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Populações Especiais: Pesquisa Original

Inovação terapêutica
e ciência regulatória

Aplicativos móveis de saúde para pediatria 2018, vol. 52(3) 383-391

ª Autor(es) 2017
Reimpressões e
Cuidado: revisão e comparação permissão: sagepub.com/
journalsPermissions.nav DOI:
10.1177/2168479017725557 tirs.sagepub.com

Samantha Sangie Morse, BPharm(Hons)1 ,

Muthu Kumar Murugiah, BPharm(Hons), MBA, DBA2 ,
Yee Chang Soh, BPharm(Hons), MClinPharm, BCPS3 ,
Tin Wui Wong, BPharm (Hons), PhD1,4 e
Long Chiau Ming, BPharm(Hons), MClinPharm, PhD5,6

Resumo
Contexto: Apesar do aumento de aplicativos (apps) de saúde móvel (mHealth) sobre cuidados pediátricos em lojas de aplicativos comerciais, até onde
sabemos, faltam avaliações sobre a qualidade de tais aplicativos. Consequentemente, é um grande desafio para os profissionais de saúde (HCPs) identificar
aplicativos mHealth apropriados e confiáveis para a prestação de serviços de saúde. Assim, realizamos uma revisão estruturada da literatura existente
sobre aplicativos mHealth em atendimento pediátrico e avaliação da qualidade de aplicativos selecionados encontrados em lojas de aplicativos comerciais.
Métodos: Foi realizada uma revisão e comparação dos aplicativos mHealth em atendimento pediátrico encontrados na Google Play Store (sistema Android)
e na App Store da Apple (sistema iOS). Para a revisão estruturada da literatura disponível, os bancos de dados online Google Scholar, PubMed, IEEE
Xplore Digital Library e Science Direct foram usados para a pesquisa da literatura. Os critérios de avaliação usados para comparação incluíram necessidade
de conexão com a Internet, tamanho do aplicativo, informações sobre doenças, ferramentas de diagnóstico, calculadora médica, informações sobre
tratamentos de doenças, recomendações de dosagem e verificador de interação medicamentosa. Resultados: Cinquenta aplicativos mHealth para cuidados
pediátricos gerais e 8 aplicativos mHealth para doenças pediátricas específicas foram discutidos na literatura. Dos 90 aplicativos mHealth que analisamos,
27 que atenderam aos critérios do estudo foram selecionados para avaliação de qualidade. Medscape, Skyscape e iGuideline tiveram a pontuação mais
alta (pontuação¼7), enquanto PediaBP teve a pontuação mais baixa (pontuação¼3). Conclusões: Medscape, Skyscape e iGuideline são os aplicativos
mHealth mais abrangentes para HCPs como referências rápidas para cuidados pediátricos. Mais estudos sobre aplicativos mHealth em cuidados pediátricos
são necessários para garantir a qualidade e confiabilidade dos aplicativos mHealth.

Palavras-
chave aplicativos móveis de saúde, profissionais de saúde, cuidados pediátricos, recomendações de dosagem, ferramentas de diagnóstico

Introdução

O Observatório Global para eHealth da Organização Mundial da Saúde

define saúde móvel (mHealth) como “prática médica e de saúde pública
suportada por dispositivos móveis, como telefones celulares, dispositivos de 1
Faculdade de Farmácia, Universiti Teknologi MARA, Puncak Alam, Selangor,
monitoramento de pacientes, assistentes digitais pessoais e outros Malásia
2
dispositivos sem fio.”1 Aplicativos (apps) de saúde móvel (mHealth) são Departamento de Saúde do Estado de Penang, Divisão de Serviços Farmacêuticos, Penang,
softwares incorporados a smartphones para melhorar resultados de saúde, Malásia
3
Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade UCSI, Kuala Lumpur, Malásia
pesquisa em saúde e serviços de saúde.2 O uso de aplicativos mHealth
4Centro de Pesquisa Biomédica e Farmacêutica Não Destrutiva, iPRO
entre profissionais de saúde (HCPs) tem aumentado rapidamente a cada
MISE, Universiti Teknologi MARA, Puncak Alam, Selangor, Malásia
ano como resultado dos recursos úteis dos aplicativos que podem ser 5
Unidade de Pesquisa e Educação sobre Resultados de Medicamentos (UMORE), Farmácia,
usados em qualquer lugar a qualquer hora. Esses aplicativos poderiam, Escola de Medicina, Universidade da Tasmânia, Hobart, Tasmânia, Austrália
6
assim, facilitar os processos de atendimento dos HCPs.3 Escola de Farmácia, KPJ Healthcare University College, Nilai, Negeri Sem
Bilan, Malásia

No entanto, a confiabilidade e a qualidade dos aplicativos mHealth Enviado em 12 de maio de 2017; aceito em 18 de julho de 2017
continuam sendo a maior preocupação dos profissionais de saúde ao usar
Autor Correspondente: Yee
aplicativos mHealth para fornecer serviços de saúde, embora a avaliação
Chang Soh, Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade UCSI, Jalan Menara Gading
de aplicativos mHealth seja ensinada em cursos universitários formais.4 56000 Cheras, Kuala Lumpur, Malásia.
Isso é para garantir a eficácia terapêutica e a segurança do paciente, principalmente
E-mail:em
syc.chris@gmail.com
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384
populações especiais, como pacientes pediátricos e geriátricos.
Apesar do alto uso de aplicativos mHealth entre os profissionais de saúde,
faltam regulamentos sobre a qualidade dos aplicativos mHealth.5
Até onde sabemos, não há revisão publicada de mHealth
aplicativos para atendimento pediátrico. Assim, realizamos uma estrutura
revisão da literatura existente sobre aplicativos mHealth para pediatria
care e avaliou os recursos de aplicativos mHealth selecionados encontrados
nas lojas de aplicativos comerciais. O presente estudo pode orientar
HCPs na seleção de aplicativos mHealth apropriados e confiáveis
com base em suas necessidades. Além disso, nosso estudo também poderia fornecer
informações básicas para os desenvolvedores de aplicativos mHealth em
projetar aplicativos mHealth de boa qualidade, conforme exigido pelos HCPs.
Métodos
Design de estudo
Duas abordagens foram adotadas para a avaliação de mHealth
aplicativos disponíveis para atendimento pediátrico. A primeira abordagem foi a
revisão de literatura estruturada da literatura anterior sobre
Aplicativos mHealth em atendimento pediátrico. A segunda abordagem foi a
avaliação de qualidade de aplicativos mHealth selecionados de cuidados pediátricos
que foram encontrados em lojas de aplicativos comerciais.
Revisão de literatura estruturada sobre aplicativos mHealth
em Cuidados Pediátricos
A pesquisa bibliográfica foi realizada em quatro bases de dados online:
Google Scholar, PubMed, IEEE (Instituto de Elétrica e
Engenheiros Eletrônicos) Biblioteca Digital Xplore e Ciência
Direto. Os termos de pesquisa usados para todas as bases de dados foram pediatria
cuidado, aplicativos móveis, mHealth, criança, crianças, recém-nascido, recém-nascido,
lactente, criança e adolescente. Artigos em outro idioma que não
Inglês foram excluídos para esta revisão.
Avaliação de recursos de aplicativos mHealth selecionados
em lojas de aplicativos comerciais
A busca de aplicativos mHealth foi realizada nos dois
lojas de aplicativos comerciais comuns para dispositivos inteligentes: Apple App
Store (Apple Inc, Cupertino, CA, para dispositivos iOS) e Google
Play App Store (Google Inc, Mountain View, CA, para Android
dispositivos do sistema operacional). Os termos de pesquisa usados para ambas as lojas de aplicativos foram
cuidados pediátricos, criança, crianças, recém-nascido, recém-nascido, bebê, criança
pequena e adolescente. Os critérios de exclusão incluíam aplicativos não
em inglês, apps para veterinária, apps para congressos ou
conferências, aplicativos pagos e aplicativos de jogos.
No presente estudo, os aplicativos mHealth para cuidados pediátricos
foram avaliados usando dois modelos diferentes de smartphone:
Lenovo A369i (Lenovo Ltd, Haidian, China) e iPhone 5s
(Apple Inc, Cupertino, CA) com Android (Google Play) e
software da plataforma iOS (Apple iTunes), respectivamente. O
Os aplicativos mHealth que corresponderam aos critérios de seleção foram então
classificados de acordo com sua finalidade (com base nas descrições
fornecidos pelas lojas de aplicativos), pontuados e avaliados (atualizados
até abril de 2017). Os critérios de avaliação incluíram aplicativos off-line
(sem necessidade de conexão com a Internet), tamanho do aplicativo (menos
Inovação Terapêutica e Ciência Regulatória 52(3)
A revisão estruturada da literatura sobre aplicativos mHealth para
cuidados pediátricos foi realizada em 4 bancos de dados online:
Google Scholar®, PubMed®, IEEE (Instituto de Engenheiros Elétricos e Eletrônicos)
Biblioteca Digital Xplore® e
Science Direct® (Termos de pesquisa usados: cuidados pediátricos, aplicativos
móveis, mHealth, criança, crianças, recém-nascido, recém-nascido, bebê, criança
pequena e adolescente)
Aplicativos mHealth para cuidados pediátricos em 2 lojas de aplicativos
comerciais diferentes, iTunes Apple®
e Google Play®, foram pesquisados usando smartphones (Termos de pesquisa
usados: cuidados pediátricos, criança, crianças, recém-nascido, recém-nascido, bebê,
criança pequena e adolescente)
63 aplicativos mHealth
excluídos (Critérios de
90 aplicativos mHealth relevantes encontrados nas lojas de aplicativos comerciais exclusão: aplicativos que não estão em
inglês, aplicativos para
veterinária, aplicativos para
congressos ou conferências,
aplicativos pagos e aplicativos de
jogos)
Avaliação de recursos em 27 aplicativos mHealth selecionados
Figura 1. Fluxograma de revisão e comparação de saúde móvel
aplicações para cuidados pediátricos.
de 150 MB), informações sobre doenças, ferramentas de diagnóstico,
calculadora médica, informações sobre tratamentos de doenças,
recomendações de dosagem e verificador de interação medicamentosa. Para
uma taxa de instalação intransigente e desempenho dos aplicativos,
um tamanho de aplicativo de 150 MB ou menor é recomendado. Cada
critério cumprido foi atribuído 1 ponto. O número de downloads de cada aplicativo
também foi registrado e usado como
indicador de popularidade de uso. A Figura 1 resumiu o
metodologia de estudo do presente estudo.
Resultados
Revisão de Literatura Estruturada sobre mHealth
aplicativos para atendimento pediátrico
Os resultados foram representados na Tabela 1. Os resultados da revisão
foram categorizados de acordo com aplicativos mHealth para cuidados pediátricos
gerais e doenças pediátricas específicas, respectivamente. Para atendimento
pediátrico geral, é subdividido de acordo com sua finalidade
nas subcategorias de diagnóstico, tratamentos, ferramenta analítica,
e calculadora médica. A categoria de diagnóstico inclui informações sobre diagnóstico
de doenças e ferramentas de diagnóstico, como exames laboratoriais. A categoria
de tratamento abrange bancos de dados de medicamentos
informações farmacológicas básicas, indicações de medicamentos e
recomendação de dosagem. Para doenças pediátricas específicas, o
Os aplicativos mHealth foram categorizados em doenças cardíacas, asma,
doença infecciosa, hipertensão, atresia biliar e ouvido, nariz
e doença da garganta (ENT).
Avaliação de recursos de aplicativos mHealth selecionados
para cuidados pediátricos
Os resultados da avaliação de recursos de aplicativos mHealth selecionados para
cuidados pediátricos foram resumidos na Tabela 2 (do mais alto ao
a pontuação mais baixa).
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Morse e outros 385

Tabela 1. Principais conclusões da revisão estruturada da literatura sobre aplicativos mHealth em cuidados pediátricos.

Categoria Aplicativos mHealth (Plataforma) Principais Descobertas (Referência)

a. Aplicativos para atendimento pediátrico geral

Multiuso Medscape Este aplicativo contém informações sobre várias doenças, medicamentos, imagens e vídeos clínicos,
(iOS e Android) verificador de ferramentas de interação medicamentosa e educação médica. Na seção de doenças,
as informações incluem uma visão geral da doença com apresentação clínica, diagnóstico diferencial,
terapia medicamentosa e tratamento.6 É um aplicativo continuamente atualizado com
Atualizado (iOS referências revisadas por pares, baseadas em evidências, que oferecem informações sobre várias
e Android) condições. Este aplicativo foi escrito por médicos.6

Central de Pediatria (iOS É uma referência rápida que fornece informações resumidas sobre doenças pediátricas e tratamento e
e Android) também orienta sobre o uso de antibióticos para doenças infecciosas.6 Este aplicativo
Leitor Redi (iOS fornece acesso a referências e diretrizes médicas designadas.6
e Android)
Guia de antibióticos Johns Hopkins (iOS e Este aplicativo fornece informações sobre diagnóstico, gerenciamento de doenças infecciosas,
Android) patógenos comumente encontrados, recomendações de medicamentos e interação
medicamentosa.7,8
Doenças Infecciosas em Crianças (iOS Este aplicativo confiável é dividido em 3 categorias que são manchetes, vídeos e
e Android) tópicos atuais sobre doenças infecciosas em crianças.9
Cronograma de Vacinas do CDC para Adultos e O aplicativo fornece indicação de vacina, contraindicações de vacina e calendário de vacinação de
Crianças acordo com a idade. Vacinas diferentes são diferenciadas por cores, indicando se é uma vacina de
(iOS) rotina ou para indivíduos de alto risco.9 Este aplicativo fornece informações sobre 900
Multiuso 5MCC condições médicas comuns, incluindo seus diagnósticos, tratamentos e medicamentos.8 Este aplicativo
(iOS e Android) fornece diagnóstico clínico, testes laboratoriais e tratamento
Consulta de Doenças Infecciosas de 5 Minutos adequado para doenças infecciosas.8 (iOS e Android)

Sanford Guide to Antimicrobial Therapy Este aplicativo de edição de bolso fornece informações sobre doenças, condições clínicas e tratamento para bactérias,
aplicativo de doenças fungos e vírus específicos.8 (iOS e Android) ePocrates ID Este é um
infecciosas que fornece informações sobre diferentes tipos de patógenos e medicamentos em ordem alfabética. Interações medicamentosas, efeitos adversos e

(iOS e Android) informações farmacológicas também estão disponíveis.8 Um aplicativo de referência médica que
contém informações sobre várias doenças,
DynaMed
(iOS e Android) síndromes e drogas.10 Este
livro Vermelho aplicativo fornece informações sobre apresentações clínicas, diagnósticos, tratamentos e epidemiologia
(iOS e Android) de mais de 200 doenças infecciosas infantis.9 Este aplicativo ajuda a equipe médica a
Diagnóstico Ferramenta de avaliação de concussão esportiva identificar e diagnosticar concussão em crianças
(SCAT3) com mais de 13 anos de idade em eventos atléticos.11
(iOS e Android)
eRoentgen Radiology Dx (iOS e Este aplicativo ajuda os médicos a identificar os exames radiológicos mais adequados para os
Android) pacientes, de forma acessível e segura.8 Este
Valores normais de aplicativo fornece valores de referência de testes de laboratório em unidades tradicionais e do Sistema
laboratório (iOS) Internacional (SI) que podem ser acessados por categorias ou uma lista alfabética. 12

Conversor de unidade de Este aplicativo ajuda a converter valores de laboratório entre unidades convencionais e SI.12
laboratório (iOS)
Calculadora médica (iOS) Este aplicativo auxilia os profissionais de saúde a calcular usando fórmulas e equações que foram
adotadas no aplicativo, como cálculo da taxa de filtração glomerular com as equações Cockcroft-
Gault e MDRD, déficit de bicarbonato, depuração de creatinina e cálcio corrigido para
hipoalbuminemia.12
Guia de bolso para teste de diagnóstico Este aplicativo fornece interpretações clínicas sobre valores de laboratório.12
(Android)
Laboratório Um guia de laboratório para todos os testes de laboratório comuns com intervalo de referência.12
360 (iOS e Android)
Diagnóstico Fundamentos de radiologia pediátrica (iOS Este aplicativo exibe uma visão concisa de diferentes imagens com discussão de
e Android) radiografias em qualquer condição de doença.6 É
Radiologia 2.0: uma noite no pronto-socorro um aplicativo do tipo enciclopédia que contém dados de imagens de TC com uma discussão para cada
(iOS e Android) caso.13 É um
iRadiologia aplicativo do tipo enciclopédia que apresenta mais de 500 casos. Ele oferece uma abordagem multimodal
(iOS) com radiografias, tomografia computadorizada e ressonância magnética.13

(contínuo)
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386 Inovação Terapêutica e Ciência Regulatória 52(3)

Tabela 1. (continuação)

Categoria Aplicativos mHealth (Plataforma) Principais Descobertas (Referência)

RadSnap É uma ferramenta de apoio à decisão que permite aos médicos receber consultas profissionais de forma
(iOS e Android) rápida e fácil para casos difíceis enviados por dispositivos móveis. Imagens de radiografias,
tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser carregadas e apresentadas à
comunidade on-line de radiologia para discussão.13
Tratamento Epocrates Rx Este banco de dados de medicamentos é usado pelos HCPs para dosagem, reações adversas,
(iOS e Android) interações e informações farmacológicas básicas no ponto de atendimento. O recurso de
"verificação múltipla" permite a entrada de mais de 1 medicamento para verificar as
interações medicamentosas.6,7

Informações sobre Medicamentos Este recurso é uma maneira rápida para os HCPs acessarem informações básicas sobre mais de
Micromedex (iOS e Android) 4500 medicamentos sem ligação à Internet.6
Lexi-drogas Este aplicativo contém um banco de dados de medicamentos que abrange dosagem, reações adversas a
(iOS e Android) medicamentos, contra-indicações e questões de segurança de medicamentos. Requer conexão com a
RxDrugs da Skyscape Internet.6 Um aplicativo de referência de medicamentos que contém uma variedade de medicamentos com indicações, dosagens,
(iOS e Android) farmacologia, interação medicamentosa e contraindicação.8
Drug Calc Este aplicativo fornece informações básicas essenciais de ressuscitação, como doses de epinefrina e
(iOS e Android) atropina, tamanho do tubo endotraqueal, tamanho do fluido, bolus de fluido e choque DC. Também
é fácil de acessar com um botão "pressione em caso de emergência" na tela inicial.14

Drogas de emergência pediátrica Consiste em informações clínicas divididas em 3 seções: medicamentos comumente usados,
(iOS e Android) medicamentos e informações adicionais e parâmetros pediátricos baseados em idade e peso. Esse
aplicativo também possui o recurso útil de cálculo de peso.14 Esse aplicativo apresentava aos
Pedi Safe usuários uma lista de categorias de peso dividida em várias seções bem construídas. A seção inclui
(iOS e Android) sinais vitais, equipamento de vias aéreas, medicamentos de pré-tratamento, medicamentos
paralíticos, medicamentos sedativos, ressuscitação com fluidos, suporte cardiovascular e
ressuscitação cardíaca.14

Tratamento AnaPaed O conteúdo deste aplicativo é dividido em duas seções, que são as seções principal e de emergência.
(iOS e Android) A seção principal consiste em medicamentos padrão, tubos e máscara laríngea, antibióticos,
analgésicos, antieméticos, cateteres e drenos e medicamentos para perda de sangue e
outras complicações com links rápidos. A seção de emergência compreende 6 seções de informações
de ressuscitação definidas por idade.14

Peds Meds Este aplicativo contém muitas informações sobre diferentes tipos de medicamentos com cálculos úteis
(iOS e Android) baseados no peso. Ele também possui vídeos tutoriais que podem orientar os profissionais de
saúde.14 Este aplicativo
pediátrico contém uma grande quantidade de informações divididas em diferentes seções.
(iOS e Android) As seções são Principais (via aérea, fluido intravenoso, sinais vitais e dados de ressuscitação),
Personalizado (o mesmo que Principal, mas o layout pode ser alterado conforme desejado),
Emergência (medicamentos para ressuscitação, fluidos, produtos sanguíneos), Categorizado (as
informações são agrupadas em grupos bem definidos de “vias aéreas” a “ventilação”) e
Alfabética (as informações são bem construídas em ordem alfabética).14 Este
aplicativo se concentra
Guia de Antibióticos EMRA em fornecer aos HCPs uma seleção precisa de antibióticos e informações de dosagem para uma
(iOS e Android) infecção específica. Em cada seção de antibióticos, uma calculadora de dosagem está disponível.
Outros recursos disponíveis incluem uma tabela de dosagem pediátrica, espectro de atividade
dos principais antibióticos, reações adversas, interações medicamentosas e referência para uso
de antibióticos na gravidez.15 Este aplicativo permite que os profissionais de saúde
iResus acessem o algoritmo de ressuscitação atualizado mais recente das diretrizes de 2015 para adultos e
(iOS e Android) crianças .16 É um excelente aplicativo que auxilia os
Paeds ED profissionais de saúde no cálculo de doses de medicamentos e informações de ressuscitação com
(iOS) base na idade ou peso do paciente.16,17 Um banco de dados de informações sobre
Medicamento da medicamentos que permite pesquisar medicamentos usando o nome do ingrediente ativo e também
FDA (iOS) fornece alternativas genéricas que têm um efeito terapêutico equivalente.18 Este aplicativo
fornece terapia antimicrobiana
Antimicrobiano Pediátrico Nelson recomendada para diferentes tipos de patógenos que são categorizados de acordo com as síndromes
Terapia dentro de um órgão (ou seja, infecções do ouvido, olho e outros). Ele também fornece dosagem
(iOS e Android) neonatal para antimicrobianos.9

(contínuo)
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Morse e outros 387

Tabela 1. (continuação)

Categoria Aplicativos mHealth (Plataforma) Principais Descobertas (Referência)

ferramentas analíticas
(iOS)
Calculadoras médicas MedCalc
Peds Anestesia (iOS Este aplicativo fornece uma ferramenta de dimensionamento de tubo endotraqueal com base no
e Android) tamanho do dedo do paciente, incluindo as doses de anestesia necessárias para o
paciente e medições vitais importantes de acordo com a
PoopMD idade.14 Este aplicativo fornece uma maneira válida e confiável de identificar imagens de fezes alcoólicas em
(iOS) lactentes com atresia biliar.19
NeoTube Este aplicativo fornece ajuda para HCPs na intubação neonatal que consiste em duas seções
(iOS e Android) - Instruções de procedimento e Referência rápida. O primeiro consiste em anatomia,
indicações, pré-medicação, equipamento, procedimento e complicações, e o último contém
cálculos, bem como vídeos e imagens da primeira seção.20 É uma ferramenta de triagem
que avalia a capacidade auditiva de um
uHear indivíduo.16
(iOS)
EyeChart Este aplicativo adota o Gráfico de Snellen para medir a acuidade visual.16
É um aplicativo que dá aos profissionais de saúde acesso fácil a fórmulas complicadas, pontuações, escalas,
(iOS e Android) e classificações.6 É
Qx uma calculadora clínica e fornece uma ferramenta de apoio à decisão para HCPs.6
(iOS e Android)
calculadora PICU Este aplicativo exibe todos os limites fisiológicos normais dos parâmetros vitais da criança, como
(iOS e Android) frequência cardíaca, frequência respiratória e PA, quando o usuário insere os dados do
paciente. Ele também fornece instruções sobre vários problemas relacionados às vias
aéreas, fluidos e farmacoterapia no ambiente de terapia intensiva pediátrica.6 Esta é uma
Fototerapia (iOS ferramenta de apoio à decisão para ajudar os profissionais de saúde a avaliar recém-nascidos
e Android) que precisam de fototerapia inserindo a idade, fatores de risco para icterícia , e nível
sérico de
Paeds ED bilirrubina.6 Este aplicativo ajuda a calcular as dosagens de medicamentos para crianças com base em suas idade
(iOS e Android)
insuficiência renal.8 Antibiotic Dosage Calculator Este aplicativo ajuda a calcular as dosagens de medicamentos em pacientes com
da Softforce (iOS e Android)

b. Aplicativos para doenças pediátricas específicas

Doença cardíaca Atlas de cardiopatias congênitas (iOS e É um aplicativo compreensível com descrições gráficas sobre diferentes doenças cardíacas
Android) congênitas (DCC). No entanto, é uma breve descrição de CHD que exige que o usuário
tenha conhecimento prévio da condição primeiro. Assim, este aplicativo é adequado para ser
usado como um guia de referência ou atualização rápida.6 Este aplicativo ajuda a
Asma Asma classificar a gravidade da asma em crianças e adultos. Também fornece diretrizes para o
(iOS e Android) tratamento de acordo com a gravidade das condições.6

Doença Infecciosa CDC Influenza (Flu) (iOS) Este aplicativo é útil para médicos pediátricos e de doenças infecciosas, pois fornece informações
atualizadas sobre a atividade da gripe, testes de diagnóstico, indicações para tratamento
antiviral, profilaxia e isolamento, com referências fornecidas.9 Este é um aplicativo de ferramenta
Hipertensão Pedia BP fácil que ajuda HCPs para reconhecer em qual categoria a pressão arterial das crianças se
(iOS e Android) enquadra inserindo a idade, altura, PA sistólica e PA diastólica.21

Atresia Biliar
Doenças otorrinolaringológicas
PoopMD Este é um aplicativo de ferramenta médica que analisa as fezes de bebês e determina se
(iOS e Android) acompanhamento adicional é necessário usando a câmera do smartphone e o software de
reconhecimento de cores.19
Manual do Olho Este aplicativo fornece informações sobre várias condições oculares, ferramenta de diagnóstico e
(iOS e Android) tratamentos para doenças oculares.
Handy Eye Check Este aplicativo mede a acuidade visual em pacientes pediátricos de 6 a 18 anos.22
(iOS e Android)
Blausen Ear Atlas Este aplicativo fornece um conjunto abrangente de animações de orelha 3D com 11 orelhas
(iOS) condições relacionadas e seu tratamento.16

Abreviaturas: PA, pressão arterial; CDC, Centros de Controle e Prevenção de Doenças; TC, tomografia computadorizada; HCP, profissional de saúde; MDRD,
Modificação da Dieta no Estudo da Doença Renal; MRI, ressonância magnética.
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388 Inovação Terapêutica e Ciência Regulatória 52(3)

Tabela 2. Avaliação de recursos de aplicativos mHealth selecionados em atendimento pediátrico.

pediátrico Harriet Lane

Pediatria e Crítico Manual:
Neonatologia Eventos um manual pediátrico
Aplicativos de saúde móvel Medscape iGuidelines Skyscape TR Lista de controle para Pediatria de plantão Lexicomp Epocrates
Plataforma iOS iOS iOS Android iOS iOS iOS iOS iOS
Android Android Android Android Android Android
Aplicativos off-line (sem x pp ppp x p p
Internet
conexão
necessário para
acesso ao conteúdo)
Tamanho do aplicativo menor ppp ppp x p p
de 150 MB
Informação sobre pp p p p pp x x
doença
Ferramentas de diagnóstico ppp p x p p x x

calculadoras médicas ppp x pp p pp p

Informação sobre p p doença pp p pp p

tratamentos
Dosagem ppp pp x pp p
recomendações
Interação medicamentosa p xx xxx pp p
verificador
Pontuação total 7 7 7 6 6 6 6 6 6

O
centro de droga 5 minutos pediátrico pediátrico
Azul pediátrico pediátrico Rápido Dosagem Bolso
Aplicativos de saúde móvel Pneumonia livro de plantão MIMS Drugs.com Consultar Referência Calculadora farmacêutico

Plataforma iOS iOS iOS iOS iOS iOS AndroidAndroid iOS

Android Android Android Android Android
Aplicativos off-line (sem ppp p x p p x p
Internet
conexão
Necessário para
acesso ao conteúdo)
Tamanho do aplicativo menor p p p p p p pp p
de 150 MB
Informação sobre p xx x p p xx x
doença
Ferramentas de diagnóstico p xx xx p xx x
calculadoras médicas x pp x xxx pppp pp pp p p x
Informação sobre p
doença
tratamentos
Dosagem ppp pp x pp p
recomendações
Interação medicamentosa x x p pp x x p p
verificador
Pontuação total 6 5 5 5 5 5 5 5 5

(contínuo)
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Morse e outros 389

Tabela 2. (continuação)

Aplicativos de saúde móvel Médico

pediátrico Calculadora
Pediatria Farmacêutica – Pediátrico
Aplicativo
Antibiótico WebMd PaedRx Guia Paeds ED QxMD de plantão PediaBP

Plataforma Android Android iOS Android Android iOS iOS iOS iOS
iOS Android Android
Aplicativos off-line (sem p x p p p p pp p
Internet
conexão
necessário para
acesso ao conteúdo)
Tamanho do aplicativo menor p p p p p p pp p
de 150 MB
Informação sobre p p x x x x xx x
doença
Ferramentas de diagnóstico x p x xxx pppp pp p x x
calculadoras médicas x x x
Informação sobre p p x x p x xx x
doença
tratamentos
Dosagem p x p ppp xx x
recomendações
Interação medicamentosa x p x x x xx p x
verificador
Pontuação total 5 5 4 4 4 4 4 4 3

Discussão Livro, Centro de Medicamentos, Referência Rápida Pediátrica, Pediátrico

Oito critérios que foram usados para avaliar os conteúdos e
recursos de aplicativos mHealth selecionados para cuidados pediátricos
incluído requisito de conexão com a Internet, tamanho do aplicativo inferior a 50 MB,
tópico da doença, ferramentas de diagnóstico, calculadora médica, tratamentos,
recomendações de dosagem e
verificador de interações medicamentosas.
O requisito de conexão com a Internet foi avaliado porque
havia alguns aplicativos que exigiam conectividade com a Internet
acessar. Portanto, este estudo informa os profissionais de saúde sobre os aplicativos
que não requerem conexão com a Internet e podem fornecer
lhes com informações instantaneamente em qualquer lugar, especialmente
durante uma situação de emergência. A maioria dos aplicativos que nós
avaliados não requerem conexão com a Internet. Somente Meds Pediatric Oncall,
cabo, Drugs.com e WebMD exigem um
conexão com a Internet.
O tamanho do aplicativo inferior a 50 MB também foi avaliado
porque os smartphones têm armazenamento de memória limitado. O estudo
descobertas podem orientar os profissionais de saúde a identificar quais aplicativos podem ser
acomodados no armazenamento de seu smartphone. Todos os
Os aplicativos mHealth que avaliamos, exceto Pediatric Oncall, tinham
menos de 50 MB de armazenamento de memória.
O terceiro critério foi a informação sobre várias doenças.
Cerca de metade dos aplicativos selecionados (n¼14) fornecem informações
sobre várias doenças, como informações sobre alergia, arritmias e asma. Os 3
aplicativos restantes que não forneceram
informações sobre doenças foram Lexicomp, Epocrates, Blue
Calculadora de Dosagem, PocketRx, Antibiótico, PaedRx, Pediátrico
Pharma Guide, Paeds ED, QxMD, Calculadora médica — Pedia tric Oncall e PediaBP.
O quarto critério foi funcionar como uma ferramenta de diagnóstico. As ferramentas
diagnósticas podem apoiar os profissionais de saúde na tomada de decisões durante sua
prática clínica de rotina. Por exemplo, o Medscape discute a
diagnóstico de rinite alérgica pediátrica. HCPs foram encontrados
tomar decisões diagnósticas apropriadas usando
ferramentas de tomada de decisão (na forma de aplicativos mHealth) sobre
smartphones em comparação com colegas que não têm acesso
a essas ferramentas.23
O quinto critério foi funcionar como uma calculadora médica.
A calculadora médica pode ajudar os profissionais de saúde a calcular vários
pontuações, índices e doses de medicamentos com precisão e rapidez, principalmente
quando fórmulas complicadas estão envolvidas. O mais útil
informações que os profissionais de saúde podem obter do aplicativo com um médico
função de calculadora é uma orientação sobre a interpretação do resultado. Médico
aplicativos de calculadora são aplicativos independentes ou incorporados a
outros aplicativos. Os aplicativos autônomos de calculadora médica incluem
Calculadora de dosagem pediátrica, PaedRx, Paeds ED, QxMD, calculadora médica
– Pediatric Oncall e PediaBP.
A informação sobre o tratamento também foi um dos critérios
avaliados neste estudo. Este critério também estava disponível como
aplicativo autônomo ou incorporado em outro aplicativo. Tratamento
informações em aplicativos mHealth foram atualizadas regularmente de tempos em tempos
ao tempo, e não em livros didáticos de saúde, o que poderia ser
desatualizado. Assim, permite que os profissionais de saúde recuperem informações corretas e precisas
Machine Translated by Google
390
informações de tratamento para otimizar a terapia medicamentosa dos
pacientes. Quando as informações sobre o tratamento são apresentadas nos
smartphones, os profissionais de saúde tomam decisões de prescrição
significativamente mais seguras e aderem mais às
recomendações.23 A recomendação de dosagem também foi um dos
critérios de avaliação. As informações de tratamento em alguns dos aplicativos
mHealth avaliados não incluíam recomendação de dosagem. Portanto, esse
critério foi avaliado separadamente das informações de tratamento disponíveis.
A recomendação de dosagem é especialmente importante para cuidados
pediátricos, uma vez que a dosagem para pacientes pediátricos é diferente da
dos adultos. Isso ajuda a economizar tempo para os profissionais de saúde
decidirem sobre a dosagem.
Por fim, o verificador de interação medicamentosa também foi um critério
avaliado neste estudo. Este verificador era normalmente utilizado para
identificar se medicamentos administrados concomitantemente apresentavam
alguma interação significativa que pudesse levar a reações adversas graves.
A seção “Multi-check” está disponível nos aplicativos, por meio da qual permite
a entrada de mais de um medicamento para a verificação de interações
medicamentosas. Isso poderia ajudar a evitar que os profissionais de saúde
prescrevam medicamentos com interação significativa e, assim, evitar a
hospitalização de pacientes devido a interações medicamentosas graves.
Este estudo revelou que as linhas Medscape, Skyscape e iGuide
obtiveram a pontuação mais alta para avaliação de qualidade. O Medscape
tem todos os recursos que podem ser usados no local de atendimento. O
conteúdo do Medscape é atualizado regularmente. No entanto, parte do
conteúdo do Medscape requer conexão com a Internet para acesso, ou seja,
condição da doença, procedimento e formulário. Para o Medscape, o acesso
a informações sobre medicamentos, verificador de interação medicamentosa,
identificador de pílula e calculadoras de dose não requer conexão com a
Internet. O Skyscape e o iGuideline têm todos os critérios, exceto o verificador
de interação medicamentosa. O iGuideline tinha informações apenas sobre
pneumonia, lactente febril, asma e enxaqueca. O Skyscape, por outro lado,
fornece informações sobre vários tipos de doenças.
O PediaBP teve a pontuação mais baixa entre os aplicativos avaliados.
Este aplicativo teve a pontuação mais baixa porque fornece apenas um
calculador médico para pressão arterial. Este aplicativo foi desenvolvido para
melhorar o processo de decisão clínica dos HCPs com o fornecimento de
uma interpretação simplificada da pressão arterial pediátrica.21 Entre os
aplicativos analisados que pontuaram abaixo de 5 pontos, sua única função
era a de uma calculadora médica.
Alguns aplicativos estão disponíveis para dispositivos inteligentes iOS e
Android. No entanto, o mesmo aplicativo existe em diferentes plataformas com
diferentes tamanhos de aplicativo. Por exemplo, o tamanho do aplicativo para
a capa Meds na Apple App Store é de 15,6 MB, enquanto na Google Play
Store é de 19,5 MB. Também existem aplicativos gratuitos apenas para uso
de teste por tempo limitado. Por exemplo, Pediatric Oncall é um aplicativo
gratuito que oferece apenas 7 dias de teste gratuito. Para ter acesso total
durante o período de teste gratuito, o usuário pode criar uma conta no site da
Pediatric Oncall. Há outro aplicativo, Nelson's Pediatric Antibiotic, do qual
apenas informações limitadas podem ser recuperadas com a versão gratuita.
De 16 tópicos, apenas 1 pode ser recuperado sem custo.
O presente estudo avalia apenas os aplicativos mHealth que os HCPs
podem acessar o conteúdo do aplicativo sem uma taxa de assinatura.
Inovação Terapêutica e Ciência Regulatória 52(3)
Embora os aplicativos mHealth gratuitos sejam mais acessíveis aos usuários,
os aplicativos pagos podem fornecer conteúdo mais abrangente e com
recursos mais fáceis de usar que os profissionais de saúde precisam.
Conclusões
Este estudo revelou que Medscape, Skyscape e iGuideline são os aplicativos
mHealth mais abrangentes para HCPs como uma referência rápida para
cuidados pediátricos. No entanto, a limitação do cabo Meds é a exigência de
conexão com a Internet para acesso total ao conteúdo. Além disso, o Skyscape
e o iGuideline não possuem uma função de verificação de interação
medicamentosa. Mais estudos sobre aplicativos mHealth para cuidados
pediátricos são necessários para garantir a qualidade e confiabilidade dos
aplicativos mHealth.
Agradecimento
Gostaríamos de expressar nossa gratidão ao Ministério do Ensino Superior e
à Universiti Teknologi MARA, Malásia, pelo apoio financeiro desta pesquisa.
Também gostaríamos de agradecer a Richard Thrift (edição em inglês da
Holanda) pela revisão e edição do manuscrito.
Declaração de Conflito de Interesses Não foram
declarados potenciais conflitos.
Financiamento O(s) autor(es) declararam ter recebido o seguinte apoio
financeiro para a pesquisa, autoria e/ou publicação deste artigo: /2016) do
Ministério do Ensino Superior e Universiti Teknologi MARA, Malásia.
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