência: Revisão Integrativa

| Edición Semestral Nº.
42, Enero 2022 - Junio 2022 | ISSN 1409-4568 |
Artigo de revisão
Tecnologia de informação para atendimento de urgência e emergência:

Revisão integrativa.
Renata Rodrigues Mendonça1, Igor Fernando Neves2, Maria Antonia Ramos Costa3, Verusca
Soares de Souza4, Carlos Alexandre Molena Fernandes5
1
Enfermeira, Mestre, Universidade Estadual do Paraná, Departamento de Enfermagem, Paranavaí, PR, Brasil, ORCID: 0000-0001-
6467-1469
2
Enfermeiro, Especialista, Mestrando em Enfermagem na Universidade Estadual de Maringá, Paranavaí, PR, Brasil, ORCID: 0000-0001-
6914-8220
3
Enfermeira, Doutora em enfermagem, Universidade Estadual do Paraná, Departamento de Enfermagem, Paranavaí, PR, Brasil,
ORCID: 0000-0001-6906-5396
4
Enfermeira, Doutora em enfermagem, Universidade Federal do Mato Grosso do Sul, Departamento de Enfermagem, Mato Grosso do
Sul, Brasil, ORCID: 0000-0003-3305-6812
5
Educador Físico, Doutor em Ciências Farmacêuticas, Universidade Estadual de Maringá – UEM, Programa de Pós-Graduação Stricto
Sensu (Mestrado e Doutorado em Enfermagem), Maringá, PR, Brasil, ORCID: 0000-0002-4019-8379

Información del artículo RESUMO
Recibido: 10-09-2020 Objetivo: Identificar na literatura científica as tecnologias desenvolvidas para
Aceptado: 24-08-2021 integração e otimização dos serviços de urgência e emergência.
DOI: Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Para seleção
10.15517/enferm. actual costa
rica (en línea).v0i42.43813
dos artigos, utilizou-se acesso on-line nas bases de dados MedLine, PubMed,
Lilacs; Scielo; BVS; Science Direct; Cochrane Library; Scopus e o buscador Google
Correspondencia Acadêmico, publicados no período de 2011 a 2019, e a coleta de dados ocorreu
Renata Rodrigues Mendonça de outubro a dezembro de 2019. A análise dos dados ocorreu mediante a
Universidade Estadual do leitura exploratória, seletiva, analítica e interpretativa dos artigos e os
Paraná resultados foram apresentados sob a forma de quadros.
re_rodrigues1992@hotmail.com Resultados: Identificou-se que nos 11 artigos selecionados dentre as
tecnologias elencadas principalmente as classificadas como “dura” contêm
múltiplas funções, inclusive registro de dados clínicos, monitorando o serviço
médico, cálculo programado de medicações, tele radiologia entre outros
serviços que propiciam a otimização dos serviços prestados dentro da Rede de
Atenção às Urgências e Emergências
Conclusão: Os estudos mostraram que as tecnologias digitais, são uma
ferramenta adequada para apoiar as práticas do cuidado ao paciente crítico
Revista Enfermería Actual en Costa Rica. Teléfono 2511-2118 (Escuela de Enfermería). Dirección: Ciudadela Rodrigo Facio,
Ciudad de la Investigación, contiguo al INISA, Sabanilla de Montes de Oca, San José, Costa Rica.
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dentro dos serviços de atendimento de urgência e emergência. Verificou-se

também que os aplicativos móveis podem ser eficazes, pois foram considerados
úteis no acompanhamento da dor, manejo clínico de especialidades, preparo de
medicamentos, mapeamento de áreas críticas, classificação de risco,
reprodução de exames de imagens assim como no auxílio aos clientes no que se
diz respeito a fornecer informações sobre a ordem e rapidez do atendimento.
Palavras chave: Aplicativos-Móveis; Emergências; Tecnologia-de-informação.

RESUMEN
Tecnología de la información para la atención de urgencias y
emergencias: Revisión integrativa.
Objetivo: Identificar en la literatura científica las tecnologías desarrolladas para
la integración y optimización de los servicios de urgencia y emergencia.
Método: Se trata de una revisión integrativa de literatura. Para la recopilación
de los artículos, se utilizó acceso online a las bases de datos MedLine, PubMed,
Lilacs, Scielo, BVS, Science Direct, Cochrane Library, Scopus. Además, se usó el
buscador Google Académico. Se buscaron artículos publicados en el período de
2011 a 2019. Dicha recolección de información se dio de octubre a diciembre de
2019. El análisis de los datos se realizó por intermedio de la lectura
exploratoria, selectiva, analítica e interpretativa de los artículos. Los resultados
se presentaron en cuadros.
Resultados: Se identificó que los 11 artículos seleccionados entre las
tecnologías especificadas, principalmente las clasificadas como “duras”,
contienen múltiples funciones. Entre estas, registro de datos clínicos,
monitoreo del servicio médico, cálculo programado de medicaciones,
teleradiología, entre otros servicios que propician la optimización de los
servicios ofrecidos por la Red de Atención las Urgencias y Emergencias
Conclusión: Los estudios apuntaron a que las tecnologías digitales son una
herramienta adecuada para apoyar las prácticas del cuidado al paciente crítico,
dentro de los servicios de atención de urgencia y emergencia. Se verificó
también que las aplicaciones para móviles pueden ser eficaces, pues se
consideraron útiles en el acompañamiento del dolor, manejo clínico de
especialidades, preparación de medicamentos, mapeo de áreas críticas,
clasificación de riesgo, reproducción de exámenes de imágenes, así como en la
ayuda a los clientes con relación a ofrecer información sobre la orden y rapidez
de la atención.
Palabras claves: Aplicación-para-móviles; Emergencias; Tecnología-de-
información.

ABSTRACT
Information technology for urgent and emergency care: Integrative
review
Objective: To identify in the scientific literature the technologies developed for
the integration and optimization of urgent emergency services.
Method: This is an integrative literature review. To select the articles, the
researchers accessed the online databases MedLine, PubMed, Lilacs, Scielo,
BVS, Science Direct, Cochrane Library, Scopus, and the Google Academic search
engine. The articles considered were the ones published from 2011 to 2019,
and the data were collected from October to December 2019. Data analysis
occurred throughout an exploratory, selective, analytical, and interpretive
reading of the articles, and the results were presented in boxes.
Results: Eleven articles were selected, and among the technologies listed in
them, those classified as “hard” are the ones that contain the most multiple
functions; these include clinical data recording, medical service monitoring,
programmed calculation of medications, teleradiology, among other services
that optimize the services provided in the Urgent and Emergency Care Network.
Conclusion: Studies have shown that digital technologies are an adequate tool
to support critical patient care practices within the urgent and emergency care
services. Mobile applications can be effective as they were considered useful
for pain monitoring, clinical management of specialties, drug preparation,
mapping of critical areas, risk classification, reproduction of imaging tests as
well as in helping clients to provide them information on the order and speed of
service.
Keywords: Mobile Applications; Emergencies; Information-Technology.

INTRODUÇÃO servindo de ferramenta de apoio na tomada de
O século XXI pode ser considerado uma nova era decisão clínica dos profissionais assim como na
no setor de saúde pela influência da inovação elaboração de diagnósticos fidedignos, orientações e
tecnológica, seja em termos de disponibilidade de condutas terapêuticas qualificadas destinadas aos
equipamentos ou em novas técnicas assistenciais, pacientes. Cabe ressaltar que, o acesso em tempo
sobre diferentes campos ou especialidades1. Desta real e/ou remoto às informações contribui
forma, busca-se por meio de Tecnologias da In- significativamente para a resolução de problemas de
formação e Comunicação (TICs) voltadas para a área saúde3.
da saúde, recursos para contribuir direta e As TICs assumem um papel fundamental na
indiretamente no processo saúde-doença e nos promoção e prevenção da saúde e do bem-estar em
modelos de organização e gestão do trabalho2. diversos países. Através de instrumentos,
As TICs possibilitam a divulgação, disseminação e plataformas digitais, aplicativos móveis os cidadãos
atualização do conhecimento na área da saúde, têm acesso direto a todos os serviços disponíveis4.
No entanto a utilização de softwares aplicáveis à melhoria de tecnologias disponíveis nos serviços de

assistência é um desafio enfrentado em várias partes urgências e emergências9, poderiam contribuir
do mundo, porém é uma ferramenta extremamente sobremaneira à otimização do serviço. Contudo,
funcional, pois permite a recuperação de dados e ressalta-se que, relatos sobre construção, validação e
informações referentes à tomada de decisão5. Esse utilização de tecnologias para ampla utilização no
requisito é fundamental para a prática baseada em atendimento pré-hospitalar, em especial as
evidências, pois contribui para o desenvolvimento de tecnologias duras, ainda se apresenta incipiente na
pesquisas, além de promover a integralidade entre literatura e com foco em agravos específicos10,11.
as equipes de diversos serviços do sistema de saúde5. Nessa perspectiva, este estudo surge da necessidade
Há exemplo do Brasil que em seu Sistema Único de de preencher essa lacuna de conhecimento e teve
Saúde (SUS), dentre as redes prioritárias de atenção por objetivo identificar na literatura científica as
à saúde, possui a Rede de Atenção as Urgências e tecnologias desenvolvidas para integração e
Emergências (RUE) que cada vez mais requer TIC com otimização dos serviços de urgência e emergência.
eficiência e qualidade, pois o tempo de resposta ao
usuário deve ser o menor possível, tendo em vista a MATERIAIS E MÉTODO
relevância e premência das situações clínicas Trata-se de revisão integrativa da literatura, o qual
envolvidas, além do atual contexto de superlotação permite realizar a busca, a avaliação crítica e a
dos prontos-socorros6. síntese de resultados de pesquisas sobre um tema
Tem-se que, a implantação da RUE teve o intuito investigado, contribuindo com o avanço do
de aprimorar o processo de assistência nas situações conhecimento e a implementação de intervenções
de urgência e emergência, garantido uma integração efetivas na assistência à saúde12.
entre os pontos de atenção o que possibilita um Para elaborar a presente revisão foram adotadas as
atendimento de forma mais rápida e eficaz, seis etapas sugeridas por Mendes, Silveira e
priorizando a humanização7. Galvão12, à saber: identificação da questão de
Entre os componentes da RUE estão o Serviço de pesquisa (por meio da pergunta norteadora),
Atendimento Móvel de Urgência (SAMU); Unidade estabelecimento dos critérios de inclusão e exclusão
de Pronto Atendimento (UPA) e Atenção hospitalar. de estudos, definição das informações a serem
Esses têm por objetivo principal reordenar a atenção extraídas dos estudos, avaliação dos dados,
à saúde em situações de urgência e emergência de apresentação e interpretação dos resultados12.
forma coordenada qualificada e resolutiva6. Destaca- Utilizou-se como questão norteadora nesta
se que, pelo número expressivo de serviços que pesquisa: “Quais são as tecnologias de informação e
compõe a RUE, o planejamento estratégico baseado comunicação disponíveis para a otimização dos
nos atendimentos realizados pelas ambulâncias se serviços de urgência e emergência?” e como questão
torna essencial, pois garante uma assistência mais de apoio: “Quais são as vantagens e desvantagens
rápida e eficiente à população por permitir mapear das tecnologias nestes serviços?”. Para seleção dos
padrões de tempo de resposta e localização espacial artigos, utilizou-se acesso on-line nas bases de
das ocorrências8. dados: Medical Literature Analysis and Retrieval
Embora se reconheça a importância de fornecer System Online(MedLine), PubMed, Literatura Latino-
atendimento pré-hospitalar para a prevenção de Americana e do Caribe em Ciências da Saúde(Lilacs);
agravos a saúde da população, percebe-se que a Scientific Electronic Library Online(Scielo); Biblioteca
Virtual em Saúde(BVS); Science Direct; Cochrane Research and Quality (AHRQ), que compreende seis
Library; Scopus e buscador Google Acadêmico. Para a níveis: I - metanálise e revisão sistemática; II –
obtenção dos artigos, foram utilizados os Descritores ensaios clínicos com randomização; III - ensaios
em Ciências da Saúde (DECS): “Biomedical clínicos sem randomização; IV - coorte e de caso-
Technology” and “Emergency Medical Services” Em controle; V - revisão sistemática de pesquisas
seguida foi realizada uma triagem por meio da descritivas e qualitativas; VI - estudos descritivos ou
leitura dos títulos e resumos, sendo retirados os qualitativos13.
artigos duplicados e que não se enquadravam dentro A análise dos dados ocorreu por meio da análise de
dos critérios de inclusão. conteúdo14 mediante pré-análise, exploração do
Os critérios de inclusão foram: artigos científicos material, tratamento dos resultados, inferência e
que tratassem de TICs utilizadas na atenção às interpretação e os resultados foram apresentados
urgências e emergências, de abordagens sob a forma de quadros e discutidos em categorias.
quantitativas e/ou qualitativas e publicados nos
idiomas português, inglês e espanhol entre 2011 a RESULTADO
2019. Foram excluídas a literatura “cinza”, tais como Foram selecionados 47 artigos. Na sequência, os
teses, monografias, dissertações, documentos, bem artigos foram lidos, na íntegra, e 11 respondiam à
como textos de revisão de literatura, reflexões e questão de revisão deste estudo15-25 (Figura 1).
apresentações em congressos. Delimitou-se como A figura 2 apresenta os critérios de seleção e
recorte temporal de artigos publicados no período exclusão dos artigos elencados.
de 2011 a 2019, justificado pelo fato que o ano de Identificou-se nos 11 artigos selecionados que as
2011 foi um marco nas políticas públicas tecnologias classificadas como “dura” a exemplo dos
relacionadas a rede de atenção às urgências e aplicativos móveis contêm múltiplas funções,
emergências7. inclusive registro de dados clínicos, monitorando o
A coleta de dados ocorreu de outubro a dezembro serviço médico, cálculo programado de medicações,
de 2019. Para análise e a síntese dos artigos tele radiologia entre outros serviços que propiciam a
selecionados, utilizou-se o formulário elaborado otimização dos serviços prestados dentro da RUE
pelos pesquisadores preenchido para cada artigo da (Quadro 1).
amostra final, contemplando as seguintes O Quadro 2 descreve as tecnologias identificadas
informações: identificação do artigo (título do artigo, nas pesquisas elencadas, bem como as implicações
autores, país e ano de publicação), revista científica, de sua utilização.
objetivos, características metodológicas do estudo
(objetivo, amostragem, tecnologia DISCUSSÃO
utilizada/desenvolvida), principais resultados e

Tecnologias de informação e comunicação

conclusões. Ademais, identificou-se a tecnologia disponíveis nos serviços de urgência e emergência
apresentada e classificou-a em leve, dura ou leve- Na área da saúde as tecnologias podem ser
dura. classificas em leve, leve/dura e dura, que estão
No que diz respeito a classificação do nível de interligadas e presentes no contexto de saúde,
evidência dos estudos foram empregados os níveis
de evidência científica da Agency for Healthcare
Figura 1
Fluxograma do processo de busca e seleção dos estudos. Paranavaí-PR, 2020

Figura 2
Fluxograma da revisão integrativa sobre a seleção de tecnologias disponíveis para a otimização dos serviços de
urgência e emergência. Paranavaí-Pr, 2020.

Quadro 1

Relação dos artigos segundo revista, ano de publicação, país, objetivo do estudo, método e participantes.
Paranavaí-Pr, 2020.

Revista/ Fator de
nº País/ Ano Objetivo Método Participantes
impacto (FI)
Avaliar o
efeito da implementação de um
protocolo de dor iniciado pelas
International diretrizes holandesas baseado em

Emergency Nursing Holanda/ evidências, a respeito da oferta de
115 Estudo de intervenção 660 Participantes
2016 analgésicos, administração real,

FI: 0.71 * tempo até o primeiro analgésico
ou opioide e satisfação dos
pacientes com dor
musculoesquelética aguda
Investigación y
Descrever como o uso da
Educación en Investigação qualitativa 20 enfermeiros de
16 Colômbia/ tecnologia intervém na relação
2 Enfermería com ferramentas da teoria serviços de
2013 enfermeira- paciente, sob o ponto
fundamentada emergência
de vista das enfermeiras
FI: 0.333
Verificar a intenção de uso e o uso
118 participantes
International Journal real de um site de espera por
66 pacientes em
of Medical pacientes no serviço de
Canadá/ serviços de
Informatics emergência por meio do modelo Quantitativo
317 2018 emergência e 52
modificado de Unified Theory of
cuidadores/
FI: 2.731 Acceptance and Use of Technology
familiares
(UTAUT).
32 protocolos de
assistência ao
trauma
Aproximadamente
Descrever o processo de
1.500 pacientes são
desenvolvimento de um aplicativo,
atendidos no pronto-
ANZ Journal of que inclui algoritmos padronizados
socorro por ano
418 Surgery Austrália/ de trauma. O objetivo do
Estudo Aplicado Residentes de
2015 aplicativo era permitir acesso fácil
cirurgia envolvidos
FI: 0.82* e em tempo real aos algoritmos de
no atendimento ao
trauma e, portanto, reduzir
trauma participaram
omissões/ erros.
do grupo focal
Houve 733
downloads do
aplicativo no ITunes
Medicine (Baltimore) Estados Determinar as diferenças nos As 1421 incidências
519
Unidos/ perfis de lesões e no Estudo de Coorte únicas restantes com

FI: 1.870 2019 gerenciamento de atletas jovens, concussões
Revista/ Fator de
impacto (FI)
do ensino médio e universitários, relacionadas ao
usando um aplicativo móvel para esporte
documentação de relatórios de documentadas foram
incidentes incluídas nesta
amostra para análise.
(n = 88 jovens, n =
1171 ensino médio e
n = 162 faculdade)
An Argument Against Descrever as lições aprendidas
Cross-Platform com o processo de
desenvolvimento do mapeamento
FI: 4.301 de fazendas de realidade
Abordagem de
Estados aumentada (AR) para ajudar,
20 desenvolvimento híbrido do
6 Development: Unidos / proteger e preparar os atendentes
uso de tecnologias Não testado
Lessons From an 2019 de emergência (MAPPER), por
baseadas na Web
Augmented Reality meio de um aplicativo MAR que
App Prototype for fornece informações no local
Rural Emergency sobre a operação agrícola em que
Responders entram.
Modelo de classificação
Desenvolver um modelo de
utilizando os algoritmos
classificação baseado no machine
Plos One para machine learning:
Estados learning para triagem em 100 centros de
21 regressão logística, floresta
7 Unidos/ incidentes com vítimas em massa, traumas
FI: 2.776 aleatória e rede neural, que
2018 monitorados remotamente por 460.865 Casos
foram treinados e avaliados
dispositivos portáteis sem
com o Banco Nacional de
depender de pessoal médico.
Dados de Trauma.
Determinar se o uso de
PedAMINES reduz o tempo de
20 Enfermeiras
preparação de medicamentos
pediátricas divididas
Journal of Medical (PDT) e o tempo de entrega (TDD;
22 Suiça/ em grupo
8 Internet Research desfecho primário), bem como Ensaio clínico randomizado
2019 intervenção e grupo
erros de medicação (desfechos cruzado
controle.
FI: 4.945 secundários) quando comparados

aos métodos convencionais de

preparação na emergência
pediátrica.
Fornecer uma abordagem viável Documentado mais
para coletar de forma confiável o de 500 encontros
Journal of Biomedical Estados
923 tempo da porta ao médico (DPT) médico-paciente
Informatics Unidos/ Qualitativo
de forma automática e precisa, realizados em um
FI: 2.950 2017
usando a tecnologia baseada em pronto-socorro com
sensor. 24 leitos.
Journal of Digital Projetar um sistema de imagem de 12 casos de imagem
1024 Coreia do
Imaging tele-radiologia para atendimento Quantitativo de Tomografia
Sul/ 2011
rápido de emergência através de Computadorizada
Revista/ Fator de
impacto (FI)
redes móveis e avaliar a
FI: 1.58 viabilidade diagnóstica da imagem
radiológica do Joint Photographic
Experts Group 2000 (JPEG2000)
usando dispositivos portáteis
Provocar experiências de
Journal of medical
prestadores de cuidados agudos 19 médicos e
engineering & Estados
25 com a introdução de tecnologia e enfermeiros e dez
11 technology Unidos/ Estudo qualitativo
identificamos barreiras e unidades
2015
facilitadores no processo de hospitalares
FI: 1.40
implementação.

Quadro 2

Relação dos artigos incluídos na revisão integrativa segundo tipo de tecnologia, vantagens/desvantagens do
estudo e conclusão. Paranavaí-Pr, 2020.

Nº Tipo de Tecnologia Vantagens Desvantagens Conclusões
Leve/Dura
• Aumento na provisão de • Apesar das melhorias no
A adesão ao protocolo,
analgésicos tratamento da dor, muitos
Protocolo de dor iniciado principalmente em termos de
• Um tempo menor de pacientes não receberam
por enfermeiros com base doses analgésicas e reavaliação
analgésicos e um alívio da analgésicos.
115 no algoritmo de uma diretriz da dor após administração
dor clinicamente • A porcentagem de
holandesa de analgésica precisam ser
relevante em pacientes pacientes com dor
gerenciamento de dor no estudadas para serem
musculoesqueléticos moderada a intensa na alta
departamento de otimizadas
agudos. do ED ainda era alta
emergência.
• A utilização de tecnologia
durante o atendimento, se
apresenta como uma
O uso das tecnologias pode
oportunidade de • Dependência de internet
ajudar na aproximação, gerar
Dura educação em saúde e pode resultar em atraso na
confiança e permitir que o
orientação dos pacientes assistência quando o
profissional termine as tarefas
Tecnologias mais utilizadas nos SHE (por exemplo: sistema está “fora do ar”.
com maior rapidez. Em
no serviço de emergência: explicar necessidade de • Conforme se aumenta o
216 contrapartida, se não é utilizada
monitor multiparâmetros, monitorização). uso de tecnologia, diminui-
de maneira adequada, por mais
ventilador mecânico, bomba • O computador auxilia na se a interação com o
avançada que seja a tecnologia
infusora, computadores, organização de recursos paciente (exemplo: avaliar
disponível, não necessariamente
entre outros. humanos (escalas e apenas o monitor e não
implicará em assistência de
plantões), bem como, o analisar o paciente).
qualidade.
acesso rápido ao
prontuário eletrônico para
revisar os casos e

resultados de exames.
Dura
• Informação rápida sobre a
• Resultados não são
Trata-se de um site ordem e rapidez do
generalizáveis pois foi O sistema tinha pouco tempo de
disponível aos pacientes atendimento dos
realizado em um serviço implementação e não foi
aguardando na sala de pacientes.
de emergência adulto. amplamente divulgado, porém,
espera do SHE que • Pacientes afirmaram que
• Coleta de dados exclusiva os resultados demonstram a
317 apresentava informações vão consultar a página
com pessoas classificadas intenção de uso entre os
em tempo real do número antes de ir ao serviço de
como casos que não pacientes e cuidadores
pacientes atendidos no emergência, se sua
necessitavam de entrevistados.
período, o número de condição de saúde
atendimento imediato.
pacientes em espera e o permitir.
tempo estimado de espera.
• Acesso prático, rápido e
O uso disseminado e crescente
eficiente à algoritmos de
da tecnologia digital de saúde
atendimento ao trauma
Dura • Algoritmos são simplistas e ofereceu oportunidades para
com nós críticos de
não permitem uma aprimorar o atendimento ao
decisão, como auxílio à
Aplicativo desenvolvido referência ampla ao trauma, que pauta-se em
decisão da equipe no local
418 baseado nos guidelines de atendimento. práticas padronizadas. É
de atendimento, visto que
um serviço hospitalar, que • Desenvolvido necessária avaliação adicional
o atendimento na
sintetizava 32 protocolos de especificamente à para determinar se o uso do
emergência é tempo-
atendimento ao trauma em necessidade de uma aplicativo reduz a variação da
dependente.
algoritmos de uma página. realidade. aplicação dos processos
• Classificado com 4 ½
padronizados e as complicações
estrelas na plataforma de
resultantes.
downloads
• Plataforma segura e
Dura
propícia para o uso em
• Nem todas as lesões
campo, para documentar
Aplicativo móvel para relacionadas ao esporte
com eficiência lesões
documentação de relatórios foram documentadas.
concussivas.
de incidentes • Apesar do uso. O aplicativo móvel eletrônico
• Permiti o
19 (O aplicativo de concussão generalizado entre os facilitou a comunicação
5 compartilhamento seguro
da Cleveland Clinic baseado treinadores atléticos (ATs), interdisciplinar e melhorou a
da demografia de lesões
em iPad (aplicativo C3)) os dados do módulo IR eficiência do gerenciamento de
em toda a equipe clínica
App desenvolvido para existentes podem refletir atletas com concussão.
multidisciplinar.
auxiliar no gerenciamento os ferimentos gerenciados
• Auxilia no diagnóstico
clínico de concussão e pelos ATs mais
precoce, justamente pela
comunicação entre os compatíveis.
acessibilidade rápida ao
provedores
exame de imagem.
Dura • A tecnologia da Realidade • Limitações de hardware Apesar do rápido avanço e
aumentada móvel (MAR) entre dispositivos inclusão da Realidade
Aplicativo de realidade pode aumentar a afetaram a precisão do Aumentada Móvel, pouco se
620 aumentada móvel (MAR) quantidade de dados local, prolongaram o ciclo sabe sobre a eficácia dessas
oferecem suporte potencial contextuais nas respostas de desenvolvimento e tecnologias na resposta a
para atendentes de de emergência, exigiram atualizações emergências rurais do mundo
emergências em áreas melhorando assim os regulares nas bibliotecas real. Pesquisadores da área de

rurais. recursos de tomada de de terceiros. educação médica, lutaram para
decisão. avaliar o local e a eficiência da
• Acelera os tempos de tecnologia. Diante da falta de
resposta e protege os comprovações, os próximos
respondentes com passos devem abordar a eficácia
fornecimento de e a viabilidade dessa tecnologia
conteúdo confiável e nos ambientes agrícola, de
relevante. saúde ocupacional e de
atendimento ao paciente.
Dura
• Incluído uma proposta de

escore de consciência
Modelo de classificação de Embora não tenha sido testado
simplificada que não
vítimas com base em na prática, espera-se que o
depende de presença de • Estudo retrospectivo
abordagens de aprendizado modelo de classificação para
pessoal médico associado aplicado com poucos casos
de máquina para triagem previsão de sobrevida reduza
à um modelo de de incidentes com várias
em incidentes com vítimas efetivamente o tempo de
721 classificação de previsão vítimas – objetivo da
de massa, usando um triagem e aumente a taxa de
de sobrevivência com alta tecnologia.
escore de consciência sobrevivência de pacientes
precisão, com base em • Não testado na prática
simplificado e sinais vitais feridos em ambientes pré-
sinais vitais. diária
que podem ser monitorados hospitalares durante incidentes
• Otimização da
remotamente através de com vítimas em massa.
classificação de pacientes
dispositivos portáteis, sem
em acidentes em massa.
depender de médicos.
• O uso do aplicativo
diminuiu a média de
Dura
tempo entre a preparação
• Estudo realizado por
e administração das
PedAMINES – simulação baseada em um
drogas quando
Pediatric Accurate cenário de ressuscitação O uso do aplicativo móvel no
comparado ao método
Medication in Emergency cardiopulmonar o que não preparo e administração de
tradicional utilizado.
822 Situations, aplicativo permite afirmar a drogas no contexto de
• O uso do aplicativo
destinado a orientar desde a utilização do aplicativo simulação diminui os erros,
mitigou a ocorrência de
preparação até a melhora os resultados na tempo e variação na técnica de
erros de medicação (zero)
administração de prática clínica do preparo e execução do procedimento.
em comparação à 70% de
medicamentos que administração de drogas
erros de dosagem que
requerem infusão contínua na emergência pediátrica.
ocorreram ao método
na emergência pediátrica.
tradicional de preparo de
medicamentos.

• O aplicativo permitiu
demonstrar o tempo entre
a admissão do paciente e
o primeiro contato
Dura médico, bem como, o
Pode ser utilizado fora do
tempo despendido em
• Interferências no sinal, serviço de emergência por sua
Tecnologia que mensura a consultas médicas e nos
bem como, o alto custo da natureza genérica em mensurar
distância e o tempo entre a registros em prontuários.
tecnologia impediram um o tempo despendido de
923 admissão do paciente na • Os dados permitem
maior número de trabalho. Dessa forma, constitui
entrada da emergência e o afirmar que a inclusão de
medições para possuir um instrumento de análise do fluxo
contato com o médico, o prontuário eletrônico
maior número de gráficos de trabalho para permitir a
tempo gasto na assistência, pouparia tempo médico
a serem analisados. sugestão de melhorias de
o tempo gasto nos registros na escrita nos prontuários
planejamento.
e o tempo gasto no quarto. e economizaria dinheiro,
pois permitia o
atendimento de um
número maior de
pacientes.
• O sistema móvel pode
consultar informações e
imagens do paciente no
Web PACS móvel
A transmissão sem fio de
instantaneamente.
imagens radiológicas JPEG2000
• A qualidade das imagens
de pacientes de emergência via
radiológicas JPEG2000 foi • Um dispositivo PDA, com
redes móveis para especialistas
satisfeita. uma resolução de tela
remotos pode ajudar a obter os
Dura quantitativamente e foi limitada, apresentou
primeiros socorros adequados
considerada aceitável dificuldades em revisar as
de pacientes de emergência.
1024 Sistema de imagem de tele- qualitativamente nos imagens JPEG2000,
o aplicativo era útil para
radiologia para atendimento níveis de compressão de independentemente dos
médicos remotos devido a
rápido de emergência imagem de tele-radiologia níveis de compactação.
rápidas transmissões de
através de redes móveis móvel. • Um PC ultra móvel era
imagens, e as imagens de TC de
• As imagens radiológicas preferível para estudar a
cérebro com nível de
no formato JPEG2000 imagem médica.
compressão JPEG 2000 10: 1
alcançaram uma
não diferiram significativamente
transmissão rápida,
associadas à imagem original.
mantendo uma qualidade
de diagnóstico em um
dispositivo portátil via
redes móveis.
Dura • Adesão preemptiva da • Falta de conscientização
Métodos de implementação
equipe. sobre o processo envolvido
aprimorados e avaliação dos
Dispositivos tecnológicos • Educação e suporte na adoção e
processos de implementação
1125 disponíveis em Unidade de contínuos. implementação de novas
são necessários para a adoção
Terapia Intensiva (UTI), • Coleta e promoção de tecnologias por todos os
bem-sucedida de novas
especificamente tecnologias dados locais. participantes.
tecnologias.
de cabeceira. encorajadores. • Mesmo quando a

tecnologia tinha um
benefício percebido, nem
sempre era um impulso
suficiente para impactar a
prática.

embora nem sempre de modo transparente na aspectos, dentre eles estão os cuidados prestados e
assistência26. As classificadas como tecnologias em os cuidados recebidos.
saúde (TS) leves, são as relacionais, como aquelas da Com isso há a necessidade da interação, no âmbito
produção do vínculo, acolhimento e autonomização; profissional, entre a tecnologia e a prática em saúde,
as TS leve-duras, são denominados tecnologias dos mesmo que ainda estejam distantes de serem
saberes, que são os saberes estruturados que utilizadas rotineiramente. Esse vínculo está ligado as
operam no processo de trabalho em saúde e; por fim teorias das relações humanas e podem refletir com
as TS duras, estão correlacionadas as máquinas- êxito das relações interpessoais, entre os
ferramentas, como equipamentos, aparelhos, profissionais e o paciente, distanciando o
normas e estruturas organizacionais5. pensamento único e exclusivo do processo saúde
Identificou-se que, somente um artigo selecionado doença26.
apresentou a tecnologia leve/dura, direcionado à Pesquisa realizada em Cingapura19 utilizou da
aplicação do protocolo de dor15, corroborando com abordagem Advanced Trauma Life Support,
outro estudo16 que define as tecnologias leve-duras desenvolvendo um sistema simples de atendimento,
como uma construção do conhecimento através de que posteriormente se tornou padrão para o
teorias, modelos de cuidado e cuidados de tratamento precoce de traumas em diversos países,
enfermagem, utilizando-se pouco de recursos verificou-se que este sistema foi um facilitador no
tecnológicos. Destaca-se que, os outros dez artigos entendimento e manuseio na natureza do trauma, a
selecionados tiveram como foco as tecnologias fim de gerenciar os processos de decisão dentro dos
duras, que se caracterizam pela utilização massiva de atendimentos de urgência e emergência17,19,22.
recursos tecnológicos, ou seja, bombas de infusão, Destarte diversos protocolos institucionais devem
ventiladores mecânicos, além dos softwares e ser seguidos acerca do correto manuseio da
vídeos5. situação, desde a triagem até a alta hospitalar22,
Sabe-se que a aplicação das tecnologias nos como o uso de fluxogramas e protocolos clínicos de
serviços de cuidados com alta dependência, como as atendimento às vítimas. As dificuldades ainda
Unidades de Terapia Intensiva (UTI), tem como existem19, pois o uso dos protocolos a serem
objetivo a garantia de melhoria e manutenção da inseridos nas tecnologias podem prosperar ou falhar
qualidade no atendimento, ascendendo a um no direcionamento do cuidado nas instituições19,26,
cuidado holístico e individualizado. Ratificando o opondo-se aos dados emitidos pelo briefing da
estudo realizado em Medellín, Colômbia17, os quais empresa de consultoria de gestão, em 2012,
afirmam que a equipe de saúde é diretamente descrevendo que 85% dos médicos dos Estados
afetada pelo uso das tecnologias em diversos Unidos possuíam ou se utilizavam do uso de
smartphones profissionalmente19.
Diante disto, é sabido que a avaliação clínica é o possibilitando melhoria nos resultados tanto para
método mais confiável para medidas de intervenção gestores e profissionais da saúde como para os
em pacientes vítimas de trauma. Porém, conforme usuários28.
estudos entre 2001 e 2011, 87,3% das mortes Nos estudos analisados nesta categoria, foi possível
relacionadas aos traumas, ocorreram antes da verificar que ferramentas tecnológicas contribuem
avaliação médica e estimou-se que 24,3% poderiam na otimização de tempo da assistência prestada ao
ter um prognóstico favorável22.Neste aspecto, as paciente crítico e auxiliam em um diagnóstico
tecnologias são fundamentais pois, através do precoce, justamente pela acessibilidade rápida a
desenvolvimento de fluxogramas, podem facilitar os exames20,25. Nesse sentido, auxiliam na priorização
atendimentos sem a necessidade inicial de avaliação dos casos e alertam para aspectos que podem passar
médica pré-hospitalar, aumentando as chances de despercebidos.
sobrevida22,26. Constatou-se que na emergência, a consulta e
Identificou-se que, os dados obtidos no estudo de protocolos assistências podem ser desenvolvidos em
Pierik15, com o uso da tecnologia na implementação software de aplicativo. Os dados permitem afirmar
de protocolos com base no algoritmo para que a inclusão de prontuário eletrônico pouparia
gerenciamento da dor nos setores de emergência, e tempo médico na escrita nos prontuários e geraria
a pesquisa realizada na Suiça23, no ano de 2017, que economia de custos, pois permitirá o atendimento
criou um aplicativo para uso em aparelhos móveis, sistematizado dos pacientes24, informações que
nominado, Pediatric Accurate Medication in condizem com estudo realizado em Maceió/AL, que
Emergency Situations (PedAMINES), possibilitaram a ressalta a importância do prontuário eletrônico no
redução considerável dos riscos inerentes aos erros serviço de saúde como uma das principais
de administração de medicamentos, associados ou ferramentas de Tecnologias de Informação e
não à experiência profissional17,23. Comunicação29.
As tecnologias desenvolvidas para o manejo do Outras tecnologias como as classificadas como
atendimento ao paciente crítico dentro do serviço de “dura” por exemplo os Apps também podem ser
urgência e emergência são poucas e algumas ainda considerados como suporte na assistência , sendo
em fase de testes e, muitas vezes baseadas em ferramenta auxiliar no processo de preparação e
cenários de simulações. Este fato corrobora com o administração medicamentosa que requerem
que acontece com as tecnologias utilizadas para a infusão contínua na emergência sendo fator
assistência de enfermagem, que ainda é considerada determinante na diminuição de tempo entre a
escassa, mesmo inserida rotineiramente em todos os preparação e administração das drogas quando
componentes da prática profissional27. comparado ao método tradicional utilizado além de

Vantagens e desvantagens das tecnologias digitais mitigar a ocorrência de erros de medicação, dados
para os serviços de urgência e emergência. estes que corroboram com estudo realizado na
Destaca-se que a tecnologia tem alterado o padrão Holanda que implementou uma TIC da categoria
de diversos setores da sociedade, e na área da leve/dura para manejo23.
saúde, não é diferente. Percebe-se que o uso da Quando direcionada ao uso do cliente, verificou-se
tecnologia tem contribuído de forma significativa o desenvolvimento de TIC rápida sobre a ordem e
para avanços na assistência nos serviços de saúde, rapidez do atendimento dos pacientes, os usuários
consultam a página antes de ir ao serviço de
emergência, este tipo de TIC auxiliam diretamente Verificou-se ainda que, os aplicativos móveis
no controle de demanda. No entanto, esse sistema podem ser eficazes, pois foram considerados úteis
ainda está em fase de implementação e não são no acompanhamento da dor, manejo clínico de
generalizáveis pois os testes realizados foram em especialidades, preparo de medicamentos,
serviço de emergência voltada a prestação de mapeamento de áreas críticas, classificação de risco,
assistência ao indivíduo adulto18. reprodução de exames de imagens assim como no
A fragilidade das estratégias de articulação e auxílio aos clientes no que se diz respeito a fornecer
integração entre os serviços e, a descontinuidade informações sobre a ordem e rapidez do
administrativa no sentido de promover adaptação atendimento.
tanto estruturais quanto de cultura dos profissionais No entanto, nota-se que para empregar
em relação ao processo envolvido na adoção e efetivamente o uso de TICs no contexto da saúde,
implementação de novas tecnologias por todos os principalmente ao que se refere a RUE, ainda há a
participantes da equipe são alguns dos entraves para necessidade de implementar políticas de segurança,
o pleno desenvolvimento científico e tecnológico no definir procedimentos e tratar de dar
setor saúde30, um estudo31 referente ao papel conscientização para a inserção no sistema de
estratégico da tecnologia da informação na área da atendimento, a fim de garantir credibilidade no uso
saúde abordou pontuações semelhantes ao destas tecnologias e qualidade na gestão da
questionar o planejamento integrado, na informação.
implementação de TICs na assistência à saúde. Sendo assim, espera-se com está revisão
No entanto quando falamos de TICs no sistema de demonstrar a importância do desenvolvimento de
saúde também pensamos em desafios, pois tecnologias voltadas para a integração dos serviços
conforme aumenta o uso de tecnologia, lida-se com de urgência, pois são ferramentas que além de
os riscos da diminuição e interação com o paciente, auxiliar no manejo clínico de pacientes críticos, estão
principalmente em UTIs que se tem um grande se tornando cada vez mais essenciais para
aporte tecnológico16. Desta forma as inovações otimização dos serviços de saúde.
precisam ser avaliadas em seu impacto sobre o
trabalho profissional e a segurança do paciente31. CONFLITOS DE INTERESSE
O estudo está limitado em dados publicados em Os autores declaram não haver nenhum conflito de
livros e revistas, desta maneira não foram inseridos interesse.
na busca a literatura cinzenta, pelo fato dos
resultados serem considerados não significativos ou REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
negativos para o tema abordado.
1. Costa LS. Inovação nos serviços de saúde:
CONCLUSÃO apontamentos sobre os limites do conhecimento.
Os estudos mostraram que as tecnologias digitais, 2016;32:e00151915. doi:10.1590/0102-
especialmente as tecnologias classificadas como 311X00151915
“dura”, são uma ferramenta adequada para apoiar as 2. Lorenzetti J, Trindade LL, Pires DEP, Ramos FRS
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Tecnologia de Informação para Atendimento de Urgência e Emergência: Revisão Integrativa

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| Edición Semestral Nº.

42, Enero 2022 - Junio 2022 | ISSN 1409-4568 |

Tecnologia de informação para atendimento de urgência e emergência:

dentro dos serviços de atendimento de urgência e emergência. Verificou-se

No entanto a utilização de softwares aplicáveis à melhoria de tecnologias disponíveis nos serviços de

Tecnologias de informação e comunicação

Fluxograma do processo de busca e seleção dos estudos. Paranavaí-PR, 2020

Nº Tipo de Tecnologia Vantagens Desvantagens Conclusões

Nº Tipo de Tecnologia Vantagens Desvantagens Conclusões

Nº Tipo de Tecnologia Vantagens Desvantagens Conclusões

Nº Tipo de Tecnologia Vantagens Desvantagens Conclusões

doi:10.1590/S0104-07072012000200023. 8. Melville M, Medeiros J, Junior MS, Alves A.

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