Equipamentos e Fontes de

Radioterapia
Delano Batista
IRD/CNEN
 Histórico
1895 1896 1898

Descoberta dos Descoberta da Casal Curie:

raios-x por radioatividade Rádio e Polônio
Röntgen por Becquerel
 Histórico
l 1914 – primeira agulha de rádio
l 1948 – primeira agulha de cobalto
l 1950´s – 198Au, 192Ir
l 1960´s – 137Cs
Primeiros Tratamentos com Raios-x
Primeiros Tratamentos com Raios-x
Raios-x - Tubo
 Raios-x
l Terapia superficial – 50 kV a 150 kV
l Terapia profunda – 150 kV a 500 kV
l Acessórios
l Filtros
l Cones

l Alta dose na pele

1941 - Betatron
1951 – Teleterapia com 60Co
Unidade de Teleterapia de Cobalto 60

l Características Mecânicas
l Distância fonte-isocentro:
l máquinas antigas: 60 cm ⇒ 80 cm
l máquinas atuais: 80 cm ⇒ 100 cm

l Altura
do isocentro: ~ 110 cm
l Tamanho de campo: 5x5 cm2 ⇒ 35x35 cm2
l Rotação do gantry: 360°
l Rotação do colimador: > 180°
Unidade de Teleterapia de Cobalto 60
l Acessórios típicos
l Bandeja para blocos
l Filtros
l Hemibloqueador
l Back-pointer
Unidade de Teleterapia de Cobalto 60
Unidade de Teleterapia de Cobalto 60

l Fonte 60Co

l Dimensões típicas: 2 cm
2 cm
l Encapsulamento: aço inoxidável
l Energia: fótons de 1,17 e 1,33 MeV
l Meia -vida: 5,26 anos
l Atividade: 3000 Ci – 12000 Ci
l Taxa de dose: 50 – 300 cGy/min (10x10 cm2,
prof. = 5 cm)
 Penumbra geométrica
s
l P = s*(SSD-SDD)/SDD
SDD l Penumbra aumenta com
o tamanho da fonte
l Penumbra aumenta com
SSD
a SSD
l Penumbra diminui com a
SDD

Penumbra geométrica
Cobalto 60 - Cabeçote
 Cobalto 60
Fonte não recolhe
Procedimento de emergência
1- Apertar botões de emergência
2-Retirar o paciente
2-Se treinado, empurrar a barra T
2-Se treinado, empurrar a barra T
 Fabricantes

Aparelhos de Cobalto
1
Fabricantes AECL
1
Siemens
Total de aparelhos: 113
3
CGR
76
9
Phillips

Elvio Fuser

23 Leksell Gamma
Knife
 Aceleradores Lineares
l Características Mecânicas
l Distância fonte-isocentro:
l máquinas antigas: 80 cm ⇒ 100 cm
l máquinas atuais: 100 cm

l Altura
do isocentro: ~ 130 cm
l Tamanho de campo: 0x0 cm2 ⇒ 40x40 cm2
l Rotação do gantry: 360°
l Rotação do colimador: >= 180°
 Aceleradores Lineares
l Características do feixe
l Raios-x com energia máxima tipicamente de 4, 6,
10, 15 e 18 MV
l Elétrons com energia de 3 a 23 MeV
l Taxas de dose ajustável desde 50 cGy/min até
acima de 800 cGy/min no isocentro
 Aceleradores Lineares
l Acessórios típicos
l Bandeja para blocos
l Filtros
l Back-pointer
l Aplicadores para elétrons
l Máquinas modernas
l Colimador assimétrico
l Colimador multi-lâminas (MLC)
l Filtro Dinâmico
Aceleradores Lineares
Aceleradores Lineares

Aceleradores Lineares
Fabricantes Varian
1
Siemens
Total de Máquinas: 114
5 CGR
63
7 GE
Phillips
3
AECL
10 25
Mitsubishi
Ac. Linear – Princípio de
Funcionamento
ACELERADOR LINEAR
ACELERADOR LINEAR
ACELERADOR LINEAR
ACELERADOR LINEAR
ACELERADOR LINEAR
ACELERADOR LINEAR
ACELERADOR LINEAR
ACELERADOR LINEAR
ACELERADOR LINEAR
ACELERADOR LINEAR
ACELERADOR LINEAR
ACELERADOR LINEAR
 Acessórios Modernos
l Filtro Dinâmico
l MLC
*
*
*
*
*
*
 MLC
l Substitui os blocos de proteção
l Podem ter funções dinâmicas (IMRT)
l Não podem assumir determinados formatos
 Ac. Linear – Procedimento de
Emergência
l Similar ao do Cobalto
l Se o feixe não interromper pelos outros
métodos (segunda câmara de ionização,
tempo):
l Apertar botões de emergência
l Retirar o paciente do feixe
 Fontes de Braquiterapia
l Rádio (226Ra)
l Decai para radônio emitindo partícula α e raios γ
l Meia vida: 1600 anos
l Γ = 0,825 mRh-1mCi-1m2
l Energia dos fótons:
l Média:0,78 MeV
l Máxima: 2,45 MeV

l Implantes temporários intersticiais e intracavitários

Fonte de Rádio – Distribuição de Dose
 Fontes de Braquiterapia
l Césio (137Cs)
l Decai para bário emitindo partícula β e raios γ
l Meia vida: 30 anos
l Γ = 0,635 mRh-1mCi-1m2
l Energia dos fótons:
l Média:0,662 MeV
l Máxima: 0,662 MeV

l Implantes temporários intersticiais e intracavitários

l Substituiu o Rádio
 Fontes de Braquiterapia
l Cobalto (60Co)
l Decai para níquel emitindo partícula β e raios γ
l Meia vida: 5,26 anos
l Γ = 1,307 mRh-1mCi-1m2
l Energia dos fótons:
l Média:1,25 MeV
l Máxima: 1,33 MeV

l Aplicadores oftálmicos
 Fontes de Braquiterapia
l Iodo (125I)
l Decai por captura eletrônica
l Meia vida: 60,1 dias
l Γ = 0,145 mRh-1mCi-1m2
l Energia dos fótons:
l Média:0,028 MeV
l Máxima: 0,035 MeV

l Implantes intersticiais permanentes

 Fontes de Braquiterapia
l Ouro (198Au)
l Decai para mercúrio emitindo partícula β e raios γ
l Meia vida: 64,7 horas
l Γ = 0,238 mRh-1mCi-1m2
l Energia dos fótons:
l Média:0,42 MeV
l Máxima: 0,68 MeV

l Implantes intersticiais permanentes

 Fontes de Braquiterapia
l Estrôncio (90Sr)
l Decai para ítrio emitindo partícula β
l Meia vida: 28,7 anos
l Energia máxima da partícula β : 0,546 MeV
l Aplicadores oftálmicos e dermatológicos
 Fontes de Braquiterapia
l Irídio (192Ir)
l Decai para platina emitindo partícula β e raios γ
l Meia vida: 74 dias
l Γ = 0,469 mRh-1mCi-1m2
l Energia dos fótons:
l Média:0,37 MeV
l Máxima: 1,06 MeV

l Fios, HDR
 Braquiterapia de Alta Taxa de
Dose (HDR)
l Fonte de 192Ir (10 Ci) presa num cabo flexível
l Precisão de posicionamento melhor que 1 mm
l Controle do tempo de permanência da fonte em
cada passo ⇒ otimizaç ão de planos
HDR-Procedimento de Emergência
l Se a fonte não retornar
l Apertar botões de emergência
l Usar alavanca manual
l Cortar o cabo da fonte