TERMO DE SOLICITAÇÃO E RESPONSABILIDADE

ACESSO REMOTO
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MONIQUE DA SILVEIRA CALIXTO MANDARO SARRAFF 092.143.077-92
Eu, _________________________________________, CPF nº ___________________, vinculado à
UNIMED FOZ DO IGUAÇU
operadora de plano de saúde ____________________________________, solicito acesso ao
sistema informatizado de gestão hospitalar TASY/PHILIPS, para desempenho das minhas atividades
e me comprometo a zelar pelos dados de acesso VPN do mesmo, que receberei para ter acesso
remoto.

Descrevo abaixo o motivo que justifica minha solicitação de acesso remoto:

AUDITORIA MÉDICA
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Descrevo abaixo quais itens do PEP – Prontuário Eletrônico do Paciente necessito ter acesso:
EVOLUCAO MÉDICA, ENFERMAGEM, FISIOTERAPIA
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DESCRIÇÃO CIRRIGICA
PRESCRIÇÃO MÉDICA
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EXAMES LABORATORIAIS
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EXAMES DE IMAGEM
SINAIS VITAIS
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ADEP
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 TERMO DE SOLICITAÇÃO E RESPONSABILIDADE
ACESSO REMOTO
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Comprometo-me ainda, a seguir as seguintes regras para acesso ao Sistema:

I- O presente termo é firmado diretamente com este profissional, ao final assinado,

estando vinculado ao contrato firmado entre a empresa que faço parte e a FUNDAÇÃO;
II- O acesso remoto é concedido de forma pessoal e intransferível;
III- É expressamente proibida a utilização de acesso por outras pessoas que não o signatário
deste Instrumento;
IV- Acessar o Sistema somente por necessidade de serviço realizando as tarefas e operações
em estrita observância aos procedimentos, normas e disposições contidas na legislação
e normas internas da instituição, utilizando o acesso, o software e as informações
concedidas somente para os fins aos quais fui autorizado;
V- Não revelar, fora do âmbito profissional, fato ou informação de qualquer natureza de
que tenha conhecimento por força de suas atribuições ou por fontes secundárias, salvo
em decorrência de decisão competente na esfera administrativa ou judiciária;
VI- Seguir rigorosamente os cuidados básicos com a senha pessoal de acesso à informação
com a finalidade de evitar o uso indevido por terceiros;
VII- A senha pessoal é intransferível, bem como o login de acesso, e devem ser seguidas as
recomendações de segurança em relação à criação de uma senha forte;
VIII- Divulgar informações somente mediante prévia autorização competente;
IX- Assegurar que nenhum relatório, tela ou listagem solicitada seja utilizado para
finalidades diferentes daquelas necessárias à execução do serviço objeto do acesso;
X- Assumir inteira responsabilidade quanto ao uso das credenciais de acesso concedidas,
bem como pela sua não disponibilização a terceiros, por qualquer meio ou para qualquer
finalidade;
XI- Eventual descumprimento do presente Termo de Responsabilidade e Compromisso
poderá acarretar sanções administrativas e penais;
XII- Todos os meus acessos serão monitorados e, no caso de acessos indevidos, seremos eu
e/ou a operadora de plano de saúde a que sou vinculado responsabilizada(s);
XIII- O acesso ao banco de dados da FUNDAÇÃO deve se restringir ao mínimo possível,
estritamente necessário à prestação do serviço contratado;
 TERMO DE SOLICITAÇÃO E RESPONSABILIDADE
ACESSO REMOTO
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XIV- Todos os eventos relacionados ao tratamento de dados pessoais, terão como base as
cláusulas dispostas no Termo de Compromisso de Proteção de Dados, relativo a LGPD,
firmado entre a empresa que faço parte e a FUNDAÇÃO;
XV- Cumprir todos os critérios técnicos para conexão remota (anexo).
A FUNDAÇÃO compromete-se a:

I- Não acessar ou coletar dados pessoais ou sensíveis do usuário em sua estação de

trabalho pessoal;
II- Registrar em log apenas as informações pertinentes ao acesso realizado;

13 OUTUBRO
Foz do Iguaçu-PR, ____ de _________________ de 2021

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Nome Completo: MONIQUE DA SILVEIRA CALIXTO MANDARO SARRAFF

092.143.077-92
CPF:
moniquesarraff@gmail.com
e-mail:

De acordo do responsável pela operadora de plano de saúde:

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Responsável:

CPF:

e-mail: