ANATOMIA MACROSCÓPICA DA MEDULA ESPINHAL E SEUS ENVOLTÓRIOS

Profª MSc. Pábula Thais Lima

Medula Espinhal
Generalidades
Medula Espinhal
Estrutura
• Estrutura cilíndrica, achatada no
sentido ântero-posterior;
• Comunica-se superiormente com o
bulbo;
• Termina, no adulto, ao nível da 2ª
vértebra lombar (L2);
• A medula termina afinando-se para
formar o cone medular, o filamento
terminal e a cauda eqüina.
Medula Espinhal
Estrutura

Medula espinhal

Cone medular

Filamento terminal

Cauda eqüina
Medula Espinhal
Estrutura
• Intumescência Cervical e Intumescência Lombar
A medula espinhal não possui
calibre uniforme. Nas regiões
cervical e lombar, apresenta
dilatações que correspondem aos
plexos cervical e lombossacral, os
quais originam os nervos espinhais
que irão inervar os membros
superiores e inferiores
respectivamente.

A medula espinhal apresenta 31

pares de nervos espinhais (8
cervicais, 12 torácicos, 5 lombares,
5 sacrais e 1 coccígeo.
Medula Espinhal
Estrutura

• A superfície da medula espinhal apresenta os seguintes sulcos

longitudinais em toda a sua extensão:
– Sulco mediano posterior, fissura mediana anterior, sulco lateral
anterior e sulco lateral posterior.
• Na medula espinhal cervical, existe ainda o sulco intermédio
posterior que penetra a medula através do septo intermédio
posterior.
Medula Espinhal
Estrutura

• Na medula espinhal, a substância cinzenta localiza-se no centro da medula e apresenta

a forma de um H ou “borboleta”. Apresenta 3 colunas: Coluna anterior, lateral e
posterior.
• No centro da substância cinzenta, localiza-se o canal central da medula, por onde é
drenado o líquor.
• A substância branca localiza-se em volta da substância cinzenta e delimita 3 funículos:
Funículo anterior, lateral e posterior. Na medula cervical, o funículo posterior é dividido
pelo sulco intermédio posterior em fascículo grácil e cuneiforme.
Medula Espinhal
Estrutura

• Dos sulcos lateral anterior e lateral posterior, emergem,

respectivamente, as raízes ventrais (motora) e dorsais
(sensitiva) dos nervos espinhais.
Medula Espinhal
Envoltórios medulares

• Como todo o SNC, a

medula espinhal é
envolvida por membranas
denominadas meninges:
dura-máter, aracnóide e
pia-máter.
Medula Espinhal
Envoltórios medulares
• Dura-máter:
– Meninge mais externa, mais espessa e resistente, forma o saco dural;
– Cranialmente, a dura-máter espinhal continua com a dura-máter craniana,
caudalmente termina ao nível da vértebra S2;
– Prolongamentos laterais da dura-máter embainham os nervos espinhais
(epineuro).
• Aracnóide:
– Formada por estrutura trabeculada que une a dura-máter à pia-máter.
• Pia-máter:
– Meninge mais delicada e mais interna, forma o filamento terminal, que ao
furar o fundo do saco dural, recebe a dura-máter e se insere na superfície
do cóccix, formando o ligamento coccígeo. A pia-máter origina também os
ligamentos denticulados que se inserem na dura-máter para fixar a
medula espinhal dentro do saco dural.
Medula Espinhal
Espaços Meníngeos

Obs: O espaço subaracnóideo, como não oferece perigo de

lesão da medula espinhal, é utilizado para: retirada de
líquor; medida da pressão do líquor; contrastes;
anestesias, etc.
 CURIOSIDADE
Hérnia de Disco