E.E.E.P.

FRANCISCA CASTRO DE MESQUITA

CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
DISCIPLINA : PREPARANDO PACIENTES PARA EXAME CLÍNICO
PRINCIPAIS EXAMES LABORATORIAIS

NOME DO EXAME: EXAME DE URINA DE ROTINA

1. SINONÍMIA: Urina do tipo 1; EAS (elementos anormais e sedimento); Sumário de urina;
2. INDICAÇÃO CLÍNICA: Diagnóstico e monitoramento de: Doenças renais e do trato urinário; Doenças sistêmicas ou
metabólicas; Doenças hepáticas e biliares;
3. PREPARO DO PACIENTE: Recomenda-se que a coleta seja realizada após 8 horas de repouso, antes da realização
das atividades físicas habituais do indivíduo e, preferencialmente, em jejum. Alternativamente, a amostra de urina pode
ser coletada em qualquer momento do dia, referencialmente após 4 horas da última micção. O paciente deve ser
orientado com relação ao procedimento de coleta de urina de jato médio.
4. AMOSTRA: Amostra de escolha: Primeira urina da manhã, jato médio, sem preservativos.
Alternativa: Amostra de urina aleatória, colhida após 4 horas da última micção.

NOME DO EXAME: DOSAGEM DE CREATININA

1. SINONÍMIA: Não aplicável
2. INDICAÇÃO CLÍNICA: Para diagnostico e monitoramento de tratamento da doença renal aguda e crônica, ajuste de
dosagem de medicação com excreção renal, monitoramento de transplantados renais e na estimativa do ritmo
de filtração glomerular (RFG).
3. PREPARO DO PACIENTE: Jejum mínimo de 4 horas – desejável.
4. AMOSTRA: Soro, Plasma (EDTA, Fluoreto).
5. ORIENTAÇÃO PARA TRANSPORTE E ARMAZENAMENTO
5.1. Recomenda-se separar o soro ou plasma até 3 horas após a coleta. Caso isso não seja possível manter a amostra de
sangue entre 20 – 25ºC por até 24 horas, em recipiente fechado.
5.2. Após a obtenção do soro ou plasma, caso o exame não possa ser prontamente realizado, recomenda-se manter a
amostra refrigerada entre 4 – 8ºC por até 7 dias, em recipiente fechado.

NOME DO EXAME: DOSAGEM DE URÉIA (sangue)

1. SINONÍMIA: Não aplicável
2. INDICAÇÃO CLÍNICA: Avaliação e monitoramento da função excretora renal.
3. PREPARO DO PACIENTE: Jejum mínimo de 4 horas - desejável.
4. AMOSTRA: Soro
5. ORIENTAÇÃO PARA TRANSPORTE E ARMAZENAMENTO
5.1. Recomenda-se separar o soro ou plasma até 3 horas após a coleta. Caso isso não seja possível manter a amostra de
sangue entre 20 – 25ºC por até 24 horas, em recipiente fechado.
5.2. Após a obtenção do soro ou plasma, caso o exame não possa ser prontamente realizado, recomenda-se manter a
amostra refrigerada entre 4 – 8ºC por até 3 dias, em recipiente fechado.

NOME DO EXAME: DOSAGEM DE GLICOSE (SANGUE)

1.SINONÍMIA: Glicemia e glicemia de jejum.
2. INDICAÇÃO CLÍNICA: Diagnóstico e monitoramento do diabetes mellitus e dos distúrbios da homeostase
glicêmica. Rastreamento do diabetes gestacional.
3. PREPARO DO PACIENTE: Jejum - obrigatório: Adulto: entre 8 e 12 horas; Crianças de 1 a 5 anos: 6 horas e
criança menores que 1 ano: 3 horas.
4. AMOSTRA: Plasma
5. CUIDADOS PARA COLETA: A coleta da amostra de sangue deve ser realizada pela manhã.
6. ORIENTAÇÃO PARA TRANSPORTE E ARMAZENAMENTO
6.1. Recomenda-se separar o plasma até 3 horas após a coleta.
6.2. Após a obtenção do plasma, caso o exame não possa ser prontamente realizado, recomenda-se manter a amostra
refrigerada entre 4 – 8ºC por até 3 dias, em recipiente fechado.
OBSERVAÇÃO: A determinação da glicemia de jejum representa a forma mais pratica de avaliar o status glicêmico.
Segundo a American Diabetes Association (ADA), a presença de um dos critérios a seguir, confirmado num dia
subsequente, indica o diagnostico de diabetes mellitos:
1. Sintomas de diabetes melito com glicemia independente do jejum maior ou igual a 200mg/dL.
2. Glicemia de jejum maior ou igual a 126mg/dL.
3. Glicemia maior que 200mg/dL duas horas após administração oral de 75g de glicose anidra (82,5g de dextrosol)
dissolvida em agua (teste de tolerância oral a glicose).
Pacientes com glicemia de jejum entre 100mg/dL e 125mg/dL são classificados como portadores de glicemia de jejum
alterada. VALOR DE REFERÊNCIA: 60 a 99mg/dL.
NOME DO EXAME: DOSAGEM DE PROTEÍNA C-REATIVA (sangue)
1.SINONÍMIA: PCR.
2. INDICAÇÃO CLÍNICA: A dosagem da PCR é o principal marcador de fase aguda, identificando atividade de
processos inflamatórios e/ou necróticos. PCR elevada está relacionada a maior grau de lesão tecidual e, portanto, mais
frequentemente, associada a processos inflamatórios secundários a infecções bacterianas.
3. PREPARO DO PACIENTE: Jejum mínimo de 4 horas – desejável
4. AMOSTRA: Soro
5. ORIENTAÇÃO PARA TRANSPORTE E ARMAZENAMENTO
5.1. Recomenda-se separar o soro ou plasma até 3 horas após a coleta. Caso isso não seja possível manter a amostra de
sangue entre 20 – 25ºC por até 24 horas, em recipiente fechado.
5.2. Após a obtenção do soro, caso o exame não possa ser prontamente realizado, recomenda-se manter a amostra
refrigerada entre 4 – 8ºC por até 2 dias, em recipiente fechado.

NOME DO EXAME: DOSAGEM DE ÁCIDO ÚRICO (sangue)

1.SINONÍMIA: Urato, Uricemia.
2. INDICAÇÃO CLÍNICA: Exame útil na avaliação do metabolismo da purina, adenosina e guanosina e encontra-se
alterada em diversas condições clínico-patológicas além da gota.
3. PREPARO DO PACIENTE: Jejum mínimo de 8 horas – recomendável, Coletar o material pela manhã
4. AMOSTRA: Soro
5. ORIENTAÇÃO PARA TRANSPORTE E ARMAZENAMENTO
5.1. Recomenda-se separar o soro até 3 horas após a coleta. Caso isso não seja possível, manter a amostra de sangue
entre 20 – 25ºC por até 24 horas, em recipiente fechado.
5.2. Após a obtenção do soro, caso o exame não possa ser prontamente realizado, recomenda-se manter a amostra
refrigerada entre 4 – 8ºC por até 3 dias, em recipiente fechado.

NOME DO EXAME: DOSAGEM DE HORMÔNIO ESTIMULANTE DA TIREÓIDE – TSH (sangue)

1.SINONÍMIA: Hormônio Tireoestimulante e TSH.
2. INDICAÇÃO CLÍNICA: Exame útil na avaliação da função tireoidiana, sendo considerado, isoladamente, o teste
mais sensível para diagnóstico de hipotireoidismo primário.
3. PREPARO DO PACIENTE: Jejum mínimo de 8 horas – recomendável, em caso de uso de hormônio tireoidiano,
colher o material antes da próxima dose ou, no mínimo, quatro horas após a ingestão do medicamento.
4. AMOSTRA: Soro
5. ORIENTAÇÃO PARA TRANSPORTE E ARMAZENAMENTO
5.1. Recomenda-se separar o soro ou plasma até 3 horas após a coleta. Caso isso não seja possível manter a amostra de
sangue entre 20 – 25ºC por até 24 horas, em recipiente fechado.
5.2. Após a obtenção do soro ou plasma, caso o exame não possa ser prontamente realizado, recomenda-se manter a
amostra refrigerada entre 4 – 8ºC por até 4 dias, em recipiente fechado.

NOME DO EXAME: DOSAGEM DE TIROXINA LIVRE – T4 (sangue)

1.SINONÍMIA: T4
2. INDICAÇÃO CLÍNICA: Exame útil na avaliação da função tireoidiana, particularmente em pacientes com suspeita
de alteração na concentração de globulina ligadora de tiroxina (TBG)
3. PREPARO DO PACIENTE: Jejum mínimo de 8 horas – recomendável, em caso de uso de hormônio tiroidiano,
colher o material antes da próxima dose ou, no mínimo, quatro horas após a ingestão do medicamento.
4. AMOSTRA: Soro
5. ORIENTAÇÃO PARA TRANSPORTE E ARMAZENAMENTO
5.1. Recomenda-se separar o soro ou plasma até 3 horas após a coleta. Caso isso não seja possível manter a amostra de
sangue entre 20 – 25ºC por até 24 horas, em recipiente fechado.
5.2. Após a obtenção do soro ou plasma, caso o exame não possa ser prontamente realizado, recomenda-se manter a
amostra refrigerada entre 4 – 8ºC por até 14 dias, em recipiente fechado.

NOME DA DOENÇA: DOSAGEM DE ASPARTATO AMINOTRANSFERASE (sangue)

1.SINONÍMIA: Transaminase oxalacética (TGO), AST
2. INDICAÇÃO CLÍNICA: Serve para avaliação das lesões hepatocelulares e das doenças musculares.
3. PREPARO DO PACIENTE: Jejum mínimo de 4 horas - recomendável. Evitar atividades físicas vigorosas 24 horas
antes do teste e evitar ingestão de álcool 72 horas antes do teste. Manter o uso de drogas que não possam ser
interrompidas.
4. AMOSTRA: Soro
5. ORIENTAÇÃO PARA TRANSPORTE E ARMAZENAMENTO
5.1. Recomenda-se separar o soro até 3 horas após a coleta. Caso isso não seja possível, manter a amostra de sangue
entre 20 – 25ºC por até 24 horas, em recipiente fechado.
5.2. Após a obtenção do soro, caso o exame não possa ser prontamente realizado, recomenda-se manter a amostra
refrigerada entre 4 – 8ºC por até 7 dias, em recipiente fechado.
NOME DA DOENÇA: DOSAGEM DE ALANINA AMINOTRANSFERASE (sangue)
1. SINONÍMIA: _ Transaminase pirúvica (TGP), ALT
2. INDICAÇÃO CLÍNICA: Junto com a dosagem da Aspartato aminotansferase (AST) serve para avaliação das lesões
hepatocelulares.
3. PREPARO DO PACIENTE: Jejum mínimo de 4 horas - recomendável. Evitar atividades físicas vigorosas 24 horas
antes do teste. Evitar ingestão de álcool 72 horas antes do teste. Manter o uso de drogas que não possam ser
interrompidas.
4. AMOSTRA: Soro
5. ORIENTAÇÃO PARA TRANSPORTE E ARMAZENAMENTO
5.1. Recomenda-se separar o soro até 3 horas após a coleta. Caso isso não seja possível, manter a amostra de sangue
entre 20 – 25º C por até 24 horas, em recipiente fechado.
5.2. Após a obtenção do soro, caso o exame não possa ser prontamente realizado, recomenda-se manter a amostra
refrigerada entre 4 – 8ºC por até 7 dias, em recipiente fechado.

NOME DO EXAME: DOSAGEM DE AMILASE (sangue)

1. SINONÍMIA: Amilasemia
2. INDICAÇÃO CLÍNICA: Enzima excretada pelo pâncreas, sensível no diagnostico de pancreatite aguda. Eleva-se
apos algumas horas do inicio da dor abdominal e persiste por 3 a 4 dias. Valores três a cinco vezes acima do nível
normal são considerados significativos. Em alguns casos deve ser determinada simultaneamente a lipase, que
possui meia-vida mais prolongada, maior sensibilidade e especificidade que a amilase plasmática.
A gravidade da pancreatite e independente dos níveis de amilase e lipase a admissão.
Causas de elevação das enzimas pancreáticas incluem pancreatite crônica, pseudocisto e abscesso pancreático,
neoplasias intra e peripancreaticas, trauma abdominal. Obstrução ou semi-obstrução do ducto pancreático por calculo,
parasitas e tumores. Obstruções temporárias podem causar elevações transitórias da amilase.
3. PREPARO DO PACIENTE : Jejum mínimo de 4 horas - recomendável. Evitar ingestão de álcool 72 horas antes do
teste e manter o uso de drogas que não possam ser interrompidas
4. AMOSTRA: Soro ou Plasma
5. ORIENTAÇÃO PARA TRANSPORTE E ARMAZENAMENTO
5.1. Recomenda-se separar o soro ou plasma até 3 horas após a coleta. Caso isso não seja possível, manter a amostra de
sangue entre 20 – 25 ºC por até 24 horas, em recipiente fechado.
5.2. Após a obtenção do soro ou plasma, caso o exame não possa ser prontamente realizado, recomenda-se manter a
amostra refrigerada entre 4 – 8ºC por até 7 dias, em recipiente fechado.

NOME DO EXAME: VDRL (VENERAL DISEASE RESEARCH LABORATORY) (SANGUE)

1. SINONÍMIA: Teste não treponêmico
2. INDICAÇÃO CLÍNICA: Exame usado para o diagnóstico e acompanhamento de tratamento de pacientes com
suspeita de Sífilis (infecção pelo Treponema pallidum).
3. PREPARO DO PACIENTE: Jejum mínimo de 4 horas - recomendável.
4. AMOSTRA: Soro
5. ORIENTAÇÃO PARA TRANSPORTE E ARMAZENAMENTO
5.1.Recomenda-se separar o soro até 3 horas após a coleta. Caso isso não seja possível, manter a amostra de sangue
entre 20 – 25ºC por até 24 horas, em recipiente fechado.
5.2. Após a obtenção do plasma, caso o exame não possa ser prontamente realizado, recomenda-se manter a amostra
refrigerada entre 4 – 8ºC por até 5 dias, em recipiente fechado.

GRUPO SANGUÍNEO E FATOR RH (Sangue)

NOME DO EXAME: GRUPO SANGUÍNEO E FATOR RH
1. SINONÍMIA: Tipagem sanguínea, ABO e Rh
2. INDICAÇÃO CLÍNICA: Transfusões, pré-operatórios, transplantes e exame pré-natal.
3. PREPARO DO PACIENTE: Não há preparo especial.
4. AMOSTRA: Sangue total.
5. ORIENTAÇÃO PARA TRANSPORTE E ARMAZENAMENTO
5.1.Caso o exame não possa ser prontamente realizado, recomenda-se manter amostra refrigerada entre 4 – 8ºC por 15
dias, em recipiente fechado.

NOME DO EXAME: PESQUISA DE BETA-HCG (SANGUE)

1. SINONÍMIA: HCG, Gonadotrofina coriônica humana (HCG) e Teste imunológico da gravidez.
2. INDICAÇÃO CLÍNICA: É usado no diagnóstico e acompanhamento da gravidez normal, gravidez ectópica e de
tumores germinativos (ovarianos e testiculares).
3. PREPARO DO PACIENTE: Jejum desejável de 4 horas. Informar se o exame é para suspeita de gravidez ou aborto,
controle de mola, duração do ciclo menstrual e data da última menstruação.
4. AMOSTRA: Soro, plasma e urina.
5.CUIDADOS PARA COLETA: O teste pode ser realizado no dia da provável menstruação. No caso de urina deve-se
colher, preferencialmente, a primeira urina da manhã, que contém concentração mais elevada de HCG. Usar recipiente
limpo e seco.
6. ORIENTAÇÃO PARA TRANSPORTE E ARMAZENAMENTO
6.1.Recomenda-se separar o soro ou plasma até 6 horas após a coleta.
6.2.Recomenda-se centrifugar ou filtrar toda urina turva ou contendo hemácias.
6.3.Após a obtenção do soro, plasma ou urina, caso o exame não possa ser prontamente realizado, recomenda-se manter
a amostra refrigerada entre 4 – 8ºC por até 2 dias, em recipiente fechado.

NOME DO EXAME: HEMOGRAMA

1.SINONÍMIA: Leucograma, eritrograma, contagem de plaquetas e hematoscopia.
2. INDICAÇÃO CLÍNICA: O exame é útil para diagnóstico e classificação das desordens eritrocitárias, leucocitárias e
plaquetas. Constitui importante exame de auxilio diagnostico para doenças hematológicas e sistêmicas. Indicado para
avaliação de anemias, neoplasias hematológicas, reações infecciosas e inflamatórias, acompanhamento de terapias
medicamentosas e avaliação de distúrbios plaquetas. Fornecem dados para classificação das anemias de acordo com
alterações na forma, tamanho e cor das hemácias.
3. PREPARO DO PACIENTE: Jejum mínimo de 4 horas – recomendável.
4. AMOSTRA: Sangue total.
5. ORIENTAÇÃO PARA TRANSPORTE E ARMAZENAMENTO
5.1. Caso o exame não possa ser prontamente realizado, recomenda-se manter a amostra refrigerada entre 4 – 8º C por
até 24 horas, em recipiente fechado.

NOME DO EXAME: DOSAGEM DE BILIRRUBINAS (SANGUE)

Produto de quebra da hemoglobina no sistema reticulo-endotelial, conjugada no fígado para, a seguir, ser excretada na
bile. O teste e útil para o diagnostico diferencial de doenças hepato biliares e outras causas de icterícia. A icterícia
torna-se clinicamente manifesta quando a bilirrubina total e maior que pelo menos duas vezes o valor de referencia.
Bilirrubina neonatal e usada para monitorar a icterícia neonatal: doença hemolítica do recém-nascido (eritroblastose
fetal) e a icterícia fisiológica. Icterícia fisiológica caracteriza-se por hiperbilirrubinemia não conjugada, com pico no 3°
ao 4° dia nos RN nascidos a termo, declinando progressivamente. Nos prematuros o pico acontece do 5° ao 7° dia.
Icterícias patológicas geralmente surgem nas primeiras 24 horas de vida e aumentam rapidamente.

NOME DO EXAME: PSA — ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO (SANGUE)

O antígeno prostático especifico (PSA) e uma protease produzida quase exclusivamente pelas células epiteliais do tecido
prostático. Está presente em altas concentrações no liquido seminal.
O PSA eleva-se com a idade e ha variações intra-individuais em sua concentração de um dia para outro.
O PSA não e especifico do câncer de próstata sendo produzido por tecido prostático normal, hiperplásico e neoplásico.
Eleva-se no câncer de próstata, na hipertrofia prostática benigna e na prostatite.