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Revista Internacional de Estudos de Enfermagem 127 (2022) 104153

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Revista Internacional de Estudos de Enfermagem

página inicial da revista: www.elsevier.com/ijns

Tecnologias baseadas em Inteligência Artificial em enfermagem: Um escopo


revisão da literatura das evidências

Ana de Gericá , Hans Moenb , Lorraine J. Blockc , Charlene H. Chud, Haley DeForest e ,
Mollie Hobensackf , Martin Michalowski g , James Mitchell h, Raji Nibber eu, Mary Anne Olaliaj ,
Lisiane Pruinelli k , Charlene E. Ronquillol , Maxim Topazf,m, Laura-Maria Peltonena,ÿ
a Departamento de Ciências de Enfermagem da Universidade de Turku, Turku, Finlândia b

Departamento de Computação, Universidade de Turku, Turku, Finlândia c Escola de


Enfermagem, Universidade de British Columbia, Vancouver, Canadá d Lawrence S. Bloomberg
Faculdade de Enfermagem. Universidade de Toronto, Toronto, Canadá e Universidade do Havaí em Maui, Havaí,
Estados Unidos f Escola de Enfermagem da Universidade de Columbia,
Estados Unidos g Escola de Enfermagem, Universidade de Minnesota,
Minneapolis, MN, Estados Unidos h Escola de Computação e Matemática, Keele Universidade, Reino
Unido i Fraser Health Authority, BC, Canadá j Daphne Cockwell School of Nursing, Ryerson University,
Toronto, Canadá k Escola de Enfermagem,
Universidade de Minnesota, Minneapolis, Estados Unidos l Escola de Enfermagem, University of
British Columbia Okanagan, Kelowna , BC, Canadá m Escola de Enfermagem, Universidade de
Columbia, Nova York, Estados Unidos

informações do artigo abstrato

Historia do artigo: Antecedentes: A pesquisa sobre tecnologias baseadas em inteligência artificial na área da saúde aumentou durante
Recebido em 11 de agosto de 2021
última década, com aplicações que apresentam grande potencial na assistência e melhoria do cuidado. No entanto, a introdução
Recebido em formato revisado em 23 de novembro de 2021
destas tecnologias na enfermagem pode levantar preocupações relacionadas ao viés de dados no contexto da formação
Aceito em 1º de dezembro de 2021
algoritmos e implicações potenciais para certas populações. Existem poucas evidências na literatura existente sobre a aplicação
eficaz de muitas tecnologias de saúde baseadas em inteligência artificial usadas
Palavras-chave:
na saúde.
IA
Objetivos: Sintetizar o estado da arte da investigação atualmente disponível em tecnologias baseadas em inteligência artificial
Inteligência artificial
Enfermagem
aplicadas na prática de enfermagem.
Informática em enfermagem Projeto: revisão do escopo
Revisão de escopo Métodos: PubMed, CINAHL, Web of Science e IEEE Xplore foram pesquisados artigos relevantes com
consultas que combinam nomes e termos relacionados à enfermagem, inteligência artificial e aprendizado de máquina
métodos. Estudos incluídos focados no desenvolvimento ou validação de tecnologias baseadas em inteligência artificial
com uma descrição clara de seus impactos na enfermagem. Excluímos estudos e pesquisas não experimentais
voltado para robótica, gerenciamento de enfermagem e tecnologias utilizadas na pesquisa e educação em enfermagem.
Resultados: Foram revelados 7.610 artigos publicados entre janeiro de 2010 e março de 2021, sendo 93
artigos incluídos nesta revisão. A maioria dos estudos explorou o desenvolvimento tecnológico (n = 55; 59,1%) e
fases de formação (testes) (n = 28, 30,1%), seguidas pelas fases de implementação (n = 9, 9,7%) e operacionais
(n = 1, 1,1%) fases. A grande maioria (73,1%) dos estudos forneceu evidências com desenho descritivo
(nível VI), enquanto apenas uma pequena parcela (4,3%) eram ensaios clínicos randomizados (nível II). O estudo tem como objetivo,
configurações e métodos foram mal descritos nos artigos, e a discussão de considerações éticas foi
ausente em 36,6% dos estudos. Além disso, um terço dos artigos (33,3%) foram relatados sem o envolvimento de enfermeiros.

ÿ Autor correspondente.
Endereços de e-mail: hanna.m.vongerich@utu.fi (H. von Gerich), lori.block@ubc.ca
(Bloco LJ), charlene.chu@utoronto.ca (CH Chu), mxh2000@cumc.columbia.edu
(M. Hobensack), martinm@umn.edu (M. Michalowski), jamitchell@keele.ac.uk (J.
Mitchell), raji.nibber@alumni.ubc.ca (R. Nibber), molalia@ryerson.ca (MA Olália),
pruin001@umn.edu (L. Pruinelli), charlene.ronquillo@ubc.ca (CE Ronquillo), laura-maria.peltonen@utu.fi (L.-M.
Peltonen).

https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2021.104153
0020-7489/© 2021 O Autor. Publicado pela Elsevier Ltd. Este é um artigo de acesso aberto sob a licença CC BY (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)
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2 H. von Gerich, H. Moen, LJ Block et al. / Revista Internacional de Estudos de Enfermagem 127 (2022) 104153

Conclusões: A investigação contemporânea sobre aplicações de tecnologias baseadas em inteligência artificial na


enfermagem cobre principalmente as fases iniciais do desenvolvimento tecnológico, deixando escassas evidências do impacto da
essas tecnologias e aspectos de implementação em prática. O conteúdo da pesquisa relatada é variado.
Portanto, as diretrizes sobre relatórios de pesquisas e implementação de tecnologias baseadas em inteligência artificial em
enfermagem são necessários. Além disso, é imperativo integrar conhecimentos básicos de tecnologias relacionadas com
a inteligência artificial e suas aplicações no ensino de enfermagem, e intervenções para aumentar a inclusão
de enfermeiros em todo o processo de pesquisa e desenvolvimento de tecnologia.
© 2021 O Autor. Publicado pela Elsevier Ltd.
Este é um artigo de acesso aberto sob a licença CC BY (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

durante a última década (Tran et al., 2019), e a recente popularidade na introdução da IA


O que já é conhecido na enfermagem é fácil de justificar. O atual ecossistema de saúde rico em dados oferece
inúmeras possibilidades para os desenvolvedores de IA, e a IA oferece formas de reduzir
• A investigação e o desenvolvimento de tecnologias baseadas em IA nos cuidados de custos e aumentar a eficiência dos serviços de saúde (Matheny et al., 2019). Para esse
saúde aumentaram na última década, mostrando um grande potencial na enfermagem; fim,
entretanto, as evidências da influência das aplicações dessas tecnologias na estima-se que, até 2025, a IA poderá criar potenciais sistemas de saúde
enfermagem ainda não foram revisadas. poupanças de 150 mil milhões de dólares (McGrow, 2019).
Introduzindo tecnologias baseadas em IA na disciplina de enfermagem
• A introdução de tecnologias baseadas em IA nos cuidados de saúde levantou levantou preocupações e discussão pública, com muitos temendo que
preocupações éticas que poderiam ser mitigadas através do fornecimento adequado tecnologias substituirão a interação entre humanos, comprometendo a ética do cuidado,
informações sobre IA e discussão transparente sobre o enquanto outros temem que a IA
ética da IA em enfermagem. substituir enfermeiros (Stokes e Palmer, 2020). Outras grandes preocupações giram em
• O envolvimento dos usuários finais no desenvolvimento tecnológico é importante torno do uso ético dessas tecnologias, como o gerenciamento do viés de dados e seu uso
durante todo o processo; no entanto, o papel dos enfermeiros no desenvolvimento de para treinar algoritmos (Robert, 2019). Alguns
tecnologias baseadas em IA na enfermagem não é claro. desses medos poderiam ser aliviados fornecendo informações adequadas sobre IA para
os usuários finais, compreendendo a pesquisa atual
sobre essas tecnologias e por meio de discussões transparentes sobre a ética da IA na
O que este artigo acrescenta
enfermagem (Stokes e Palmer 2020). Quando
desenvolvido e implementado de forma cuidadosa e completa, baseado em IA
• Uma revisão abrangente sobre o desenvolvimento e aplicações
as tecnologias em enfermagem devem ser fáceis e intuitivas de usar. Tal
de tecnologias baseadas em IA para uso dos enfermeiros na prática clínica.
tecnologias podem aliviar os enfermeiros de tarefas administrativas, permitindo
• As aplicações de tecnologias baseadas em IA em enfermagem ainda estão em
pela concentração de seus esforços no núcleo da atividade profissional
suas fases iniciais de desenvolvimento, destacando o envolvimento limitado do
Cuidado. Um passo necessário em direção aos benefícios mais amplos da tecnologia baseada em IA
enfermeiro nesses processos. Integrando conhecimentos básicos de
tecnologias para a enfermagem é a identificação dos domínios onde
Tecnologias baseadas em IA em todos os níveis de ensino de enfermagem
apresentam um valor acrescentado real para a enfermagem (Robert, 2019).
apoiaria o uso seguro e ético dessas tecnologias.
Os enfermeiros, tanto como potenciais utilizadores de tecnologias baseadas em IA como como
• São necessárias directrizes para encorajar uma maior qualidade nos relatórios de investigação
especialistas em cuidados profissionais, estão em uma posição chave para moldar e liderar
relacionada com a IA no que diz respeito a detalhes importantes, como objectivos, configurações,
a evolução da IA moderna na enfermagem (McGrow, 2019). Embora
métodos e implicações éticas em enfermagem.
a experiência clínica e de investigação dos enfermeiros pode desempenhar um papel vital
na conceção conjunta de tecnologias relevantes para a enfermagem, o seu nível atual de
1. Introdução envolvimento na investigação e conceção conjunta destas tecnologias permanece pouco
claro (Buchanan et al., 2020) . No entanto, os enfermeiros têm sido frequentemente
Inteligência artificial (IA) é um termo genérico usado para descrever excluídos na análise, desenvolvimento e concepção iniciais
técnicas desenvolvidas para ensinar computadores a imitar a aparência humana fases da medicina de precisão e IA, incluídas apenas para contribuir
funções cognitivas como aprendizagem, raciocínio, comunicação e sua experiência nas fases finais dos testes, quando poderia ser usada
tomada de decisão (Robert, 2019). IA pode ser definida como: no início do processo (Zhou et al., 2021).A falta de um vocabulário comum e compreensão
entre os especialistas em enfermagem e
“sistemas de software (e possivelmente também de hardware) projetados por
domínios tecnológicos é ainda sugerido como uma barreira para os enfermeiros
humanos que, atendendo a um objetivo complexo, atuam na dimensão física ou digital
envolvimento na pesquisa e co-design de IA (Buchanan et al., 2020).
percebendo seu ambiente por meio da aquisição de dados,
Ao reunir as evidências de pesquisas atuais sobre tecnologias baseadas em IA em
interpretar os dados estruturados ou não estruturados coletados, raciocinar sobre o
enfermagem, a lacuna no conhecimento, definições padronizadas,
conhecimento ou processar as informações derivadas de
conceitos e teorias para IA em enfermagem podem ser restringidos.
esses dados e decidir a(s) melhor(es) ação(ões) a serem tomadas para alcançar o
O objetivo desta revisão de literatura é sintetizar o
determinado objetivo” (AI HLEG, 2019, pp. 6).
pesquisas de ponta atualmente disponíveis em tecnologias baseadas em IA aplicadas na

A história da IA na enfermagem abrange mais de quatro décadas. As primeiras prática de enfermagem. Esta revisão de escopo 1) resume os tipos de evidências

menções na base de dados Medline remontam a 1985, com o disponíveis (Munn et al., 2018), como

introdução de sistemas especialistas que fornecem suporte à decisão clínica aplicações de IA em enfermagem e sua avaliação, 2) analisa o

(Ryan, 1985), seguido por modelos de agendamento de enfermagem de última geração envolvimento dos enfermeiros no desenvolvimento tecnológico e na investigação,

(Sitompul et al., 1990). Desde o início, os desafios enfrentados e 3) examina discussões éticas em pesquisas publicadas.

a adoção da IA para a enfermagem suscitou preocupações (Evans, 1985),


e a necessidade de desenvolver novas perspectivas sobre a adoção de tecnologia 2. Métodos
e identificar barreiras na aceitação da tecnologia entre os enfermeiros é
igualmente relevante hoje (Parthasarathy et al., 2018). Quantidade Esta revisão de escopo incluiu artigos que descrevem o desenvolvimento, teste,
da pesquisa em torno da IA na medicina e na saúde cresceu rapidamente implementação, uso clínico ou otimização
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de tecnologias que utilizam IA no contexto clínico de enfermagem. Devido recuperação de formação" OU "Classificação de imagem" OU "Reconhecimento de
à ampla escala de tecnologias disponíveis definidas como IA e imagem" OU "Processamento digital de imagem" OU "Reconhecimento de fala" OU
Devido ao interesse exponencialmente crescente em desenvolver tecnologias utilizando “Geração de texto” OU “Aprendizado de máquina” OU “Anonimização” OU
IA na enfermagem, foi realizada uma revisão de escopo para resumir e disseminar os "pseudonimização" OU "Processamento de linguagem natural" OU "Compreensão de
resultados seguindo as orientações metodológicas. linguagem natural" OU "Visão computacional" OU "Artificial
quadro proposto por Arksey e O'Malley (2005) que foi intelligÿ" OU "Linguística computacional" OU "Ciência da computação"
posteriormente avançado por Levac et al. (2010). Este quadro metodológico consiste OU "aprendizado profundo")
em cinco etapas: (1) identificação das questões de pesquisa, (2) identificação de estudos Termos MeSH aplicáveis ("Aprendizado de Máquina Supervisionado", "Deep
relevantes, (3) seleção de estudos, (4) mapeamento dos dados e (5) comparação, Aprendizado", "Aprendizado de máquina não supervisionado", "máquina de vetores de
resumo e reportar os resultados (Levac et al., 2010). A extensão Itens de Relatório suporte", "árvores de decisão", "redes neurais, computador", "análise de componentes
Preferenciais para Revisões Sistemáticas e Meta-análises para Revisões de Escopo principais", "redução de dimensionalidade multifatorial", "mineração de dados", "ciência
de dados", "armazenamento e recuperação de informações", "software de reconhecimento
A lista de verificação (PRISMA-ScR) (Tricco et al., 2018) foi usada como diretriz no de fala", "aprendizado de máquina", "dados
relato dos resultados do estudo. Um protocolo para esta revisão Anonimização", "Processamento de Linguagem Natural", "Sistemas de Apoio à Decisão
foi publicado nos registros da OSF (https://osf.io/2bwcs), cadastro Clínica", "Inteligência Artificial") foram adicionados a
doi: 10.17605/OSF.IO/2BWCS. pesquisas no PubMed e Subject Headings (“Machine Learning+”,
"Deep Learning", "Support Vector Machine", "Sistemas de Apoio à Decisão, Clínico",
2.1. Identificando as questões de pesquisa "Sistemas de Apoio à Decisão, Gestão", "Árvores de Decisão+", "Floresta Aleatória",
"Redes Neurais (Computadores),
Para atingir os objetivos do estudo, a seguinte pesquisa "Mineração de Dados", "Análise de Dados", "Recuperação de Informação+",
foram identificadas questões: "Processamento de Imagens Assistido por Computador+"), "Sistemas de Reconhecimento
de Voz", "Processamento de Linguagem Natural", "Inteligência Artificial+") em
1) Quais tecnologias baseadas em IA foram desenvolvidas e aplicadas pesquisas no CINAHL.
para enfermagem?

2) Como foram avaliadas as tecnologias baseadas em IA na enfermagem?


2.3. Seleção de estudos
3) O que têm avaliações sobre tecnologias baseadas em IA em enfermagem
mostrando?
Os estudos incluídos focaram no desenvolvimento ou validação de tecnologias
4) Como os enfermeiros estão participando do desenvolvimento de tecnologia baseada em IA?
baseadas em IA para serem utilizadas na assistência de enfermagem. Os estudos foram
desenvolvimento e pesquisa?
experimental ou observacional usando métodos qualitativos, quantitativos ou
5) Como as questões éticas relacionadas à IA em enfermagem são abordadas no
abordagens de métodos mistos. Os artigos exigiam uma descrição clara
pesquisa relatada?
do relacionamento e do impacto potencial sobre a enfermagem. Para
por exemplo, estudos em que os enfermeiros da pesquisa testaram o
2.2. Identificando estudos relevantes implementação no ambiente clínico, ou onde os autores tiveram
fez uma conexão com os usos da tecnologia sugerida, pois
Uma pesquisa foi realizada em março de 2021 usando o seguinte pertencentes ao âmbito da prática de enfermagem, foram incluídos. Estudos
bases de dados eletrônicas: PubMed (MEDLINE), CINAHL (EBSCO), Web que se concentrou nas principais fases do desenvolvimento e aplicação de IA
of Science e IEEE Xplore de 1º de janeiro de 2010 a 24 de março — desenvolvimento de tecnologia, formação de tecnologia (testes), implementação de
2021. Este período foi selecionado devido ao rápido desenvolvimento tecnologia ou fase de operação — foram incluídos.
e avanço das tecnologias de enfermagem utilizando IA durante o Foram excluídos estudos que não fossem relevantes para a enfermagem, não
década de 2010 (Tran et al., 2019). Artigos de periódicos revisados por pares escritos em experimentais ou não observacionais, ou que fossem artigos de revisão de literatura.
Inglês foram incluídos. Uma estratégia de pesquisa abrangente foi desenvolvida e Estudos que não avaliaram as tecnologias baseadas em IA utilizadas
refinada em colaboração com nossa equipe de pesquisa, e um no estudo, bem como pesquisas direcionadas à tecnologia usada em
bibliotecário de ciências da saúde foi consultado. Os termos de pesquisa (título e pesquisa e ensino em enfermagem também foram excluídos. Outros estudos excluídos
resumo) foram “enfermeiraÿ”, “enfermagem” e 61 termos relevantes relacionados à abrangeram robôs de enfermagem e gerenciamento de enfermagem.
tecnologias, metodologias e algoritmos utilizados em inteligência artificial e aprendizado Os robôs de enfermagem foram definidos usando a ISO8373 (www.iso.org) definição:
de máquina:
(Enfermeiroÿ OR Enfermagem) AND ("Aprendizagem supervisionada" OR "Apoio
Máquinas de vetores" OU "Campo aleatório condicional" OU "decisão “sistemas de mecanismos mecânicos, elétricos e de controle usados

árvoreÿ" OU "Floresta Aleatória" OU "k-vizinho mais próximo" OU "Neural por operadores treinados em um ambiente profissional de saúde que executam

Rede" OU "Aprendizagem por similaridade" OU "Redes Bayesianas" OU "aprendizagem tarefas em interação direta com pacientes, enfermeiros, médicos e

não supervisionada" OU "clustering" OU "k-means" OU "mistura outros profissionais de saúde e que podem modificar seu comportamento com base

modelos" OU "Detecção de anomalias" OU "análise de componentes principais" OU no que sentem em seu ambiente.”

"Análise de componentes independentes" OU "Semi-supervisionado


aprendizagem" OU "método baseado em gráfico" OU "Abordagem heurística" OU 2.4. Mapeando os dados
"Aprendizagem multitarefa" OU "Aprendizagem por reforço" OU "Recurso
aprendizagem" OU "classificação do vizinho mais próximo" OU "Redução de dimensão" Os resumos dos artigos identificados foram baixados no aplicativo web Covidence
OU "Classificação estatística" OU "detecção de valores discrepantes" (https://www.covidence.org), onde as duplicatas foram removidas. Os títulos e resumos
OU "modelos de Markov ocultos" OU "Técnicas de conjunto" OU "algoritmo Apri-ori" OU dos artigos foram aleatoriamente
"Regras de associação multi-relacional" OU "Regras de associação generalizadas" OU selecionados independentemente por dois revisores diferentes e rotulados
"Regras de associação quantitativa" OU com as seguintes categorias: “incluir”, “excluir” ou “potencialmente
"Regras de associação de dados de intervalo" OU "Mineração de padrões sequenciais" incluir". Os conflitos foram resolvidos por um terceiro revisor (LMP ou HvG).
OU "Mineração de sequência" OU "Sistema classificador de aprendizagem" OU Os estudos incluídos na revisão do texto completo foram selecionados de forma
"aprendizado de máquina baseado em regras" OU "Rede neural feedforward" OU independente por dois dos autores (LMP e HvG) e os conflitos foram
“Rede neural recorrente” OU “Rede neural convolucional” resolvido discutindo cada artigo individualmente.
OU "Memória de longo e curto prazo" OU "Mineração de dados" OU "Mineração de Um modelo de extração de dados foi criado para extrair informações relevantes dos
texto" OU "Classificação de texto" OU "Extração de informações" OU "Informação artigos incluídos. Este modelo foi refinado
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4 H. von Gerich, H. Moen, LJ Block et al. / Revista Internacional de Estudos de Enfermagem 127 (2022) 104153

Figura 1. Fluxograma PRISMA.

através do feedback de nossa equipe de pesquisa. As seguintes categorias de dados 3. Resultados


foram extraídas para cada artigo, quando aplicável:
3.1. Visão geral dos estudos incluídos
• Autor(es), local do estudo, detalhes da publicação • Questão/
problema de saúde visado pela IA • Fonte de Um total de 7.610 artigos foram recuperados de quatro bases de dados, conforme
dados, tipo de dados e tecnologia/algoritmo de IA usado no ilustrado no fluxograma PRISMA (Fig. 1). Ao todo, foram removidas 2.755 duplicatas e
estudo excluídos 4.430 artigos através do processo de triagem de títulos e resumos. Um total de
• Fase da tecnologia • 425 artigos em texto completo foram recuperados e avaliados. No final das contas, 93
Desenho do estudo estudos atenderam aos critérios de inclusão e foram incluídos na revisão.
• Objetivo da pesquisa
• Método de amostragem A maioria dos estudos foi realizada na América do Norte (47,3%, n = 44), seguida
• Tamanho da amostra pela Ásia (32,3%, n = 30), Europa (15,5%, n = 14), Oceania (2,2%, n = 2), América do Sul
• Fonte de dados (2,2%, n = 2) e África (1,1%, n = 1) (conforme apresentado no Suplemento 1). A Tabela 1
• Técnicas de análise de dados • IA apresenta uma visão geral das características dos estudos. Os desenhos dos estudos
direcionada a (faixa etária) • Grupo foram classificados usando a hierarquia de sete níveis de evidências de pesquisa de
de usuários • (Grove, 2017), sendo o nível I o nível mais alto de evidência e o nível VII o nível mais
Ambiente • baixo de evidência. Os estudos atingiram predominantemente o nível de evidência VI
Resultado clínico de interesse • A (73,1%, n = 68), sendo a maioria dos estudos de natureza descritiva. O ambiente de
tecnologia de IA funciona? • Validação cuidados de saúde mais comum foram os cuidados intensivos (64,5%, n = 60).
relatada • Havia alguém com
formação em enfermagem envolvida? • As questões éticas são discutidas no
documento? Aproximadamente metade da investigação desenvolveu novas tecnologias de IA,
seguida por cerca de um terço dos artigos que avaliaram, avaliaram ou validaram
A extração de dados também foi realizada por dois revisores para cada artigo, onde tecnologias de IA existentes. O Suplemento 1 mostra que a maioria dos artigos não tinha
o segundo revisor confirmou e completou os resultados conforme necessário. uma descrição clara do desenho do estudo (67,0%, n = 63) ou do método de amostragem
(66,0%, n = 62), e apenas cerca de metade dos artigos tinha uma descrição clara do
objetivo da pesquisa (n = 41). As tecnologias de IA foram validadas com medidas de
avaliação de desempenho (75,3, n = 70), avaliação de usuários (19,4%, n = 18), avaliação
2.5. Agrupar, resumir e relatar os resultados
comparativa sem incluir medidas de desempenho (6,5%, n = 6) e avaliação de qualidade
(3,2). %, n =3). A avaliação de desempenho foi combinada com a avaliação de usuários
Os dados foram extraídos para uma planilha e analisados por meio de estatística
em quatro estudos, sendo os grupos de usuários enfermeiros da equipe
descritiva; os dados qualitativos foram sintetizados por meio de análise de conteúdo (Elo
e Kyngäs, 2007). Um resumo dos resultados da revisão é apresentado no Suplemento 1.
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tabela 1
Características e descrições dos estudos de tecnologias baseadas em inteligência artificial (IA).

Característica
Desenho do estudo por níveis de evidência de pesquisa n %

Nível I (por exemplo, meta-análise) 0 0


Nível II (por exemplo, ensaio clínico randomizado) 4 4.3
Ajay et al., 2016, Hwang et al., 2021, North et al., 2014, Wojtusiak et al., 2021
Nível III (por exemplo, estudo quase experimental) 6 6,5
Alshurafa et al., 2017, Devos et al., 2019, Lee e Lin, 2020, Liao et al., 2015, Oh et al., 2014, Zamzmi et al., 2019
Nível IV (por exemplo, estudo correlacional descritivo) 15 16.1
Annapragada et al., 2021, Back et al., 2016, Chun et al., 2021, Ginestra et al., 2019, Hur et al., 2019, Kang et al., 2018,
Long et al., 2016, Martins et al., 2016, Moskowitz et al., 2020, Safavi et al., 2019, Setoguchi et al., 2016, Subramaniam e
Dass, 2021, Unger et al., 2019, Wong et al., 2018, Zachariah et al., 2020
Nível V (por exemplo, metassíntese qualitativa) 0 0
Nível VI (por exemplo, estudo descritivo) 68 73,1
Aldaz et al., 2015, Barrera et al., 2020, Bian et al., 2020, Bose et al., 2019, Bu et al., 2020, Cabri et al., 2020, Chu e
Huang, 2020, Cooper et al., 2021, Cramer et al., 2019, Fratzke et al., 2014, Gangavarapu et al., 2019, Gannod et al., 2019,
Gholami et al., 2012, Guidi et al., 2015, Howarth et al., 2020, Hunter et al., 2011, Hunter et al., 2012, Ivanov et al., 2021,
Im e Chee, 2011, Jauk et al., 2021, Jindal et al., 2018, Jung et al., 2020; Koleck et al., 2021, Korach et al., 2020,
Ladios-Martin et al., 2020, Li e Mathews, 2017, Lin et al., 2014, Liu et al., 2018, Lopes et al., 2013, Mairittha et al., 2019,
Maitre et al., 2020, Marukami et al., 2012, Minvielle e Audiffren, 2019, Moen et al., 2020a,b, Mohammadi et al., 2020,
Morita et al., 2018, Mufti et al., 2019, Narang et al., 2021, Nuutinen et al., 2020, Ongenae et al., 2014, Özcanhan et al., 2020,
Parisi et al., 2018, Rantz et al., 2014, Romero-Brufau et al., 2021, Sandhu et al., 2020, Shu e Shu, 2021, Sikka et al., 2012,
Singh et al., 2018, Skubic et al., 2015, Song et al., 2021, Soufi et al., 2018, Steurbaut et al., 2013, Su et al., 2019, Sullivan et al.,
2019, Suominen et al., 2015, Tang et al., 2019, Tateno et al., 2020, Topaz et al., 2016, Topaz et al., 2019a, Topaz et al., 2019b,
Vedanthan et al., 2015, Wang et al., 2021, Wang et al., 2015, Wang et al., 2018, Wellner et al., 2017, Yokota et al., 2017,
Yu et al., 2020
Nível VII (por exemplo, opiniões de comitês de especialistas e autoridades) 0 0

Objetivo da pesquisa n %

Para desenvolver tecnologias de Inteligência Artificial (IA) 46 49,5


Ajay et al., 2016, Annapragada et al., 2021, Back et al., 2016, Chu e Huang, 2020, Cooper et al., 2021, Cramer et al., 2019,
Gangavarapu et al., 2019, Howarth et al., 2020, Hunter et al., 2012, Hur et al., 2019, Jindal et al., 2018, Kang et al., 2018,
Korach et al., 2020, Ladios-Martin et al., 2020, Li e Mathews, 2017, Lin et al., 2014, Liu et al., 2018, Lopes et al., 2013,
Maitre et al., 2020, Martins et al., 2016, Minvielle e Audiffren, 2019, Mohammadi et al., 2020, Moskowitz et al., 2020,
Nuutinen et al., 2020, Özcanhan et al., 2020, Parisi et al., 2018, Romero-Brufau et al., 2021, Setoguchi et al., 2016, Shu e
Shu, 2021, Sikka et al., 2012, Singh et al., 2018, Song et al., 2021, Soufi et al., 2018, Su et al., 2019, Subramaniam e
Dass, 2021, Sullivan et al., 2019, Tang et al., 2019, Tateno et al., 2020, Topaz et al., 2016, Wang et al., 2021, Wang et al., 2018,
Wojtusiak et al., 2021, Wong et al., 2018, Yokota et al., 2017, Yu et al., 2020, Zamzmi et al., 2019
Melhore a precisão ou a eficiência das tecnologias de IA 3 3.2
Gholami et al., 2012, Long et al., 2016, Steurbaut et al., 2013
Para testar diferentes algoritmos ou tecnologias de IA 17 18.3
Bose et al., 2019, Chun et al., 2021, Gannod et al., 2019, Ivanov et al., 2021, Im e Chee, 2011, Jung et al., 2020; Koleck et al.,
2021, Lee e Lin, 2020, Liao et al., 2015; Moen et al., 2020b, Morita et al., 2018, Mufti et al., 2019, Ongenae et al., 2014,
Sandhu et al., 2020, Topaz et al., 2019b, Wellner et al., 2017, Zachariah et al., 2020
Para avaliar/avaliar/validar tecnologias de IA existentes 27 29,0
Aldaz et al., 2015, Alshurafa et al., 2017, Barrera et al., 2020, Bian et al., 2020, Bu et al., 2020, Cabri et al., 2020, Devos et al.,
2019, Fratzke et al., 2014, Ginestra et al., 2019, Guidi et al., 2015, Hunter et al., 2011, Hwang et al., 2021, Jauk et al., 2021,
Mairittha et al., 2019, Marukami et al., 2012, Moen et al., 2020a, Narang et al., 2021, North et al., 2014, Oh et al., 2014,
Rantz et al., 2014, Safavi et al., 2019, Skubic et al., 2015, Suominen et al., 2015, Topaz et al., 2019a, Unger et al., 2019,
Vedanthan et al., 2015, Wang et al., 2015

Contexto n %

Agudo que 60 64,5


Annapragada et al., 2021, Back et al., 2016, Barrera et al., 2020, Bian et al., 2020, Bu et al., 2020, Chu e Huang, 2020,
Chun et al., 2021, Cooper et al., 2021, Cramer et al., 2019, Fratzke et al., 2014, Gangavarapu et al., 2019, Gholami et al., 2012,
Ginestra et al., 2019, Howarth et al., 2020, Hunter et al., 2011, Hunter et al., 2012, Hur et al., 2019, Hwang et al., 2021,
Ivanov et al., 2021, Im e Chee, 2011, Jauk et al., 2021, Jung et al., 2020, Kang et al., 2018; Koleck et al., 2021, Korach et al.,
2020, Ladios-Martin et al., 2020, Lee e Lin, 2020, Liao et al., 2015, Lin et al., 2014, Liu et al., 2018, Moen et al., 2020a,b,
Mohammadi e outros, 2020, Moskowitz e outros, 2020, Mufti e outros, 2019, Narang e outros, 2021, Oh e outros, 2014, Özcanhan e outros, 2020,
Parisi et al., 2018, Rantz et al., 2014, Romero-Brufau et al., 2021, Safavi et al., 2019, Sandhu et al., 2020, Setoguchi et al., 2016,
Sikka et al., 2012, Singh et al., 2018, Song et al., 2021, Soufi et al., 2018, Steurbaut et al., 2013, Subramaniam e Dass, 2021,
Suominen et al., 2015, Topaz et al., 2016, Unger et al., 2019, Wang et al., 2021, Wellner et al., 2017, Wong et al., 2018,
Yokota et al., 2017, Yu et al., 2020, Zachariah et al., 2020, Zamzmi et al., 2019
Primária/saúde pública/saúde ocupacional (ambulatorial) 8 8.6
Ajay et al., 2016, Alshurafa et al., 2017, Bose et al., 2019, Jindal et al., 2018, Long et al., 2016, Martins et al., 2016, North et al.,
2014, Vedanthan et al., 2015
Instalações de cuidados de longa duração 11 11.8
Aldaz et al., 2015, Devos et al., 2019, Gannod et al., 2019, Maitre et al., 2020, Minvielle e Audiffren, 2019, Morita et al.,
2018, Ongenae et al., 2014, Skubic et al., 2015, Tang et al., 2019, Tateno et al., 2020, Wojtusiak et al., 2021
Cuidados domiciliares 7 7,5
Nuutinen et al., 2020, Shu e Shu, 2021, Su et al., 2019, Sullivan et al., 2019, Topaz et al., 2019a, Topaz et al., 2019b,
Wang et al., 2015
Não especificado 7 7,5
Cabri et al., 2020, Guidi et al., 2015, Li e Mathews, 2017, Lopes et al., 2013, Mairittha et al., 2019, Marukami et al., 2012,
Wang et al., 2018

(Continua na próxima página)


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6 H. von Gerich, H. Moen, LJ Block et al. / Revista Internacional de Estudos de Enfermagem 127 (2022) 104153

Tabela 1 (Continuação).
Amostragem em validação/avaliação n %

Amostragem de conveniência 50 53,8


Ajay et al., 2016, Aldaz et al., 2015, Barrera et al., 2020, Bian et al., 2020, Chu e Huang, 2020, Cooper et al., 2021,
Cramer et al., 2019, Devos et al., 2019, Fratzke et al., 2014, Gholami et al., 2012, Ginestra et al., 2019, Howarth et al., 2020,
Hunter et al., 2011, Hwang et al., 2021, Jauk et al., 2021, Jung et al., 2020, Koleck et al., 2021; Lee e Lin, 2020, Li e
Mathews, 2017, Lin et al., 2014, Liu et al., 2018, Long et al., 2016, Maitre et al., 2020, Martins et al., 2016, Marukami et al.,
2012, Minvielle e Audiffren, 2019, Moen et al., 2020a, Morita et al., 2018, Moskowitz et al., 2020, Ongenae et al., 2014,
Özcanhan et al., 2020, Rantz et al., 2014, Romero-Brufau et al., 2021, Sandhu et al., 2020, Setoguchi et al., 2016, Shu e
Shu, 2021, Sikka et al., 2012, Skubic et al., 2015, Song et al., 2021, Soufi et al., 2018, Steurbaut et al., 2013, Su et al., 2019,
Tang et al., 2019, Tateno et al., 2020, Unger et al., 2019 Vedanthan et al., 2015, Wang et al., 2018, Wojtusiak et al., 2021,
Wong et al., 2018, Zachariah et al., 2020
Amostragem aleatória simples 12 12,9
Back et al., 2016, Bose et al., 2019, Bu et al., 2020, Cabri et al., 2020, Guidi et al., 2015, Hur et al., 2019, Ivanov et al., 2021,
North et al., 2014, Safavi et al., 2019, Sullivan et al., 2019, Topaz et al., 2016, Topaz et al., 2019b
Amostragem proposital 27 29,0
Annapragada et al., 2021, Alshurafa et al., 2017, Chun et al., 2021, Gangavarapu et al., 2019, Gannod et al., 2019, Hunter et al.,
2012, Im e Chee, 2011, Jindal et al., 2018, Kang et al., 2018, Korach et al., 2020, Ladios-Martin et al., 2020, Lopes et al., 2013,
Mairittha et al., 2019; Moen et al., 2020b, Mufti et al., 2019, Narang et al., 2021, Nuutinen et al., 2020, Oh et al., 2014,
Subramaniam e Dass, 2021, Suominen et al., 2015, Topaz et al., 2019a, Wang et al., 2021, Wang et al., 2015, Wellner et al.,
2017, Yokota et al., 2017, Yu et al., 2020, Zamzmi et al., 2019
Amostragem de cota 2 2.2
Parisi et al., 2018, Singh et al., 2018
Amostragem sistemática 1 1.1
Lião et al., 2015
Amostragem aleatória estratificada 1 1.1
Mohammadi et al., 2020

Método de coleta de dados n %

Registros eletrônicos de saúde 45 47,4


Ajay et al., 2016, Annapragada et al., 2021, Back et al., 2016, Bu et al., 2020, Cooper et al., 2021, Cramer et al., 2019,
Gangavarapu et al., 2019, Gholami et al., 2012, Hunter et al., 2011, Hur et al., 2019, Ivanov et al., 2021, Jung et al., 2020, Kang
e outros, 2018; Koleck et al., 2021, Korach et al., 2020, Ladios-Martin et al., 2020, Liao et al., 2015, Lin et al., 2014, Lopes et al.,
2013, Marukami et al., 2012, Moen et al., 2020a,b, Mohammadi et al., 2020, Moskowitz et al., 2020, Mufti et al., 2019,
North et al., 2014, Oh et al., 2014, Romero-Brufau et al., 2021, Safavi et al., 2019, Setoguchi et al., 2016, Singh et al., 2018,
Song et al., 2021, Soufi et al., 2018, Su et al., 2019, Topaz et al., 2016, Topaz et al., 2019a, Topaz et al., 2019b, Wang et al.,
2018, Wellner et al., 2017, Wojtusiak et al., 2021, Wong et al., 2018, Yokota et al., 2017, Yu et al., 2020, Zachariah et al., 2020,
Zamzmi et al., 2019
Sistemas de informação (ou seja, sistema de informação de eventos adversos) 9 9,5
Bose et al., 2019, Cabri et al., 2020, Chun et al., 2021, Liu et al., 2018, Nuutinen et al., 2020, Sikka et al., 2012, Steurbaut et al.,
2013, Subramaniam e Dass, 2021, Sullivan et al., 2019
Pesquisa, questionário, entrevista 24 25.3
Aldaz et al., 2015, Alshurafa et al., 2017, Barrera et al., 2020, Chu e Huang, 2020, Devos et al., 2019, Fratzke et al., 2014,
Gannod et al., 2019, Ginestra et al., 2019, Howarth et al., 2020, Hunter et al., 2011, Hunter et al., 2012, Im e Chee, 2011,
Jauk et al., 2021, Jindal et al., 2018, Long et al., 2016, Mairittha et al., 2019, Moen et al., 2020a, Oh et al., 2014, Sandhu et al.,
2020, Sikka et al., 2012, Suominen et al., 2015, Unger et al., 2019, Vedanthan et al., 2015, Wang et al., 2018
Instrumentos, Índices 4 4.2
Alshurafa et al., 2017, Barrera et al., 2020, Devos et al., 2019, Martins et al., 2016
Observação (ao vivo/gravada/imagens) 12 12.6
Aldaz et al., 2015, Fratzke et al., 2014, Hwang et al., 2021, Li e Mathews, 2017, Marukami et al., 2012, Narang et al., 2021,
Shu e Shu, 2021, Sikka et al., 2012, Tang et al., 2019, Wang et al., 2021, Wang et al., 2015, Zamzmi et al., 2019
Dados fisiológicos 7 7.4
Alshurafa et al., 2017, Bian et al., 2020, Guidi et al., 2015, Parisi et al., 2018, Shu e Shu, 2021, Skubic et al., 2015,
Zamzmi et al., 2019
Dados de uso do aplicativo 2 2.1
Ongenae et al., 2014, Tang et al., 2019
Sensores de movimento/pressão 7 7.4
Lee e Lin, 2020, Maitre et al., 2020, Minvielle e Audiffren, 2019, Morita et al., 2018, Özcanhan et al., 2020, Rantz et al.,
2014, Tateno et al., 2020

Método de análise de dados n %

Análise de conteúdo 10 10.8


Ginestra et al., 2019, Hunter et al., 2011, Hunter et al., 2012, Ivanov et al., 2021, Im e Cee, 2011; Koleck et al., 2021,
Sandhu et al., 2020, Topaz et al., 2016, Topaz et al., 2019b, Vedanthan et al., 2015
Estatísticas descritivas 51 54,8
Alshurafa et al., 2017, Bose et al., 2019, Bu et al., 2020, Cabri et al., 2020, Chu e Huang, 2020, Fratzke et al., 2014,
Gangavarapu et al., 2019, Guidi et al., 2015, Howarth et al., 2020, Hwang et al., 2021, Jauk et al., 2021, Jindal et al., 2018,
Kang et al., 2018, Lee e Lin, 2020, Liao et al., 2015, Lin et al., 2014, Liu et al., 2018, Long et al., 2016, Lopes et al., 2013,
Maitre et al., 2020, Marukami et al., 2012, Minvielle e Audiffren, 2019; Moen et al., 2020b, Morita et al., 2018, Narang et al.,
2021, North et al., 2014, Nuutinen et al., 2020, Ongenae et al., 2014, Özcanhan et al., 2020, Parisi et al., 2018, Rantz et al.,
2014, Romero-Brufau et al., 2021, Safavi et al., 2019, Setoguchi et al., 2016, Shu e Shu, 2021, Singh et al., 2018, Skubic et al.,
2015, Song et al., 2021, Soufi et al., 2018, Steurbaut et al., 2013, Subramaniam e Dass, 2021, Suominen et al., 2015,
Tang et al., 2019, Tateno et al., 2020, Topaz et al., 2019a, Topaz et al., 2019b, Unger et al., 2019, Wang et al., 2018, Yokota et al.,
2017 Yu et al., 2020, Zamzmi et al., 2019

(Continua na próxima página)


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H. von Gerich, H. Moen, LJ Block et al. / Revista Internacional de Estudos de Enfermagem 127 (2022) 104153 7

Tabela 1 (Continuação).
Estatísticas inferenciais 35 37,6
Ajay et al., 2016, Aldaz et al., 2015, Annapragada et al., 2021, Back et al., 2016, Barrera et al., 2020, Bian et al., 2020, Chun et al., 2021 , Cooper et al.,
2021, Cramer et al., 2019, Devos et al., 2019, Gannod et al., 2019, Gholami et al., 2012, Hunter et al., 2012, Hur et al., 2019, Im e Chee, 2011, Jung et al.,
2020, Korach et al., 2020„ Ladios-Martin et al., 2020, Li e Mathews, 2017, Mairittha et al., 2019, Martins et al., 2016, Moen e outros, 2020a, Mohammadi e outros, 2020,
Moskowitz e outros, 2020, Mufti e outros, 2019, Oh e outros, 2014, Sikka e outros, 2012, Su e outros, 2019, Sullivan e outros al. al., 2019, Wang et al., 2021,
Wang et al., 2015, Wellner et al., 2017, Wojtusiak et al., 2021, Wong et al., 2018, Zachariah et al., 2020

Usuário de IA n %

Enfermeira 79 84,9
Aldaz et al., 2015, Annapragada et al., 2021, Back et al., 2016, Barrera et al., 2020, Bian et al., 2020, Bose et al., 2019, Cabri et al., 2020 , Chu e Huang,
2020, Chun et al., 2021, Cooper et al., 2021, Cramer et al., 2019, Fratzke et al., 2014, Gangavarapu et al., 2019, Gannod et al., 2019, Gholami et al., 2012,
Ginestra et al., 2019, Guidi et al., 2015, Howarth et al., 2020, Hunter et al., 2011, Hunter et al., 2012, Hur et al., 2019, Ivanov et al., 2019, Ivanov et al. al., 2021,
Im e Chee, 2011, Jauk et al., 2021, Jindal et al., 2018, Jung et al., 2020, Kang et al., 2018; Koleck et al., 2021,2020, Korach et al., 2020, Ladios-Martin et al.,
2020, Lee e Lin, 2020, Li e Mathews, 2017, Liao et al., 2015, Lin et al., 2014 , Liu et al., 2018, Long et al., 2016, Lopes et al., 2013, Mairittha et al., 2019, Maitre et
al., 2020, Martins et al., 2016, Marukami et al., 2012, Moen et al., 2020a,b, Mohammadi et al., 2020, Morita et al., 2018, Moskowitz et al., 2020, Narang et al., 2021,
North et al., 2014, Oh et al., 2014 , Ongenae et al., 2014, Parisi et al., 2018, Rantz et al., 2014, Romero-Brufau et al., 2021, Safavi et al., 2019, Sandhu et al., 2020,
Setoguchi et al., 2016, Sikka et al., 2012, Singh et al., 2018, Skubic et al., 2015, Song et al., 2021, Soufi et al., 2018, Steurbaut et al., 2013, Subramaniam e Dass,
2021, Sullivan et al., 2019, Suominen et al., 2015, Tang et al., 2019, Tateno et al., 2020, Topaz et al., 2016, Topaz et al., 2019b, Unger et al., 2019, Vedanthan et al.,
2015, Wang et al., 2021, Wang et al., 2015, Wang et al., 2018, Wojtusiak et al., 2021, Yokota et al., 2017, Yu et al., 2020, Zachariah et al., 2020,
Zachariah et al. al. al., 2020, Zamzmi et al., 2019 Enfermeira de prática avançada Bu et al., 2020, Gholami et al., 2012, Howarth et al., 2020, Hur et al., 2019, Jung
et al., 2020 ; Koleck et al., 2021,2020, Setoguchi et al., 2016, Steurbaut et al., 2013, Zachariah et al., 2020 Médico Bu et al., 2020, Cramer et al., 2019, Ginestra et
al., 2019 , Guidi et al., 2015, Howarth et al., 2020, Jauk et al., 2021, Jindal et al., 2018, Jung et al., 2020; Koleck et al., 2021, Liu et
al., 2018, Long et al., 2016, 9 9.7
Lopes et al., 2013, Moskowitz et al., 2020, Parisi et al., 2018, Safavi et al., 2019, Sandhu et al., 2020, Singh et al., 2018, Soufi et al., 2018, Steurbaut et
al., 2013, Zachariah et al., 2020 Outros profissionais de saúde Ajay et al., 2016, Cooper
et al., 2021, 20 21,5
Devos et al., 2019, Jung et al., 2020; Koleck et al., 2021, Lin et al., 2014, Lopes et al., 2013, Nuutinen et al., 2020, Özcanhan et al., 2020, Topaz et al., 2019b Usuário
do serviço (paciente/cliente)

11 11.8

5 5.4
Alshurafa et al., 2017, Bian et al., 2020, Guidi et al., 2015, Long et al., 2016, Wang et al., 2015 Familiar ao usuário do
serviço Guidi et al., 2015, Jung et al. , 3 3.2
2020, Wang et al., 2015 Usuário não especificado Hwang et al., 2021,
Minvielle e Audiffren, 8 8.6
2019, Mufti et al., 2019, Shu e Shu, 2021, Su et al., 2019, Topaz et al., 2019a, Wellner et al., 2017, Wong et al., 2018

Grupo alvo de pacientes de IA n %

Recém- 4 4.3
nascido Chun et al., 2021, Hunter et al., 2011, Hunter et al., 2012, Zamzmi et al., 2019 Criança
4 4.3
Annapragada et al., 2021, Back et al., 2016, Chun et al., 2021, Sikka et al., 2012 Adolescente (13–19
anos) 2 2.2
Back et al., 2016, Ivanov et al., 2021 Adulto
Ajay 32 34,3
et al., 2016, Aldaz et al., 2015, Alshurafa et al., 2017, Back et al., 2016, Barrera et al., 2020, Bian et al., 2020, Cramer et al., 2019, Ginestra et al., 2019, Guidi et al.,
2015, Howarth et al., 2020, Hur et al., 2019, Ivanov et al., 2021, Im e Chee, 2011, Jung et al., 2020, Korach et al., 2020, Ladios-Martin et al., 2020, Liao et al.,
2015, Long et al., 2016, Martins et al., 2016, Moen et al., 2016, Moen et al. al. al., 2020a,b, Mohammadi et al., 2020, Moskowitz et al., 2020, Narang et al., 2021, Oh
et al., 2014, Romero-Brufau et al., 2021, Safavi et al. , 2019, Setoguchi et al., 2016, Topaz et al., 2016, Wang et al., 2015, Wong et al., 2018, Zachariah et al.,
2020 Idosos (anos (65+)
24 25,8
Aldaz et al., 2015, Devos et al., 2019, Gannod et al., 2019, Guidi et al., 2015, Howarth et al., 2020, Ivanov et al., 2021, Korach et al., 2020, Ladios -Martin
et al., 2020, Maitre et al., 2020, Minvielle e Audiffren, 2019, Moen et al., 2020a,b, Mohammadi et al., 2020, Morita et al., 2018, Nuutinen et al., 2020 , Oh et
al., 2014, Ongenae et al., 2014, Shu e Shu, 2021, Skubic et al., 2015, Sullivan et al., 2019, Tang et al., 2019, Tateno et al., 2020, Wang e outros, 2015, Wojtusiak
e outros, 2021

Não especificado 42 45,2


Bose et al., 2019, Bu et al., 2020, Cabri et al., 2020, Chu e Huang, 2020, Cooper et al., 2021, Fratzke et al., 2014, Gangavarapu et al., 2019, Gholami
et al., 2012, Hwang et al., 2021, Jauk et al., 2021, Jindal et al., 2018, Kang et al., 2018; Koleck et al., 2021, Lee e Lin, 2020, Li e Mathews, 2017, Lin et al.,
2014, Liu et al., 2018, Lopes et al., 2013, Mairittha et al., 2019, Marukami et al. . ., 2012, Mufti et al., 2019, North et al., 2014, Özcanhan et al.,
2020, Parisi et al., 2018, Rantz et al., 2014, Sandhu et al., 2020, Singh et al. ., 2018, Song et al., 2021, Soufi et al., 2018, Steurbaut et al., 2013, Su et al., 2019,
Subramaniam e Dass, 2021, Suominen et al., 2015, Topaz et al., 2019a, Topaz et al., 2019b, Unger et al., 2019, Vedanthan et al., 2015, Wang et al., 2021, Wang
et al., 2018, Wellner et al., 2017, Yokota et al., 2017 , Yu et al., 2020

(Continua na próxima página)


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8 H. von Gerich, H. Moen, LJ Block et al. / Revista Internacional de Estudos de Enfermagem 127 (2022) 104153

Tabela 1 (Continuação).
Métodos de validação n %

Medidas de avaliação de desempenho 70 75,3


Annapragada et al., 2021, Alshurafa et al., 2017, Back et al., 2016, Barrera et al., 2020, Bose et al., 2019, Bu et al., 2020, Chu e Huang, 2020 , Chun et al.,
2021, Cooper et al., 2021, Cramer et al., 2019, Gangavarapu et al., 2019, Gannod et al., 2019, Gholami et al., 2012, Guidi et al., 2015, Hunter et al., 2012, Hur et al.,
2019, Hwang et al., 2021, Ivanov et al., 2021, Jung et al., 2020, Kang et al., 2018; Koleck et al., 2021, Korach et al., 2020, Ladios-Martin et al., 2020, Lee e Lin, 2020,
Liao et al., 2015, Lin et al., 2014, Liu et al., 2018, Lopes et al., 2013, Mairittha et al., 2019, Maitre et al., 2020, Martins et al., 2016, Minvielle e Audiffren, 2019; Moen et
al., 2020b,Mohammadi et al., 2020, Morita et al., 2018, Moskowitz et al., 2020, Mufti et al., 2019, Nuutinen et al., 2020, Oh et al., 2014, Ongenae et al., 2014, Özcanhan
et al., 2020, Parisi et al., 2018, Rantz et al., 2014, Romero-Brufau et al., 2021, Safavi et al., 2019, Setoguchi et al., 2016, Shu e Shu, 2021, Sikka et al., 2012,
Singh et al., 2018, Song et al., 2021, Soufi et al., 2018, Steurbaut et al., 2013, Subramaniam e Dass, 2021, Sullivan et al. . ., 2019, Suominen et al., 2015,
Tang et al., 2019, Tateno et al., 2020, Topaz et al., 2016, Topaz et al., 2019a, Topaz et al., 2019b, Unger et al. ., 2019, Wang et al., 2021, Wang et al., 2015, Wellner
et al., 2017 Wojtusiak et al., 2021, Wong et al., 2018, Yokota et al., 2017, Yu et al., 2020, Zachariah et al., 2020, Zamzmi et al., 2019 Avaliação do usuário

18 19.4
Aldaz et al., 2015, Barrera et al., 2020, Devos et al., 2019, Fratzke et al., 2014, Ginestra et al., 2019, Howarth et al., 2020, Hunter et al., 2011, Hunter et al.,
2012, Im e Chee, 2011 Jauk et al., 2021, Jindal et al., 2018, Long et al., 2016, Mairittha et al., 2019, Marukami et al., 2012, Oh et al. , 2014, Sandhu
et al., 2020, Vedanthan et al., 2015, Wang et al., 2018 Avaliação comparativa (não incluindo medidas de desempenho)
6 6,5
Ajay et al., 2016, Bian et al., 2020, Cabri et al., 2020, Li e Mathews, 2017, Moen et al., 2020a, Su et al., 2019 Avaliação da qualidade Narang et
al., 2021, Norte e 3 3.2
outros, 2014, Skubic e outros, 2015

Desempenho avaliado por pesquisadores n %

Funciona conforme 75 79,8


pretendido Ajay et al., 2016, Aldaz et al., 2015, Annapragada et al., 2021, Back et al., 2016, Bose et al., 2019, Bu et al., 2020, Cabri et al., 2020, Chu e Huang, 2020,
Chun et al., 2021, Cramer et al., 2019, Devos et al., 2019, Gangavarapu et al., 2019, Gannod et al., 2019, Guidi et al., 2015, Howarth et al., 2020, Hunter et al., 2011,
Hunter et al., 2012, Hur et al., 2019, Hwang et al., 2021, Ivanov et al., 2021, Jauk et al., 2021, Jindal et al., 2018, Jung et al., 2020; Koleck et al., 2021, Korach et
al., 2020, Ladios-Martin et al., 2020, Lee e Lin, 2020, Li e Mathews, 2017, Liao et al., 2015, Lin et al., 2014, Liu et al., 2018, Lopes et al., 2013,
Mairittha et al., 2019, Maitre et al., 2020, Marukami et al., 2012, Minvielle e Audiffren, 2019, Moen et al., 2020a,b, Mohammadi et al., 2020, Morita et al.,
2018, Moskowitz et al., 2020, Narang et al., 2021, North et al., 2014, Nuutinen et al., 2020, Oh et al., 2014, Ongenae et al., 2014, Ongenae et al. al., 2014, Özcanhan
et al., 2020, Parisi et al., 2018, Rantz et al., 2014, Romero-Brufau et al., 2021, Safavi et al., 2019, Sandhu et al., 2020, Setoguchi et al., 2016, Shu e Shu,
2021, Sikka et al., 2012, Singh et al., 2018, Skubic et al., 2015, Song et al., 2021, Soufi et al., 2018, Steurbaut et al. ., 2013, Su et al., 2019, Subramaniam e
Dass, 2021, Suominen et al., 2015, Tang et al., 2019, Tateno et al., 2020, Topaz et al., 2016, Topaz et al. , 2019a, Topaz et al., 2019b, Unger et al., 2019, Vedanthan et
al., 2015, Wang et al., 2021, Wang et al., 2018, Wojtusiak et al., 2021, Wong et al., 2018, Yu et al., 2020 Mostra potencial promissor Alshurafa et
al., 2017, Barrera et al., 2020, Bian et al., 2020, Cooper et al., 2021, Gholami et al., 2012, Im e Chee, 2011, Kang et al., 2018, Long et al., 2016, Martins et al.,
2016, Mufti et al., 2019, Sullivan et al., 2019, Wang et al., 2015, Wellner et al., 2017 , Yokota et al., 2017, Zachariah et al., 2020, Zamzmi et al., 2019 Não funciona
como pretendido Fratzke et al., 2014, Ginestra et
al., 2019 16 17,0

2 2.1

(Barrera et al., 2020; Hunter et al., 2012 & Mairittha et al., 2019) ou usuários do serviço as diferentes fases de desenvolvimento da tecnologia de IA, sendo a fase de
(Oh et al., 2014). desenvolvimento a mais predominante (n = 55, 59%). Os alvos das tecnologias foram
principalmente relacionados ao paciente, com 25,5% (n = 24) de todas as pesquisas
3.2. Tecnologias baseadas em IA aplicadas à enfermagem direcionadas ao monitoramento do paciente, 19,1% (n = 18) à avaliação da saúde, 14,9%
(n = 14) à doença ou previsão de resultados e 13,8% (n = 13) na identificação ou previsão
3.2.1. Descrições de tecnologias baseadas em IA de riscos.
Embora todas as tecnologias baseadas em IA nesta revisão tenham sido aplicadas à
enfermagem, outros profissionais de saúde, incluindo médicos e profissionais de saúde Categorizamos os resultados dos estudos relatados em resultados relacionados ao
aliados, também eram utilizadores destas tecnologias (conforme indicado na Tabela 1 ) . paciente e à equipe. Quase 60% (n = 53) de todos os desfechos de interesse estavam
As maiores faixas etárias de pacientes alvo foram adultos e idosos. Notavelmente, quase diretamente relacionados ao paciente. Os resultados relacionados ao paciente incluíram
metade dos estudos não especificou uma faixa etária alvo. Os métodos de IA incluíam resultados fisiológicos ou fisiopatológicos (n = 20), físicos ou funcionais (n = 13),
predominantemente métodos de aprendizado de máquina, conforme ilustrado na tabela 2. relacionados a infecções (n = 8) e psicológicos ou cognitivos (n = 12). Os resultados
Cerca de 27% dos métodos de IA eram redes neurais artificiais, dos quais 15 estudos relacionados à equipe foram relatórios ou documentação automatizada (n = 24) e
utilizaram redes neurais profundas (ou seja, aprendizado profundo) com 9 estudos organização dos cuidados de enfermagem (n = 16).
adicionais que , com base na descrição da tecnologia, os revisores interpretaram como
utilizando aprendizagem profunda. As fontes de dados para treinamento, teste e validação
das tecnologias baseadas em IA foram registros eletrônicos de saúde (51,6%),
questionários eletrônicos (9,7%), sistemas de informação (7,5%), sensores (22,6%) e 3.3.2. Avaliação de tecnologias baseadas em IA em enfermagem
câmeras ou conjuntos de dados de imagens (8,6% ), sendo o tipo de dados dados Os tamanhos amostrais do conjunto de dados na validação ou avaliação de
estruturados (n = 41), dados não estruturados (n = 38) e imagens (n = 14). tecnologias variaram de 1 a 1.149.586, com o tamanho médio da amostra diminuindo à
medida que os estágios de desenvolvimento evoluíram. Esta mudança deve-se em parte
aos grandes conjuntos de dados utilizados no treino e teste dos algoritmos na fase de
Conforme descrito na Tabela 3, foram aplicadas técnicas de IA focadas em modelagem desenvolvimento, enquanto, por exemplo, os testes clínicos são realizados com amostras
preditiva (61,3%, n = 57), processamento de linguagem natural (11,8%, n = 11), visão mais pequenas. Duas das tecnologias de IA foram avaliadas como “não funcionando
computacional (15,1%, n = 14), reconhecimento de fala (7,5% , n = 7), ou planejamento ou conforme pretendido” quando analisadas pelos utilizadores finais (Fratzke et al., 2014;
programação (9,7%, n = 9), com 4,3% (n = 4) combinando duas ou mais técnicas. A Tabela Ginestra et al., 2019).
3 também apresenta No entanto, a maioria das tecnologias apresentadas nos artigos
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H. von Gerich, H. Moen, LJ Block et al. / Revista Internacional de Estudos de Enfermagem 127 (2022) 104153 9

Tabela 2
Fontes de dados, tipos de dados e métodos utilizados para treinar, testar e validar as tecnologias baseadas em Inteligência Artificial (IA).

Fonte de dados(n,%) Tipo de dados (n) Métodos de IA (n) A rede neural artificial
utiliza aprendizado
profundo?

Todas as fontes de Dados estruturados (41) Regressão logística (17) Sim, certamente (15)
dados (93, 100%)ÿ Dados não estruturados (38) Árvores de decisão (17) Provavelmente, com
Imagens (14) Redes neurais artificiais (25) base na
Máquina de vetores de suporte (9) descrição da tecnologia (9)
Redes bayesianas (6) Não (1)
Máquina de aumento de gradiente (3)
K-vizinho mais próximo (4)
Outros métodos de aprendizado de máquina (5)
Aprendizado de máquina indefinido (21)
Método não descrito /
Sem aprendizado de máquina (17)

Registros eletrônicos Dados estruturados (25) Regressão logística (11) Provavelmente, com
de saúde Ajay et al., 2016, Back et al., 2016, Cooper et Back et al., 2016, Cooper et al., 2021, Cramer et al., 2019, Hur et al., 2019, Lin et al., 2014, base na
(48, 51,6%) al., 2021, Cramer et al., 2019, Gholami et al., 2012, Moskowitz et al., 2020, Oh et al., 2014, Song et al., 2021, Wellner et al., 2017, descrição da tecnologia (4)
Ginestra et al., 2019, Howarth et al., 2020, Hur et al., Wojtusiak et al., 2021, Wong et al., 2018 Árvores de decisão (8) Cramer et al.,
2019, Jauk et al., 2021, Kang et al., 2018, Lin et al., 2019, Lin et al.,
2014, Lopes et al., 2013, Soufi et al., 2018, Moskowitz et al., 2014, Song et al., 2021,
2020, Oh et al., 2020, Oh et al. al. al., 2014, Romero- Cramer et al., 2019, Ginestra et al., 2019, Jauk et al., 2021, Setoguchi et al., Wellner
Brufau et al., 2021, Setoguchi et al., 2016, Song et 2016, Lin et al., 2014, Song et al., 2021, Wojtusiak et al., 2021, Wong et al., et al., 2017
al., 2021, Steurbaut et al., 2013, Tang et al., 2019, Wellner 2018 Rede neural artificial (5)
et al., 2017 , Wojtusiak et al., 2021, Wong et al., 2018, Yokota Não (1)
et al., 2017, Zachariah et al., 2020 Lin et al., 2014, Cramer et al., 2019, Song et al., 2021, Wellner et al., 2017, Wong et al., 2018 Wong et al., 2018
Máquina de vetores de suporte
(5)
Cramer et al., 2019, Lin et al., 2014, Song et al., 2021, Wong et al., 2018, Yokota et al.,
2017 Redes bayesianas (4)

Gholami et al., 2012, Lin et al., 2014, Tang et al., 2019, Wojtusiak et al.,
2021 Máquina de aumento
de gradiente (3)
Cramer et al., 2019, Romero-Brufau et al., 2021, Wong et al., 2018 K-vizinho mais próximo
(1)
Tang et al., 2019
Outros métodos de aprendizado de máquina (1)
Cramer et al., 2019
Aprendizado de Máquina Indefinido (2)
Kang et al., 2018, Zachariah et al., 2020 Método não
descrito/sem aprendizado de máquina (5)
Ajay et al., 2016, Howarth et al., 2020, Lopes et al., 2013, Soufi et al., 2018, Steurbaut et al.,
2013 Regressão logística (3)
Dados não estruturados (22) Sim, certamente (5)
Annapragada et al., 2021, Bu et al., 2020, Gangavarapu Jung et al., 2020, Ladios-Martin et al., 2020, Mufti et al., 2019 Árvores de decisão (1) Annapragada et al., 2021,
et al., 2019, Hunter et al., 2011, Hunter et al., 2012, Ivanov et
al., 2021, Jung et al., 2020; Koleck et al., 2021, Korach et Mufti et al., 2019 Rede Gangavarapu et al., 2019,
al., 2020, Ladios-Martin et al., 2020, Liao et al., 2015, Long et neural artificial (8) Moen et al., 2020a,
al., 2016, Moen et al., 2020a, Moen et al., 2020b , Annapragada et al., 2021, Liao et al., 2015, Gangavarapu et al., 2019, Moen et al., 2020a, Moen et al., 2020b,
Mohammadi et al., 2020, Mufti et al., 2019, North et al., Moen et al., 2020b, Mohammadi et al., 2020, Mufti et al., 2019, Safavi et al., 2019
2014, Safavi et al., 2019, Singh et al., 2018, Topaz et al., Máquina de vetores de suporte (1) Mohammadi et al., 2020
2016, Topaz et al., 2019a, Topázio et al., 2019b
Mufti et al., Redes Provavelmente, com
bayesianas de 2019 (1) base na
Mufti et al., 2019 Outros descrição da tecnologia (3) .
métodos de aprendizado de máquina (2) Liao et al., 2015, Mufti
Hunter et al., 2012, Bu et al., 2020 Aprendizado et al., 2019, Safavi et
de Máquina Indefinido (8) al., 2019
Ivanov et al., 2021; Koleck et al., 2021, Korach et al., 2020, Long et al., 2016,
Singh et al., 2018, Topaz et al., 2016, Topaz et al., 2019a, Topaz et al., 2019b Método não
descrito/sem aprendizado de
máquina (2)
Hunter et al., 2011, North et al., 2014 Máquina de
Imagens (1) vetores de suporte (1)
Li e Mathews, 2017 Li e Mathews, 2017

(Continua na próxima página)


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10 H. von Gerich, H. Moen, LJ Block et al. / Revista Internacional de Estudos de Enfermagem 127 (2022) 104153

Tabela 2 (Continuação).

Fonte de dados(n,%) Tipo de dados (n) Métodos de IA (n) A rede neural artificial
utiliza aprendizagem
profunda?

Questionário Dados estruturados (9) Regressão logística (1) Sim, certamente (1)
eletrônico (9, Alshurafa et al., 2017, Gannod et al., 2019, Jindal et al., Gannod et al., Árvores de Sandhu et al., 2020
9,7%) 2018, Im e Chee, 2011, Martins et al., 2016, decisão de 2019 (3)
Ongenae et al., 2014, Sandhu et al., 2020, Vedanthan et Im e Chee, 2011, Martins et al., 2016, Ongenae et al., 2014 Rede neural artificial (1)
al., 2020, Vedanthan et al. al., 2015, Wang et al., 2018
Sandhu et al., Redes
bayesianas de 2020 (1)
Ongenae et al., 2014
Aprendizado de Máquina Indefinido (2)
Alshurafa et al., 2017, Vedanthan et al., 2015 Método não
descrito/sem aprendizado de máquina (2)
Jindal et al., 2018, Wang et al., 2018

Sistema de informação (7, Dados estruturados (3) Árvores de decisão (1)


7,5%) Bose et al., 2019, Parisi et al., 2018 Sullivan et Sullivan et al., 2019 Outros
al., 2019 métodos de aprendizado de máquina (1)
Bose et al., 2019
Aprendizado de máquina indefinido (1)
Parisi et al., Árvores de
Dados não estruturados (3) decisão de 2018 (1)
Chun et al., 2021, Liu et al., 2018, Nuutinen Chun et al., 2021 K-
et al., 2020 vizinho mais próximo (1)
Nuutinen et al., 2020 Outros
métodos de aprendizado de máquina (1)
Nuutinen et al., 2020
Aprendizado de máquina indefinido (1)
Liu et al., 2018
Imagens (1) Método não descrito/sem aprendizado de máquina (1)
Cabri et al., 2020 Cabri et al., 2020

Sensores Dados estruturados (4) Árvores de decisão (2) Sim, certamente (1)
(21, 22,6%) Guidi et al., 2015, Skubic et al., 2015, Su et al., Guidi et al., 2015, Skubic et al., 2015 Rede neural Subramaniam e Dass,
2019, Subramaniam e Dass, 2021 artificial (2) 2021
Skubic et al., 2015, Subramaniam e Dass, 2021 Máquina de Provavelmente, com
vetores de suporte (1) base na
Skubic et al., 2015 K- descrição da tecnologia (1)
vizinho mais próximo (1) Skubic et al., 2015
Skubic et al., 2015
Aprendizado de máquina indefinido (1)
Su et al., Regressão
Dados não estruturados (13) logística de 2019 (1) Sim, certamente (3)
Aldaz et al., 2015, Bian et al., 2020, Chu e Huang, 2020, Morita et al., Árvores de Maitre et al., 2020,
Devos et al., 2019, Fratzke et al., 2014, Mairittha et al., 2019, decisão de 2018 (1) Minvielle e
Maitre et al., 2020, Marukami et al., 2020, Marukami et Morita et al., 2018 Rede Audiffren, 2019,
al. al., 2012, Minvielle e Audiffren, 2019, Morita et al., 2018, neural artificial (4) Tateno et al., 2020
Özcanhan et al., 2020, Suominen et al., 2015, Maitre et al., 2020, Minvielle e Audiffren, 2019, Özcanhan et al., 2020, Tateno et al., 2020 Provavelmente, com
Tateno et al., 2020 Máquina de vetores de suporte base na
(1) descrição da
Morita et al., 2018 tecnologia (1)
Aprendizado de máquina indefinido (4) Özcanhan et al., 2020
Bian et al., 2020, Chu e Huang, 2020, Mairittha et al., 2019, Suominen et al., 2015
Método não descrito/sem
aprendizado de máquina (4)
Aldaz et al., 2015, Devos et al., 2019, Fratzke et al., 2014, Marukami et al.,
2012 Rede neural artificial (2)
Imagens (4) Sim, certamente (2)
Barrera et al., 2020, Lee e Lin, 2020, Narang et al., Narang et al., 2021, Lee e Lin, 2020 Método não Narang et al., 2021, Lee e
2021, Rantz et al., 2014 descrito/sem aprendizado de máquina (2) Lin, 2020
Barrera et al., 2020, Rantz et al., 2014

Conjunto de dados de Imagens (8) Regressão logística (1) Sim, certamente (3)
câmera/ Hwang et al., 2021, Wang et al., 2015, Wang et al., Yu et al., 2020 Hwang et al., 2021, Wang
imagem (8, 8,6%) 2021, Shu e Shu, 2021 , Sikka et al., 2012, Unger Rede neural artificial (3) et al., 2021, Yu et al.,
et al., 2019, Yu et al., 2020, Zamzmi et al. al. al., 2019 Hwang et al., 2021, Wang et al., 2021, Yu et al., 2020 K-vizinho mais 2020
próximo (1)
Wang et al., 2015
Aprendizado de máquina indefinido (3)
Shu e Shu, 2021, Sikka et al., 2012, Zamzmi et al., 2019 Método não descrito/
sem aprendizado de máquina (1)
Unger et al., 2019
ÿ as referências a artigos individuais listados na primeira linha da tabela são encontradas nas linhas abaixo.
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Tabela 3
Inteligência artificial (IA) –tecnologias apresentadas por diferentes estágios de desenvolvimento.

Fase de desenvolvimento de IA (n = 55, 59,1%) Fase de formação de IA (teste) (n = 28, 30,1%) Fase de implementação de IA (n Fase operacional No geral - todas as fases
= 9, 9,7%) de IA (1 1,1%) (n = 93, 100%)ÿ

Aplicações de IA (n) Modelagem preditiva (38) Modelagem preditiva (13) Modelagem preditiva (5) Modelagem Modelagem preditiva (n =
Back et al., 2016, Bose et al., 2019, Bu et al.,

H.
2020, Chun et al., 2021, Cooper et al., 2021, Cramer et al., 2019, Gangavarapu et al., 2019,
Gannod et al., 2019, Gholami et al., 2012, Guidi et al., 2015, Hur et al., 2019, Im e Chee,
2011, Jung et al., 2020, Lee e Lin, 2020, Lin et al. , 2014, Liu et al., 2018, Lopes et
al., 2013, Maitre et al., 2020, Moen et al., 2020b, Mohammadi et al., 2020, Mufti et al., 2019,
Nuutinen et al., 2020, Ongenae et al., 2014, Özcanhan et al., 2020, Parisi et
al., 2018, Romero-Brufau et al., 2021, Setoguchi et al., 2016, Singh et al., 2018, Soufi et
al. , 2018, Su et al., 2019, Sullivan et al., 2019, Tateno et al., 2020, Topaz et al.,
2019b, Wellner et al., 2017, Wojtusiak et al., 2021, Wong et al., 2018, Yokota et al., 2017,
Zachariah et al., 2020 Processamento de linguagem natural (7)

Annapragada et al., 2021, Ivanov et al., 2021; Koleck et al., 2021, Korach et al., 2020,
Topaz et al., 2016, Topaz et al., 2019a, Yu et al., 2020 Visão computacional (6)

Aldaz et al., 2015, Li e Mathews, 2017, Shu e Shu, 2021, Sikka et al., 2012, Unger
et al., 2019, Wang et al., 2015 Reconhecimento de fala (4)

Aldaz et al., 2015, Fratzke et al., 2014, Marukami et al., 2012, Suominen et al.,
2015 Planejamento/
programação (2)
Aldaz et al., 2015, Steurbaut et al., 2013
Howarth et al., 2020, Ladios-Martin et al., 2020, Liao et
al., 2015, Martins et al., 2016, Minvielle e Audiffren, 2019,
Moskowitz et al., 2020, Narang et al.,
2021, Safavi et al., 2019, Skubic et al., 2015, Song et al.,
2021, Subramaniam e Dass, 2021, Tang et al.,
2019, Wang et al., 2018 Processamento de
linguagem natural (4)

Chu e Huang, 2020, Hunter et al., 2011, Hunter et al.,


2012, Long et al., 2016 Visão computacional (7)

Barrera et al., 2020, Cabri et al., 2020, Hwang et


al., 2021, Narang et al., 2021, Wang et al., 2021,
Wang et al., 2018, Zamzmi et al., 2019
Reconhecimento de fala
(3)
Bian et al., 2020, Devos et al., 2019, Mairittha et
al., 2019 Planejamento/
programação (4)
Bian et al., 2020, Jindal et al., 2018, Moen et
al., 2020a, Morita et al., 2018
Ajay et al., 2016,
Ginestra et al., 2019, Kang
et al., 2018, Oh et al., 2014, Sandhu
et al., 2020 Visão computacional
(1)
Rantz et al.,
Planejamento/Programação de 2014 (3)
Alshurafa et al., 2017, Norte
et al., 2014, Vedanthan
et al., 2015
preditiva (1)
Jauk et al., 2021
57, 61,3%)
Processamento de
linguagem
natural (n = 11, 11,8%)
Visão computacional
(n = 14, 15,1%)
Reconhecimento de fala
(n = 7, 7,5%)
Planejamento/
programação
(n = 9, 9,7%)

Tecnologia
direcionada a (n)
Planejamento da assistência de enfermagem (4)

Predição de doença/
resultado (8)

von
Gannod et al., 2019, Nuutinen et al., 2020, Parisi et al., 2018, Wellner et al., 2017

Back et al., 2016, Chun et al., 2021, Cooper et al., 2021, Cramer et al., 2019, Lin et al., 2014,
Mufti et al., 2019, Setoguchi et al., 2016, Steurbaut et al., 2013 Avaliação de saúde
(12)

Annapragada et al., 2021, Bu et al., 2020, Ivanov et al., 2021, Im e Chee, 2011, Lopes et al.,
Planejamento de cuidados de enfermagem (1)

Tang et al., previsão


de doença/resultado de 2019 (2)
Safavi et al., 2019, Wang et al., 2021 Avaliação
de saúde (6)
Devos et al., 2019, Liao et al., 2015, Martins et
al., 2016, Narang et al., 2021, Subramaniam e Dass,
2021, Zamzmi et al., 2019
Previsão de doença/
resultado (4)
Alshurafa et al., 2017,
Ginestra et al., 2019, Oh et
al., 2014, Sandhu et
al., 2020 Identificação/
previsão de riscos (1)

Kang et al., 2018


Identificação/predição de
risco (1)
Jauk et al., 2021
Planejamento de cuidados
de enfermagem
(n = 5, 5,3%), Predição
de doença/
resultado (n = 14, 14,9%)
Avaliação de saúde (n =
18, 19,1%)
Identificação/predição de
risco (n = 13,

11
2013, Ongenae et al., 2014, Sikka et al., 2012, Singh et al., 2012, Singh et al. al., 2014 Identificação/predição de risco (2) Detecção/rastreamento/ 13,8%)
al., 2018, Soufi et al., 2018, Topaz et al., 2016, Wang et al., 2015, Yu et al., 2020 Ladios-Martin et al., 2020, Song et al., 2021 Detecção/ monitoramento (3)
Identificação/previsão de riscos (9) rastreamento/monitoramento (12) Ajay et al., 2016, Rantz Acompanhamento (n = 24, 25,5%)
Barrera et al., 2020, Bian et al., 2020, Cabri et al., et al., 2014, Vedanthan Documentação (n =
Hur et al., 2019, Jung et al., 2020, Korach et al., 2020, Mohammadi et 2020, Chu e Huang, 2020, Howarth et al., 2020, Hwang et al., 2015 Documentação (1) 17, 18,1%)
al., 2020, Özcanhan et al., 2020, Sullivan et al., 2019, Wong et al., 2018, Yokota et al., 2017, et al., 2021, Jindal et al., 2018, Long et al., 2018, Long Operação mãos-livres (n =
Zachariah et al., 2020 Detecção/rastreamento/monitoramento (9) et al. al., 2021 al., 2016, Minvielle e Audiffren, Norte et al., 2014 2, 2,1%)
2019, Morita et al., 2018, Moskowitz et al., 2020, Skubic et
Gholami et al., 2012, Guidi et al., 2015, Lee e Lin, 2020, Maitre et al., 2020, al., 2015 Documentação (5)
Romero-Brufau et al., 2021, Shu e Shu, 2021, Su et al., 2019, Tateno et al., 2020, Wojtusiak
et al., 2021 Documentação (11)
Hunter et al., 2011, Hunter et al., 2012, Mairittha et
Aldaz et al., 2015, Bose et al., 2019, Fratzke et al., 2014, Gangavarapu et al., 2019; Koleck et al., 2019, Moen et al., 2020a, Wang et al., 2018
al., 2021; Liu et al., 2018, Liu et al., 2018, Marukami et al., 2012, Moen et al., 2020b,
Suominen et al., 2015, Topaz et al., 2019a, Topaz et al., 2019b Mãos livres operações
(2)

Li e Mathews, 2017, Unger et al., 2019

(Continua na próxima página)


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Tabela 3 (Continuação).

Fase de desenvolvimento de IA (n = 55, 59,1%) Fase de formação de IA (teste) (n = 28, 30,1%) Fase de implementação de IA Fase operacional No geral - todas as
(n = 9, 9,7%) de IA (1 1,1%) fases (n = 93, 100%)ÿ

Resultados de Fisiológico/Patofisiológico (12): Informações Fisiológico/Patofisiológico (6): Informações Fisiológico/ Fisiológico / Fisiológico/
interesse sobre úlcera por pressão (3)
relacionados ao paciente (n)
sobre feridas (2)
Li e Mathews, 2017, Wang et al., 2015 Deterioração
do paciente (3)

Su et al., 2019
Eliminação de urina (1)
Lopes et al., 2013
Mortalidade (1)
Sullivan et al., 2019

Físico/Funcional (9): Queda do


paciente (7)
H.
Chun et al., 2021, Cramer et al., 2019, Setoguchi et al., 2016 Informações

Korach et al., 2020, Romero-Brufau et al., 2021, Wellner et al., 2017 Insuficiência
cardíaca congestiva (1)
Guidi et al., 2015
Pressão arterial (1)

Jung et al., 2020, Maitre et al., 2020, Özcanhan et al., 2020, Shu e Shu, 2021, Tateno
et al., 2020, Topaz et al., 2019b, Yokota et al., 2017 Atividade do paciente ( 1)

Wojtusiak et al., 2021


Abuso (1)
Annapragada et al., 2021
sobre úlcera por pressão (3)
Ladios-Martin et al., 2020, Song et al., 2021, Wang et
al., 2021 Informações
sobre feridas (1)
Wang et al., 2018
Hipertensão (1)
Jindal et al., 2018
Declínio da saúde (1)
Skubic et al., 2015

Físico/Funcional (3): Queda do


paciente (1)
Moskowitz et al., 2020
Atividade do paciente (1)
Minvielle e Audiffren, 2019 Estilo de
vida sedentário (1)
Martins et al., 2016
Patofisiológico (2): Diabetes
(2)
Ajay et al., 2016,
Vedanthan et al., 2015

Físico/Funcional (1): Queda do


paciente (1)
Rantz et al., 2014
Fisiopatológico (0)

Físico /
Funcional (0)
Patofisiológico (n = 20,
21,5%): Informações
sobre úlcera por
pressão (6)
Informações sobre feridas (3)
Deterioração do paciente
(3)
Diabetes (2)
Insuficiência cardíaca
congestiva
(1), Pressão arterial (1)
Eliminação de urina (1)
Mortalidade (1)
Hipertensão (1)
Declínio da saúde (1)

Físico/Funcional (n = 13,
14,0%): Queda do
paciente (9) Atividade do
paciente (2) Abuso (1)
Estilo de vida sedentário (1)

Infecções (5):
Sepse (2)
Back et al., 2016, Cooper et al., 2021 Infecção
do trato urinário (2)
Hur et al., 2019, Zachariah et al., 2020 Interação
sem toque para diminuir infecções (1)
Unger et al., 2019

Psicológico/
cognitivo (5):
Dor (2)
Im e Chee, 2011, Sikka et al., 2012 Delirium (2)

Mufti et al., 2019, Wong et al., 2018 Sedação


(1)
Gholami et al., 2012
von Infecções (1):
Infecção renal aguda (1)
Howarth et al., 2020

Psicológico/cognitivo (4): Dor (2)

Subramaniam e Dass, 2021, Zamzmi et al., 2019 Estado

cognitivo (1)
Devos et al., 2019
Sono (1)
Barreira et al., 2020
Infecções (2):
Sepse (2)
Ginestra et al., 2019,
Sandhu et al., 2020

Psicológico/cognitivo (2):

Delírio (1)
Oh et al., 2014
Mudanças comportamentais (1)
Alshurafa et al., 2017
Infecções (0)

Psicológico/
cognitivo (1):
Delírio (1)
Jauk et al., 2021
Infecções
(n = 8, 8,6%):
Sepse (4),
Infecção do trato urinário
(2), Interação
sem toque para diminuir
infecções (1),
Infecção renal aguda (1)

Psicológico/
cognitivo
(n = 12, 12,9%): Dor
(4)
Delirium (4),
Sedação (1),
Estado cognitivo (1),
Sono (1)
Mudanças comportamentais (1)

(Continua na próxima página)


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Tabela 3 (Continuação).

Resultados de
interesse
relacionados à equipe (n)
Fase de desenvolvimento de IA (n = 55, 59,1%)

Relatórios/documentação automatizados (13):


Documentação geral (8)
H.
Aldaz et al., 2015, Bose et al., 2019, Fratzke et al., 2014, Gangavarapu et
al., 2019, Liu et al., 2018, Marukami et al., 2012, Moen et al., 2020b, Suominen et al.,
2015 Documentação de informações sobre feridas (1)

Topaz et al., 2016


Vocabulário de sintomas (2)
Koleck et al., 2021; Topaz et al., 2019a
Extravasamento de infusão intravenosa (1)
Lee e Lin, recuperação
de dados de 2020 (1)
Steurbaut et al., 2013
Fase de formação de IA (teste) (n = 28, 30,1%)

Relatórios/documentação automatizados (9):


Documentação geral (3)
Mairittha et al., 2019, Moen et al., 2020a, Morita et al.,
2018 Informações da
imagem (3)
Cabri et al., 2020, Hwang et al., 2021, Narang et
al., 2021 Listas de
medicamentos (1)
Long et al., Resumos
de turnos de 2016 (2)
Hunter et al., 2011, Hunter et al., 2012
Fase de implementação de IA (n
= 9, 9,7%)

Relatórios/documentação
automatizados (2):
Documentação geral (1)
North et al., 2014 Risco
de medicação (1)
Kang et al., 2018
Fase operacional
de IA (1 1,1%)

Relatórios/
documentação
automatizados (0)
No geral - todas as fases
(n = 93, 100%)ÿ

Relatórios/documentação
automatizados (n =
24, 25,8%):
Documentação geral (12)

Informações da imagem (3),


Documentação de
informações da ferida (1)
Vocabulário de sintomas (2)

Extravasamento de
infusão intravenosa (1)

Recuperação de dados (1)


Listas de medicamentos (1)
Resumos de turnos (2)
Risco de medicação (1)
Organização dos cuidados de enfermagem
(11): Avaliações de prioridades na triagem (6)

Parisi et al., 2018


Preferências do paciente (1)
Gannod et al., 2019
Retorna ao hospital (2)
von
Bu et al., 2020, Ivanov et al., 2021, Ongenae et al., 2014, Singh et al., 2018, Soufi et al., 2018,
Yu et al., 2020 Alta do paciente (1)
Organização da assistência de
enfermagem (5): Alta do paciente (1)
Safavi et al., 2019
Estratégias de cuidado (1)
Tang et al., Diagnóstico
de 2019 (1)
Liao et al., 2015
Acompanhamento de pacientes (1)
Bian et al., 2020
Organização dos cuidados de
enfermagem (0)
Organização dos
cuidados de enfermagem (0)
Organização dos
cuidados de
enfermagem (n = 16,
17,2%): Triagem de pacientes (6)
Alta do paciente (2)
Preferências do paciente (1)
Retorno ao hospital (2)
Admissão do paciente (1)
Estratégias de cuidado (1)

13
Lin et al., 2014, Mohammadi et al., 2020 Admissão de Localização do objeto (1) Diagnóstico (1)
pacientes (1) Chu e Huang, Acompanhamento do paciente (1)
Nuutinen et al., 2020 Localização do objeto (1)

Tamanho médio/ 87.973/756 5579/63,5 1199/37 47/47 51.951/287


mediano da
amostra na
validação ou avaliação

(Continua na próxima página)


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Tabela 3 (Continuação).

Fase de desenvolvimento de IA (n = 55, 59,1%) Fase de formação de IA (teste) (n = 28, 30,1%) Fase de implementação de IA (n Fase operacional No geral - todas as fases
= 9, 9,7%) de IA (1 1,1%) (n = 93, 100%)ÿ

As questões éticas são


discutidas em
papel? (%)
Aprovação do IRB declarada (61,8%)

H.
Aldaz et al., 2015, Annapragada et al., 2021, Back et al., 2016, Bose et al., 2019,
Chun et al., 2021, Cooper et al., 2021, Fratzke et al., 2014„ Guidi et al., 2015, Hur et al., 2019,
Ivanov et al., 2021, Jung et al., 2020; Koleck et al., 2021, Li e Mathews, 2017, Lopes et al.,
2013, Maitre et al., 2020, Moen et al., 2020b, Mufti et al., 2019, Nuutinen et al., 2020, Sikka
et al., 2020, Sikka et al. al., 2020 al., 2012, Singh et al., 2018, Soufi et al., 2018, Su et
al., 2019, Sullivan et al., 2019, Suominen et al., 2015, Tateno et al., 2020 , Topaz
et al., 2016, Topaz et al., 2019a, Wang et al., 2015, Wellner et al., 2017,
Wojtusiak et al., 2021, Wong et al., 2018, Yokota et al., 2017 , Yu et al., 2020,
Zachariah et al., 2020 Questões éticas discutidas (27,3%)

Aldaz et al., 2015, Chun et al., 2021, Guidi et al., 2015, Gholami et al., 2012,
Hur et al., 2019, Im e Chee, 2011, Jung et al., 2020, Li e Mathews, 2017, Lin et al., 2014,
Nuutinen et al., 2020, Shu e Shu, 2021 , Singh et al., 2018, Tateno et al., 2020, Wojtusiak et
al., 2021, Wong et al., 2018 Nenhuma discussão ética ou aprovação do IRB
(30,9%)

Bu et al., 2020, Cramer et al., 2019, Gangavarapu et al., 2019, Gannod et al., 2019,
Korach et al., 2020, Lee e Lin, 2020, Liu et al., 2018, Marukami et al., 2018, Marukami et al. al.,
2012, Mohammadi et al., 2020, Ongenae et al., 2014, Özcanhan et al., 2020, Parisi et al., 2018,
Romero-Brufau et al., 2021, Setoguchi et al., 2016, Steurbaut et al., 2013, Topaz et al., 2019b,
Unger et al., 2019
Aprovação do IRB declarada (35,7%)
Bian et al., 2020, Cabri et al., 2020, Devos et
al., 2019, Howarth et al., 2020, Jindal et al., 2018,
Ladios-Martin et al., 2020, Martins et al., 2016 , Moen et al.,
2020a, Narang et al., 2021, Skubic et al., 2015

Questões éticas discutidas (14,3%)


Hunter et al., 2012, Morita et al., 2018, Narang et al.,
2021, Tang et al., 2019

Nenhuma discussão ética ou aprovação do IRB (53,4%)


Barrera et al., 2020, Chu e Huang, 2020, Hunter et al.,
2011, Hwang et al., 2021, Liao et al., 2015, Long et
al., 2016, Mairittha et al., 2019, Minvielle e
Audiffren, 2019, Moskowitz et al., 2020, Safavi et
al., 2019, Song et al., 2021, Subramaniam e Dass,
Aprovação do IRB declarada (88,9%)
Ajay et al., 2016,
Ginestra et al., 2019, Kang
et al., 2018, North et
al., 2014, Oh et al., 2014,
Rantz et al., 2014,
Sandhu et al., 2020,
Vedanthan e outros, 2015

Questões éticas discutidas (0%)

Nenhuma discussão ética ou


aprovação do IRB (11,1%)
Alshurafa et al., 2017
Aprovação do IRB declarada
(100%)
Jauk et al., 2021

Questões éticas
discutidas (0%)

Nenhuma
discussão ética ou
aprovação do IRB (0%)
Aprovação do IRB declarada
(57,0%)

Questões éticas
discutidas (19,4%)

Nenhuma discussão ética


ou aprovação do IRB (36,6%)

Participação do
Sim (54,5%)

von
Aldaz et al., 2015, Back et al., 2016, Bose et al., 2019, Cooper et al., 2021, Cramer et al.,
2019, Fratzke et al., 2014, Hur et al., 2019, Ivanov et al., 2021, Im e Chee, 2011, Jung
enfermeiro em pesquisas (%)
et al., 2020; Koleck et al., 2021, Korach et al., 2020, Li e Mathews, 2017, Lin et al., 2014,
Lopes et al., 2013, Marukami et al., 2012, Moen et al., 2020b, Setoguchi et al., 2020b,
Setoguchi et al., 2020b al., 2020 al., 2016, Sikka et al., 2012, Su et al., 2019, Sullivan et al.,
2019, Suominen et al., 2015, Topaz et al., 2016, Topaz et al., 2019a , Topaz
et al. ., 2019b, Wellner et al., 2017, Wong et al., 2018, Yokota et al., 2017, Yu et al.,
2020, Zachariah et al., 2020

Não indicado (45,5%)


Annapragada et al., 2021, Bu et al., 2020, Chun et al., 2021, Gangavarapu et al.,
2019, Gannod et al., 2019, Gholami et al., 2012, Guidi et al., 2015, Lee e Lin, 2020, Liu et al.,
2018, Maitre et al., 2020, Mohammadi et al., 2020, Mufti et al., 2019, Nuutinen et al., 2020,
Ongenae et al., 2014, Özcanhan et al. . ., 2020, Parisi et al., 2018, Romero-Brufau et al.,
2021, Shu e Shu, 2021, Singh et al., 2018, Soufi et al., 2018, Steurbaut et al., 2013, Tateno et
al., 2013, Tateno et al. al., 2020, Unger et al., 2019, Wang et al., 2015, Wojtusiak et al.,
2021
2021, Wang et al., 2021, Wang et al., 2018,
Zamzmi et al., 2019

Sim (78,6%)
Barrera et al., 2020, Bian et al., 2020, Cabri et al.,
2020, Howarth et al., 2020, Hunter et al., 2011, Hunter
et al., 2012, Jindal et al., 2018, Ladios -Martin et al.,
2020, Liao et al., 2015, Long et al., 2016, Mairittha et al., 2019,
Martins et al., 2016, Moen et al., 2020a,
Moskowitz et al., 2020, Narang et al., 2021, Safavi et al.,
2019, Skubic et al., 2015, Song et al., 2021, Tang et al.,
2019, Wang et al., 2021, Wang et al., 2018, Zamzmi
et al., 2019 Não indicado (21,4%)

Chu e Huang, 2020, Devos et al., 2019, Hwang et al.,


2021, Minvielle e Audiffren, 2019, Morita et
al., 2018, Subramaniam e Dass, 2021
Sim (100%)
Ajay et al., 2016,
Alshurafa et al., 2017, Ginestra
et al., 2019, Kang et al.,
2018, North et al., 2014,
Oh et al., 2014, Rantz et
al., 2014, Sandhu e
outros, 2020, Vedanthan
e outros, 2015

Não indicado (0%)


Sim (100%)
Jauk et al., 2021
Sim (66,7%)

Não indicado (0%) Não indicado (33,3%)

(Continua na próxima página)


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Tabela 3 (Continuação).

Como as pessoas

com formação em
enfermagem
foram envolvidas
no desenvolvimento

ou avaliação da
tecnologia? (n)
Fase de desenvolvimento de IA (n = 55, 59,1%)

Co-escritores (23)
H.
Back et al., 2016, Bose et al., 2019, Cooper et al., 2021, Fratzke et al., 2014, Hur et al., 2019, Ivanov
et al., 2021, Im e Chee, 2011, Jung et al., 2021, Im e Chee, 2011, Jung et al. al.al., 2020; Koleck
et al., 2021, Korach et al., 2020, Li e Mathews, 2017, Lopes et al., 2013, Moen et al.,
2020b, Setoguchi et al., 2016, Su et al., 2019, Sullivan et al., 2019, Sullivan et
al. al. al., 2019, Topaz et al., 2016, Topaz et al., 2019a, Topaz et al., 2019b, Wellner
et al., 2017, Yokota et al., 2017, Yu et al., 2020, Zachariah et al., 2020 Avaliadores
de usuários (2)
Fase de formação de IA (teste) (n = 28, 30,1%)

Co-escritores (8)
Cabri et al., 2020, Ladios-Martin et al., 2020, Martins et al., 2016,
Moen et al., 2020a, Moskowitz et al., 2020, Skubic et al.,
2015, Song et al., 2021 , Wang et al., 2021

Avaliadores de usuários (7)


Fase de implementação de IA (n =
9, 9,7%)

Co-escritores (5)
Alshurafa et al., 2017, Ginestra
et al., 2019, Kang et al., 2018,
Oh et al., 2014, Rantz et al., 2014

Avaliadores de usuários (3)


Fase operacional
de IA (1 1,1%)

Co-escritores (0)

Avaliadores de usuários (1)


No geral - todas as fases
(n = 93, 100%)ÿ

Co-escritores (36)

Avaliadores de usuários (13)


Aldaz et al., 2015, Marukami et al., 2012 Barrera et al., 2020, Howarth et al., 2020, Hunter et al., Ginestra et al., 2019, Oh et Jauk et al., 2021

Conselheiros (4)

Participantes do estudo (3)


Lin et al., 2014, Sikka et al., 2012, Suominen et al., 2015
von
Aldaz et al., 2015, Cramer et al., 2019, Fratzke et al., 2014, Wong et al., 2018
2011, Hunter et al., 2012, Jindal et al., 2018, Long et al.,
2016, Wang et al., 2018 Conselheiros ( 5)

Bian et al., 2020, Liao et al., 2015, Mairittha et


al., 2019, Safavi et al., 2019, Zamzmi et al., 2019
Participantes do estudo (3)
al., 2014, Sandhu et
al., 2020

Conselheiros (1)
Ajay et al., 2016

Participantes do estudo (2)


Norte et al., 2014,
Conselheiros (0)

Participantes do estudo
Conselheiros (10)

Participantes do estudo (8)

15
Cabri et al., 2020, Narang et al., 2021, Tang et al., (0)
2019 ÿ as referências a Vedanthan et al., 2015

artigos individuais listados na última coluna da tabela são encontradas nas colunas anteriores.
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16 H. von Gerich, H. Moen, LJ Block et al. / Revista Internacional de Estudos de Enfermagem 127 (2022) 104153

foram avaliados por seus desenvolvedores como “funcionando conforme planejado” a necessidade de abordar e compreender o fenômeno complexo e profundamente
(n = 75, 79,8%) ou apresentando potencial promissor (n = 16, 17,0%). enraizado das atitudes dos enfermeiros em relação ao uso dessas tecnologias
é evidente (Rababah et al., 2021). As tecnologias neste escopo
3.3.3. Participação dos enfermeiros e questões éticas nas pesquisas relatadas A revisão teve como objetivo prever, avaliar, identificar ou monitorar diferentes resultados
Conforme apresentado na Tabela 3, mais de dois terços dos artigos afirmaram relacionados ao paciente, como quedas de pacientes, ferimentos
ter uma aprovação do IRB. A maioria dos artigos não avançou e as informações sobre úlceras de pressão são os desfechos individuais mais comuns.
discutir considerações éticas de pesquisa. Apenas um dos artigos incluiu uma discussão Outros desfechos frequentes identificados na pesquisa
mais ampla sobre ética em pesquisa e nenhum dos artigos abordou as considerações foram relatórios e documentação automatizados, bem como enfermagem
éticas do uso da IA na enfermagem. organização de cuidados, como avaliação de prioridade de triagem. Os resultados
O envolvimento dos enfermeiros nos estudos como coautores (n = 36), mostram a diversidade de pesquisas em tecnologias baseadas em IA na enfermagem.
avaliadores (n = 13), orientadores (n = 10) ou participantes do estudo (8) No entanto, também trazem luz a algumas questões relevantes relativas à
cresceu à medida que mais avançada era a fase da tecnologia de IA, passando de a condução e o relato deste tipo de pesquisa. Neste escopo
54,5% (n = 30) envolvimento na fase de desenvolvimento de IA até 100% revisão, apresentamos resultados como o resultado final das tecnologias em vez de
(n = 10) na fase de implementação e operação da IA. Como resultados que medem a eficácia das tecnologias. Do ponto de vista da enfermagem, o
mostrado na tabela 3, quanto mais as tecnologias foram desenvolvidas, mais resultado almejado de todos
menos ética foi discutida, além de afirmar ter aprovação do IRB: nenhum dos estudos na as tecnologias pesquisadas foi reduzir a carga de trabalho do enfermeiro; no entanto,
implementação de IA (n = 9) ou o cumprimento deste objetivo não foi avaliado em nenhum dos
A fase operacional da IA (n = 1) abordou considerações éticas relativas às especificidades artigos. Esta revisão mostra que a pesquisa sobre IA aplicável à enfermagem
da ética em pesquisa, nem foram discussões mais amplas de considerações éticas carece de avaliação abrangente dos resultados relativos, por exemplo, à qualidade do
relacionadas à aplicação e potencial cuidado, à satisfação do paciente, ao impacto nos cuidados de enfermagem,
impacto na equipe, nos pacientes e na relação enfermeiro-paciente observada. sobrecarga do cuidador, conformidade com as diretrizes profissionais ou economia
aspectos (Krick et al., 2020); faltando assim uma descrição da relevância das tecnologias
4. Discussão de IA desenvolvidas para a enfermagem clínica.
Os resultados deste estudo também confirmam descobertas anteriores
Esta revisão de escopo apresentou um amplo escopo de tecnologias baseadas em (Zhou et al., 2021) indicando a escassez de enfermeiros envolvidos no
IA para enfermagem que foram desenvolvidas durante o último Desenvolvimento de IA. Se a inclusão de enfermeiros e cientistas de enfermagem na
década, com a maioria da pesquisa sendo no desenvolvimento de IA as fases iniciais de desenvolvimento e análise do processo são asseguradas, as
Estágio. A tecnologia mais utilizada foi a análise preditiva utilizando tecnologias desenvolvidas podem ser mais centradas no utilizador,
diferentes métodos de aprendizado de máquina. As tecnologias foram avaliadas abordar as questões que surgem na enfermagem clínica com mais rigor, e
predominantemente como funcionando conforme pretendido ou mostrando potencial ser uma melhor representação da realidade clínica. No entanto, as diferentes estruturas
por seus desenvolvedores. No entanto, apenas quatro dos estudos abordaram de redação e métodos de relatório também foram um problema
a relação entre funcionalidade tecnológica e usuário final encontrados em estudos que identificaram colaboradores com formação em enfermagem.
percepção combinando avaliação de desempenho com avaliações de usuários. Além Literatura sobre metodologia de pesquisa que orienta os desenhos de estudo
disso, o valor clínico potencial destas tecnologias não foi claramente visível na maioria dos artigos incluídos, especificamente sobre os
ainda não foi validado, embora evidências anteriores mostrem que métodos de amostragem e técnicas analíticas utilizados, e uma descrição clara do
nem todas as tecnologias funcionam necessariamente como pretendido quando objetivo do estudo estava ausente em
introduzidas no trabalho clínico. Um exemplo estabelecido é o externo quase metade dos artigos.
validação do modelo de risco de sepse proprietário do EPICs EHR (Habib et al., Estas descobertas indicam uma falta de estruturas comummente aceites para relatar
2021): um modelo de previsão comumente usado e implementado em centenas de tecnologias de IA na investigação em enfermagem. Vale ressaltar que 7,5% (n = 7) dos
hospitais dos EUA. As medidas de desempenho deste modelo de sepse provaram ser estudos não especificaram o objetivo
inferiores às medidas iniciais relatadas pelos desenvolvedores; na fase de desenvolvimento, configuração, 8,6% (n = 8) o usuário pretendido e 45,2% (n = 42) o
o modelo faixa etária alvo pretendida. Isto aumenta os riscos de não se conhecer o suficiente sobre
alcançou uma área sob a curva (AUC), uma medida agregada de os utilizadores finais ou a população-alvo, o que pode
desempenho, de 0,76 a 0,83 em comparação com uma AUC de 0,63 quando levar ao uso de dados tendenciosos ou inadequados no treinamento e validação de
realmente aplicado em vários hospitais. Além disso, os resultados tecnologias baseadas em IA, bem como introduzir barreiras ao
sugeriu que o desempenho da previsão era de fato ruim, deixando Implementação de tecnologia de IA. É imperativo que os enfermeiros que utilizam estas
67% dos pacientes com sepse não identificada. (Wong et al., 2021.) tecnologias estejam conscientes dos riscos potenciais e das consequências não
Mesmo que o desempenho da IA seja adequado, o uso da tecnologia intencionais ao interpretar os resultados fornecidos pelas
pode introduzir problemas não previstos pelos desenvolvedores. Para eles (Ronquillo et al., 2021). Para evitar isso, esforços têm sido
por exemplo, um estudo conduziu uma validação externa para uma ferramenta de feito para desenvolver diretrizes de relatórios para tecnologias baseadas em IA
previsão desenvolvida para estimar a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana em pesquisa médica, desde o desenvolvimento e validação até o teste
(HIV) entre homens que fazem sexo com homens. Apesar de e fase regulatória (Campbell et al., 2020). Contudo, uma necessidade
o desempenho da previsão diagnóstica da ferramenta provou ser eficaz, as diretrizes de notificação específicas de enfermagem são evidentes.
discriminaram pessoas com elevado risco de infecção pelo VIH ao sobrestimarem a sua A grande maioria dos estudos utilizou amostragem de conveniência ou amostragem
probabilidade preditiva de infecção pelo VIH. (Luo e outros, proposital, com a maioria dos estudos utilizando amostragem eletrônica.
2019.) Esses exemplos, juntamente com outros casos de implementação rápida de registros de saúde ou sistemas de informação como fonte de pesquisa
tecnologias em grande parte não testadas (Cummings et al., dados. No entanto, foi afirmado que os enfermeiros de todo o mundo,
2021; Singh et al., 2021), estabeleceram um precedente preocupante e executaram sendo um dos principais fornecedores deste tipo de dados, não estão satisfeitos com a
contraria as recomendações de informática em saúde baseada em evidências feitas por usabilidade, interoperabilidade ou funcionalidade do
grupos como a Associação Internacional de Informática Médica (Fernandez-Luque et al., sistemas de registros eletrônicos de saúde que eles usam. Esses sistemas são percebidos
2021). Para a enfermagem, também pode como não sendo específicos para enfermeiros e não atendendo às necessidades clínicas
sugerem a necessidade de diretrizes para enfermeiros clínicos sobre a adoção segura de dos enfermeiros, por exemplo, carecendo de terminologias de enfermagem (Topaz et al.,
tais inovações e reiterar a necessidade de conhecimentos mínimos básicos sobre o 2017). Implementações de tecnologia da informação em larga escala, como
desenvolvimento e uso de tecnologias baseadas em IA como como registros eletrônicos de saúde, também demonstraram aumentar
ferramenta para a prática de enfermagem (Ronquillo et al., 2021). Além disso, como a carga de trabalho cognitiva do enfermeiro, trazendo luz à relação
os enfermeiros desempenham um papel vital na adoção de novas tecnologias na área da saúde, entre implementação bem-sucedida, pontuações de atitude do computador de
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H. von Gerich, H. Moen, LJ Block et al. / Revista Internacional de Estudos de Enfermagem 127 (2022) 104153 17

os enfermeiros e as dificuldades que os enfermeiros podem enfrentar na aprendizagem tecnologias de saúde de IA. Pesquisa sobre como os dados qualitativos
tecnologias baseadas em computador (Parthasarathy et al., 2018). Como tal, estão sendo integrados e usados para treinar os modelos de IA também é
é possível que dados e documentação de enfermagem em formato eletrônico necessário. É necessária uma discussão mais aprofundada sobre os aspectos éticos do
os registros de saúde não são tão completos e abrangentes quanto uso da IA na enfermagem, tanto na avaliação do impacto das tecnologias baseadas na IA
deveria estar. Depois disso, a utilização de dados de registos eletrónicos de cuidados de nos indivíduos e nos cuidados de enfermagem, como também na avaliação ética.
saúde inadequados, desequilibrados, distorcidos ou possivelmente tendenciosos pode preocupações relativas à investigação de tecnologias baseadas na IA. Seria
resultar numa geração de tecnologias de IA distorcidas e inadequadas. Isto também pode Também será benéfico revisar o uso das teorias de enfermagem como base na condução
impactar negativamente grupos populacionais mal representados nestes de pesquisas e no desenvolvimento de tecnologias baseadas em IA na enfermagem. A
dados (Chen et al., 2021). É digno de nota ressaltar que investigação futura também deve explorar as atitudes dos enfermeiros em relação à IA e a
contexto de saúde varia entre países e continentes e isso sua aceitação das tecnologias de IA no
tem impacto nos sistemas de registros eletrônicos de saúde utilizados e nas aplicações de cenário clínico. Além disso, a necessidade de implementar a enfermagem
tecnologias de IA na enfermagem. Os registros eletrônicos de saúde são informática e determinação da competência de IA em todos os níveis de enfermagem
não é utilizado uniformemente para atendimento nacional e internacional, diferindo para a educação é evidente. Mais pesquisas são necessárias para avaliar o
exemplo em estrutura de dados e entradas de dados (Bonomi, 2016). Também, competência atual dos enfermeiros, bem como avaliar o nível de
a regulamentação sobre o uso secundário de dados varia e influencia as possibilidades de educação e fornecimento de conhecimento sobre tecnologias baseadas em IA em
desenvolvimento de tecnologia de IA. Os dados desta revisão foram enfermagem. Por último, permanece a necessidade de determinar o profissional
coletados em vários locais nos cinco continentes. Mas mais pesquisas papel especializado especial dos enfermeiros no desenvolvimento e implementação
é necessário explicar a associação do ambiente nas aplicações de IA na enfermagem. Tecnologias baseadas em IA em enfermagem clínica.

A qualidade da documentação torna-se uma consideração pertinente tanto para 5. Conclusões


pesquisadores que usam e selecionam dados para treinar algoritmos de aprendizado de
máquina, mas também para profissionais de saúde A revisão do escopo resumiu o desenvolvimento de soluções baseadas em IA
coletar os dados utilizados em tecnologias baseadas em IA em enfermagem. Isto tecnologias em enfermagem. A maioria das tecnologias eram
sublinha também a importância de dotar todos os profissionais de enfermagem e estudantes avaliado como funcionando conforme pretendido; no entanto, é evidente que há
de enfermagem de conhecimentos básicos sobre estas tecnologias, os impactos que têm existe uma lacuna de pesquisa entre a avaliação da implementação e o
nos profissionais de enfermagem e, no entanto, o impacto que os profissionais de resultados clínicos dessas tecnologias. Além disso, a qualidade
enfermagem têm nas tecnologias que utilizam (Ronquillo et al., 2021). É imperativo integrar a comunicação dos resultados dos estudos é relativamente baixa e precisa ser melhorada.
competências informáticas de enfermagem na educação profissional de enfermagem e Colaboração entre enfermeiros, enfermeiros informáticos e pesquisadores de enfermagem
fornecer conhecimentos e competências em todos os níveis da prática de enfermagem em todas as fases do processo de desenvolvimento de tecnologia
(Staggers et al., 2002). Estas competências devem incluir poderia resultar em esforços de investigação mais coesos; no entanto, continua a ser
necessário desenvolver e adoptar directrizes de relatórios mutuamente aprovadas para a
conhecimento das ferramentas utilizadas, do papel dos dados nestas tecnologias, do IA na investigação em enfermagem. Educação em enfermeira
impacto que podem ter nos cuidados de enfermagem seguros e da ética, informática para todos os profissionais e estudantes de enfermagem é imprescindível,
requisitos legais, profissionais e regulatórios que essas ferramentas trazem e o conhecimento básico de tecnologias baseadas em IA em enfermagem deve
(Associação Americana de Faculdades de Enfermagem, 2021). ser incorporado em todos os níveis profissionais. Esta revisão de escopo estabelece
Apesar do potencial positivo da IA, as complexas preocupações éticas de sua bases para a futura educação, pesquisa e implementação clínica de tecnologias baseadas
introdução na enfermagem devem ser consideradas explicitamente em IA em enfermagem.
(Peirce et al., 2020). A falta de discussão sobre ética e
A IA em enfermagem nos artigos incluídos levanta preocupações, pois no total Declaração de interesse concorrente
de 36,6% dos artigos careciam totalmente de discussão ética e
nenhum dos artigos abordou as questões éticas relativas ao uso da IA na enfermagem. Nenhum.

Para atender aos padrões éticos de cuidados de enfermagem de qualidade, tecnologias


baseadas em IA em enfermagem devem ser desenvolvidas Agradecimentos
apoiar os valores fundamentais da enfermagem, melhorar o cuidado interpessoal,
e promover a ética do cuidado (Stokes e Palmer, 2020). Além disso, o uso de registros Este artigo foi uma colaboração dentro de uma empresa de informática em enfermagem
eletrônicos de saúde e outras grandes coletas de dados não é moralmente neutro, pois rede e foi realizado em equipes multiprofissionais. Todos
coloca questões éticas relacionadas à privacidade e autonomia do paciente, possíveis os autores têm ligação à informática em enfermagem, bem como formação como
danos e justiça. enfermeiros, enfermeiros de saúde pública e/ou informáticos.
(Peirce et al., 2020). A ausência de transparência do algoritmo põe em perigo a integridade Engenharia.
ética e a confiança do enfermeiro que utiliza estas tecnologias (Robert, 2019). Contribuições dos autores: Conceituação HvG, LMP, MT, LP, CER,
HMMM; Curadoria de dados HvG, LMP, MAO, CER, MH, LP, RN, JM,
As limitações deste estudo estão relacionadas à natureza do LB, MM, HM; Análise formal HvG, LMP, HM; Aquisição de financiamento LMP, RN, LP,
processo de revisão de escopo; por exemplo, não realizar avaliação de qualidade dos CC, CER, MT, HD; Investigação HvG; Metodologia HvG, LMP, LP, MT, CER, MAO;
artigos incluídos (Levac et al., 2010). No entanto, Administração de projetos HvG,
critérios de avaliação de qualidade tradicionalmente utilizados em estudos de enfermagem DUM; Recursos; O software utilizado foi o Covidence da Universidade de
não funcionam necessariamente bem ao avaliar artigos tecnológicos Acesso a Toronto por CC, serviços de biblioteca usados Universidade de Turku,
devido a diferentes estruturas de redação e princípios de relatório. Além disso, excluindo Universidade da Colúmbia Britânica, Universidade de Minnesota, Universidade
literatura cinzenta e omitindo artigos de conferências, admitindo apenas artigos escritos de Keele, Universidade de Columbia; Supervisão LMP; Visualização HvG,
em inglês e utilizando apenas DUM; Funções/Redação - rascunho original HvG, LMP; Redação - revisão e
uma base de dados técnica na pesquisa bibliográfica poderia resultar na falta de artigos edição HvG, LMP, MT, LP, CER, HM, MH, MAO, MM, CC, HD, RN, JM,
relevantes. LIBRA.

Pesquisas futuras são necessárias para iluminar o impacto baseado em IA Este trabalho foi apoiado pela The Finnish Nursing Education
tecnologias têm na enfermagem, incluindo a implementação e Fundação Sr., Academia da Finlândia (315376) e A Brochura
os resultados clínicos. Um método padronizado de relatórios baseado em IA Fundação. A missão da Fundação Brocher é incentivar a pesquisa sobre as implicações
estudos, especialmente na enfermagem, também podem ser necessários para melhorar a éticas, legais e sociais das novas tecnologias médicas. Suas principais atividades são
qualidade das informações coletadas e apresentadas em relação receber pesquisadores visitantes
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18 H. von Gerich, H. Moen, LJ Block et al. / Revista Internacional de Estudos de Enfermagem 127 (2022) 104153

e organizar simpósios, workshops e eventos de verão ou inverno Cramer, E., Seneviratne, M., Sharifi, H., Ozturk, A., Hernandez-Boussard, T., 2019. Prever a incidência de

academias. Mais informações sobre o programa da Fundação Brocher úlceras de pressão na unidade de terapia intensiva usando máquina
aprendizado. EGEMS (Lavagem DC) 7 (1), 1–11. doi:10.5334/egems.307.
está disponível em www.brocher.ch A Sra. Hobensack é apoiada pelo
Cummings, BC, Ansari, S, Motyka, JR, Wang, G, Medlin Jr, RP, Kronick, SL,
Bolsa de treinamento do Instituto Nacional de Pesquisa em Enfermagem Reduzindo Singh, K., Park, PK, Napolitano, LM, Dickson, RP, Mathis, MR, Sjoding, MW,
Disparidades em saúde por meio da informática (RHeaDI) (T32NR007969) como Admon, AJ, Blank, R., McSparron, JI, Ward, KR, Gillies, CE, 2021. Predição
transferências de cuidados intensivos e outros imprevistos: validação de modelo analítico
um estagiário de pré-doutorado.
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Devos, P., Debeer, J., Ophales, J., Petrovic, M., 2019. Triagem de comprometimento cognitivo
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