COMUNICADO DE BAIXA DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA¹

DADOS DO ESTABELECIMENTO
Razão Social: 08.783.670/0001-33 - Nº CRF/DF: 6031

DADOS DO FARMACÊUTICO
Nome: DANIELLE ERIKA SILVA DE OLIVEIRA - Nº CRF/DF: 6031

MOTIVO DA SOLICITAÇÃO DE BAIXA

Desvincular minha responsabilidade técnica

DOCUMENTO(S) ANEXADO(S):
- Outro(s): .

Declaro que o estabelecimento qualificado acima não está sob minha responsabilidade/assistência técnica
desde: 16/11/2023

Ilmo Dr. Humberto de Oliveira Lopes

Presidente do Conselho Regional de Farmácia do Distrito Federal

Comprometo-me a apresentar quaisquer documentos referentes ao encerramento de vínculo com o

estabelecimento, se solicitados e assim que finalizados pelas partes. Responsabilizo-me, ainda, pelo
conteúdo da declaração, inclusive no que se refere ao Código de Ética Farmacêutica (Res CFF nº
596/2014, art. 12, inciso XIII).

Nestes termos, pede deferimento.

Brasília/DF, 17 de novembro de 2023.

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Assinatura do Requerente

1. Este comunicado resguarda eticamente o profissional de eventuais irregularidades ocorridas no

estabelecimento após a data de protocolização, mas não exclui nem desobriga o farmacêutico de
apresentar a documentação necessária ao trâmite da baixa de responsabilidade técnica.

*Conforme Resolução nº 638 de 24 de março de 2017 do Conselho Federal de Farmácia.

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