Nord - Portugues Os Relatórios de Cuidadores de Adultos Sobre A Segurança

Traduzido do Inglês para o Português - www.onlinedoctranslator.
com
Este artigo foi baixado por: [Eastern Michigan University] Em: 11 de

outubro de 2014, às: 15:24
Editora: Taylor & Francis
Informa Ltd registrado na Inglaterra e País de Gales Número registrado: 1072954 Escritório registrado:
Mortimer House, 37-41 Mortimer Street, Londres W1T 3JH, Reino Unido
Journal of Hunger & Environmental

Nutrition
Detalhes da publicação, incluindo instruções para autores e
informações de assinatura:
http://www.tandfonline.com/loi/when20
Os relatórios de cuidadores de adultos sobre a segurança

alimentar de adolescentes não estão de acordo com os
relatórios dos próprios adolescentes
Mark Nord uma & Karla Hanson b
uma Serviço
de Pesquisa Econômica, Departamento de Agricultura dos EUA,
Washington, DC, EUA
b Divisãode Ciências Nutricionais, Cornell University, Ithaca, Nova
York, EUA
Publicado online: 10 de dezembro de 2012.
Para citar este artigo: Mark Nord & Karla Hanson (2012) Relatórios de Cuidadores de Adultos sobre Segurança Alimentar de
Adolescentes não concordam bem com os próprios relatórios de adolescentes, Journal of Hunger & Environmental Nutrition,
7: 4, 363-380, DOI: 10.1080 / 19320248.2012.732926
Para criar um link para este artigo: http://dx.doi.org/10.1080/19320248.2012.732926
ROLE PARA BAIXO PARA O ARTIGO
A Taylor & Francis faz todos os esforços para garantir a exatidão de todas as informações (o
“Conteúdo”) contidas nas publicações em nossa plataforma. No entanto, Taylor & Francis, nossos
agentes e nossos licenciados não fazem representações ou garantias quanto à precisão, integridade
ou adequação para qualquer propósito do Conteúdo. Quaisquer opiniões e visões expressas nesta
publicação são as opiniões e visões dos autores, e não são as visões ou endossadas pela Taylor &
Francis. A precisão do Conteúdo não deve ser considerada e deve ser verificada de forma
independente com fontes primárias de informação. Taylor e Francis não serão responsáveis por
quaisquer perdas, ações, reclamações, processos, demandas, custos, despesas, danos e outras
responsabilidades, quaisquer que sejam ou de qualquer forma, causados decorrentes direta ou
indiretamente em conexão com,
Este artigo pode ser usado para fins de pesquisa, ensino e estudo privado. Qualquer reprodução substancial
ou sistemática, redistribuição, revenda, empréstimo, sublicenciamento, fornecimento sistemático ou
distribuição sob qualquer forma para qualquer pessoa é expressamente proibida. Os termos e condições de
acesso e uso podem ser encontrados emhttp://www.tandfonline.com/page/termsand-conditions
Journal of Hunger & Environmental Nutrition, 7: 363–380, 2012
Copyright © Taylor & Francis Group, LLC
ISSN: 1932-0248 print / 1932-0256 online
DOI: 10.1080 / 19320248.2012.732926
Relatórios de cuidadores de adultos sobre segurança alimentar

de adolescentes não combinam bem com os de adolescentes
Relatórios Próprios
MARK NORD1 e KARLA HANSON2

1Serviço de Pesquisa Econômica, Departamento de Agricultura dos EUA, Washington, DC, EUA
2 Divisão de Ciências Nutricionais, Cornell University, Ithaca, Nova York, EUA
Baixado por [Eastern Michigan University] em 15:24 11 de outubro de 2014
A precisão das estatísticas nacionais sobre a insegurança alimentar das crianças

depende da confiabilidade das respostas dos adultos às entrevistas. Neste estudo
com 395 adolescentes com idades entre 15 e 17 nos dados do National Health and
Nutrition Examination Survey, a auto-relato de insegurança alimentar dos
adolescentes foi mais comum do que, e apenas fracamente associada a, relatórios
de adultos substitutos de insegurança alimentar desses adolescentes. A qualidade
da dieta dos adolescentes medida pelo Índice de Alimentação Saudável foi melhor
quando ambos os relatórios indicaram segurança alimentar, pior quando ambos
indicaram insegurança alimentar e intermediária sem diferença sistemática entre
os 2 grupos quando os relatórios discordaram, deixando sem resposta a questão
de qual relatório é mais de confiança.
PALAVRAS-CHAVE segurança alimentar, medição da segurança alimentar,

insegurança alimentar, adolescentes, NHANES, relatório proxy
O Departamento de Agricultura dos EUA (USDA) monitora a segurança alimentar das

famílias dos EUA - ou seja, seu acesso consistente a alimentos adequados para uma vida
ativa e saudável para todos os membros da família - e relata a extensão da insegurança
alimentar em vários níveis de gravidade. Estatísticas separadas são fornecidas sobre a
extensão e gravidade da insegurança alimentar entre as crianças. A segurança alimentar é
especialmente importante para as crianças porque o conteúdo nutricional de suas dietas
afeta não apenas sua saúde atual, mas também seu desenvolvimento físico, mental e
social - e, portanto, sua saúde e bem-estar futuros.1
Isenção de responsabilidade: as opiniões são de responsabilidade dos autores e não podem ser atribuídas ao Serviço de
Pesquisa Econômica, ao Departamento de Agricultura dos Estados Unidos ou à Universidade Cornell.
Endereço de correspondência para Mark Nord, Economic Research Service, Room 5-232, 1400
Independence Ave., SW, Mail Stop 1800, Washington, DC 20250-1800. E-mail: Marknord @ ers.usda.gov
363
364 M. Nord e K. Hanson
As estatísticas sobre segurança alimentar infantil publicadas pelo USDA são

baseadas em informações coletadas de entrevistados adultos (pais das crianças na
maioria dos casos). No início do desenvolvimento dos métodos atuais de medição da
segurança alimentar, foi expressa preocupação de que a extensão da insegurança
alimentar entre as crianças pudesse ser subnotificada pelos pais, seja por
constrangimento ou vergonha, seja por medo de intervenção governamental.2 Além disso,
entrevistas aprofundadas com jovens e seus pais sugerem que os pais podem nem
sempre estar cientes do conhecimento de seus filhos sobre os problemas alimentares em
casa e até que ponto as crianças modificam ou reduzem sua própria ingestão de
alimentos.3,4 Em parte, isso ocorre porque algumas crianças escondem ou disfarçam esses
comportamentos em consideração aos pais ou para proteger as crianças mais novas.
Este estudo compara os autorrelatos de comportamentos e experiências de

insegurança alimentar de adolescentes de 15 a 17 anos com relatos substitutos dos pais

sobre os mesmos comportamentos e experiências, usando dados do National Health and
Nutrition Examination Survey (NHANES) representativos em nível nacional. NHANES é a
única fonte de dados nacionalmente representativa que contém segurança alimentar
pessoal auto-relatada e segurança alimentar de adolescentes relatada por procuração. Até
onde sabemos, esta é a primeira vez que esses dados são usados para abordar a
importante questão da precisão dos relatórios de proxy de adultos sobre a situação de
segurança alimentar de adolescentes. O estudo teve 3 objetivos:
1. Avaliar em que medida os adolescentes e seus pais concordam ou discordam sobre

a ocorrência de condições específicas de insegurança alimentar e a gravidade da
insegurança alimentar vivenciada pelos adolescentes.
2. Examinar se, e em que medida, qualquer discordância nas avaliações pode enviesar
sistematicamente as estimativas da prevalência e gravidade da insegurança alimentar
entre adolescentes, que atualmente são baseadas em relatos de adultos.
3. Nos casos em que a insegurança alimentar autorrelatada e indireta dos
adolescentes discordem, avaliar se um ou outro relato é mais condizente com
a qualidade da dieta dos adolescentes.
DADOS
NHANES é um programa de estudos conduzido pelo National Center for Health

Statistics projetado para avaliar a saúde e o estado nutricional de adultos e
crianças nos Estados Unidos. A pesquisa examina uma amostra nacionalmente
representativa de cerca de 5.000 pessoas amostradas (SPs) a cada ano. Os
componentes da pesquisa incluem uma entrevista familiar, geralmente realizada
na residência do SP, e uma entrevista pessoal e exame físico realizado logo em
seguida em um centro de exames móvel (MEC). A entrevista familiar inclui
questões demográficas e socioeconômicas, incluindo questões sobre segurança
alimentar no nível familiar. Para adolescentes SPs, a entrevista familiar é
Relatórios de cuidadores adultos de segurança alimentar 365
geralmente preenchido por um dos pais ou outro membro adulto da família. A

entrevista pessoal inclui perguntas sobre condições de saúde, ingestão alimentar e
segurança alimentar pessoal do SP. A entrevista pessoal é feita pelo próprio SP, tanto
para adolescentes quanto para adultos. Neste estudo, a segurança alimentar pessoal
autorrelatada de SPs foi comparada com o status de segurança alimentar relatado na
entrevista familiar (que foi por um adulto proxy para adolescentes).
Nossa amostra de interesse primário compreendeu 395 SPs adolescentes com

idades entre 15 e 17 anos no NHANES 2005–2006 e 2007–2008 que viviam em domicílios
com insegurança alimentar ou marginalmente segura alimentar com base na pesquisa
familiar. Duas subamostras de SPs adultos também foram analisadas para fornecer
padrões de comparação para os achados de adolescentes. O primeiro compreendia SPs
adultos em domicílios com um único adulto (n = 253), para os quais se sabia que a
insegurança alimentar e a insegurança alimentar pessoal na entrevista familiar foram

relatadas e refletem a segurança alimentar da mesma pessoa. O segundo composto por
SPs adultos em domicílios com mais de um adulto e nenhuma criança (n = 617). Para
alguns desses SPs adultos, um adulto diferente respondeu à entrevista familiar, e a
segurança alimentar da entrevista familiar pode ter refletido a experiência de um adulto
diferente na família.
Para a nossa análise da qualidade alimentar de adolescentes por estado de
insegurança alimentar, a amostra foi expandida para incluir adolescentes com idades
entre 16 e 17 anos no NHANES 2003-2004 (total de 2003-2008 n = 574). Os dados de 2003–
2004 não foram incluídos na análise principal porque as diferenças de redação nas
questões de segurança alimentar pessoal anteriores a 2005 complicariam as análises
específicas das questões. A classificação da segurança alimentar com base em várias
perguntas, que foi a estrutura para as análises de qualidade da dieta, foi relativamente
robusta para as mudanças do questionário, de modo que os dados de 2003–2004
puderam ser incluídos nessas análises. No entanto, apenas adolescentes de 16 e 17 anos
puderam ser incluídos nos dados de 2003–2004 porque as perguntas pessoais de
segurança alimentar não foram administradas a SPs de 15 anos antes de 2005.
Medidas de Segurança Alimentar Domiciliar

A segurança alimentar de cada família foi avaliada na entrevista familiar NHANES
usando o US Household Food Security Survey Module de 18 itens (HFSSM). O HFSSM
inclui 3 perguntas sobre as condições alimentares do agregado familiar em geral, 7
perguntas sobre as condições alimentares dos adultos no agregado familiar e, se
houver crianças de 0 a 17 anos, 8 perguntas sobre as suas condições alimentares. As
respostas das perguntas podem ser combinadas para fornecer medidas de
segurança alimentar para a família como um todo, para todos os adultos da casa e
para todas as crianças da casa. As questões foram referenciadas aos últimos 12
meses. Normalmente, um membro adulto da família respondeu a todas essas
perguntas de segurança alimentar, portanto, as respostas relativas
A segurança alimentar dos adolescentes e as classificações com base nelas são referidas neste artigo
como relatórios de procuração de adultos.
Em domicílios com mais de um filho, as questões sobre segurança alimentar das
crianças foram referenciadas às crianças como um grupo ou a qualquer uma das
crianças. Os pais em famílias com insegurança alimentar normalmente protegem os
filhos, até certo ponto, dos efeitos mais graves da insegurança alimentar e
geralmente protegem mais as crianças mais novas do que as mais velhas. Portanto,
os indícios de insegurança alimentar entre as crianças relatados pelo entrevistado no
domicílio geralmente refletem as condições do filho mais velho ou dos filhos.
Restringimos nossa amostra a adolescentes com 15 anos ou mais, de modo que
quaisquer relatos de insegurança alimentar das crianças na entrevista familiar
provavelmente refletissem a insegurança alimentar do adolescente amostrado.
Em domicílios com mais de um adulto, a maioria das perguntas usadas para medir a
segurança alimentar dos adultos referia-se ao domicílio em geral ou a "você ou outros

adultos da família". Três das perguntas referenciadas por adultos são referenciadas ao
respondente (“você” em vez de “você ou outros adultos na casa”). Essas são perguntas
sobre estados internos, como fome, que os especialistas acreditam que não podem ser
respondidas de forma confiável por um adulto para outro. A medida de segurança
alimentar de adultos, portanto, refletiu alguma combinação das experiências do
entrevistado e do adulto com insegurança alimentar mais grave. No entanto, uma análise
não publicada por um dos autores indica que na maioria das famílias com insegurança
alimentar para adultos múltiplos, todos os adultos experimentam níveis semelhantes de
gravidade de insegurança alimentar.
Medidas de insegurança alimentar pessoal
A segurança alimentar pessoal dos SPs em famílias com insegurança alimentar ou

marginalmente segura foi avaliada no NHANES em conexão com o exame médico no
MEC. A segurança alimentar pessoal foi avaliada por 5 (ou 6, dependendo do ano da
entrevista e da idade do SP) questões de segurança alimentar sobre a experiência
pessoal de privação alimentar do SP. As questões eram semelhantes em conteúdo às
questões mais graves no módulo doméstico, mas referiam-se aos 30 dias anteriores
em vez dos 12 meses anteriores (Tabela 1).5 As questões pessoais de segurança
alimentar foram administradas apenas se a entrevista familiar indicou pelo menos
algum nível mensurável de insegurança alimentar (pontuação bruta 1 ou superior no
módulo de 18 questões).
As questões pessoais de segurança alimentar foram administradas a SPs com 12
anos ou mais. Para crianças de 12 a 15 anos, a aplicação das questões pessoais de
segurança alimentar foi por meio de auto-entrevista em áudio assistida por
computador (ACASI), o que proporciona uma maior sensação de privacidade ao
respondente. Connell et al sugeriram que a autoadministração, seja por ACASI ou
penciland-paper, era preferível à administração por entrevistador para crianças nessa
faixa etária.6 A administração a adolescentes de 16 e 17 anos e a adultos foi
TABELA 1 Perguntas administradas no NHANES para avaliar a segurança alimentar pessoal e perguntas correspondentes sobre segurança alimentar de adultos e
crianças administradas a um adulto respondente na entrevista familiar
Módulo de segurança alimentar doméstica (entrevista familiar)
Perguntas pessoais de segurança alimentar

(auto-relatado em pessoal Perguntas adultas (auto-relatadas ou Perguntas infantis (relatadas por
Número e etiqueta entrevista)uma relatado por outro adulto)b procurador adulto)c
1: Corte o tamanho das refeições Nos últimos 30 dias, você cortou Nos últimos 12 meses, você Nos últimos 12 meses,
o tamanho de suas refeições porque sua (ou outros adultos em sua casa) alguma você já cortou o tamanho das
família não tinha dinheiro suficiente para vez diminuiu o tamanho das suas refeições de qualquer criança
comprar comida? (respostas: refeições ou pulou refeições porque porque não havia
frequentemente/as vezes/nunca) não havia dinheiro suficiente para a dinheiro suficiente para
comida? (respostas: sim/não) comida? (respostas: sim/não)
2: Refeições saltadas Nos últimos 30 dias, você pulou Nos últimos 12 meses,
refeições porque sua família não tinha alguma das crianças já pulou
367
dinheiro suficiente para comprar refeições porque não havia
comida? (respostas: dinheiro suficiente para a
muitas vezes/as vezes/nunca) comida? (respostas: sim/não)
3: Comeu menos do que sentiu Nos últimos 30 dias, você comeu Nos últimos 12 meses, você Nenhuma pergunta correspondente.
deve menos do que você achava que deveria alguma vez comeu menos do que achava Esta questão não foi analisada
porque sua família não tinha dinheiro que deveria porque não havia dinheiro para adolescentes no estudo
suficiente para comprar comida? suficiente para comprar comida?
(respostas: (respostas: sim/não)
muitas vezes/as vezes/nunca)
4: Com fome, mas não comeu Nos últimos 30 dias, você Nos últimos 12 meses, você Nos últimos 12 meses, foram
com fome, mas não comeu porque já ficou com fome, mas não as crianças estão sempre com fome, mas
sua família não tinha comida comeu porque não tinha você simplesmente não pode comprar
suficiente? (respostas: dinheiro suficiente? (respostas: mais comida? (respostas:
muitas vezes/as vezes/nunca) sim/não) sim/não)
(Contínuo)
TABELA 1 (Contínuo)
Módulo de segurança alimentar doméstica (entrevista familiar)
Perguntas pessoais de segurança alimentar

(auto-relatado em pessoal Perguntas adultas (auto-relatadas ou Perguntas infantis (relatadas por
Número e etiqueta entrevista)uma relatado por outro adulto)b procurador adulto)c
5: Peso perdido Nos últimos 30 dias, você perdeu Nos últimos 12 meses, você Nenhuma pergunta correspondente.
peso porque não tinha emagrecer porque não tinha Esta questão não foi
dinheiro para comida? dinheiro para comida? analisada no estudo
(respostas sim/não) (respostas: sim/não)
368
6: Não comeu por Nos últimos 30 dias, você não Nos últimos 12 meses, você Nos últimos 12 meses,
dia inteiro comeu o dia inteiro porque sua família (ou outros adultos em sua casa) nenhuma das crianças
não tinha dinheiro suficiente para nunca comeu durante um dia nunca comeu por um dia
comprar comida? (respostas: inteiro porque não havia dinheiro inteiro porque não havia
frequentemente/as vezes/nunca; suficiente para a comida? dinheiro suficiente para
recodificado para sempre/nunca em (respostas: sim/não) comida? (respostas: sim/não)
dados de uso público)
umaO texto alternativo foi usado conforme apropriado para adultos e adolescentes e para adultos que vivem sozinhos. O texto apresentado é o administrado a adolescentes de 15 a
17 anos.
bParênteses “ou outros adultos na casa” era lido se houvesse mais de um adulto na casa.
cEm domicílios com apenas uma criança, o nome da criança foi substituído por “qualquer uma das crianças” e as alterações de acordo com o texto foram feitas conforme apropriado.
por entrevistadores treinados usando métodos de entrevista pessoal assistida por

computador (CAPI). Este estudo incluiu apenas adolescentes de 15 a 17 anos, porque
a segurança alimentar das crianças mais novas pode não ter se refletido na avaliação
da segurança alimentar das crianças obtida na entrevista familiar se houvesse
crianças mais velhas na casa. O arquivo de uso público do NHANES não inclui uma
lista completa de famílias, portanto, a presença de crianças mais velhas não pode ser
determinada para muitas famílias.
Embora o conteúdo cognitivo das perguntas pessoais de segurança alimentar
fosse geralmente o mesmo das correspondentes perguntas de segurança alimentar
referenciadas pela criança na entrevista familiar, havia várias diferenças que afetam a
comparabilidade da entrevista familiar e dos autorrelatos.
- As questões pessoais de segurança alimentar referiram-se aos últimos 30 dias,

enquanto as questões da entrevista familiar referiram-se aos últimos 12 meses. A

insegurança alimentar nos lares dos EUA geralmente não é crônica, portanto, algumas
das condições de insegurança alimentar que ocorreram durante o período de 12 meses
coberto pelo relatório da entrevista familiar não teriam ocorrido durante o período de
30 dias coberto pelas perguntas pessoais de segurança alimentar. A nível nacional, a
prevalência de segurança alimentar muito baixa durante os 30 dias anteriores ao
inquérito de segurança alimentar em meados de Dezembro de 2010 foi de 56% da
prevalência avaliada ao longo de todo o ano.7
- O formato de resposta para as questões pessoais de segurança alimentar
analisadas neste estudo foi muitas vezes/as vezes/nunca, enquanto o formato de
resposta às perguntas correspondentes na entrevista familiar era sim/não. Isso
tem implicações para o estudo, porque muitas vezes/as vezes/nunca formatar
aumenta a proporção de respostas afirmativas (considerando as respostas com
frequência ou às vezes como afirmativas). Alguns entrevistados para quem uma
experiência foi rara ou episódica dirão "às vezes" se essa for uma opção de
resposta, mas dirão "não" se a pergunta for feita com um sim/sem resposta. A
análise dos dados NHANES (não mostrados) indica que este efeito é substancial,
com chances de responder "frequentemente" ou "às vezes" 1,5 a 2,0 vezes maior
do que responder "sim".
- A pergunta pessoal de segurança alimentar, “Nos últimos 30 dias, você comeu menos
do que achava que deveria porque sua família não tinha dinheiro suficiente para
comprar comida?” era consistente com a pergunta referenciada por adultos
correspondente na entrevista familiar, mas não tinha equivalente para crianças na
entrevista familiar. Portanto, esta questão foi analisada para SPs adultos, mas não para
SPs adolescentes.
- O módulo de segurança alimentar pessoal incluía questões separadas sobre como
reduzir o tamanho das refeições e pular refeições. Isso foi consistente com os itens da
criança na entrevista familiar. No entanto, na seção de adultos da entrevista familiar, os
2 comportamentos foram combinados em uma única pergunta sobre cortar o tamanho
das refeições ou pular refeições. Para comparar a consistência das respostas dos
adultos nas entrevistas familiares e pessoais, portanto, as respostas
às 2 perguntas da entrevista pessoal foram combinadas para formar um único

item “recortado ou pulado”.
Informações sobre a qualidade da dieta
Medidas de qualidade dietética foram calculadas a partir de dados de recordatórios

dietéticos de 24 horas obtidos pessoalmente de adolescentes entrevistados usando o
Método de Passe Múltiplo Automatizado do USDA. A qualidade da dieta foi medida
usando o Índice de Alimentação Saudável 2005 (HEI-2005), um reflexo de quão bem a
ingestão alimentar obedeceuDiretrizes dietéticas para americanos.8 Os alimentos
individuais dos entrevistados foram agregados em grupos que correspondiam aos
grupos de alimentos My Pyramid, usando o banco de dados MyPyramid Equivalents9
e um adendo.10 As densidades dietéticas foram calculadas a partir desses grupos
MyPyramid e as calorias diárias consumidas e avaliadas em relação aos padrões de

densidade HEI-2005. Nove dos componentes do HEI-2005 refletem a adequação da
ingestão de nutrientes por meio do consumo de frutas totais (e frutas inteiras),
vegetais totais (e vegetais verdes escuros e laranja), grãos totais (e grãos inteiros),
leite, carne e feijão, e óleos. Os outros 3 componentes refletem os padrões de
moderação para gordura saturada, sódio e calorias “extras” (de gordura sólida, álcool
e açúcar adicionado [SoFAAS] combinados). As classificações de cada um dos 12
componentes foram avaliadas individualmente e também somadas ao IES total, que
pode variar de 0 a 100.
Informações demográficas e domiciliares

O sexo e a idade do SP e o número de pessoas no domicílio do SP foram fornecidos
pelos arquivos de dados demográficos do NHANES. Os arquivos de uso público não
incluem uma lista completa de famílias.
MÉTODOS
As estatísticas que avaliam a concordância entre as respostas substitutas dos adultos e os

relatos dos adolescentes foram comparadas com as mesmas estatísticas que avaliam a
concordância dos relatos na família e entrevistas pessoais por adultos de 18 a 64 anos em
lares de adultos solteiros. Nessas famílias de adultos solteiros, o mesmo adulto relatou
sua própria segurança alimentar em ambas as entrevistas. A extensão da concordância
entre esses 2 autorrelatos fornece uma linha de base do que seria a concordância
esperada para os adolescentes se o representante adulto respondesse às perguntas sobre
a segurança alimentar do adolescente na entrevista familiar exatamente como o
adolescente teria respondido se se reportasse por si mesmo ou ela própria.
As estatísticas que avaliam a concordância também foram calculadas para SPs adultos com
idade entre 18 e 64 anos em famílias com 2 ou mais adultos e nenhuma criança. A presença ou
a ausência de filhos foi inferida pelo fato de as questões de segurança alimentar

referenciadas às crianças terem sido aplicadas na entrevista familiar. Espera-se que a
concordância dessas respostas seja um pouco menor do que para adultos em lares
de adultos solteiros, tanto por causa da falta de conhecimento perfeito por parte da
família entrevistada sobre as experiências de outros membros da família quanto
porque os comportamentos e experiências reais de insegurança alimentar podem
diferir um pouco entre os adultos em a mesma casa. Os SPs adultos em domicílios
com crianças foram omitidos desta amostra de análise porque não foi possível
determinar se havia outros adultos além do SP no domicílio.
As estatísticas a seguir foram calculadas para cada pergunta com base na
tabulação cruzada das respostas na entrevista familiar e nas respostas
autorreferidas na entrevista do MEC.
- Porcentagem de PSs que afirmaram o item sobre sua segurança alimentar

pessoal visto que o item equivalente foi afirmado sobre eles na entrevista
familiar (deve ser alto se os relatos forem concordantes).
- Porcentagem de PSs que afirmaram o item sobre sua segurança alimentar
pessoal visto que o item equivalente foi negado em relação a eles no nível
domiciliar (deve ser baixo se os relatos forem concordantes).
- Porcentagem de entrevistados familiares que afirmaram o item referente
ao PS ou faixa etária do PS, visto que o PS afirmou o item pessoal
equivalente (esperado que seja alto se os relatos forem concordantes).
- Correlação de Pearson entre a resposta de nível familiar e pessoal a itens
equivalentes (deve ser alta se os relatórios forem concordantes). Para 2× 2
tabelas, a correlação de Pearson é equivalente a de Cramer V .
- Razão entre o número de SPs que afirmaram um item de nível pessoal e o número de
SPs para os quais o item equivalente foi afirmado em nível domiciliar. Esta não é apenas
uma medida de concordância, mas também uma base para avaliar se os relatórios
substitutos de adultos geralmente superestimam ou subestimam a extensão da
insegurança alimentar entre os adolescentes. A proporção seria próxima da unidade se
não houvesse exagero ou eufemismo e se as perguntas fossem feitas com referência ao
mesmo período de tempo e com o mesmo conjunto de respostas. Esperava-se que os
efeitos da diferença no período de tempo e no conjunto de respostas fossem
parcialmente compensadores, mas a extensão e o equilíbrio dos efeitos compensatórios
não eram conhecidos a priori.
As mesmas estatísticas foram calculadas a partir de tabulações cruzadas de classificações

de segurança alimentar com base em várias perguntas. A classificação de segurança
alimentar pessoal foi atribuída com base no fato de o PS ter afirmado algum dos itens de
segurança alimentar pessoal que tinham itens equivalentes na entrevista familiar. As
classificações correspondentes (proxy relatado para adolescentes) foram baseadas nos
itens equivalentes da entrevista familiar. As estatísticas baseadas em tabulações cruzadas
não são relatadas para 3 itens para adolescentes e um item para
adultos porque havia menos de 10 pessoas com relatos dessas condições

na entrevista familiar e na entrevista pessoal. Razões de respostas
afirmativas na entrevista pessoal e familiar foram calculadas para essas
questões, e as respostas às questões foram incluídas no cálculo da
variável de classificação.
O nível de gravidade da insegurança alimentar diferenciado por essas classificações de
múltiplas questões está aproximadamente no meio do caminho entre os limiares para
segurança alimentar baixa e muito baixa nos esquemas de classificação padrão nos quais o
USDA publica estatísticas de segurança alimentar. Para facilitar a comunicação, os termos
comida segura e insegurança alimentar são usados a seguir para se referir a essas
classificações, embora o critério esteja em um nível mais severo do que o indicado por esses
termos nos relatórios de segurança alimentar do USDA.
A interpretação da concordância de auto-relatos de adolescentes com relatórios
de procuração de adultos não é direta. Diferenças no período de referência (30 dias

versus 12 meses) e opções de resposta (frequentemente/as vezes/nunca contra sim/
não) entre as questões de segurança alimentar na família e a entrevista do MEC
esperava-se que fossem parcialmente compensadas, mas o tamanho relativo de seus
efeitos não era conhecido. Portanto, em vez de interpretar as estatísticas de
concordância para adolescentes diretamente, nós as comparamos com as mesmas
estatísticas para SPs adultos em famílias sem outros adultos. A diferença no período
de referência e nas opções de resposta deveria ter os mesmos efeitos nas respostas
de adolescentes e adultos, portanto, comparar as estatísticas de concordância para
adolescentes com aquelas para adultos controla efetivamente essas 2 diferenças.
Com raras exceções, o adulto SP em domicílios sem outros adultos teria respondido
com relação à sua própria segurança alimentar na entrevista familiar, bem como na
entrevista do MEC, portanto, a concordância entre suas respostas nas 2 entrevistas é
um padrão para julgar a precisão dos relatórios de procuração de adultos sobre a
segurança alimentar de adolescentes. A comparação com SPs de adultos em famílias
com 2 ou mais adultos e sem crianças forneceu um segundo padrão para avaliar a
concordância para adolescentes. Para muitos desses SPs adultos, o relatório da
entrevista familiar foi fornecido por um adulto diferente da família.
Os escores médios totais e dos componentes do IQD foram comparados em 4
grupos de adolescentes identificados por classificação cruzada por sua insegurança
alimentar auto-relatada e indireta. A insegurança alimentar pessoal autorrelatada foi
identificada por uma pontuação bruta de 1 ou mais nos 5 itens de segurança alimentar
pessoal, conforme descrito acima. Um nível aproximadamente igual de gravidade com
base no relatório de proxy adulto - identificado pela comparação do conteúdo cognitivo
dos itens nos 2 módulos - foi uma pontuação bruta de 3 ou mais nos 8 itens referenciados
por crianças no módulo infantil padrão de 8 itens.
As análises de resposta foram ponderadas pelos pesos do MEC de 2 anos. As
análises HEI foram ponderadas pelos pesos dos dados do recordatório alimentar de 1
dia. Os erros padrão para as correlações de Pearson na análise da resposta e as
médias do HEI na análise da qualidade da dieta não foram ajustados para o desenho
de amostra complexo. Tal ajuste teria sido difícil e incerto, dado o pequeno
tamanhos de amostra e, em particular, dados os pequenos tamanhos de células em

muitas análises. A diferença na consistência das respostas entre adolescentes e adultos
era tão grande que havia poucas dúvidas de que existe uma diferença considerável na
população. Nas análises de qualidade da dieta, entretanto, resultados marginalmente
significativos devem ser interpretados com cautela.
ACHADOS
As respostas de adolescentes e de representantes adultos à pergunta sobre o corte do

tamanho das refeições foram apenas fracamente associadas. Entre os adolescentes SPs
em domicílios em que um adulto substituto relatou que uma criança cortou o tamanho
das refeições nos últimos 12 meses, apenas 25,6% dos adolescentes relataram que o
fizeram algumas vezes ou com frequência nos 30 dias anteriores (Tabela 2, medida 1). Em
comparação, a estatística correspondente foi de 69,4% para SPs adultos em domicílios
sem outros adultos e 59,9% para SPs adultos em domicílios com 2 ou mais adultos e
nenhuma criança. Essa estatística para os 2 itens, “comeu menos do que deveria” e “com
fome, mas não comeu” (calculado apenas para adultos) também foi maior do que para o
tamanho reduzido das refeições para adolescentes.
As associações entre as classificações de vários itens com base em itens equivalentes
na entrevista familiar e na entrevista pessoal também foram mais fracas para
adolescentes do que para adultos. Em domicílios em que o adulto proxy relatou alguma
das 4 condições de insegurança alimentar, 41,2% dos adolescentes SPs afirmaram uma ou
mais das questões equivalentes. A estatística correspondente foi de 66,0% para SPs
adultos em domicílios sem outros adultos e 60,1% para SPs adultos em domicílios com 2
ou mais adultos e nenhuma criança.
O padrão de resposta inversa, afirmando um item no nível pessoal que foi
negado no nível familiar, deve ser próximo a zero se as respostas forem
perfeitamente objetivas e as perguntas forem exatamente equivalentes. Nestes
dados, no entanto, houve 2 situações em que essas respostas aparentemente
inconsistentes podem ter ocorrido sem indicar relatórios incorretos em qualquer
uma das entrevistas. Primeiro, a condição ou comportamento pode ter ocorrido no
período de tempo entre a entrevista familiar e a entrevista pessoal. É provável que
isso tenha sido raro, porque o período de tempo entre as 2 entrevistas normalmente
era de apenas alguns dias. Em segundo lugar, uma condição pode ter ocorrido tão
raramente que foi negada na entrevista familiar, em que o respondente teve que
escolher entre “sim” e “não”, mas relatou ter ocorrido “às vezes” na entrevista pessoal
em que essa resposta era uma opção. Nesta estatística, as respostas de SPs de
adolescentes não diferiram muito das respostas de SPs de adultos (Tabela 2, medida
2).
A terceira medida de concordância avaliada foi até que ponto um
problema relatado na entrevista pessoal também foi relatado na entrevista
familiar. Com as 2 exceções descritas no parágrafo anterior, esta estatística
deve ser 100% se as condições forem relatadas sem erros. Para
MESA 2 Medidas de Concordância entre Relatos de Condições Equivalentes de Insegurança Alimentar nas Entrevistas Pessoais e Familiaresuma
Medida 1 Medida 2 Medida 3 Medida 4 Medida 5
Família Correlação de
entrevista respostas pessoais
Pessoal afirmativa com entrevista familiar Proporção de
afirmativa dado respostas afirmativa

Afirmativa pessoal dado negativo afirmativa respostas em
Segurança alimentar pessoal dada afirmativa resposta em resposta em Pearson pessoal e
entrevistado e comida resposta na família família pessoal correla- entrevista familiar
Pergunta de Segurançab entrevista (%) entrevista (%) entrevista (%) ção P (Razão)
Adolescentes de 15 a 17 anos (N = 395) Corte o

tamanho das refeições 25,6 20,6 7,3 0,03 . 284 3,5
374
Refeições saltadas N/D N/D N/D N/D N/D 2,1
Com fome, mas não comeu N/D N/D N/D N/D N/D 1,2
Não comeu o dia inteiro N/D N/D N/D N/D N/D 1,4
Alguma das perguntasc 41,2 22,3 17,3 0,13 . 004 2,4
Adulto em famílias com apenas um adulto (N = 253) Corte o
tamanho das refeições ou 69,4 22,9 78,4 0,46 <0,001 .9
pular refeições
Comeu menos do que deveria 61,9 11,4 83,1 0,53 <0,001 .7
Com fome, mas não comeu 58,2 9,8 69,1 0,51 <0,001 .8
Não comeu o dia todo Alguma N/D N/D N/D N/D N/D 1,2
das perguntasc 66,0 21,9 82,7 0,43 <0,001 .8
Adulto em famílias com mais de um adulto e nenhuma criança (N = 617) Corte o tamanho
das refeições ou 59,9 24,6 54,6 0,35 <0,001 1,1
pular refeições
Comeu menos do que deveria 42,2 15,2 55,1 0,30 <0,001 .8
Com fome, mas não comeu 41,7 11,3 46,9 0,32 <0,001 .9
Não comeu o dia todo Alguma N/D N/D N/D N/D N/D .8
das perguntasc 60,1 23,8 63,8 0,37 <0,001 .9
375
Fonte: Calculado pelos autores usando dados do National Health and Nutrition Examination Survey, 2005–2006 e 2007–2008. NA = Não
relatado porque houve menos de 10 casos com resposta afirmativa tanto na entrevista familiar quanto no autorrelato.
umaOs cálculos foram ponderados usando os pesos MEC de 2 anos.
bPara a formulação completa das perguntas, consulte a Tabela 1.
c A classificação com base em "qualquer um dos itens" incluiu respostas a perguntas que tinham poucas respostas afirmativas para serem analisadas individualmente: "pulei
refeições" e "com fome, mas não comeu" para adolescentes e "não comeu o dia inteiro" para adolescentes e adultos.
adolescentes SPs, essa estatística foi de apenas 7,3% para tamanho de corte das refeições
e 17,3% para classificação de insegurança alimentar com base nos itens equivalentes
(Tabela 2, medida 3). Por outro lado, para adultos SPs em domicílios sem outros adultos,
essas estatísticas variaram de 69% a 83% e para adultos SPs em famílias com 2 ou mais
adultos de 47% a 64%.
A concordância entre os relatórios nas entrevistas pessoais e familiares, medida
por correlações de Pearson, foi muito mais fraca para os SPs de adolescentes do que
para os SPs de adultos em domicílios sem outro adulto (Tabela 2, medida 4). As
correlações para SPs adultos em famílias com vários adultos sem filhos foram
intermediárias.
Em média, os representantes adultos subnotificaram a extensão e a gravidade da
insegurança alimentar em comparação com os autorrelatos dos adolescentes. Os PSs dos
adolescentes tiveram 3,5 vezes mais probabilidade de afirmar o corte do tamanho de uma
refeição do que o substituto do adulto foi para afirmar o item equivalente referenciado a
quaisquer crianças da casa (Tabela 2, medida 5). A proporção correspondente foi menor
para os demais itens, variando de 1,2 a 2,1, e foi de 2,4 para a classificação com base nos
itens equivalentes. Em comparação, o número de SPs adultos que relataram cada
condição foi próximo ou ligeiramente menor do que a porcentagem para os quais os itens
equivalentes foram relatados na entrevista familiar.
A qualidade da dieta, representada pelos escores médios do HEI, foi positivamente
associada à segurança alimentar relatada, mas não diferiu significativamente entre os 2
grupos de adolescentes cuja segurança alimentar autorrelatada diferia da segurança
alimentar relatada por procuração para adultos. A média geral do IQS foi maior para
adolescentes que não estavam inseguros por auto-relato ou por procuração (47,31) do
que para aqueles que estavam inseguros por ambos (41,00;P < .01; Tabela 3). Os escores
médios do HEI foram intermediários para aqueles que relataram apenas insegurança
alimentar (46,17) e aqueles para os quais apenas o adulto substituto relatou insegurança
alimentar (44,81). Na amostra, o HEI médio foi menor no grupo que relatou insegurança
alimentar apenas pelo representante adulto, mas a diferença não foi estatisticamente
significativa (P =50).
Os padrões para 4 dos componentes do IES foram semelhantes aos dos escores gerais do
IES. As pontuações médias para frutas inteiras, vegetais totais, gordura saturada e SoFAAS
foram significativamente maiores (melhor qualidade da dieta) para adolescentes que não
estavam inseguros por relato próprio ou proxy do que para aqueles que estavam inseguros por
ambos. Exceto para o total de vegetais, as médias na amostra para esses componentes foram
mais baixas (pior qualidade da dieta) para adolescentes que relataram insegurança alimentar
apenas pelo representante adulto do que para aqueles que não tinham segurança alimentar
com base em seu auto-relato, mas não com base no relatório de proxy. No entanto, apenas a
diferença para frutas inteiras foi mesmo marginalmente estatisticamente significativa (P =09).
As diferenças no HEI médio entre os 2 grupos com relatórios discordantes de

segurança alimentar foram estatisticamente significativas para 2 componentes, grãos
inteiros e vegetais e legumes verdes e laranja escuros (média mais baixa para insegurança
alimentar auto-relatada), e marginalmente significativa para frutas totais (menor
TABELA 3 Pontuações médias do Índice de Alimentação Saudável (IES) por Status de Segurança Alimentar de Adolescentes conforme Autorrelatado por Adolescentes de 15 a 17
anos e Procuração Informada por um Pai ou Outro Adulto na Famíliauma
Número do grupo 1 2 3 4 Diferença, grupo 4 menos

Diferença, grupo 1 menos grupo 3 (apenas
grupo 2 (ambos relataram reportado por proxy inseguro
seguro menos ambos relataram menos apenas auto-relatado
Autorrelato de adolescente Seguro Inseguro Inseguro Seguro inseguro) inseguro)
Relatório proxy Seguro Inseguro Seguro Inseguro Pontos HEI Pb Pontos HEI Pb
Pontuação total do HEI-2005 47,31 41,00 46,17 44,81 6,30 <.01 - 1,36 . 47
Fruta total 1,85 1,64 1,79 1,22 0,21 . 52 - 0,57 . 06
Fruta inteira 1,60 0,59 1,20 0,70 1.01 <.01 - 0,50 . 09
Grãos totais 4,20 4,15 3,97 4,18 0,05 . 79 0,22 . 26
Grãos inteiros 0,66 0,59 0,36 0,85 0,07 . 64 0,48 . 00
Leite 5,30 5.04 4,98 5,39 0,26 . 58 0,41 . 48
Carne e feijão 6,55 6,86 7,54 6,99 - 0,32 . 55 - 0,55 . 27
377
Vegetais totais 2,16 1,37 1,93 2.03 0,79 <.01 0,10 . 68
Verde escuro e laranja 0,61 0,59 0,34 0,75 0,01 . 95 0,41 . 03
vegetais e legumes
Óleos 5,30 5,28 4,92 4,91 0,01 . 98 - 0,02 . 98
Gordura saturada 5,99 3,88 6,07 5,84 2,11 <.01 - 0,23 . 67
Sódio 4,65 5,30 4,83 4,39 - 0,65 . 18 - 0,44 . 37
SoFAAS 8,44 5,70 8,24 7,57 2,74 <.01 - 0,68 . 51
Número de casos 347 43 63 121
Fonte: Calculado pelos autores usando dados do National Health and Nutrition Examination Survey, 2003–2004, 2005–2006 e 2007–2008.
umaOs cálculos foram ponderados usando os pesos dos dados do recordatório alimentar de um dia. A insegurança alimentar autorrelatada foi avaliada em um nível de gravidade a meio caminho entre os limiares
de segurança alimentar baixa e segurança alimentar muito baixa. Especificamente, a insegurança alimentar autorrelatada do adolescente foi identificada por uma pontuação bruta de 1 ou mais nas perguntas 1–4
e 6 na Tabela 1, e a insegurança alimentar do adolescente relatada por procuração foi identificada por uma pontuação bruta de 3 ou mais no padrão 8 itens referenciados por crianças administrados na entrevista
familiar. Os rótulos de segurança alimentar e de insegurança alimentar referem-se a essas classificações.
bProbabilidade de que as médias não sejam diferentes na população. Estas são probabilidades baseadas em amostras aleatórias que não se ajustam ao desenho de amostra complexo do
NHANES. A variância do erro pode ser subestimada.
média para insegurança alimentar relatada por proxy). No entanto, para esses 3 componentes, as
diferenças foram pequenas e não estatisticamente significativas entre os 2 grupos de adolescentes
para os quais os representantes e os autorrelatos concordaram.
A distribuição de adolescentes do sexo masculino e feminino nos 4 grupos da Tabela 3
não diferiu muito. A análise separada por gênero (não mostrada) sugeriu que os padrões de
diferenças na qualidade da dieta descritos acima eram mais proeminentes entre os meninos do
que entre as meninas, mas os tamanhos das amostras por gênero eram muito pequenos para
dar suporte a estatísticas confiáveis.
A sensibilidade dos resultados do HEI ao nível de gravidade em que a segurança
alimentar é avaliada foi testada pela replicação das análises descritas acima com o ponto
de corte relatado por proxy na pontuação bruta ≥ 4, perto do nível de gravidade de
segurança alimentar muito baixa entre as crianças, e aquele para insegurança alimentar
auto-relatada em um nível aproximadamente comparável de pontuação bruta ≥ 2. Os
resultados (não mostrados) foram geralmente semelhantes aos da Tabela 3, embora

apenas um pequeno número de adolescentes (n = 13) permaneceu na categoria de
insegura por procuração e autorrelato. As análises principais também foram repetidas
sem pesos de amostragem. Os resultados não diferiram em nada importante daqueles
relatados.
DISCUSSÃO
A auto-relato de insegurança alimentar por adolescentes de 15 a 17 anos foi apenas

fracamente associada com relatos de pais ou outros representantes adultos. A correlação
entre as respostas proxy de adolescentes e adultos foi de 0,13 para a classificação de
segurança alimentar baseada em 4 itens equivalentes. A estatística correspondente para
SPs adultos em domicílios sem outros membros adultos foi de 0,43.
Os resultados sugerem que a prevalência de insegurança alimentar
entre crianças como uma subpopulação pode ser sub-representada por
respostas substitutas de adultos. Adolescentes de 15 a 17 anos relataram
uma incidência de insegurança alimentar 2,4 vezes maior que a relatada
por seus procuradores adultos. É provável que os relatórios proxy para
crianças mais novas sejam mais precisos, porque os cuidadores têm um
conhecimento mais direto sobre a ingestão alimentar das crianças mais
novas. Se assim for, o viés na estimativa da prevalência de insegurança
alimentar para crianças de todas as idades seria menor do que para os
adolescentes mais velhos avaliados neste estudo. Ainda assim,
extrapolando para as estatísticas nacionais de segurança alimentar do
USDA de 2010, se os representantes de adultos subnotificaram a
incidência de insegurança alimentar entre adolescentes na extensão
sugerida por essas análises e relataram a segurança alimentar de
crianças de 0 a 14 anos com precisão,11
No entanto, a avaliação da qualidade da dieta dos adolescentes sugere que os autorrelatos dos
adolescentes não eram necessariamente mais precisos do que os substitutos dos adultos
relatórios. A qualidade média da dieta foi melhor entre os adolescentes com segurança
alimentar tanto por relatório próprio quanto por procuração e pior entre adolescentes com
insegurança alimentar por ambos os relatórios. Houve pouca diferença sistemática na
qualidade da dieta entre adolescentes que relataram apenas insegurança alimentar e aqueles
que relataram insegurança alimentar apenas por relatório proxy. Pode ser que o status de
segurança alimentar desses adolescentes tenha sido relatado de forma inconsistente porque
muitos deles estavam à beira da insegurança alimentar - em uma região fronteiriça nem
totalmente segura nem gravemente insegura.
Várias limitações devem ser mantidas em mente ao interpretar esses
resultados. As perguntas pessoais de segurança alimentar foram aplicadas apenas a
indivíduos em domicílios que registraram pelo menos algum indício de insegurança
alimentar na entrevista familiar. Parece improvável que qualquer proporção
substancial de adolescentes tenha tido insegurança alimentar no nível de gravidade
medido pelos itens pessoais de segurança alimentar, se não mesmo um dos adultos
menos graves/itens domésticos ou infantis foi afirmada na entrevista familiar. No
entanto, dada a fraca associação entre proxy e autorrelato, a possibilidade não pode
ser descartada por esses dados. Qualquer insegurança alimentar pessoal entre
adolescentes em famílias classificadas como totalmente seguras com base na
entrevista familiar aumentaria a extensão em que a insegurança alimentar relatada
por procuração subestima a insegurança alimentar que seria relatada pelo
adolescente. Uma segunda limitação é que os níveis de gravidade não eram
diretamente comparáveis entre itens e classificações relatados por proxy e auto-
relatados. Devido às diferenças no período de referência (30 dias versus 12 meses) e
formatos de resposta, mesmo questões com redação quase idêntica podem não ser
diretamente comparáveis, e a classificação baseada em pontuação bruta pode ser
apenas aproximadamente comparável.
Pesquisas futuras poderiam estender essas análises usando os dados restritos do
NHANES. As informações da lista de domicílios nos dados restritos permitiriam a análise
de todas as crianças com 12 anos ou mais se fossem a criança mais velha da família. Os
dados de composição do agregado familiar também permitiriam a inclusão de adultos
adicionais para as análises de comparação porque o número de adultos em todos os
agregados familiares seria conhecido. Finalmente, os dados restritos apoiariam a
comparação da insegurança alimentar pessoal relatada por adolescentes e adultos no
mesmo domicílio, o que poderia fornecer um quadro mais rico das relações de segurança
alimentar intrafamiliar e uma estimativa de até que ponto os adultos protegem os
adolescentes dos níveis de insegurança alimentar experimentados por adultos na casa.
REFERÊNCIAS
1. Nord M, Parker L. Quão adequadamente as necessidades alimentares das crianças em famílias de baixa
renda estão sendo atendidas? Child Youth Serv Rev. 2010; 32: 1175–1185.
2. Hamilton WL, Cook JT, Thompson WW, et al. Segurança Alimentar Doméstica nos
Estados Unidos em 1995: Relatório Técnico. Alexandria, Va: Food and Consumer
Service, US Department of Agriculture; 1997.
3. Frongillo, EA, Fram MS, Jones SJ. As crianças não são totalmente protegidas da
insegurança alimentar.FASEB J. 2010; 24: 104,3.
4. Fram MS, Frongillo EA, Jones SJ, et al. As crianças estão cientes da insegurança alimentar e
assumem a responsabilidade pela gestão dos recursos alimentares.J Nutr. 2011; 141: 1114–1119.
5. Centro Nacional de Estatísticas de Saúde. Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição
2005–2006: Documentação, Codebook e Freqüências: Segurança Alimentar.Hyattsville, Md:
Centro Nacional de Estatísticas de Saúde, Centro para Controle e Prevenção de Doenças,
Departamento de Saúde e Serviços Humanos; 2008. Disponível em: http://www.cdc.gov/
nchs/nhanes/nhanes2005-2006/FSQ_D.htm. Acessado em 13 de março de 2012.
6. Connell C, Nord M, Lofton K., Rehner T, Yadrick K. A segurança alimentar de crianças mais
velhas pode ser avaliada usando um instrumento de pesquisa padronizado. J Nutr.2004;
134: 2566–2572.
7. Coleman-Jensen A, Nord M, Andrews M, Carlson S. Segurança Alimentar Doméstica nos
Estados Unidos em 2010: Suplemento Estatístico. Washington, DC: Serviço de Pesquisa

Econômica, Departamento de Agricultura dos EUA; 2011. Publicação administrativa AP-057.
Disponível em: http://www.ers.usda.gov/publications/ap/ap057. Acessado em 13 de março
de 2012.
8. Guenther PM, Reedy J, Krebs-Smith SM, Reeve BB, Basiotis PP. Desenvolvimento e avaliação
do Índice de Alimentação Saudável - 2005: Relatório Técnico. Alexandria, Va: Centro de
Política e Promoção Nutricional, Departamento de Agricultura dos Estados Unidos; 2007.
Disponível em: http://www.cnpp.usda.gov/HealthyEatingIndex. htm. Acessado em 13 de
março de 2012.
9. Bowman SA, sexta-feira JE, Moshfegh A. MyPyramid Equivalents Database, 2.0 para USDA
Survey Foods, 2003–2004. Beltsville, Md: Grupo de Pesquisa de Pesquisas Alimentares,
Centro de Pesquisa de Nutrição Humana de Beltsville, Serviço de Pesquisa Agrícola,
Departamento de Agricultura dos EUA; 2008. Disponível em: http://www.ars.usda.gov/ba/
bhnrc / fsrg. Acessado em 13 de março de 2012.
10. Koegel KL, Kuczynski KJ. Adendo do Centro de Política e Promoção de Nutrição ao Banco de
Dados de Equivalentes MyPyramid 2.0 [Adendo CNPP ao MPED 2.0]. Alexandria, Va: Divisão
de Orientação e Análise Nutricional, Centro de Política e Promoção Nutricional,
Departamento de Agricultura dos Estados Unidos; 2011. Disponível em: http: //
www.cnpp.usda.gov/OtherProjects.htm. Acessado em 13 de março de 2012.
11. Coleman-Jensen A, Nord M, Andrews M, Carlson S. Segurança alimentar doméstica nos
Estados Unidos em 2010. Washington, DC: Serviço de Pesquisa Econômica, Departamento
de Agricultura dos EUA; 2011. Relatório de Pesquisa Econômica no. ERR-125. Disponível em:
http://www.ers.usda.gov/publications/err125. Acessado em 13 de março de 2012.

Nord - Portugues Os Relatórios de Cuidadores de Adultos Sobre A Segurança

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Nord - Portugues Os Relatórios de Cuidadores de Adultos Sobre A Segurança

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Traduzido do Inglês para o Português - www.onlinedoctranslator.

Este artigo foi baixado por: [Eastern Michigan University] Em: 11 de

Journal of Hunger & Environmental

Os relatórios de cuidadores de adultos sobre a segurança

Para criar um link para este artigo: http://dx.doi.org/10.1080/19320248.2012.732926

ROLE PARA BAIXO PARA O ARTIGO

Relatórios de cuidadores de adultos sobre segurança alimentar

MARK NORD1 e KARLA HANSON2

A precisão das estatísticas nacionais sobre a insegurança alimentar das crianças

PALAVRAS-CHAVE segurança alimentar, medição da segurança alimentar,

O Departamento de Agricultura dos EUA (USDA) monitora a segurança alimentar das

As estatísticas sobre segurança alimentar infantil publicadas pelo USDA são

Este estudo compara os autorrelatos de comportamentos e experiências de

insegurança alimentar de adolescentes de 15 a 17 anos com relatos substitutos dos pais

1. Avaliar em que medida os adolescentes e seus pais concordam ou discordam sobre

NHANES é um programa de estudos conduzido pelo National Center for Health

geralmente preenchido por um dos pais ou outro membro adulto da família. A

Nossa amostra de interesse primário compreendeu 395 SPs adolescentes com

insegurança alimentar e a insegurança alimentar pessoal na entrevista familiar foram

Medidas de Segurança Alimentar Domiciliar

segurança alimentar dos adultos referia-se ao domicílio em geral ou a "você ou outros

Medidas de insegurança alimentar pessoal

A segurança alimentar pessoal dos SPs em famílias com insegurança alimentar ou

Módulo de segurança alimentar doméstica (entrevista familiar)

Perguntas pessoais de segurança alimentar

Módulo de segurança alimentar doméstica (entrevista familiar)

Perguntas pessoais de segurança alimentar

por entrevistadores treinados usando métodos de entrevista pessoal assistida por

- As questões pessoais de segurança alimentar referiram-se aos últimos 30 dias,

enquanto as questões da entrevista familiar referiram-se aos últimos 12 meses. A

às 2 perguntas da entrevista pessoal foram combinadas para formar um único

Informações sobre a qualidade da dieta

Medidas de qualidade dietética foram calculadas a partir de dados de recordatórios

MyPyramid e as calorias diárias consumidas e avaliadas em relação aos padrões de

Informações demográficas e domiciliares

As estatísticas que avaliam a concordância entre as respostas substitutas dos adultos e os

a ausência de filhos foi inferida pelo fato de as questões de segurança alimentar

- Porcentagem de PSs que afirmaram o item sobre sua segurança alimentar

As mesmas estatísticas foram calculadas a partir de tabulações cruzadas de classificações

adultos porque havia menos de 10 pessoas com relatos dessas condições

de procuração de adultos não é direta. Diferenças no período de referência (30 dias

tamanhos de amostra e, em particular, dados os pequenos tamanhos de células em

As respostas de adolescentes e de representantes adultos à pergunta sobre o corte do

Medida 1 Medida 2 Medida 3 Medida 4 Medida 5

afirmativa dado respostas afirmativa

Adolescentes de 15 a 17 anos (N = 395) Corte o

As diferenças no HEI médio entre os 2 grupos com relatórios discordantes de

Número do grupo 1 2 3 4 Diferença, grupo 4 menos

resultados (não mostrados) foram geralmente semelhantes aos da Tabela 3, embora

A auto-relato de insegurança alimentar por adolescentes de 15 a 17 anos foi apenas

Estados Unidos em 2010: Suplemento Estatístico. Washington, DC: Serviço de Pesquisa

Você também pode gostar