DNPM - APRESENTAÇÃO

O desenvolvimento tem um caráter multifatorial, é um produto de efeitos diretos e

indiretos, complexa combinação de influências que, em face à adversidade, podem ter
diferentes desfechos e remetem à necessidade de abordar os fatores e mecanismos de
risco e proteção.
São considerados riscos biológicos, acontecimentos pré, peri e pós-natais como
prematuridade, baixo peso ao nascimento, complicações no parto e na gravidez. Já entre
os fatores de risco ambiental, a literatura refere o baixo nível socioeconômico, a
escolaridade e a fragilidade nos vínculos familiares.
Há também os fatores exógenos, ambientais, que igualmente exercem grande influência
em cada uma das funções podendo também causar atraso na emergência das aquisições
e/ou distúrbio. Os pais e a família constituem esses fatores externos, de forma mais
preponderante, no início da vida.
Muitas vezes, há concomitância dos dois tipos de risco, biológico e ambiental,
provocando um efeito cumulativo.
Um diagnóstico precoce dos riscos ao desenvolvimento pode aumentar as chances das
crianças com atraso, possibilitar um acesso e atenção adequada, proporcionando uma
melhor qualidade de vida. Há evidências suficientes de que quanto mais precoces forem
o diagnóstico de atraso e a intervenção, menor será o impacto desses problemas no
desenvolvimento e na vida futura da criança
Em um estudo realizado em comunidade de baixa renda na periferia de São Luís (MA),
foi analisada a possível associação entre a oferta de estímulos no ambiente familiar e o
desenvolvimento de crianças de 2 anos de idade. Os autores concluíram que a qualidade
e a quantidade de estímulos ambientais presentes no contexto familiar mostraram-se
fundamentais para o desenvolvimento global das crianças. O baixo nível
socioeconômico e a pouca escolaridade dos pais podem afetar o desenvolvimento na
medida em que se observou uma relação direta entre essas variáveis, a responsividade e
a qualidade da estimulação materna oferecida à criança.
Atividade reflexa primitiva
O recém-nascido normal apresenta inúmeros reflexos primitivos, que de maneira geral
estão presentes até notadamente quatro meses de vida. Supõe-se que as atividades
reflexas primitivas concorram como arcabouço para o preparo dos atos motores
voluntários. À medida que evolui a maturação do sistema nervoso, a atividade reflexa
primitiva vai sendo inibida.
É importante que haja um enfoque maior durante esse período de 0 a 3 anos, uma vez
que se recomenda que qualquer programa de estimulação do desenvolvimento da
criança deve ter seu início no período que engloba desde a concepção até os três anos de
idade. Esta é a fase em que o cérebro se desenvolve mais rapidamente, constituindo uma
janela de oportunidades para o estabelecimento das fundações que repercutirão em uma
boa saúde e produtividade no futuro (UNICEF, 2015).
IDADES-CHAVES E AQUISIÇÕES RELEVANTES EM NASCIDOS A TERMO
PERÍODO NEONATAL
Postura em flexão.
Em prono: eleva a cabeça momentaneamente.
Contato visual/fixação visual (de forma mais evidente no final do período).
Reage a sons
3 MESES
Controle de cabeça (ausência aos quatro meses: sinal de alerta)
Simetria corporal
Transferência do peso corporal Junção das duas mãos na linha média
Sorriso social (início, em geral, com dois meses)
Vocalização e gritos
6 MESES
Permanece sentado, quando colocado (ausência aos sete meses: sinal de alerta)
Rola Alcança e segura objetos ora com uma mão, ora com a outra (uso sempre de uma
única e da mesma mão: sinal de alerta)
Localiza sons dirigindo o olhar em direção à fonte sonora
Balbucia
9 MESES
De sentado passa para a postura de pé
Engatinha
Permanece de pé, com apoio
Duplicidade de sílabas no balbucio
12 MESES
Anda
Primeiras palavras
1º a 2º ano
A criança irá começar a ter independência progressiva, locomovendo-se e passa a ter
agilidade com as mãos
A criança possui evolução rápida da linguagem, compreensão e expressão e teimosia.
A criança utiliza muitas frases de duas palavras; deixa de balbuciar e quer conversar
2º a 3º ano
A criança fica sobre apenas um pé por alguns segundos e sobe utilizando pés alternados,
mas ainda desce apoiando ambos os pés no degrau
A criança começa a formular frases mais longas e dar nomes a objetos conhecidos
A criança é capaz de copiar um círculo, faz diversas figuras circulares e linhas que
correspondem a um cenário que ela descreve