Melhorias na qualidade dos

cuidados ao paciente no domicílio:

metas x indicadores de
desempenho
ENF. MARCELA DUARTE
GESTORA EM SAÚDE DOMICILIAR
 A busca pela melhoria nos processos do
cuidado à saúde
- Desafios cada vez maiores no cenário pós crise
- Novas regras de negócios, de coberturas e regulamentação no setor saúde
- Mercado cada vez mais competitivo
- Transição demográfica e epidemiológica cada vez mais evidente
- Custos crescentes com a saúde
- Judicialização
- Discussões quanto aos modelos de avaliação de performance e remuneração por
performance e resultados
- Necessidade de desenvolvimento de serviços inovadores em qualidade e resultados
(desfechos)
Melhoria na qualidade dos cuidados ao
paciente no domicílio
Mas afinal...

... O que é qualidade?

Melhoria na qualidade dos cuidados ao
paciente no domicílio

SILVESTRE, 2015
QUALIDADE DO CUIDADO À SAÚDE
”Qualidade: grau em que os serviços de saúde aos indivíduos e população
aumenta a possiblidade de alcance dos resultados esperados de forma
consistente com os conhecimentos profissionais atuais.”
Dimensões da qualidade no cuidado à
saúde

DONABEDIAN, 1980
Dimensões da qualidade no cuidado à
saúde

DONABEDIAN, 1980
Dimensões da qualidade no cuidado à
saúde
EXPERIÊNCIA / JORNADA DO PACIENTE
Cuidado à saúde centrado no paciente
Segurança do paciente
Metas e indicadores de desempenho
COMO TORNAR TANGÍVEIS ASPECTOS DA
QUALIDADE ASSISTENCIAL?
Metas e indicadores de desempenho
- Indicadores de Estrutura, Processos e Resultados

◦ Estrutura: recursos físicos, materiais, humanos, financeiros

◦ Processos: atividades desenvolvidas na prestação dos cuidados
◦ Resultados: mudanças no estado de saúde de indivíduos e populações

O MONITORAMENTO DE DESEMPENHO GERALMENTE FAZ PARTE DE UM CONJUNTO

DE ALAVANCAS DESTINADAS A INCENTIVAS A MELHORIA DA QUALIDADE.

Instituto Brasileiro para Excelência em Saúde – IBES (2017)

Metas e indicadores de desempenho
- Os ”bons” indicadores
▪ capazes de ser aplicados de forma geral
▪ cabem em uma ampla perspectiva sobre cuidados de saúde
▪ relevantes para a assistência
▪ baseados em evidências científicas
▪ confiáveis
▪ considerar áreas e populações difíceis de medir e alcançar
(Institute of Medicine – USA)
Metas e indicadores de desempenho
- Estabelecer metas claras
- Pactuar metas
- Desenvolver métodos de alimentação, geração e acompanhamento dos
indicadores
- Acompanhar resultados
- Estabelecer planos de ação
- Analisar necessidade de manutenção ou descontinuidade de indicadores
Metas e indicadores de desempenho
INDICADORES QUANTITATIVOS X INDICADORES QUALITATIVOS
 Metas e indicadores de desempenho

INDICADORES QUANTITATIVOS X INDICADORES QUALITATIVOS

% EVENTOS ÍNDICE DE
N. VISITAS N. ATENDIMENTOS
ADVERSOS SATISFAÇÃO

ÍNDICE DE
% PERDAS DE
N. CAPTAÇÕES N. LIGAÇÕES RE-HOSPITALIZAÇ
LIGAÇÕES
ÕES

N. DE % EVENTOS
ACIONAMENTOS ENTREGUES NO
DE APH PRAZO
 Desafios - indicadores de desempenho na
assistência domiciliar
o Pactuação de metas e acompanhamento de resultados com a equipe
terceirizada
o Dificuldades de análise com o mercado (pouca divulgação de informações,
poucas ações de benchmarking)
o Ausência de estudos, especialmente relacionados a desfechos clínicos,
baseados em evidências científicas, que possam nortear metas assistenciais
mais claras
o Informatização das atividades realizadas à beira do leito, de forma
sistematizada
Caminhante, não há caminho. O caminho faz-se ao caminhar.”
Antônio Machado
Obrigada pela atenção e boa jornada a todos!

marcela.duarte@grupoidealcare.com.br