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Exercícios de Patologia
Inflamação - Reparo Tecidual

1) O que é inflamação? (defina comentando sobre causas e funções)

A inflamação, também chamada de processo inflamatório, é uma resposta natural do

organismo contra uma infecção ou lesão, com o objetivo de destruir os agentes
agressores. Ela faz parte do sistema imunológico. As causas da inflamação podem ser
bactérias, vírus ou parasitas, veneno, calor, exposição à radiação ou traumatismos,
como quebra de um osso.

2) Diferencie exsudato de transudato.

O exsudato é o líquido inflamatório extravascular com concentração protéica elevada e

grande quantidade de restos celulares; em contraste, o transudato é um líquido com
teor protéico baixo composto em sua maior parte de albumina

3) Qual a principal alteração vascular da inflamação aguda? Quais as consequências

desta alteração vascular?

O aumento da permeabilidade vascular é uma característica fundamental da

inflamação aguda. Quando o plasma perde proteínas aumenta a pressão osmótica no
interstício e diminui a pressão osmótica no capilar. Por estar associado à pressão
hidrostática (maior fluxo de sangue pelos vasos dilatados), esse fenômeno provoca
extravasamento de fluido e o seu acúmulo no interstício, situação conhecida como
edema.

4) Qual o papel dos leucócitos na inflamação?

Têm por função o combate e a eliminação de microrganismos e estruturas químicas

estranhas ao organismo por meio de sua captura ou da produção de anticorpos, sejam
eles patogênicos ou não.

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5) O que induz a produção dos mediadores químicos pró-inflamatórios?

Provém da ativação de células inflamatórias por uma reação imune. São também
liberados ou gerados por estimulação direta de células, através de citocinas ou pela
atuação de fármacos ou substâncias químicas.

6) De modo geral, quais as funções de cada tipo de mediador químico (pró e anti)?

Propriedades vasoativas ou contração do músculo liso, capacidade de atrair outras

células (fatores quimiotáticos), enzimas, proteoglicanos, moléculas reativas geradas a
partir do metabolismo do oxigênio.

1. Quais os finais possíveis para um processo inflamatório agudo?

Resolução, formação de abscesso, cura (regeneração ou cicatrização) e inflamação

crônica.

2. Quais as principais causas de uma inflamação crônica?

As causas da inflamação crônica são principalmente: infecções persistentes; exposição

prolongada a agentes potencialmente tóxicos, endógenos ou exógenos; auto-
imunidade, dentre outras.

3. Qual a principal diferença celular entre inflamação aguda e crônica?

Aumento dos graus das células, o que determina uma fase proliferativa e reparativa ,
características da inflamação crônica

4. Qual o papel dos macrófagos na inflamação crônica?

Os macrófagos ativados secretam vários mediadores da inflamação, os quais, se

não controlados, podem levar à destruição tecidual e fibrose características desse tipo
de inflamação.

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5. Quais os efeitos sistêmicos da inflamação.

Podemos observar a presença de febre, dor, aumento da pressão sanguínea,

sonolência, mal estar e outros. 

6. Diferencie os tipos de reparação tecidual. Em quais tecidos eles podem acontecer?

Regeneração: quando os tecidos são capazes de restituir os componentes lesados e

retornar ao seu estado normal. A regeneração tecidual ocorre em órgãos
parenquimatosos que apresentam população de células estáveis, ou seja, células que
possuem somente uma atividade replicativa mínima no seu estado normal, como
o pâncreas, o fígado, as supra-renais, a tireoide e os tecidos pulmonares.

Cicatrização: quando os tecidos lesados não são capazes de se reconstruírem por

completo, na qual há deposição de tecido fibroso. Ocorre quando as estruturas de
suporte encontram-se gravemente lesadas ou em tecidos que não apresentam
capacidade regenerativa. Nos casos de lesão tecidual grave ou crônica, que causam
danos às células parenquimatosas e ao epitélio, bem como à matriz extracelular
(arcabouço de estroma), ou caso as células que não se dividem, como neurônicos e
células da musculatura cardíaca, sejam lesadas, o reparo tecidual ocorre,
predominantemente, pela deposição de tecido conjuntivo; todavia, pode estar
associada à regeneração.

7. Quais as etapas da fibrose?

Migração e proliferação de fibroblastos na lesão há aumento de VEGF com formação

de tecido de granulação responsável pelo aumento da permeabilidade vascular =
formação de estroma provisório formado com crescimento de fibroblastos.

Deposições de matriz extracelular, colágenos são importantes na resistência da

cicatriz.

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8. O que é angiogênese? Qual sua importância no processo de reparação?

Mecanismo de crescimento de novos vasos sanguíneos a partir dos já existentes.

Quando um tecido novo é formado, é vital que tem o fluxo sanguíneo para seus
crescimento e subsistência. 

9. O que é cicatrização?

Denomina-se cicatrização ao fenômeno pelo qual o organismo tende a reparar uma

porção lesada.

10. Diferencie cicatrização por primeira intenção e por segunda intenção:

Primeira intenção (união primária) - este tipo de cicatrização ocorre quando as bordas
da ferida são apostas ou aproximadas, havendo perda mínima de tecido, ausência de
infecção e edema mínimo. Quando as feridas cicatrizam-se por primeira intenção, a
formação de tecido de granulação não é visível.

Segunda intenção (granulação) - Neste tipo de cicatrização ocorre perda excessiva de

tecido e presença de infecção. O processo de reparo, neste caso, é mais complicado e
demorado. Esse método de reparo é também denominado cicatrização por
granulação, pois no abscesso formam-se brotos minúsculos chamados granulações.

11. Quais os fatores locais que influenciam a cicatrização?

A infecção é a única causa mais importante de atraso na cicatrização, devido ao seu

resultado na lesão tecidual persistente e inflamação.

Os fatores mecânicos, como o movimento inicial das feridas, podem atrasar a

cicatrização, pela compressão dos vasos sanguíneos e separação das margens da
ferida.

Os corpos estranhos, como suturas desnecessárias ou fragmentos de aço, vidro, ou

mesmo osso, constituem impedimentos à cicatrização.

O tamanho, a localização e o tipo de ferida que influenciam a cicatrização. As feridas

em áreas ricamente vascularizadas, como a face, cicatrizam mais rapidamente que
aquelas pouco vascularizadas, como o pé.

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12. Quais os fatores sistêmicos que influenciam a cicatrização?

A nutrição tem efeitos profundos na cicatrização da ferida. A deficiência protéica, p.

ex. em particular, a deficiência de vitamina C, inibe a síntese de colágeno e retarda a
cicatrização.

A condição metabólica pode alterar a cicatrização da ferida. O Diabetes melito, p.ex.,

está associada à cicatrização atrasada, como uma conseqüência da microangiopatia
que é um aspecto freqüente dessa doença.

A condição circulatória pode modular a cicatrização da ferida. A oferta sanguínea

inadequada causada, em geral por arterosclerose ou anormalidades venosas (ex: veias
varicosas) que retardam a drenagem venosa, também debilita a cicatrização.

Os hormônios, como os glicocorticóides, têm efeitos antiinflamatórios bem

documentados que influenciam os vários componentes da inflamação. Esses agentes
também inibem a síntese de colágeno.

13. Cite os 3 problemas de cicatrização estudados.

Infecção, desnutrição, diabetes millitus e obesidade.

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