GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO

SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO

DIRETORIA DE ENSINO REGIÃO GUARULHOS NORTE -DER GNO DIRETORIA DE ENSINO REGIÃO GUARULHOS NORTE -DER GNO
E.E. Jardim Fortaleza II E.E. Jardim Fortaleza II
Rua Roberto Magalhães , nº 507 – CEP 07153-140 Jardim Fortaleza - Guarulhos-SP Rua Roberto Magalhães , nº 507 – CEP 07153-140 Jardim Fortaleza - Guarulhos-SP
Telefone: 2467-0777 Telefone: 2467-0777

Declaraçã o Declaraçã o
Declaro para os devidos fins que ____________________________________ Declaro para os devidos fins que ____________________________________

______________________________________ RA _____________________ _____________________________________ RA ______________________

( ) É aluno (a) regularmente matriculado (a) e está freqüentando até ( ) É aluno (a) regularmente matriculado (a) e está freqüentando até
a presente data a (o)_______série( ) ano ( ) do Ensino a presente data a (o)_______série( ) ano ( ) do Ensino
_______________ nesta Unidade Escolar no horário das ____:____às _______________ nesta Unidade Escolar no horário das ____:____às
____:____h. ____:____h.
( ) Foi aluno (a) regularmente matriculado (a) na (o)_____ série ( ) ( ) Foi aluno (a) regularmente matriculado (a) na (o)_____ série ( )
ano ( ) do Ensino ____________ nesta Unidade Escolar, no ano ano ( ) do Ensino ____________ nesta Unidade Escolar, no ano
letivo de ________, tendo sido considerado(a) ________________. letivo de ________, tendo sido considerado(a) ________________.
( ) Concluiu a(o)____ série ( ) ano ( ) do Ensino ___________ ( ) Concluiu a(o)____ série ( ) ano ( ) do Ensino ___________
nesta Unidade Escolar estando apto a cursar a ____ série ( ) ano nesta Unidade Escolar estando apto a cursar a ____ série ( ) ano
( ) do Ensino _________________. ( ) do Ensino __________________.
( ) Solicitou, nesta data sua transferência para outra Unidade Escolar ( ) Solicitou, nesta data sua transferência para outra Unidade Escolar
com direito a matricular-se na (o)____ série( ) ano ( ) do com direito a matricular-se na (o)____ série( ) ano ( ) do
Ensino _________________. Ensino _________________.
Outros:___________________________________________________ Outros:___________________________________________________
_______________________________________________________ _______________________________________________________
Obs. Esta declaração só é valida sem rasuras e tendo somente uma Obs. Esta declaração só é valida sem rasuras e tendo somente uma
das opções assinaladas. das opções assinaladas.

Guarulhos, ____ de ____________________de 2021 Guarulhos, ____ de ____________________de 2021

Resp. Resp.