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VENTILADOR PULMONAR

PR4D-02
R 04-04 (24) REV 07

CERTIFICADO BPF
NBR ISO 9001:2008
EN ISO 13485:2003 + AC 2009
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Fabricação, Distribuição e Assistência Técnica por:

LEISTUNG EQUIPAMENTOS LTDA.


Rua João Ropelatto, 202
Jaraguá do Sul – SC
Bairro: Nereu Ramos
CEP 89265-300
Fone: (47) 3371-2741
Fax: (47) 3371-9267
CNPJ 04.187.384/0001-54
I.E: 254.417.108
AFE.: GHL3983MX9H2
Certificado B.P.F.
Norma EN ISO 13485:2003 + AC 2009 / NBR ISO 9001:2008

Site: www.leistungbrasil.com
E-mail: leistung@leistungbrasil.com

Responsável Legal:
Marcelo Javier Fernández

Responsável Técnico:
Engº Fernando Alves Negrão
CREA/SC 077160-5

Registro na ANVISA:
Nome Técnico: Ventilador Pulmonar a Pressão
Nome Comercial: PR4D-02
Registro ANVISA Nº.: 80203470007

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ÍNDICE
APRESENTAÇÃO .................................................................................................................................. 9
GENERALIDADES.............................................................................................................................. 9
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS ....................................................................................................... 9
FONTE ELÉTRICA EXTERNA ....................................................................................................... 9
FONTE ELÉTRICA INTERNA ........................................................................................................ 9
ESPECIFICAÇÕES AMBIENTAIS ............................................................................................... 10
ENTRADAS PNEUMÁTICAS ....................................................................................................... 10
ADVERTÊNCIAS, PRECAUÇÕES E NOTAS. ......................................................................................... 11
INTRODUÇÃO ...................................................................................................................................... 13
INDICADORES ............................................................................................................................. 13
CONTROLES ELETRÔNICOS .................................................................................................... 13
CONTROLES PNEUMÁTICOS .................................................................................................... 13
FIXAÇÃO E CONEXÃO........................................................................................................................ 14
FIXAÇÃO ...................................................................................................................................... 14
CONEXÃO A FONTE ELÉTRICA EXTERNA .............................................................................. 14
CONEXÃO A FONTE DE GASES ................................................................................................ 14
CIRCUITO RESPIRATÓRIO ........................................................................................................ 15
Aspirador ...................................................................................................................................... 16
Fluxometro (Umidificador) ............................................................................................................ 16
INDICADORES E CONTROLES .......................................................................................................... 18
PAINEL FRONTAL ............................................................................................................................ 18
INDICADORES ...................................................................................................................................... 18
CONTROLES .................................................................................................................................... 19
CARACTERÍSTICAS FUNCIONAIS..................................................................................................... 21
SISTEMA DE ALARMES...................................................................................................................... 25
CONFIGURAÇÃO PADRÃO DE ALARMES. ............................................................................... 26
LISTA DE VERIFICAÇÕES DE VALORES DE ALARMES. ........................................................ 27
PACIENTE .................................................................................................................................... 27
MODO DE OPERAÇÃO ............................................................................................................... 27
CONFERIR ................................................................................................................................... 27
OPERAÇÃO DO PR4D-02 ................................................................................................................... 31
LIMPEZA, DESINFECÇÃO E ESTERILIZAÇÃO ................................................................................. 34
DIAGRAMAS ........................................................................................................................................ 35
SIMBOLOGIA ....................................................................................................................................... 37
ACESSÓRIOS....................................................................................................................................... 40
MANUTENÇÃO PREVENTIVA ............................................................................................................ 42
TABELA DE RADFORD ....................................................................................................................... 43
GARANTIA............................................................................................................................................ 45 

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DIRETRIZES E DECLARAÇÃO DA LEISTUNG EQUIPAMENTO LTDA. SOBRE
COMPATIBILIDADE ELETROMAGNÉTICA (EMC)

Diretrizes e Declaração do Fabricante - Emissão Eletromagnéticas


O Ventilador Pulmonar PR4D-02 é destinado para utilização em ambiente eletromagnético
especificado abaixo. Recomenda-se que o cliente ou usuário do Ventilador Pulmonar PR4D-02
garanta que ele seja utilizado em tal ambiente.
Ensaios de emissões Conformidade Ambiente eletromagnético - diretrizes
O Ventilador Pulmonar PR4D-02 utiliza energia RF
Emissões de RF apenas para suas funções internas. No entanto, suas
Grupo 1 emissões de RF são muito baixas e não é provável que
ABNT NBR IEC CISPR11 causem qualquer interferência em equipamentos
eletrônicos próximos.

Emissões de RF
Classe A
ABNT NBR IEC CISPR11 O Ventilador Pulmonar PR4D-02 é adequado para
utilização em todos os estabelecimentos que não sejam
residenciais e aqueles diretamente conectados à rede
Emissões de Harmônicas
Não Aplicável publica de distribuição de energia elétrica de baixa tensão
IEC 61000-3-2
que alimenta edificações para utilização doméstica.
Emissões devido à
flutuação de tensão Não Aplicável
cintilação IEC 61000-3-3
Emissão de RF O Ventilador Pulmonar PR4D-02 não é adequado à
Conforme
CISPR 14-1 interconexão com outro equipamento.
Emissão de RF O Ventilador Pulmonar PR4D-02 não é adequado à
Conforme interconexão com outro equipamento.
CISPR 15

 Para evitar radiointerferência, o Ventilador Pulmonar PR4D-02 não deve ser usado muito
 próximo ou empilhado sobre outros equipamentos. Caso isso seja necessário, recomenda-se que
seja observado a utilização normal dos equipamentos na configuração que será utilizado.

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Diretrizes e Declaração do Fabricante – Imunidade Eletromagnéticas
O Ventilador Pulmonar PR4D-02 é destinado para utilização em ambiente eletromagnético
especificado abaixo. Recomenda-se que o cliente ou usuário do Ventilador Pulmonar PR4D-02
garanta que ele seja utilizado em tal ambiente.
Ensaios de Nível de Ensaio da Nível de Ambiente eletromagnético -
emissões ABNT NBR IEC 60601 Conformidade Diretrizes

Descargas Pisos deveriam ser de madeira,


± 6 kV por contato concreto ou cerâmica. Se os pisos
Eletrostáticas (ESD) Não Aplicável forem cobertos com material
IEC 61000-4-2 ± 8 kV pelo ar sintético a umidade relativa deveria
ser de pelo menos 30%.
Transitórios elétricos ± 2 kV nas Linhas de Qualidade do fornecimento de
rápidos / Trem de pulso Alimentação energia deveria ser aquele de um
(“Burst”) Não Aplicável ambiente hospitalar ou comercial
± 1kV nas linhas de típico.
IEC 61000-4-4 entrada saída
Surtos ± 1 kV linha(s) a linha(s) Qualidade do fornecimento de
energia deveria ser aquele de um
IEC 61000-4-5 ± 2 kV linha(s) a terra Não Aplicável ambiente hospitalar ou comercial
típico.
Quedas de Tensão, < 5% Ut
interrupções curtas e
variações de tensão (> 95% de queda de
nas linhas de entrada tensão em Ut) por 0,5
de alimentação ciclos.

IEC 61000-4-11 40% Ut

(60% de queda de
tensão em Ut) por 5 Qualidade do fornecimento de
ciclo.s energia deveria ser aquele de um
Não Aplicável ambiente hospitalar ou comercial
70% Ut típico.
(30% de queda de
tensão em Ut) por 25
ciclos.

< 5% Ut

(> 95% de queda de


tensão em Ut) por 5
segundos.

Campos Magnéticos na 3A/m Campos magnéticos na freqüência


freqüência de da alimentação deveriam estar em
alimentação Não Aplicável níveis característicos de um local
típico em um ambiente hospitalar ou
comercial típico.

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D
Diretrizes e Declaração
D do
o Fabricante – Imunidade Eletromagné
éticas
O Ven ntilador Pulm
monar PR4D-0 02 é destinadoo para utilizaçã
ão em ambien
nte eletromagn
nético especifficado
abaixo o. Recomenda a-se que o clie
ente ou usuárrio do Ventilad aranta que ele seja
dor Pulmonarr PR4D-02 ga
utiliza
ado em tal ambbiente.
Ensaio de Nível de Ensaio Nívell de Am
mbiente eletro
omagnético - Diretrizes
munidade
Im ABNT NBR R IEC 60601 Conform
midade

Equipamentos de ccomunicação dee RF portátil


e móóvel não deveriam ser usados próximos a
qualqquer parte do Ventilador Pulmonar
PR4D-02, incluindoo cabos, com distância
d de
sepaaração menor que a rec comendada,
calcu
ulada a partir da equação aplicável à
freqü
üência do transm
missor.
Distâ
ância de Separa
ação Recomend
dada:
RF Co
onduzida 3 Vrms
IEC 61
1000-4-6 150 kHz até 80 MHz foras d= 1,16
1 [P]½
A
das bandas ISM

10 Vrms ½
d= 1,2
1 [P]
150 kHz até 80 MHz nas
A
bandas IS SM
Não Aplicável
RF Ra
adiada 10 V/m 1 [ P ] ½ 80 M
d= 1,2 MHz até 800 MHz
M
IEC 61
1000-4-3 80 MHz até 2,5
2 GHz
2 [ P ] ½ 800
d= 2,3 0 MHz até 2,5 GHz

onde e P é a potência
a máxima nomin nal de saída
do trransmissor em wwatts (W), de accordo com o
fabriccante do transm
missor, e d é a distância
d de
B
sepaaração recomen ndada em metro os (m).
A inttensidade de ca
ampo estabeleciido pelo
transsmissor de RF, como determina ada através
C
de um inspeção elettromagnética no o local,
deveeria ser menor q
que o nível de
D
confo ormidade em caada faixa de freqüência
Podee Ocorrer Interfe
erência ao redo
or do
equip
pamento marca ado com o seguinte
símb
bolo:

NOTA
A1 Em 80 MHz
M e 800 MHz, aplica se a faixxa de freqüência mais alta.
NOTAA2 Estas dirretrizes podem não
n ser aplicáve eis em todas as
s situações. A propagação eletrromagnética é afetada
a pela
absorçção e reflexão de
d estruturas, obbjetos e pessoa
as.
A Ass bandas de ISMM (industrial, mé
édica, científica), entre 150 kHz
z e 80 MHz são
o 6,765 MHz até
é 6,795 MHz; 13
3,553MHz
até 13,567 MHz; 26,957 MHz até 27,,283 MHz; e 40,,66 MHz até 40,70 MHz.
B Oss níveis de confformidade nas bandas
b de freqü
üência ISM entre
e 150 kHz e 80 MHz e na faixaa de freqüência entre 80
MHz até
a 2,5 GHz tem m a intenção de reduzir
r a probabilidade dos equipamentos de comunicações móveis e portátteis
causarrem interferênciia se forem trazzidos inadvertida
amente ao ambiente do paciente. Por essa razzão, um fator addicional de
10/3 é usado no cálcuulo de distância de separação recomendada
r para
p transmissorres nessa faixa de freqüência.
C Ass intensidades ded campo estab belecidas pelos transmissores
t fixo,
f tais como estações
e de radio base, telefon
ne (Celular /
Sem fio), rádio móveiss terrestres, rád
dio amadores, trransmissão AM e FM e transmissão de TV não o podem ser pre evistos
amente com pre
teorica ecisão. Para avvaliar o ambiente e eletromagnético devido a tran nsmissores de RRF fixos, recommenda-se
considderar uma inspe
eção eletromagn nética do local. Se a medida da a intensidade dee campo no loccal em que o Ventilador
Pulmo onar PR4D-02 é usado excede e o nível de confformidade de RF aplicável acimma, o Ventiladoor Pulmonar PR R4D-02
deveriaa ser observado
o para verificar se a operação está
e Normal. Se
e um desempen nho anormal for observado, pro ocedimentos
adicionnais podem ser necessários, ta ais como a reorientação ou reco olocação do Ve entilador Pulmo onar PR4D-02.
D Accima da faixa de
e freqüência de
e 150kHz, a inte mpo deveria serr menor que (v1) V/m.
ensidade de cam

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5-
Distância de Separação recomendada entre o equipamento de comunicação de RF portátil e móvel e
Ventilador Pulmonar PR4D-02
O Ventilador Pulmonar PR4D-02 é destinado para utilização em ambiente eletromagnético no qual
perturbações de RF radiadas são controladas. O cliente ou usuário do Ventilador Pulmonar PR4D-02 pode
ajudar a prevenir interferências eletromagnéticas mantendo uma distância mínima entre o equipamento de
comunicação de RF (transmissores) portátil e móvel e o Ventilador Pulmonar PR4D-02 como recomendado
abaixo, de acordo com a potência máxima de saída do equipamento de comunicação.
Distância de Separação de acordo com a freqüência do transmissor m
Potência Máxima 150 kHz até 150 kHz até 80 MHz até 800 MHz até
nominal de saída
do transmissor 80 MHz fora das 80 MHz nas 800 MHz 2,5GHz
W Bandas ISM Bandas ISM

½ ½ ½ ½
d= 1,16 [ P ] d= 1,2 [ P ] d= 1,2 [ P ] d= 2,3 [ P ]
0,01 0,11 0,12 0,12 0,23
0,1 0,36 0,37 0,37 0,72
1 1,16 1,2 1,2 2,3
10 3,68 3,79 3,79 7,27
100 11,67 12 12 23
Para transmissores com uma potência nominal de saída não listada acima, a distância de separação
recomendada d em metros (m) pode ser determinada utilizando a equação aplicável a freqüência do
transmissor, onde P é a potência máxima nominal de saída do transmissor em watts (W) de acordo com o
fabricante do transmissor.

NOTA 1 Em 80 MHz e 800 MHz, aplica-se a distância de separação para faixa de freqüência mais alta.

NOTA 2 Nas bandas de freqüência ISM (Industrial, Médica e Científica) entre 150 kHz e 80 Mhz estão
6,765 MHz até 6,795 MHz; 13,553 MHz até 13,567 MHz; 26,957MHz até 27,283 MHz e 40,66 MHz até 40,70
MHz.

NOTA 3 Um fator adicional de 10/3 é usado no cálculo da distância de separação recomendada para
transmissores nas bandas de freqüência ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de freqüência 80 MHz até
2,5 GHz para reduzir a probabilidade de interferência que os equipamentos de comunicação móvel portátil
poderiam causar se levados inadvertidamente em áreas de pacientes.

NOTA 4 Essas diretrizes podem não ser aplicadas em, todas as situações. A propagação eletromagnética
é afetada pela absorção e reflexão de estruturas, objetos e pessoas.

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Capítulo
1

APRESENTAÇÃO
No Manual do Usuário são apresentadas as informações necessárias para o correto uso do
ventilador PR4D-02. Os indicadores relativos a aplicação e regulagem, mencionados neste
manual são orientativos, o operador deverá adaptar, segundo o seu critério, à necessidade
do paciente.

GENERALIDADES
MODELO PR4D-02

Registro ANVISA Nº. 80203470007


CLASSIFICAÇÃO DE PRODUTO MÉDICO CLASSE III
MODO DE OPERAÇÃO Funcionamento Contínuo
CLASSE II
Classificação de acordo com o tipo contra
Equipamento
choque elétrico (Isolamento).
Energizado Internamente
Classificação de acordo com o tipo de proteção
contra choque elétrico. TIPO B

Grau de proteção contra penetração nociva de


IPX0
água

EQUIPAMENTO não adequado ao uso na presença de UMA MISTURA


ANESTÉSICA INFLAMÁVEL COM AR, OXIGÊNIO ou ÓXIDO NITROSO.

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS PARÂMETROS VALORES


Altura 150 mm
Dimensões
Largura 270 mm
(Respirador)
Profundidade 230 mm
FONTE ELÉTRICA EXTERNA
TENSÃO NOMINAL 10,5 V a 14V
CORRENTE NOMINAL 1,20A ~ 0,85A
POTÊNCIA NOMINAL 12,5 W
FUSÍVEL ENTRADA 2,5A/250V - 20mm SB
SOMENTE TROQUE OS FUSÍVEIS POR OUTROS DE MESMA CORRENTE E
TENSÃO.

FONTE ELÉTRICA INTERNA


Tensão Nominal 12 V
Capacidade Nominal 2,2Ah
Tipo VRLA (Selada, não emite gás)
Carga de Bateria Completa 300 minutos de
Autonomia
77ºF (25ºC) autonomia
104ºF (40ºC) 102%
Capacidade afetada por
77ºF (25ºC) 100%
Temperatura
32ºF (0ºC) 85%

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5ºF (-15ºC) 65%
Capacidade depois de 3 meses 90%
Auto-Descarga 68ºF (20ºC) Capacidade depois de 6 meses 80%
Capacidade depois de 12 meses 60%
Corrente de Descarga
48A (5s)
Máxima 77ºF (25ºC)
Carga Flutuante
13,6 – 13,8V / 1,25A (máx).
(Voltagem Constante) 77ºF (25ºC)
Tempo de Carga
Vmin=10,5V 4 Horas
(Bateria descarregada)
Temperatura Máxima 131ºF (55ºC)

Fusíveis Internos 2,5A 20 mm SB

ESPECIFICAÇÕES INFORMADAS PELO FABRICANTE.

A BATERIA E OS FUSÍVEIS INTERNOS NÃO SÃO SUBSTITUÍVEIS PELO


OPERADOR.
A COMUTAÇÃO PARA A BATERIA INTERNA OCORRE AUTOMATICAMENTE
SEM NECESSIDADE DE INTERVENÇÃO EXTERNA, NÃO ALTERANDO O
FUNCIONAMENTO DO EQUIPAMENTO OU A PRESSÃO INSPIRATÓRIA NA
PORTA DE SAÍDA PARA O PACIENTE.

ESPECIFICAÇÕES AMBIENTAIS VALORES


De Operação 10ºC a 35ºC
Temperatura Ambiente
Armazenamento – Transporte 2ºC a 40ºC (*)
De Operação 10% a 95% Não condensável
Umidade Relativa
Armazenamento – Transporte 0% a 95% Não condensável
De Operação 66 – 100 kPa
Pressão Atmosférica
Armazenamento – Transporte 66 – 100 kPa
ENTRADAS PNEUMÁTICAS
OXIGÊNIO Entrada DISS 9/16” – 18
PRESSÃO De 2,8 a 7 kg/cm2
FLUXO Até 100 l/min.

UTILIZAR SOMENTE GASES DE GRAU MÉDICO.

As medidas de volume e pressão são padronizadas pela pressão barométrica ao


nível do mar (BTPS) e são compensadas em função da Altitude.
(*) O armazenamento do Respirador por períodos prolongados a temperaturas
maiores de 27ºC ou sem conexão à fonte externa por períodos maiores a 2 meses,
pode afetar a vida útil da Bateria interna.

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ADVERTÊNCIAS, PRECAUÇÕES E NOTAS.

ADVERTÊNCIAS

 É requerida atenção constante de pessoal especializado quando o paciente


 estiver conectado.
 Os problemas de funcionamento requerem ação corretiva imediata.

 O profissional a cargo de sua utilização deverá, segundo seu critério e
 conhecimento, aplicar o equipamento à necessidade do paciente.
 Não usar o equipamento em presença de gases anestésicos, inflamáveis,
 perigo de explosão ou incêndio.
 Não utilizar tubos antiestáticos nem condutores elétricos no circuito paciente.

 Não esterilizar o equipamento com óxido de etileno, alta probabilidade de
 produzir danos irreparáveis nos componentes.

 O equipamento pode ser afetado por alta freqüência (telefone celular, telefone
sem fio, desfibrilador, eletro bisturi, ressonância magnética) ou de equipamentos
 com emissão de ondas curtas. Manter as fontes de emissão pelo menos a uma
distância mínima de 3 (três) metros.
 Antes da primeira utilização e depois da utilização em cada paciente, é
 necessário limpar o ventilador. Esterilize os acessórios, conforme o Capítulo 8.

PRECAUÇÕES

 Durante o período de garantia, a estadia ou movimento do equipamento deve


ser realizado com a embalagem original, com a sua proteção interna
correspondente, caso contrário acarretará perda da garantia.
 Nunca esterilize o respirador. Os componentes internos não são compatíveis
com as técnicas de esterilização.

 Siga as instruções para limpeza do equipamento e esterilização dos


acessórios, conforme Capítulo 8 deste manual.

 Nunca opere o equipamento exposto diretamente ao calor ou a luz solar.

 Nunca cubra ou posicione o equipamento de forma que bloqueie a entrada de


ar para resfriamento.

 Para assegurar a proteção elétrica e evitar risco de fogo NUNCA mudar os


fusíveis. Em caso do equipamento não funcionar, contate o Serviço Técnico
Autorizado.
 A substituição indevida de fusíveis invalida a garantia e representa um risco
para o funcionamento do equipamento, a segurança do operador e a do paciente.

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NOTAS

 O respirador é um equipamento médico que deve ser operado por pessoal


qualificado e treinado, sob a supervisão direta de um médico.

 Quando o Ventilador PR4D-02 estiver em uso, um meio de ventilação


alternativo deve sempre estar disponível.
 O PR4D-02 é produzido com materiais recicláveis e não deve ser jogado em
lixeiras comuns por conter materiais tóxicos à natureza, para isso, contate um
revendedor autorizado.
 Esquemas Elétricos, de Circuitos, listas de componentes, instruções de
reparo, bem como treinamentos podem ser fornecidos pela LEISTUNG
EQUIPAMENTOS LTDA, mediante acordo entre as partes.
 Leistung Equipamentos Ltda. é uma empresa de aperfeiçoamento contínuo
em seus produtos, pelo qual pode modificar as especificações técnicas sem
prévio aviso.

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Capítulo

2
INTRODUÇÃO
O respirador PR4D-02 é um ventilador pulmonar microcontrolado desenhado com a mais
moderna tecnologia, que oferece uma ferramenta confiável para o transporte de pacientes que
requerem ventilação mecânica.

O PR4D-02 conta com a grande facilidade de operação possível mediante um desenho de


painel amigável, que permite ao operador ligar a todos os parâmetros do mesmo, utilizando
poucas teclas de controle, fazendo com que o trabalho do profissional seja agradável,
permitindo focalizar todo seu esforço na relação com o paciente.

Possui um sistema de conexão ao circuito paciente rápido e seguro impedindo


qualquer possibilidade de erro.

INDICADORES
MANÔMETRO PARA PRESSÃO DE VIA AÉREA - LUMINOSO
TEMPO INSPIRATÓRIO – SELECIONÁVEL - LUMINOSO
TEMPO ESPIRATÓRIO – SELECIONÁVEL - LUMINOSO
FREQÜÊNCIA TOTAL – SELECIONÁVEL - LUMINOSO
RELAÇÃO I:E - SELECIONÁVEL - LUMINOSO
OS INDICADORES SELECIONÁVEIS SE VISUALIZAM EM DUAS SÉRIES DE
DISPLAYS LUMINOSOS.

CONTROLES ELETRÔNICOS
FREQÜÊNCIA 5 a 60 r/min
RELAÇÃO I:E 1:1.0 a 1:5.0
TEMPO INSPIRATÓRIO
TEMPO EXPIRATÓRIO
OS VALORES DOS TEMPOS DEPENDEM DA FREQÜÊNCIA E RELAÇÃO I:E
QUE SE ENCONTRA SELECIONADA.

CONTROLES PNEUMÁTICOS
FLUXO PACIENTE
PICO DE PRESSÃO INSPIRATÓRIA
REGULAGEM DO ASPIRADOR
REGULAGEM DO FLUXÔMETRO

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Capítulo

3
FIXAÇÃO E CONEXÃO
FIXAÇÃO

Fixar o suporte do equipamento com 2 parafusos na estrutura,


certificando-se de que a mesma está realmente firme.

O equipamento se fixa ao suporte por meio de 2 (dois)


parafusos os quais são rosqueados em suas laterais e
encaixados no suporte através dos cortes no suporte.

CONEXÃO A FONTE ELÉTRICA EXTERNA

A conexão elétrica se encontra na parte


inferior do gabinete e possui um conector
tipo Plug com uma polaridade como se
indica na figura.

VERIFICAR QUE A CONEXÃO DO EQUIPAMENTO SEJA REALIZADA DE


 FORMA CORRETA PARA GARANTIR UM BOM FUNCIONAMENTO DO MESMO.
VERIFIQUE QUE A POLARIDADE DO JACK COINCIDE COM A DO PLUG,
 ANTES DA CONEXÃO DO EQUIPAMENTO.

CONEXÃO A FONTE DE GASES

A conexão pneumática se encontra na parte inferior do gabinete.

ENTRADA DE OXIGÊNIO Conector macho DISS 9/16”-18


CONSUMO DE OXIGÊNIO 3 a 6 l/ min.
NO EXTREMO DO TUBO DE PRESSÃO UTILIZAM-SE CONECTORES
FÊMEAS CORRESPONDENTES.
PODE-SE UTILIZAR COMO GÁS IMPULSOR AR OU OXIGÊNIO, PORÉM O
EQUIPAMENTO NÃO FAZ A MISTURA DOS GASES.
A CONEXÃO ROSCADA USADA NA ENTRADA DE O2 ESTÁ DE ACORDO
COM AS NORMAS NBR 11906 E ISO5359, QUE FIXA AS CONDIÇÕES
MÍNIMAS EXIGÍVEIS PARA ESSE TIPO DE CONEXÃO.

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A ENTRADA DE OXIGÊNIO DO EQUIPAMENTO É FÁBRICADA COM
VÁLVULA DE RETENÇÃO UNIDIRECIONAL QUE IMPEDE O FLUXO
REVERSO DE GÁS ATRAVÉS DA PORTA DE ENTRADA

PRESSÃO DE ENTRADA
OXIGÊNIO 2,8 a 7 kg/cm2
PROVISÃO DE FLUXO MÍNIMO 60 l/min.
FLUXO MÁXIMO 100l/min
NÃO USAR O EQUIPAMENTO NA PRESENÇA DE GASES ANESTÉSICOS,
 INFLAMÁVEIS, PERIGO DE EXPLOSÃO OU INCÊNDIO.
DEVE SER USADO OXIGÊNIO COMPRIMIDO, LIMPO E SECO, A FIM DE
 EVITAR CONTAMINAÇÃO QUE AFETE O EQUIPAMENTO E POSSA
PRODUZIR UM MAU FUNCIONAMENTO.
O VENTILADOR PR4D-02 POSSUI REGULADOR DE PRESSÃO INTERNO
QUE EVITA, PARA TODA A FAIXA DE PRESSÃO DE ENTRADA, PERDA DA
 PRESSÃO DE INSPIRAÇÃO.

NÃO DEIXE QUE A PRESSÃO DE ENTRADA SEJA MENOR QUE A


ESPECIFICADA, ISSO PODE CAUSAR UMA DIMINUIÇÃO DA PRESSÃO
INSPIRATÓRIA NA PORTA DE SAÍDA PARA O PACIENTE.
O VENTILADOR PULMONAR PR4D-02 NÃO É DOTADO DE COMPRESSOR
INTERNO, EM CASO DE FALTA DE GÁS IMPULSOR O EQUIPAMENTO PARA
DE VENTILAR O PACIENTE.

CIRCUITO RESPIRATÓRIO

A conexão do circuito respiratório se encontra na parte


frontal do equipamento.

Utilizar circuito respiratório segundo necessidade, adulto ou


pediátrico, a diferença é nos diâmetros dos tubos.

COM CIRCUITOS RESPIRATÓRIOS QUE CONTENHAM TAMPA DE ÁGUA EM


SUAS SAÍDAS (INSPIRATÓRIA / EXPIRATÓRIA) VERIFICAR A HERMETICIDADE
PARA EVITAR PERDAS NO CIRCUITO.
VERIFICAR A CORRETA POSIÇÃO DO DIAFRAGMA DA VÁLVULA
EXALATÓRIA, VER CAPITULO 6.

O CONECTOR DO CIRCUITO PACIENTE É DO TIPO CÔNICOS 22 mm E ESTÁ


DE ACORDO COM A NORMA ISO 5356-1, QUE FIXA AS CONDIÇÕES
MÍNIMAS EXIGÍVEIS PARA ESSES TIPOS DE CONECTORES.

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Aspirador

A conexão da garrafa de aspiração se encontra na parte lateral direita do equipamento.

A CONEXÃO ROSCADA USADA NO ASPIRADOR (CONECTOR PARA VÁCUO)


ESTÁ DE ACORDO COM AS NORMAS NBR 11906 E ISO 5359, QUE FIXA AS
CONDIÇÕES MÍNIMAS EXIGÍVEIS PARA ESSE TIPO DE CONEXÃO.
SUCÇÃO DO ASPIRADOR
ASPIRAÇÃO MÁXIMA 20 cmHg

Fluxometro (Umidificador)

A conexão do fluxometro encontra-se no painel do equipamento.

-16 de 45 -
A CONEXÃO ROSCADA USADA NA SAÍDA DE O2 PARA O FLUXOMETRO
ESTÁ DE ACORDO COM AS NORMAS NBR 11906 E ISO5359, QUE FIXA AS
CONDIÇÕES MÍNIMAS EXIGÍVEIS PARA ESSE TIPO DE CONEXÃO.
O UMIDIFICADOR É CONSTRUÍDO DE ACORDO COM A NORMA ISO 8185
QUE DITA AS CONDIÇÕES MÍNIMAS PARA ESSE TIPO DE EQUIPAMENTO.

Fluxos de Saída

FLUXO MÁXIMO SAÍDA 15 L/min

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Capítulo

4
INDICADORES E CONTROLES
PAINEL FRONTAL

INDICADORES

O Equipamento PR4D-02 possui um sistema de


indicações numéricas e luminosas.
O Equipamento PR4D-02 conta com um conjunto de
displays numéricos os quais mostram os valores
selecionados de Tempo Inspiratório, Tempo Expiratório
(em segundos), Relação I:E e Freqüência (em c.p.m.).

O PR4D-02 possui também um


manômetro eletrônico que mostra o
valor de pressão da via aérea em
cmH2O, expressa para
Temperatura Ambiente e Pressão
Seca (ATDP)

Indicador de Fonte de energia elétrica


DC - sempre que estiver aceso o
indicador de Externa, a Bateria está carregando.

-18 de 45 -
CONTROLES

TEMPO INSPIRATÓRIO

Com este controle seleciona-se o tempo inspiratório. Ao apertar esta tecla


habilita-se um sinal audível, liga-se um indicador luminoso correspondente e seu
valor numérico se visualiza no conjunto de display esquerdo. O tempo
inspiratório se expressa em segundos (s).

FREQÜÊNCIA

Com este controle seleciona-se a freqüência de operação do equipamento. Ao


apertar esta tecla habilita-se um sinal audível, liga-se o indicador luminoso
correspondente e seu valor numérico se visualiza no conjunto de display
esquerdo. A freqüência encontra-se expressa em respirações (ou ciclos) por
minuto (r/min).

TECLAS DE SELEÇÃO ESQUERDA

Com estas teclas modifica-se o valor da função selecionada. As funções que


podem variar com estas teclas são o Tempo Inspiratório e a Freqüência. Ao
apertar qualquer uma destas teclas habilita-se um sinal audível.

TEMPO EXPIRATÓRIO

Com este controle seleciona-se o tempo expiratório. Ao apertar esta tecla


habilita-se um sinal audível, liga-se um indicador luminoso correspondente e
seu valor numérico se visualiza no conjunto de display direito. O tempo
expiratório se expressa em segundos (s).

RELAÇÃO I:E

Com este controle seleciona-se a relação que deverá haver entre os tempos
inspiratório e expiratório. Ao apertar esta tecla habilita-se um sinal audível, liga-
se o indicador luminoso correspondente e seu valor numérico se visualiza no
conjunto de display direito.

TECLAS DE SELEÇÃO DIREITA

Com estas teclas modifica-se o valor da função selecionada. As funções que


podem variar com estas teclas são o Tempo Expiratório e a Relação I:E. Ao
apertar qualquer uma destas teclas habilita-se um sinal audível.

-19 de 45 -
FLUXO PACIENTE

Com este comando regula-se o fluxo de oxigênio que será entregue


pelo ventilador ao paciente.

PICO DE PRESSÃO INSPIRATÓRIA

Com este comando regula-se o máximo de pressão que o ventilador


entregará ao paciente. Este valor é visualizado no manômetro
eletrônico do equipamento.

ASPIRADOR

Com este comando habilita-se a regulagem do aspirador.

UMIDIFICADOR

Através do Fluxômetro acoplado ao copo, utiliza-se esse


conjunto como umidificador. Usa-se o botão do fluxômetro para
ajustar o valor do fluxo desejado em l/min.

-20 de 45 -
Capítulo

5
CARACTERÍSTICAS FUNCIONAIS
FONTES DE ENERGIA

Para seu funcionamento este equipamento requer energia elétrica do tipo corrente contínua
de 12 Volts (10,5Vdc a 14Vdc). O equipamento conta na sua parte inferior com as saídas
para a alimentação elétrica externa correspondente e suporte interno para bateria de
12V/2,2Ah.

Quando a tensão de entrada estiver abaixo de 13Vdc o sensor de rede pode indicar que o
equipamento esteja operando em bateria, para evitar a operação com fontes de tensão de
baixa qualidade.

Evite trabalhar com a fonte elétrica externa abaixo de 12 Vdc, pois a bateria pode
descarregar-se.
Quando a fonte eletrica externa ou a bateria atingem valores de tensão menores
que 11Vdc, os displays podem se apagar e acionará o alarme de “bateria baixa”.
Por se tratar de um equipamento transportável, quando ocorre a desconexão da
fonte de tensão de entrada o Led de indicação de Fonte Externa comuta para
Bateria sem acionar nenhum alarme sonoro.

CICLADO
Este equipamento conta com um microprocessador, o qual comanda o funcionamento do
mesmo, dentro de uma ampla gama de freqüências. Isso possibilita o manejo da curva
inspiratória adaptável a cada caso clínico.

SELEÇÃO DE PARÂMETROS
Relação I/E - Tempo Inspiratório - Tempo Expiratório - Freqüência

Parâmetros

FREQÜÊNCIA 5 a 60 c.p.m

RELAÇÃO I:E 1:1,0 a 1:5,0

TEMPO INSPIRATÓRIO 0,1 a 6,0 segundos

TEMPO EXPIRATÓRIO 0,5 a 9,9 segundos

Parâmetros Iniciais

FREQÜÊNCIA 15 c.p.m

RELAÇÃO I:E 1:2,0

TEMPO INSPIRATÓRIO 1,3 segundos

TEMPO EXPIRATÓRIO 2,6 segundos

-21 de 45 -
O gráfico a seguir ilustra, através do comportamento da eletroválvula, o funcionamento dos
parâmetros ajustáveis digitalmente do Ventilador Pulmonar PR4D-02. Quando a eletro-
válvula está ligada, indicada pelo nível de tensão alta, tem-se o tempo inspiratório e quando
ela está desligada o tempo expiratório.

Tempo Inspiratório

É o tempo no qual o ventilador fornece um fluxo de gás ao paciente, gerando uma pressão
inspiratória positiva. A alteração desse parâmetro altera a relação I:E e a freqüência.

Tempo Expiratório

É o tempo no qual o ventilador para de fornecer gás ao paciente e permite que seja exalado
o gás inspirado pelo paciente. A alteração desse parâmetro altera a relação I:E e a
freqüência.

Ciclo Respiratório

É a soma dos tempos inspiratórios e expiratórios

T ciclo = T ins + Tex

Freqüência

Indica a quantidade de ciclos respiratórios ocorridos durante um minuto. A alteração do valor


da freqüência causa a alteração dos valores do tempo inspiratório e expiratório, mas
sempre mantém a mesma relação I:E.

-22 de 45 -
F= 60
T ciclo
Relação I:E

É uma proporção entre os tempos de Inspiração e Expiração. A alteração da relação I:E


altera os valores dos tempos de Inspiração e Expiração.

Tins
I:E =
Tex
Exemplo:

Para os parâmetros iniciais:


T ciclo = T ins + Tex
T ciclo = 1,3 + 2,6 = 3,9 s
60
F=
3,9
F = 15 c.p.m.
Tins 1,3 1
I:E =
Tex = 2,6 = 2
Caso haja uma alteração dos tempos inspiratório e expiratório para 3,0 s:
T ciclo = T ins + Tex
T ciclo = 3,0 + 3,0 = 6,0 s
60
F= 10 c.p.m.
6,0 =
Tins 3,0 1
I:E =
Tex = 3,0 = 1
O Ventilador PR4D-02 tem como principais parâmetros a freqüência e a relação I:E, pois os
valores de tempo inspiratório e expiratório dependem exclusivamente deles.

Para ajustar os parâmetros, deve se:

1 – Escolher a freqüência desejada, para isso pode-se utilizar como orientação as tabelas
do Anexo 4.

PODE SE USAR AS TABELAS DO ANEXO 4 COMO ORIENTAÇÃO PARA


DETERMINAÇÃO DA FREQÜÊNCIA, SEGUNDO O PESO DO PACIENTE, MAS
 O OPERADOR DEVERÁ ADAPTAR OS PARÂMETROS SEGUNDO SEU
CRITÉRIO, ÀS NECESSIDADES DO PACIENTE.

2 – Ajustar a relação I:E para o valor desejado, os valores dos tempos inspiratórios e
expiratórios são automaticamente ajustados.

OS PASSOS AQUI ILUSTRADOS SÃO APENAS ORIENTATIVOS, A FORMA


DE SE AJUSTAR OS PARÂMETROS DEVE SER REALIZADA SEGUNDO O
 CRITÉRIO DO OPERADOR E NECESSIDADES DO PACIENTE.

-23 de 45 -
A ALTERAÇÃO DE QUALQUER UM DOS SEGUINTES PARÂMETROS:
 RELAÇÃO I:E, OS TEMPOS INSPIRATÓRIOS, EXPIRATÓRIOS E A
FREQÜÊNCIA, PODE CAUSAR A ALTERAÇÃO DE OUTROS PARÂMETROS
PELO FATO DE ELES ESTAREM INTRINSECAMENTE LIGADOS.

AJUSTES DE FLUXO E PRESSÃO INSPIRATÓRIO.

Para um determinado valor de Pico de Pressão Inspiratório máximo ajustado, o valor do


fluxo de paciente é quem determina a inclinação da rampa ascendente de fluxo. Como o
Ventilador Pulmonar PR4D-02 é controlado a tempo e limitado por pressão, nunca a pressão
máxima ajustada será ultrapassa. Caso o valor do tempo inspiratório não seja suficiente e o
valor do fluxo ajustado seja baixo, pode ocorrer de o equipamento não alcançar o valor de
máxima de pressão ajustado.

CmH2O

Pressão
de pico
ajustada
o
alt

d io
o


ux
Fl

x o
F lu xo
Bai
xo
Flu

Tins
t(s)

VARIAÇÃO DA CONCENTRAÇÃO DE 02

A variação da concentração de O2 é feito através do valor de fluxo inspiratório ajustado e


pode variar de 35% (Fluxo Inspiratório Máximo) a 50% (Fluxo Inspiratório Mínimo), sendo
que o para fluxos entre os dois limites a concentração de O2 assume valores entre 30% e
50%, aproximadamente.

-24 de 45 -
Capítulo

6
SISTEMA DE ALARMES
PROGRAMAÇÃO DE ALARMES

Encontra-se ao lado direito do painel uma variedade de


alarmes, cada um com funções específicas que garantem
a segurança durante a ventilação minimizando os riscos e
o tempo de detecção de anomalias ventilatórias, que
implicam em riscos ao paciente.

Sempre que um alarme dispara, além de um sinal sonoro,


um sinal luminoso identificado por um LED, pisca,
indicando qual foi a condição que gerou o alarme.

Ao solucionar a causa do alarme, automaticamente ou por


intervenção do operador, a indicação sonora cessa, e a indicação luminosa para de piscar
mantendo o LED aceso continuamente.

- TODOS OS ALARMES SÃO DE ALTA PRIORIDADE E REQUEREM AÇÃO


CORRETIVA IMEDIATA DO OPERADOR.

ALARMES DE PRESSÃO DE VIA AÉREA

Monitoram a pressão do sistema respiratório durante a inspiração.

Pressão Máxima: Interrompe a inspiração se a


pressão inspiratória alcançar um determinado nível
de pressão, protegendo o pulmão de pressões que podem ocasionar um
barotrauma. É acionado em qualquer instante durante a inspiração e
permanece por até um ciclo após a solução do problema.

O valor para acionamento do alarme é ajustado pelo botão de “Pressão Insp. Alta”,
localizado abaixo dos LED´s indicativos, e varia de 10 a 100 cmH20.

Pressão Mínima: Avisa se durante a inspiração não se


alcança um determinado nível de pressão, podendo
ativar-se por uma desconexão acidental do equipamento ou fuga
importante no circuito respiratório. É ativado, medindo-se a pressão
inspiratória ao final da Inspiração, são necessário três ciclos inspiratórios
para acionar esse alarme e desativa-se um ciclo de inspiração após a
condição de alarme ser solucionada.

O valor para acionamento do alarme é ajustado pelo botão de “Pressão Insp. Baixa”,
localizado abaixo dos LED´s indicativos, e varia de 2 a 30 cmH20.

-25 de 45 -
O VALOR DO ALARME DE PRESSÃO MÁXIMA LIMITA O VALOR DE AJUSTE
DA PRESSÃO INSPIRATÓRIA.

ALARME DE FALTA DE GÁS IMPULSOR

Mede a pressão do gás impulsor na entrada de gás do


equipamento, sempre que a pressão do gás impulsor for
menor que 3,5 Kgf/cm2 o alarme é acionado, retornando a
condição normal após a condição de falha ser restabelecida.

ALARME DE BATERIA BAIXA

Mede o valor de tensão da bateria do equipamento, sendo que


para valores menores que 11V (equivalente a 90% da autonomia)
o alarme é acionado, retornando a condição normal após a tensão
ser restabelecida.

ALARME DE PEEP

Mede o valor da pressão ao fim da expiração; ativa-se quando essa


pressão varia em + ou – 3 cmH2O da pressão pré-estabelecida. São
necessários dois ciclos expiratórios para que seja acionado esse alarme, retornando a
condição normal após a condição que gerou o alarme ser restabelecida. O ajuste desse
alarme é feito da seguinte forma:

- Ajusta-se o valor de PEEP desejado (para isso deve ser usado uma válvula PEEP
na válvula exalatória do PR4D-02, adquirida separadamente).
- Quando o alarme de PEEP iniciar, pressiona-se a tecla “RESET”, o valor de PEEP
será ajustado para o valor Real da Pressão da via aérea no instante em que o a tecla foi
pressionada.
- O valor do PEEP só será ajustado caso o alarme de PEEP tenha sido acionado.

- ESSE ALARME PODE SER USADO PARA DETECÇÃO DE UM LIMITE


DE PRESSÃO CONTÍNUA, SEMPRE QUE O EQUIPAMENTO INICIAR, O
VALOR DE PEEP É TOMADO COMO SENDO 0 CMH2O E QUALQUER
PRESSÃO CONTÍNUA ACIMA DE 3 CMH2O NA VIA AÉREA ACIONARÁ O
ALARME PEEP.
- DEVIDO A LÓGICA DE FUNCIONAMENTO DO ALARME DE PEEP
DEPENDER DA TECLA DE “RESET”, DEVE-SE SEMPRE TER CUIDADO AO
SE ACIONAR ESSA TECLA, PARA EVITAR AJUSTES INDEVIDOS DO
ALARME DE PEEP.

CONFIGURAÇÃO PADRÃO DE ALARMES.


Parâmetro Valor Inicial Ajustável Faixa de ajuste
Pressão Ins. Max Depende de ajuste Sim 10 - 100 cmH2O
Pressão Ins. Mín. Depende de ajuste Sim 2 - 30 cmH2O
Falta de Gás 3,5kgf/cmH2O Não -
Impulsor
Bateria Baixa 11V (Bateria) Não -
PEEP 00 cmH2O Sim 0 – 100 cmH2O

-26 de 45 -
- AJUSTE DOS PARÂMETROS DE ALARMES DEVEM SER REALIZADOS
PELO OPERADOR, CONSIDERANDO INDIVIDUALMENTE CADA CASO
CLINICO, ANTES DO INÍCIO DA VENTILAÇÃO.

- RECOMENDA-SE QUE SEJA CONFERIDA PELO OPERADOR OU


USUÁRIO DO EQUIPAMENTO, A LISTA DE VERIFICAÇÕES DOS
VALORES DE ALARMES, ESPECIALMENTE EM EVENTUAIS TROCAS DE
OPERADOR OU USUÁRIO

- APÓS PERDA TOTAL DE ENERGIA / BATERIA E POSTERIOR RETORNO,


O EQUIPAMENTO REINICIA COM A CONFIGURAÇÃO PADRÃO DE
ALARMES.

LISTA DE VERIFICAÇÕES DE VALORES DE ALARMES.


PACIENTE MODO DE OPERAÇÃO CONFERIR

P máx
ADULTO PCV
P min

P máx
PEDIÁTRICO PCV
P min

TESTE DE INTEGRIDADE DO SISTEMA DE ALARMES

1 – Com o balão de testes conectado ao equipamento, ligá-lo. Nos botões de ajuste de


Pressão Insp. Alta, ajustar para um valor menor que o valor de pico mostrado no
manômetro eletrônico. Deverá disparar o alarme de “Pressão Máxima” e a cada ciclo deve
se cortar o fluxo de saída.

2 – Ajustar o valor de Pmin para um valor maior que o valor de Pico mostrado na tela e
desconectar o Balão de Teste. Após três ciclos de inspiração, deverá acionar o alarme de
“Pressão Mínima”.

3 – Manter o Alarme de PEEP em 0 e bloquear o circuito de expiração botão do PEEP para


um valor qualquer. Deverá alarmar o alarme de PEEP.

4 - Desconectar da entrada de gás de alta pressão a mangueira de O2. Deverá acionar o


alarme de ”GAS IMP”.

5 – Desconectar o cabo de alimentação de fonte elétrica externa. Deverá acender o LED de


“Bateria”.

6 – Fazer a tensão da fonte de entrada ser menor que 11,0Vdc. Deverá acionar o alarme
“Bateria Baixa”.

-27 de 45 -
- CADA TESTE É INDEPENDENTE, PODENDO SER TESTADO FORA DA
ORDEM SUGERIDA.
- O TEMPO ENTRE O AJUSTE DO PARÂMETRO E O ACIONAMENTO DO
ALARME PODE VARIAR EM CADA TESTE.

- RECOMENDA-SE QUE ESTE TESTE SEJA FEITO JUNTO COM A


MANUTENÇÃO PREVENTIVA.

-28 de 45 -
Capítulo

6
MONTANDO O CIRCUITO PACIENTE

QUANDO ADICIONADOS COMPONENTES DO CIRCUITO RESPIRATÓRIO, OU


OUTROS COMPONENTES, OU SUBCONJUNTOS PARA O SISTEMA
RESPIRATÓRIO DO VENTILADOR, O GRADIENTE DE PRESSÃO ATRAVÉS
DO SISTEMA RESPIRATÓRIO DO VENTILADOR, MEDIDO EM RELAÇÃO À
PORTA DE CONEXÃO DO PACIENTE PODE AUMENTAR.
UM MAU FECHAMENTO DO DIAFRAGMA PODERÁ FAZER COM QUE A
LEITURA DE PARÂMETROS EXPIRADOS SEJA ERRADA.

-29 de 45 -
O DIAFRAGMA DEVE ENCOSTAR-SE NO ALOJAMENTO DA TAMPA, PARA O
QUAL É CONVENIENTE, PRIMEIRO COLOCAR NA TAMPA E ASSEGURAR
QUE ESTEJA BEM ENCOSTADO, SÓ ENTÃO ROSQUEAR NO CORPO.
NÃO SE DEVE FAZER UM AJUSTE FORTE DA TAMPA AO CORPO DA
VÁLVULA QUANDO CHEGAR AO FINAL DA ROSCA, AJUSTAR DE FORMA
SUAVE.
O CIRCUITO PACIENTE TIPO B É CONSTRUÍDO COM MATERIAL
CERTIFICADO PELO FDA (FOOD AND DRUGS ADMINISTRATION) QUE
GARANTE A BIOCOMPATIBILIDADE DESSE MATERIAL. CÓPIA DO
CERTIFICADO PODE SER ADQUIRIDO JUNTO AO FABRICANTE

O CONECTOR DO CIRCUITO PACIENTE ÉSTÁ DE ACORDO COM A NORMA


NBR 13476.

O TUBO USADO NO SISTEMA DO RESPIRATÓRIO DO VENTILADOR ESTÃO


DE ACORDO COM AS NORMAS NBR13274 E ISSO 5367 TUBOS
RESPIRATÓRIOS PARA USO EM SISTEMAS RESPIRATÓRIOS E
VENTILADORES.

-30 de 45 -
Capítulo

7
OPERAÇÃO DO PR4D-02
Operação do Ventilador Pulmonar PR4D-02.

1 – Fixar o PR4D-02 em seu suporte.

2 – Conectar a fonte de Alimentação 12Vdc.

ANTES DE CONECTAR, VERIFICAR SE AS CONDIÇÕES DA ALIMENTAÇÃO


 ELÉTRICAS ESTÃO DE ACORDO COM AS ESPECIFICAÇÕES DO CAPITULO
1

3 – Conectar a fonte de Alimentação Pneumática (2,8kg/cm2 a 7kg/cm2);

ANTES DE CONECTAR, VERIFICAR SE AS CONDIÇÕES DA ALIMENTAÇÃO


 DE GÁS ESTÃO DE ACORDO COM AS ESPECIFICAÇÕES DO CAPITULO 1 E
CAPITULO 3.

-31 de 45 -
4 – Conectar o Circuito Paciente ao conector correspondente e a porca de pressão
inspiratória (Capitulo 3), a montagem do circuito se encontra no Capitulo 6.

5 – Ligar a Chave Liga / Desliga do Equipamento.


AO SE LIGAR O EQUIPAMENTO O PR4D-02 TEM OS SEGUINTES
PARÂMETROS INICIAIS:
- Tempo Inspiratório: 1,3 s
- Tempo Expiratório: 2,6 s
- Frequencia: 15 c.p.m
- Relação I:E: 1:2

6 – Ajustar os parâmetros de tempo, freqüência e relação I:E usando as teclas do painel


(conforme Seleção de Parâmetros no Capitulo 5):

POR ESTAREM INTRINSECAMENTE RELACIONADOS, A RELAÇÃO I:E OS


 TEMPOS INSPIRATÓRIOS, EXPIRATÓRIOS E A FREQUENCIA, A ALTERAÇÃO
DE UM DELES PODE CAUSAR A ALTERAÇÃO DE OUTROS.
PODE SE USAR AS TABELAS DO ANEXO 4, COMO ORIENTAÇÃO, PARA
DETERMINAÇÃO DA FREQÜÊNCIA, SEGUNDO O PESO DO PACIENTE, MAS
 O OPERADOR DEVERÁ ADAPTAR OS PARÂMETROS, SEGUNDO SEU
CRITÉRIO, ÀS NECESSIDADES DO PACIENTE.

-32 de 45 -
7 – Ajustar a pressão máxima através do botão Pico de Pressão Inspiratória e o fluxo
entregue ao paciente através do botão Fluxo Paciente (como indicado no Capítulo 4):

O OPERADOR DEVERÁ AJUSTAR OS PARÂMETROS DE PRESSÃO E


 FLUXO, SEGUNDO SEU CRITÉRIO, ÀS NECESSIDADES DO PACIENTE.

8 – Conectar a válvula exalatória do Circuito Paciente ao Paciente.

A CONEXÃO DO VENTILADOR PULMONAR AO PACIENTE SOMENTE


 DEVERÁ SER REALIZADA POR PESSOAS CAPACITADAS E QUALIFICADAS
PARA ESSA FUNÇÃO.

Operação da Garrafa de Aspiração.

1 – Conecte a Garrafa de Aspiração ao conector do Ventilador PR4D-02 (Capitulo 3);

2 – Conecte um mangueira ao bico da garrafa de aspiração

3 - Abra o botão Aspirador (Capitulo 4);

A MANOBRA DE ASPIRAÇÃO EM PACIENTE SOMENTE DEVERÁ SER


 REALIZADA POR PESSOAS CAPACITADAS E QUALIFICAS PARA ESSA
FUNÇÃO.

UTILIZE UM DOS MÉTODOS DESCRITOS NO CAPITULO 8 PARA LIMPEZA E


ESTERILIZAÇÃO DA GARRAFA DE ASPIRAÇÃO.

Operação do Umidificador.
1 – Conecte o fluxômetro com o copo do umidificador contendo água destilada ou soro
fisiológico;
2 – Conecte uma máscara própria na saída do umidificador;
3 – Abra o botão do fluxômetro até ajustar o fluxo desejado;

-33 de 45 -
Capítulo

8
LIMPEZA, DESINFECÇÃO E ESTERILIZAÇÃO
As partes em contato com o paciente podem ser esterilizadas completamente.

Os protocolos que definem o método e a freqüência devem ser adaptados aos


procedimentos de descontaminação e limpeza aqui indicadas como guias.

O circuito respiratório e suas partes devem ser substituídos ou supridos com elementos
estéreis ou desinfetados.

Uma vez retirado do equipamento, o circuito paciente deve ser desmontado, para que todas
suas partes sejam previamente limpas (remover rastros de sangue ou outros resíduos). Os
métodos habilitados para desinfecção que dependem da termolabilidade, são:

Circuito Paciente em PVC, Válvula Exalatória, Garrafa de aspiração e Copo


Umidificador:

 Óxido de Etileno – 55%

 Pasteurização – 75%

O ÓXIDO DE ETILENO É TÓXICO, TODOS OS COMPONENTES DEVEM SER


SECADOS PREVIAMENTE AO COLOCAR PARA A ESTERILIZAÇÃO, DEVEM
SER VENTILADOS PARA LIBERAR O MATERIAL DO GÁS RESIDUAL. SEGUIR
RECOMENDAÇÕES DO FABRICANTE.
A VÁLVULA EXALATÓRIA, O CIRCUITO PACIENTE, A GARRAFA DE
ASPIRAÇÃO E O COPO DO UMIDIFICADOR NÃO SÃO AUTOCLAVÁVEIS.

PARA O CIRCUITO PACIENTE DEVEM-SE CONSULTAR AS


RECOMENDAÇÕES DO FABRICANTE DO MESMO.

EVITAR O USO DE ÁLCOOL PURO, SOLUÇÕES LIMPADORAS QUE


CONTENHAM ÁLCOOL, SOLVENTES, ACETONAS, SUBSTÂNCIAS
CLORIDADAS OU CLOROFÓRMIO PARA LIMPAR OS TUBOS
RESPIRATÓRIOS E PARTES PLÁSTICAS.

PODEM-SE ACELERAR O APARECIMENTO DE GOMAS OU SEUS DERIVADOS


 E ALTERAR OS PLÁSTICOS PELO USO DE ÓXIDO DE ETILENO.
O RESPIRADOR (SEU GABINETE) NÃO DEVE SER TRATADO COM ÓXIDO DE
 ETILENO NEM EM AUTOCLAVE.
O CIRCUITO PACIENTE DEVE SER ESTERILIZADO COM SISTEMAS DE BAIXA
 TEMPERATURA.

-34 de 45 -
Capítulo

9
DIAGRAMAS
A figura abaixo representa o diagrama pneumático do Ventilador PR4D-02

-35 de 45 -
A figura abaixo é o diagrama com as marcações da placa CPU PR4D-02.

-36 de 45 -
Anexo

1
SIMBOLOGIA
1 - Significado dos símbolos normalizados, impressos no
equipamento, internos e externos.

Símbolo Norma Descrição

IEC 60601-1:1994
Corrente Alternada
Símbolo No.417-5032

IEC 60601-1:1994
Corrente Contínua
Símbolo No.417-5031

IEC 60601-1:1994
Terminal de terra funcional
Símbolo No.417-5017

IEC 60601-1:1994
Terminal de terra de proteção
Símbolo No.417-5019

IEC 60601-1:1994
Atenção! Consultar a documentação.
Símbolo No.348

IEC 60601-1:1994 Conectado (Conexão a fonte de


Símbolo No.417-5007 alimentação Interna e/ou Externa)

IEC 60601-1:1994 Desconectado (Desconexão a fonte


Símbolo No.417-5008 de alimentação Interna e/ou Externa)

IEC 60601-1:1994
Equipamento Tipo B
Símbolo No.878-02-02

IEC 60601-1:1994
Equipamento de Classe II
Símbolo No.417-5172

IEC 60601-1:1994
Risco de choque elétrico
Símbolo No.878-03-01

IEC 417
Fusível
Símbolo No.5016

ISO 15223:2000
Consultar Instruções de uso
Símbolo No.3.3

-37 de 45 -
2 – Significado dos símbolos normalizados impressos na
embalagem do equipamento:

Símbolo Norma Descrição

FRÁGIL
ISO 780:1997 (E) No. 1
Manipular com precaução

ESTE LADO PARA CIMA


ISO 780:1997 (E) No. 3 Indica a posição do lado de cima da
embalagem

PROTEGER DA LUZ SOLAR


ISO 780:1997 (E) No. 4 A embalagem deve permanecer fora
do alcance da luz solar.

PROTEGER CONTRA A CHUVA


ISO 780:1997 (E) No. 6 A embalagem deve permanecer fora
do alcance da chuva.

EMPILHAMENTO MÁXIMO
Indica o número máximo de
ISO 780:1997 (E) No. 14 embalagens iguais que podem ser
empilhadas para seu transporte e
armazenamento.

LIMITE DE TEMPERATURA
Indica a temperatura limite para o
ISO 780:1997 (E) No. 17
armazenamento e manipulação da
embalagem.

-38 de 45 -
3 – Significado dos símbolos impressos no Manual do Usuário do
equipamento:

Símbolo Norma Descrição

ADVERTÊNCIA!
Condição antes da qual existe a
--------------------
possibilidade de produzir dano ao
operador ou outros.
ATENÇÃO
Condição antes da qual existe a
IEC 60601-1:1994
possibilidade de danificar o
Símbolo No.348
equipamento, seus acessórios ou
outros
NOTA
Especifica pontos de interesses que
--------------------
devem ser tidos em conta para um
correto uso.

AN 980 FABRICANTE

-39 de 45 -
Anexo

2
ACESSÓRIOS

DESCRIÇÃO FUNÇÃO
CIRCUITO PACIENTE COM VÁLVULA
EXALATÓRIA (CIRCUITO ADULTO)
INTERFACE EQUIPAMENTO PACIENTE
OBS.: DEVE SER USADO SOMENTE O
MODELO QUE ACOMPANHA O
VENTILADOR PR4D-02

BICO ENTRADA DE GÁS O2.

GÁS IMPULSOR

FLUXÔMETRO COM COPO


UMIDIFICADOR

MEDIDOR DE FLUXO COM UMIDIFICADOR


DE O2.

GARRAFA DE ASPIRAÇÃO

GARRAFA PARA SECREÇÕES

CHAPA SUPORTE
FIXAÇÃO DO EQUIPAMENTO NA UNIDADE
MÓVEL

INFORMAÇÃO SOBRE O FUNCIONAMENTO,


MANUAL DO USUÁRIO REQUERIMENTOS E OPERAÇÃO DO
EQUIPAMENTO.

-40 de 45 -
TOMADA DUPLA (OPCIONAL) PARA CONEXÃO DE DUAS FONTES DE O2
DISTINTAS, PERMITE A DESCONEXÃO DE
UMA DELAS SEM ATRAPALHAR O
FUNCIONAMENTO.
EX. PODE SER USADO PARA TROCA DE
CILINDRO DE 02 OU DE AMBULÂNCIA PARA
MACA.

TRAQUÉIA DE SILICONE (OPCIONAL)


PODE SER FORNECIDO COM O
EQUIPAMENTO NO LUGAR DA TRAQUÉIA
DE PVC.

Fotos meramente ilustrativas

-41 de 45 -
Anexo

3
MANUTENÇÃO PREVENTIVA

A MANUTENÇÃO DEVERÁ SER REALIZADA POR PESSOA QUALIFICADA E


RESPEITANDO OS PROTOCOLOS CORRESPONDENTES.

O FABRICANTE NÃO SE RESPONSABILIZA POR PREJUÍZOS


CONSEQUENTES OU DANIFICAÇÕES ESPECIAIS.

RECOMENDA-SE A TROCA DA BATERIA INTERNA A CADA 4 ANOS.

SEMPRE ANTES DE UTILIZAR O EQUIPAMENTO, VERIFIQUE A


INTEGRIDADE DA BATERIA, FAZENDO COM QUE O EQUIPAMENTO
FUNCIONE SEM FONTE DE ENERGIA EXTERNA.
É RECOMENDADO QUE SEJA FEITA UMA AFERIÇÃO DOS PARÂMETROS
VENTILATÓRIOS DO PR4-D02 ANUALMENTE, USANDO PADRÕES DE
MEDIDAS CERTIFICADOS.

-42 de 45 -
Anexo

4
TABELA DE RADFORD
TABELA PARA A DETERMINAÇÃO DE FREQÜÊNCIA NA FUNÇÃO DO PESO DO
PACIENTE EM JOVENS E ADULTOS

FREQÜÊNCIA
KG SEXO 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 25
40 M X X X X X X X X X X X
40 F X X X X X X X X X X X
45 M X X X X X X X X X X X
45 F X X X X X X X X X X X
50 M X X X X X X X X X X X X X
50 F X X X X X X X X X X X X X
55 M X X X X X X X X X X X
55 F X X X X X X X X X X X
60 M X X X X X X X X X X X
60 F X X X X X X X X X X X
65 M X X X X X X X X X X X
65 F X X X X X X X X X X X
70 M X X X X X X X X X X X
70 F X X X X X X X X X X X
75 M X X X X X X X X X X X
75 F X X X X X X X X X X X
80 M X X X X X X X X X X X
80 F X X X X X X X X X X X
85 M X X X X X X X X X X X
85 F X X X X X X X X X X X
90 M X X X X X X X X X X X
90 F X X X X X X X X X X X
100 M X X X X X X X X X X X
100 F X X X X X X X X X X X
110 M X X X X X X X X X X X
110 F X X X X X X X X X X X

-43 de 45 -
TABELA PARA A DETERMINAÇÃO DE FREQÜÊNCIA EM FUNÇÃO DO PESO DO
PACIENTE PEDIÁTRICO E NEONATAL

FREQÜÊNCIA
KG SEXO 16 17 18 19 20 22 25 27 30 35 40 45 50
8 X X X X X X X X X X X
8.5 X X X X X X X X X X X
9 X X X X X X X X X X X
9.5 X X X X X X X X X X X
10 X X X X X X X X X
11 X X X X X X X X X
12 X X X X X X X X X
13 X X X X X X X X X
14 X X X X X X X X X
15 X X X X X X X X X
20 M X X X X X X X X X
20 F X X X X X X X X X
25 N X X X X X X X X X
25 F X X X X X X X X X
30 M X X X X X X X X X
30 F X X X X X X X X X
35 M X X X X X X X
35 F X X X X X X X

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Anexo

5
GARANTIA
Equipamento marca LEISTUNG Modelo PR4D-02

Nº. de Série ................................. Registro ANVISA Nº 80203470007

Adquirido por:...........................................................................................................................

Data da Compra:....................... de .................... de 20...........Nota Fiscal Nº....................

Este equipamento tem garantia de 12 (doze) meses a partir da data da compra, sendo 03
(três) meses correspondente ao prazo legal e 09 (nove) meses o prazo contratual, onde a
Leistung se responsabiliza por todo o defeito ou falha de fabricação.

A garantia somente terá validade com a apresentação deste termo devidamente carimbado
e assinado pela LEISTUNG EQUIPAMENTOS LTDA, acompanhado de nota fiscal
correspondente.

No processo de constatação de irregularidades no prazo de garantia, deverá o adquirente,


de posse dos documentos citados comunicar a ocorrência ao setor de pós-vendas da
LEISTUNG EQUIPAMENTOS pelo telefone (47) 3371-2741 ou pelo e-mail
posvendas@leistungbrasil.com

O prazo de devolução após chegada do equipamento na LEISTUNG EQUIPAMENTOS


LTDA. é de 05 (cinco) dias úteis.

O pagamento dos fretes são de responsabilidade do adquirente para envio e devolução do


produto.

A instalação do equipamento é de responsabilidade do adquirente e deverá ser procedida


nos exatos termos descritos no manual de instrução, sob pena de perda da garantia. O
mesmo ocorrerá (perda da garantia), se a utilização e manutenção do equipamento não
seguir as especificações técnicas descritas no manual, inclusive quanto aos períodos para
manutenções preventivas.

Além do já estabelecido, implicará ainda na perda da garantia, a ocorrência das seguintes


situações provocadas pelo adquirente ou terceiros:

a) Esgotamento do prazo de garantia;


b) Quando for alterada, rasurada ou retirada a etiqueta de identificação do aparelho e
respectivo lacre de garantia;
c) Quando a instalação, utilização e manutenção do aparelho não for executada
conforme as especificações contidas no manual de instrução;
d) Quando for constatado que os danos foram causados por circunstancias relativas a
deficiência de instalação elétrica e/ou pneumática, ou por flutuações/diferenças de
tensão que trabalha o aparelho.
e) Quando os defeitos forem produzidos por quedas, batidas ou qualquer tipo de dano
externo, ou ainda, pela má utilização do equipamento;
f) Quando for constatada a abertura do equipamento por pessoas alheias ao serviço
técnico da LEISTUNG EQUIPAMENTOS LTDA.

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