SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Data: 04/05/2020

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CONTROLE DE DESVIOS DIÁRIOS - PIRÂMIDE DE FRANK BIRD Revisão: 00
Técnico:
Obra: Período: ______/______/_______ a ______/______/_______
SUPERVISOR / RESPONSÁVEL PELAS
ITEM DESCRIÇÃO DE DESVIOS OU OCORRÊNCIAS CLASSIFICAÇÃO DATA HORÁRIO LOCAL LESÃO PARTE DO CORPO CAUSA CONTATO PLANO DE AÇÃO DATA DE CONCLUSÃO STATUS
ENCARREGADO AÇÕES
1 DESVIIO
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21
1
Reuniões realizadas:
_____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____/_____/______ _____/_____/______ _____/_____/______ _____/_____/______ _____/_____/______
Visto do Gestor da Obra Visto do Técnico de Segurança Visto do Técnico de Segurança (Terceiro) _____/_____/______ _____/_____/______ _____/_____/______ _____/_____/______ _____/_____/______
Data: Data: Data: _____/_____/______ _____/_____/______ _____/_____/______ _____/_____/______ _____/_____/______
Legenda:
SPT Acidente Sem Perda de Tempo FIRST AID Atendimento Ambulatorial
CPT Acidente Com Perda de Tempo QA Quase Acidente
CDM Acidente Com Danos Materiais DESVIO Ato, Condição ou Procedimento
 SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Data: 04/05/2020

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CONTROLE DE DESVIOS DIÁRIOS - PIRÂMIDE DE FRANK BIRD Revisão: 00
Técnico:
Obra: Período: ______/______/_______ a ______/______/_______
DESVIO/OCORRENCIA TOTAL
(n°)
FATALIDADE
CPT (n°)

SPT+FIRST AID (n°)

QA+CDM (n°)

DESVIOS (n°)

Reuniões realizadas:
_____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____/_____/______ _____/_____/______ _____/_____/______ _____/_____/______ _____/_____/______
Visto do Gestor da Obra Visto do Técnico de Segurança Visto do Técnico de Segurança (Terceiro) _____/_____/______ _____/_____/______ _____/_____/______ _____/_____/______ _____/_____/______
Data: Data: Data: _____/_____/______ _____/_____/______ _____/_____/______ _____/_____/______ _____/_____/______