Ebook Questões de Prova Revalida– Inep

Voltar
1
Ebook Questões de Prova Revalida– Inep

Ebook Questões de Prova Revalida– Inep

Chegou a hora de você Revalidar o seu diploma médico.

Nós do Revisamed Revalida desenvolvemos um e-book exclu-
sivo com 15 questões das últimas provas do INEP que irão te
ajudar na hora da interpretação e na escolha da resposta certa!

Vamos lá?

Voltar
2
Ebook Questões de Prova Revalida– Inep

Questão 1
Uma mulher com 45 anos de idade comparece ao ambulatório
de Ginecologia com queixas de aumento do volume abdominal
e irregularidade menstrual. Realiza ultrassonografia transvaginal
que evidencia, no ovário direito, imagem anecoica, arredondada,
com paredes finas, contornos regulares, limites bem definidos e
com septações grosseiras em seu interior, medindo 14 x 12 cm em
seus maiores diâmetros. Nesse caso, a conduta adequada é:

A ) iniciar tratamento clínico com anticoncepcional combinado

e controle trimestral com ultrassonografia.
B ) realizar marcadores tumorais e proceder a laparotomia com
exame de congelação no intraoperatório.
C ) acompanhar de forma expectante e reavaliar resultado de
ultrassonografia após 2 meses.
D ) realizar punção e drenagem do cisto, guiadas por
ultrassonografia.

RESPOSTA CORRETA:
B ) realizar marcadores tumorais e proceder a laparotomia com exame de congelação no intraoperatório.

Voltar
3
Ebook Questões de Prova Revalida– Inep

Questão 2
Um homem com 75 anos de idade, acompanhado da filha, é aten-
dido em consulta no ambulatório de Geriatria. A filha revela estar
preocupada com os problemas de memória do pai que, segundo
ela, tem estado desatento nas últimas 2 semanas, incapaz de lem-
brar seus compromissos, além de ter se perdido ao dirigir, ter sido
incapaz de utilizar o telefone celular e de não ter certeza do próprio
endereço. A filha informa que o paciente faz uso de vários medi-
camentos, não sabendo informar o nome deles. O paciente não
apresenta sintomas depressivos comórbidos e não tem história
pregressa de uso de tabaco ou álcool. Ao exame físico, o paciente
mostra-se normal. Considerando a situação descrita, a medida
inicial apropriada para a elucidação diagnóstica é:

A ) excluir a possibilidade de delirium por uso de medicações,

pedindo à filha que traga a lista completa de medicações em
uso pelo paciente.
B ) iniciar o diagnóstico diferencial de demências mediante a
solicitação de ressonância magnética do cérebro.
C ) avaliar a possibilidade de tumor cerebral e solicitar tomo-
grafia computadorizada do cérebro.
D ) investigar a possibilidade de neurocisticercose e solicitar
tomografia computadorizada do cérebro.

RESPOSTA CORRETA:
A ) excluir a possibilidade de delirium por uso de medicações, pedindo à filha que traga a lista completa de
medicações em uso pelo paciente.

Voltar
4
Ebook Questões de Prova Revalida– Inep

Questão 3
Uma paciente com 71 anos de idade e diagnóstico de catarata bilateral
definido em avaliação anterior, há 6 meses, é atendida no ambulató-
rio para programação de cirurgia de catarata, categoria de procedi-
mento de pequeno porte e de curta permanência, sob anestesia local.
Registradas no prontuário da paciente, constam as seguintes informa-
ções: sobrepeso (índice de massa corporal = 26 kg/m2) e hipertensão
arterial sistêmica e hipercolesterolemia, em acompanhamento com
cardiologista periodicamente (última consulta há 2 meses) e uso de
medicação de rotina (propranolol e sinvastatina). Ao exame físico,
conclui-se que, da consulta anterior para a atual, não há mudanças
na situação clínica da paciente. Entre os cuidados pré-operatórios à
paciente, qual a conduta médica adequada?

A ) Solicitar os seguintes exames laboratoriais: hemograma, glice-

mia, eletrólitos, bem como a realização de radiografia de tórax e
eletrocardiograma, para identificar doenças não detectadas pelo
exame clínico; recomendar, ainda, à paciente que interrompa as
medicações de uso contínuo uma semana antes da cirurgia.
B ) Solicitar exames laboratoriais para verificar taxa de creatinina e
ureia, bem como a realização de eletrocardiograma e ecocardio-
grama transtorácido devido ao diagnóstico de hipertensão arterial
sistêmica; recomendar à paciente que mantenha as medicações
de uso contínuo.
C ) Solicitar os seguintes exames laboratoriais: hemograma, gli-
cemia e eletrólitos, porque a paciente tem hipertensão arterial
sistêmica e mais de 50 anos de idade; recomendar à paciente que
interrompa as medicações de uso contínuo na véspera da cirurgia.
D ) Dispensar a solicitação de exames, pois a paciente é portadora
de hipertensão arterial sistêmica compensada e está sob acom-
panhamento médico; recomendar à paciente que mantenha as
medicações de uso contínuo.

RESPOSTA CORRETA Voltar

D ) Dispensar a solicitação de exames, pois a paciente é portadora de hipertensão arterial sistêmica compensada e
está sob acompanhamento médico; recomendar à paciente que mantenha as medicações de uso contínuo.
5
Ebook Questões de Prova Revalida– Inep

Questão 4
Uma gestante com 37 anos de idade, com gravidez de 8 semanas
confirmada por ultrassonografia realizada há uma semana, com-
parece à Unidade Básica de Saúde para iniciar acompanhamento
pré-natal. Como antecedentes familiares, cita o pai e a mãe como
portadores de diabetes melito, ambos em tratamento com hipo-
glicemiantes orais. A paciente apresenta resultados de glicemia
de jejum de 180 mg/dL em duas dosagens realizadas em dias
diferentes. Nesse caso clínico, a conduta indicada é:

A ) dieta para diabetes e reavaliação clínico-laboratorial em 4

semanas.
B ) administração de metformina.
C ) administração de sulfoniureia.
D ) insulinoterapia.

RESPOSTA CORRETA
D ) insulinoterapia.

Voltar
6
Ebook Questões de Prova Revalida– Inep

Questão 5
Uma criança com 6 anos de idade, portadora de anemia falciforme,
é internada com quadro de febre de 38,5 ºC associada a tosse,
dispneia intensa e dor torácica há 3 dias. Ao exame físico, encon-
tra-se hipoativa, hipocorada +++/4, taquipneica, taquicárdica, com
sopro sistólico de ++/6, fígado a 2 cm do rebordo costal direito
e baço não palpável, saturação de O2 = 92% em ar ambiente.
Radiografia de tórax revela opacificações em lobos inferiores. O
hemograma revela hemoglobina = 6,0 g/dL (valor de referência: 12
a 16 g/dL), sendo a hemoglobina do mês anterior igual a 7,2 g/dL.
Foram iniciados os procedimentos de oxigenioterapia com más-
cara com reservatório a 10 L/min, hidratação venosa e analgesia,
observando-se elevação da saturação de O2 para 94%. Nesse
caso, a conduta terapêutica adequada é:

A ) transfusão de concentrado de hemácias e início de antibio-

ticoterapia empírica de amplo espectro.
B ) transfusão de concentrado de hemácias e instalação de
BIPAP.
C ) antibioticoterapia empírica de amplo espectro e surfactante.
D ) exosanguineotransfusão parcial e instalação de BIPAP.

RESPOSTA CORRETA
A ) transfusão de concentrado de hemácias e início de antibioticoterapia empírica de amplo espectro.

Voltar
7
Ebook Questões de Prova Revalida– Inep

Questão 6
Um homem com 33 anos de idade, com diagnóstico de esquizo-
frenia há 8 anos, em tratamento regular no Centro de Atenção Psi-
cossocial, faz uso de quetiapina 600 mg/dia e encontra-se estável
em relação aos sintomas psiquiátricos. Ele comparece à Unidade
de Saúde da Família para reavaliação periódica; refere ganho de
peso de 1,5 kg em 3 semanas, polifagia e polidipsia sem outros
sintomas. Em face desse caso, qual deve ser a conduta adotada?

A ) Referenciar o caso à atenção especializada para investiga-

ção adicional e manejo adequado do quadro clínico atual.
B ) Encaminhar o paciente para internação, considerada
recurso terapêutico e instrumento do Projeto Terapêutico
Singular.
C ) Aumentar a dose de quetiapina para 800 mg/dia, consi-
derando-se interações medicamentosas, para otimização do
tratamento.
D ) Avaliar glicemia em virtude do risco de complicações meta-
bólicas decorrentes do controle do quadro glicêmico em fun-
ção do tratamento medicamentoso para esquizofrenia.

RESPOSTA CORRETA
D ) Avaliar glicemia em virtude do risco de complicações metabólicas decorrentes do controle do quadro glicê-
mico em função do tratamento medicamentoso para esquizofrenia.

Voltar
8
Ebook Questões de Prova Revalida– Inep

Questão 7
Um menino com 7 anos de idade é levado à emergência pediátrica
devido a quadro de crise convulsiva generalizada. A mãe refere
que a urina da criança está escura há 24 horas e nega febre. Ao
exame físico, o paciente encontra-se sonolento; em período pós-
-ictal; corado; hidratado; com pressão arterial = 190 x 120 mmHg
e frequência cardíaca = 120 bpm; RCR 2T, BNF, sem sopros. Apre-
senta discreto edema periorbitário bilateral; abdome sem altera-
ções; ausculta respiratória sem alterações; pupilas isocóricas e
fotorreagentes, sem déficits focais; ausência de rigidez de nuca;
pele dos membros inferiores com lesões cicatriciais de impetigo.
Foi iniciado diurético de alça e mantida restrição hídrica para o
paciente. Nessa situação, o exame mais importante para o segui-
mento, a longo prazo, da criança é:

A ) dosagem de complemento sérico.

B ) ultrassonografia de vias urinárias.
C ) sedimentoscopia urinária.
D ) biópsia renal por agulha.

RESPOSTA CORRETA
A ) dosagem de complemento sérico.

Voltar
9
Ebook Questões de Prova Revalida– Inep

Questão 8
Uma criança do sexo masculino, com 8 anos de idade, é atendida
em consulta com médico de Unidade Secundária de Saúde para
avaliação de transtorno de comportamento. A mãe relata que o
filho perde material escolar com frequência, costuma esquecer as
tarefas do dia-a-dia e demora a atender quando chamado pelo
nome. Informa, ainda, que a criança é repreendida na escola por
não parar no mesmo lugar, levantar-se o tempo todo da cadeira,
falar demais e intrometer-se na conversa alheia, além de ter notas
ruins. O exame clínico não evidencia anormalidades. O diagnóstico
e a conduta adequados ao caso são:

A ) desenvolvimento normal, com comportamentos comuns na

infância; orientar a família.
B ) transtorno de déficit de atenção/hiperatividade; iniciar trata-
mento com risperidona.
C ) transtorno do espectro autista; encaminhar o paciente para
atendimento especializado.
D ) transtorno de déficit de atenção/hiperatividade; iniciar trata-
mento com metilfenidato.

RESPOSTA CORRETA
D ) transtorno de déficit de atenção/hiperatividade; iniciar tratamento com metilfenidato.

Voltar
10
Ebook Questões de Prova Revalida– Inep

Questão 9
Homem com 35 anos de idade, obeso, com hérnia de hiato, é
acompanhado clinicamente há cerca de dez anos. Sua última
endoscopia de controle mostrou esofagite com esôfago de Bar-
ret em uma extensão de cerca de 5 cm. Foram colhidas biópsias
cujo resultado foi metaplasia de Barret. A conduta inicial para o
seguimento deste paciente é:

A ) indicação imediata de cirurgia antirrefluxo.

B ) indicação imediata de esofagectomia parcial.
C ) orientações higienodietéticas e o uso de antiácidos orais.
D ) uso de inibidores de bomba de prótons - 60 a 80 mg/dia -
por três meses.
E ) erradicação de H. pylori com amoxicilina - 2,0 g/dia e clari-
tromicina - 1,0 g/dia.

RESPOSTA CORRETA
D ) uso de inibidores de bomba de prótons - 60 a 80 mg/dia - por três meses.

Voltar
11
Ebook Questões de Prova Revalida– Inep

Questão 10
Homem com 54 anos de idade, com antecedentes de dislipidemia,
hipertensão arterial e histórico de doença familiar cardiovascular
precoce (pai teve infarto do miocárdio aos 50 anos), deu entrada
na Emergência de um hospital com história de dor em região epi-
gástrica há cerca de cinco horas, em aperto, de forte intensidade,
sem relação com a alimentação e sem fatores de melhora, acom-
panhada de náuseas e vômitos. Havia recebido 200 mg de AAS no
hospital de origem. Ao exame, encontrava-se pálido, sudoreico e
sonolento. Temperatura axilar = 35,8 ºC, pressão arterial = 80x50
mmHg, frequência cardíaca = 118 bpm, frequência respiratória = 16
irpm. Perfusão periférica diminuída. A ausculta cardíaca revelava
bulhas normofonéticas, sem sopros. Havia turgência jugular a 45.º.
A ausculta pulmonar não revelava estertores. O eletrocardiograma
da admissão é apresentado abaixo. Diante do quadro clínico do
paciente, a hipótese diagnóstica, a provável causa do choque e o
tratamento inicial recomendado são, respectivamente:

Voltar
12
Ebook Questões de Prova Revalida– Inep

A ) infarto do miocárdio com supra de ST de parede inferior;

tamponamento cardíaco; pericardiocentese.
B ) infarto do miocárdio com supra de ST de parede anterior;
resposta inflamatória sistêmica; noradrenalina.
C ) infarto do miocárdio com supra de ST de parede inferior;
infarto de ventrículo direito; hidratação com solução salina.
D ) infarto do miocárdio com supra de ST de parede anterior;
ruptura de músculo papilar; colocação de balão intraaórtico.
E ) infarto do miocárdio com supra de ST de parede ântero-
-septal; ruptura do septo interventricular; cirurgia cardíaca de
emergência.

RESPOSTA CORRETA
C ) infarto do miocárdio com supra de ST de parede inferior; infarto de ventrículo direito; hidratação com solução
salina.

Questão 11
Uma gestante com 18 anos de idade e 32 semanas de gestação
realizou tratamento com penicilina benzatina para sífilis no final
do primeiro trimestre de gestação. Desde então, não compareceu
às consultas de pré-natal porque ficou isolada em casa devido à
pandemia da COVID-19. A paciente, então, retorna com resultado
de exames mostrando VDRL com aumento de duas diluições em
relação ao título anterior. Nesse caso, a conduta apropriada é:

A ) repetir o VDRL e adotar conduta expectante.

B ) instituir novo tratamento com outro fármaco.
C ) repetir o tratamento com penicilina benzatina.
D ) encaminhar a paciente ao serviço pré-natal de alto risco.

RESPOSTA CORRETA:
C ) repetir o tratamento com penicilina benzatina.

Voltar
13
Ebook Questões de Prova Revalida– Inep

Questão 12
Uma adolescente com 17 anos de idade comparece à consulta
na Unidade Básica de Saúde com queixa de dor incapacitante
relacionada ao sangramento menstrual. Refere que o problema se
iniciou há 2 anos, tendo-se agravado os sintomas com o tempo.
Relata que a menarca ocorreu aos 11 anos, que é nulípara e que
iniciou vida sexual há 1 ano. Ela apresenta dispareunia, está sem
comorbidades e deseja orientação quanto a método contraceptivo.
Diante do quadro clínico apresentado, quais são, respectivamente,
a hipótese diagnóstica, o exame complementar a ser solicitado e
o método contraceptivo indicado?

A ) Congestão pélvica; ultrassonografia transvaginal com

Doppler; e DIU hormonal.
B ) Dismenorreia primária; nenhum exame complementar; e
hormonal contínuo.
C ) Endometriose; ultrassonografia transvaginal; e hormonal
contínuo.
D ) Endometrite; histeroscopia diagnóstica; e método de
barreira.

RESPOSTA CORRETA
C ) Endometriose; ultrassonografia transvaginal; e hormonal contínuo.

Voltar
14
Ebook Questões de Prova Revalida– Inep

Questão 13
Uma pré-escolar com 4 anos de idade é atendida no pronto-so-
corro com história de febre alta (40 oC) há 3 dias, indisposição e
dores no corpo, vômitos e diarreia. No momento, queixa-se de dor
abdominal intensa e contínua. Em seu exame físico, os resultados
foram os seguintes: FC = 120 bpm, FR = 25 irpm, temperatura axilar
= 37,5 oC, mucosas úmidas, coradas, anictéricas; ausculta cardíaca
e respiratória normais, abdome levemente distendido, doloroso
difusamente à palpação, sem sinais de irritação peritoneal, fígado
palpável a 3 cm do rebordo costal direito. Há petéquias esparsas
e exantema máculo-papular em face, tronco, membros superiores
e inferiores, incluindo palmas das mãos. Suas extremidades estão
aquecidas e bem perfundidas. Foi realizado hemograma que apre-
sentou os seguintes valores: Ht = 45 % (valor de referência: 37 a 40
%); Hb = 15,2 g/dL (valor de referência: 12,6 ± 1,5 g/dL), leucócitos
totais = 3 500/mm3 (valor de referência: 5 000 a 12 000/mm3,
bastões = 2 %, segmentados = 50 %, linfócitos = 30 %, monóci-
tos = 10 %, eosinófilos = 8 %, plaquetas = 50 000/mm3 (valor de
referência: 150 000 a 450 000/mm3). Quais são, respectivamente,
o diagnóstico e a conduta médica inicial adequados?

A ) Chikungunya; observação e a hidratação parenteral com

soro fisiológico 0,9 %.
B ) Zika; internação hospitalar e hidratação parenteral com soro
fisiológico 0,9 %.
C ) Dengue grupo B; observação e hidratação oral com a reava-
liação clínico-laboratorial.
D ) Dengue grupo C; internação hospitalar e hidratação paren-
teral com soro fisiológico 0,9 %.

RESPOSTA CORRETA
D ) Dengue grupo C; internação hospitalar e hidratação parenteral com soro fisiológico 0,9 %.
Voltar
15
Ebook Questões de Prova Revalida– Inep

Questão 14
Uma mulher com 42 anos de idade, com ciclos menstruais regu-
lares, comparece ao ambulatório de ginecologia por apresentar
um laudo de exame de ultrassonografia transvaginal evidenciando
cisto ovariano de paredes finas, com contornos regulares, conteúdo
anecóico, medindo 4 cm em seu maior diâmetro. A paciente nega
sintomas. Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica
e o exame complementar que auxiliaria no esclarecimento dessa
hipótese são, respectivamente,

A ) cisto hemorrágico, com dosagem de antígeno

carcino-embrionário.
B ) cisto folicular, sem necessidade de exame adicional.
C ) teratoma, com dosagem de alfa-feto proteína.
D ) endometrioma, com dosagem de CA-125.

RESPOSTA CORRETA
B ) cisto folicular, sem necessidade de exame adicional.

Voltar
16
Ebook Questões de Prova Revalida– Inep

Questão 15
Uma secundigesta com 23 anos de idade comparece à consulta
ambulatorial de pré-natal de alto risco, encaminhada pela Uni-
dade Básica de Saúde. Afirma estar receosa com a gestação atual
e refere ter tido, na gravidez anterior, elevação da pressão arte-
rial e convulsão antes do parto, que ocorreu com 37 semanas.
No momento, encontra-se com 14 semanas de gestação e sem
queixas, não havendo outros antecedentes patológicos. Ao exame
físico, mostra-se dentro da normalidade, com PA = 115 x 82 mmHg.
Avaliando-se essa história clínica, qual medicamento faz parte da
prevenção da condição que a paciente apresentou em sua primeira
gestação?

A ) Metildopa.
B ) Ácido fólico.
C ) Progesterona.
D ) Ácido acetilsalicílico.

RESPOTA CORRETA
D ) Ácido acetilsalicílico.

Voltar
17