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Código 170161
A Par e Passo Rumo ao Sucesso
___________________________________________________________________________________________
Sede: Escola Básica de Alfornelos
344515
O(a) aluno(a) pretende frequentar o ❑Pré-Escolar ❑1ºAno ❑2ºAno ❑3ºAno ❑4ºAno ❑5ºAno ❑6ºAno ❑7ºAno
❑ 8ºAno ❑ 9ºAno do Ensino Regular ❑ CEF❑ PIEF❑ Proj. 12/15❑ Outro❑ ______________________________
na EB ________________________________________________________________,
Maria Irene Lopes Azevedo pertencente ao Agrup. Escolas
______________________________________________________________ em _____________________________
De Alfornelos Venda Nova
NIF (Finanças) _____________________ (Obrigatório, artº 78 do CIRS) NISS (Segurança Social) ______________________
276550471 12047837255
Morada ____________________________________________________________________________
Avenida do Brasil Nº/Lote _____
36
Andar ________
7º Esq Código Postal _________-_____
2700 133 ____________________
Amadora Freguesia ________________________
Falagueira - Venda Nova
Concelho ___________________
Amadora Distrito____________________________
Lisboa
Telefone ___________________
- Telemóvel___________________
- al17262@aealfornelos.ccems.pt
E-mail: __________________________________
O seu educando apresentou requerimento para alterar o início da escolaridade obrigatória? Sim ❑ Não ❑
Se respondeu afirmativamente, identifique se foi: Antecipação ❑ Adiamento ❑
O educando tem necessidades educativas especiais? Sim ❑ Não ❑
Se respondeu afirmativamente, indique quais: _________________________________________________________
Entregou documentos comprovativos desta situação? Sim ❑ Não ❑
Se respondeu afirmativamente, indique qual o serviço que os elaborou: _____________________________________
INFORMAÇÃO DE IRMÃOS:
Tem irmãos em idade escolar: Sim ❑ Não❑ Se respondeu afirmativamente, indique n.º de irmãos _____ , o(s) seu(s) nome(s) e
estabelecimentos de ensino frequentados no ano anterior:
Nome ___________________________________________________________________ Ano ______ Turma ______
Nome do estabelecimento de Ensino _________________________________________________________________
Nome ____________________________________________________________________ Ano ______ Turma _____
Nome do estabelecimento de Ensino _________________________________________________________________
Nome ____________________________________________________________________ Ano ______ Turma _____
Nome do estabelecimento de Ensino_________________________________________________________________
_____________ em ___________________________
Venda Nova (localidade), durante _____
5 anos
INFORMAÇÃO MÉDICA:
Tem as vacinas em dia? Sim ❑ Não ❑ Próxima vacina anti tetânica em: _____/_____/_________2021
Tem alergias a medicamentos? Sim ❑ Não ❑ Tem alergias alimentares? Sim ❑ Não ❑
Se sim, quais: _______________________________________ Se sim, quais? ________________________________
LEVANTAMENTO DE NECESSIDADES:
EDUCAÇÃO MORAL E RELIGIOSA (excepto pré escolar):
Pretende frequentar disciplina de Educação Moral e Religiosa? Sim ❑ Não ❑ Se respondeu afirmativamente, indique a
respectiva confissão: __________________________________
ATIVIDADES DE ENRIQUECIMENTO CURRICULAR (aplicável ao 1º, 2º, 3º e 4º anos):
Pretende frequentar disciplina de AEC – Atividades de Enriquecimento Curricular? Sim ❑ Não ❑
AÇÃO SOCIAL ESCOLAR*:
Recebe abono Escolar ? Sim ❑ Não ❑ Se respondeu sim indique o escalão atribuído pela Segurança Social______
LEITE ESCOLAR (aplicável ao Pré escolar, 1º, 2º, 3º e 4º anos):
Pretende que o seu educando consuma Leite Escolar? Sim ❑ Não❑
Se respondeu afirmativamente, indique se pretende leite simples ❑ Achocolatado ❑
Tem Alergia à lactose? Sim❑ Não❑
REFEITÓRIOS E TRANSPORTES*:
Pretende usufruir de Refeição em refeitório escolar da EB em que for admitido? Sim ❑ Não ❑
Pretende usufruir de Refeição em refeitório escolar nas férias escolares? (Aplicável a alunos com ATL) Sim ❑ Não ❑
Pretende usufruir de apoio para Transporte escolar? Sim ❑ Não ❑
RESPOSTA EDUCATIVA / PROLONGAMENTO DE HORÁRIO (aplicável ao pré escolar, 1º, 2º, 3º e 4º anos)
CAF - Prolongamento horário (pré e 1º ciclo) Sim ❑ Não ❑ Se sim, indique até que horas: ___h___m
CAF – Prolongamento de horário (pré e 1º ciclo) nas Férias Sim ❑ Não ❑ Se sim, indique até que horas: ___h___m
* Caso necessite dos serviços comparticipados, terá de entregar a Declaração da Segurança Social com o Escalão do Abono de Família em período de
candidatura ao ASE
Grau de Parentesco: Pai ❑ Mãe ❑ Outro❑ Qual? ______________________ (Delegação de poderes): Sim❑ Não❑
Nome: __________________________________________________________Data
Carla Alexandra Carvalho Caeiro de Nascimento 13 12
____/____/______ 1979
Naturalidade____________________
Lisboa Nacionalidade___________________
Portuguesa Portador do B.I. ❑ C. C. ❑ Assento ❑
11492355
Passaporte ❑ N.º _______________/_______ 8zy6 (com dígitos de controlo) Emitido por _______________________________ em
___ /___ /_____ com validade até ___ /___ /_____
2 8 1 0 2027 NIF (Finanças) ____________________
163670412 (Obrigatório, artº 78 do CIRS)
7º Esq
Morada ___________________________________________________________________ Nº/Lote _____
Avenida do Brasil 36 Andar _____
Código Postal 2700
______-_____
133 ________________
Amadora Freguesia ____________________
Falagueira - Venda Nova Concelho ___________________
Amadora
Distrito_____________
Lisboa Telefone ______________
- Telemóvel _____________
963072919 E-mail: ___________________________
carlacaeiro4@gmail.com
DADOS DA MÃE:
Carla Alexandra Carvalho Caeiro
Nome: __________________________________________________________Data 13 12 1979
de Nascimento ____/____/______
Naturalidade____________________
Lisboa Nacionalidade___________________
Portuguesa Portador do B.I. ❑ C. C. ❑ Assento ❑
11492355 8zy6
Passaporte ❑ N.º _______________/_______ (com dígitos de controlo) Emitido por _______________________________ em
___ /___ /_____ com validade até 28 10 /_____
___ /___ 2027 NIF (Finanças) ____________________
163670412 (Obrigatório, artº 78 do CIRS)
7º Esq
Morada ___________________________________________________________________ Nº/Lote _____
Avenida Do Brasil 36 Andar _____
Código Postal 2700 133 ________________
______-_____ Amadora Freguesia ____________________
Falagueira - Venda Nova Concelho ___________________
Amadora
Distrito_____________
Lisboa Telefone ______________
- Telemóvel _____________
963072919 E-mail: ___________________________
carlacaeiro4@gmail.com
DADOS DO PAI:
Manuel Armindo Dos Santos Graça
Nome: __________________________________________________________Data 17 02 1977
de Nascimento ____/____/______
Naturalidade____________________ Nacionalidade___________________ Portador do B.I. ❑ C. C. ❑ Assento ❑
Braga Portuguesa
Distrito_____________
Lisboa Telefone ______________
- Telemóvel _____________
965890287 E-mail: ___________________________
armindo.graca@gmail.com
AUTORIZAÇÃO DE SAÍDA
Autorizo a saída do meu educando nas seguintes condições (assinalar apenas uma):
Impedido
Só pode sair no fim do horário ……………………………………………………………………...…………………………..…❑
Condicionado:
Pode sair apenas à hora de almoço ……………………………………………………………………………………..............❑
Pode sair se não tiver as últimas aulas/atividades de acompanhamento ……………………………………….….………..❑
Pode sair sempre que não tenha aula/atividades de acompanhamento e almoço …………….……………….…………..❑
Quais são as pessoas ou entidades, que podem vir buscar o seu educando?
Nome:______________________________________________ Grau de Parentesco______ Telemóvel_______________
Nome:______________________________________________ Grau de Parentesco______ Telemóvel_______________
Nome:______________________________________________ Grau de Parentesco______ Telemóvel_______________
Nome:______________________________________________ Grau de Parentesco______ Telemóvel_______________
Outras Informações:
_______________________________________________________________________________________________
INFORMAÇÕES DIVERSAS/ESTATÍSTICAS
Como se desloca para a escola? (a pé/transporte público/ transporte próprio, etc.) ________________________
Distância entre residência e escola: _________ Km; Tempo médio de deslocação Casa/Escola: ____h____m
O aluno tem computador próprio em casa? Sim❑ Não❑
Tem acesso à Internet em casa? Sim❑ Não❑
Indique o local de estudo: __________________________________________________________________________
É acompanhado(a) no estudo? Sim❑ Não❑, Se respondeu afirmativamente, quem o acompanha: ________________
Tem pelo menos um dicionário em casa? Sim❑ Não❑
O Encarregado de Educação toma conhecimento das condições de acesso e frequência dos serviços escolares,
assumindo inteira responsabilidade nos termos da lei, pela exatidão da declaração constante neste boletim. Falsas
declarações implicam, para além do procedimento legal, imediato cancelamento dos subsídios/serviços e reposição dos
valores já recebidos.
O Encarregado de Educação toma conhecimento e aceita as normas estipuladas no Regulamento Interno em vigor e nas
Normas Internas de Funcionamento deste Agrupamento e, ao optar pela matrícula neste Agrupamento, compromete-se a
que o seu Educando as cumpra na íntegra.
INFORMAÇÃO: Os dados serão utilizados exclusivamente para fins de gestão das matrículas e distribuição dos alunos
pelos estabelecimentos de educação e ensino, não sendo, em caso algum, transmitidos a outras pessoas ou
organizações que não as estipuladas por lei.
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Documentação apresentada:
NIF do Aluno (obrigatório) ………………………..……………………………….……………...….. Sim Não
NIF do Encarregado de Educação (EE) (obrigatório) ………..……………….………………… Sim Não
Cartão de Cidadão/BI do Aluno (obrigatório) ………………………….………………………….. Sim Não
Cartão de Cidadão/BI do EE (obrigatório) ………………………….…………………………….. Sim Não
Cartão de Utente (obrigatório) ……………………………………………………………………… Sim Não
2 Fotografias do Aluno (se aplicável) ………………………..……………………………...……… Sim Não
Comprovativo de Morada de Residência do encarregado de educação (obrigatório) ………. Sim Não
Comprovativo de Morada de Trabalho (quando aplicável) …………………………………..…….. Sim Não
Boletim Individual de Vacinas actualizado (obrigatório apresentação do original)…………………… Sim Não
Declaração de Segurança Social (Abono de família) (quando aplicável) Sim Não
Escalão…………………………………………………………………………………………... A B
Relatório Técnico Pedagógico (Alunos com NEE) (quando aplicável) Sim Não
Instituição: ___________________________________________________________
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(Assinatura e selo branco ou carimbo)