Universidade Luterana do Brasil

Campus Cachoeira do Sul - RS

Goniometria de MMSS, MMII e coluna

Disciplina: Semiologia Fisioterapêutica

Prof. Vítor Scotta Hentschke

vitor.hentschke@ulbra.br

RS, BRA
 Goniometria
- O que iremos discutir? -

• Questões iniciais:

– O que é goniometria?
– Qual o objetivo da goniometria?
– Porque fazer a goniometria?
– O que é ADM normal?
– O que é ADM passiva e ADM ativa?
– Onde a goniometria localiza-se no contexto do método
clínico?
– Qual a importância da goniometria para o fechamento do
diagnóstico cinético funcional?
– Quais as vantagens e as desvantagens da goniometria?
– Como a goniometria é feita?
 Goniometria

Princípios básicos
 Goniometria
- O que iremos discutir? -

• Goniometria
 Goniometria
- O que iremos discutir? -

• Goniometria
 Goniometria
- O que iremos discutir? -

• Goniometria
 Goniometria

• Método clínico
– Sequencia de passos ordenados para compreender o processo
saúde/doença

Avaliação (método clínico)

Anamnese + Exame físico + Exames complementares

Anamnese Exame físico

Identificação Exames
Sinais vitais
Queixa principal Inspeção complementares
História da doença atual Palpação
História da doença Testes específicos
pregressa
Histórico familiar
História sociais (hábitos de
vida/sociais)
Medicamentos
 Avaliação fisioterapêutica
• Exame físico
– Sinais vitais
• FC – Palpação
• Sensibilidade
• FR
• Edema
• PA • Temperatura
• Textura
– Inspeção • Palpação de estruturas específicas
(ligamentos. Extremidades ossos,
• Geral: músculos)
– Expressão facial
– Testes específicos
– Palidez
• Antropometria (comprimento)
– Marcha • Amplitude de movimento
– uso de dispositivos auxiliares • Força muscular
– Postura • Testes especiais
– Qualidade total dos movimentos • Testes funcionais
• Equilíbrio/propriocepção
– Olhos, unhas, pele
• Dor
• Específico: • Qualidade de vida
– Atrofia • OBS: varia conforme cada área
– Cor (vermelhidão, contusão e
integridade da pele)
– Alinhamento deformidade
– Avaliação postural
Goniometria

O que é goniometria?
 Goniometria

• Goniometria

– Gonia: ângulo
– Metron: medida

Medida de ângulos articulares.

Goniometria

Existem valores padrão? Como sei se

esta normal ou não?
 Goniometria

• Goniometria

– Cada articulação possui seu ângulos articulares

fisiológicos.
– Comparar com o contralateral
Goniometria

Para que serve a goniometria?

Quais são os objetivos?
 Goniometria

• Goniometria

– Os valores obtidos com a goniometria podem

fornecer informações para:

• Determinar a presença ou não de disfunção

• Estabelecer um diagnóstico (cinético-funcional)
• Estabelecer objetivos de tratamento
• Observar os efeitos de uma intervenção
• Pesquisa
Goniometria

Que tipos de goniômetros existem?

 Goniometria

• Goniometria

– Padrão (universal)
– Dedos
– App´s
– Inclinometro

• OBS: metal ou plástico

Goniometria

Quais são as vantagens e

desvantagens da goniometria?
 Goniometria

• Goniometria

– Vantagens:
• Barato
• Fácil manuseio
• Medidas realizadas rapidamente

– Desvantagens
• Variabilidade das medidas (intra e interobservador)
• Precisão e repetição da medida influenciada pelo
treinamento
Goniometria

Quais são as partes de um

goniometro?
 Goniometria

• Goniometro

– Braço fixo
– Braço móvel
– Eixo (corpo): 0º-360º
Goniometria

Como faço o registro da goniometria.

 Goniometria

• Registro da Goniometria

– Indicar a posição do paciente

– Indicar ADM ativa e/ou ADM passiva
– Indicar o valor inicial e final
• 0-145º
• Não: 70º de flexão de cotovelo
– Está permentemente em 70º?
– Chega a 70º?
– Saiu de 0º?
Goniometria
Goniometria
Goniometria
Goniometria

Quais são princípios da goniometria?

 Goniometria

- Eixo
- Posicionamento ideal/inicial
- Braço Fixo do goniometro
- Braço móvel do goniometro
Goniometria

Quais são os passos da goniometria?

 Goniometria

1º Roupas: ideal = área livre

2º ADM Ativa ou ADM passiva?
3º Qual movimento articular será avaliado?
4º Explicar/demostrar ao paciente o movimento desejado
5º Posicionar o paciente adequadamente
6º Posicionar o goniômetro adequadamente
7º Realizar a mensuração (cuidar compensações)
8º Registrar medida:
Fisioterapeuta
Posição
ADM passiva ou ADM ativa
Grau inicial e grau final
Movimento
Goniometria

Onde e como posiciono o goniômetro?

 Goniometria

• Onde e como posiciono o goniômetro?

Eixo do goniômetro = eixo articular do movimento

Conhecimento de planos e eixos

Goniometria

ADM passiva ou ADM ativa?

 Goniometria

Semiotécnica: membros superiores

 Articulação do Ombro

• Movimento da articulação do Ombro:

– Flexão: 180º
– Extensão: retorno a posição anatômica
– Hiperextensão: 40º-60º
– Rotação interna: 70º-90º (100º a 110º com o braço atrás do
tronco)
– Rotação externa: 70º-90º (KAPANDJI: 80º, não atingindo jamais
90º)
– Adução: 0º (limitada pelo tronco). Só é possível com uma flexão
ou extensão. 30º-45º anteriormente ao tronco e muito limitada
posteriormente ao tronco
– Abdução: 180º*
– Abdução na horizontal: 30º-45ºa partir de 90º de abdução a
partir da posição anatomica.
– Adução na horizontal: 120º-140º a partir de 90º de abdução a
partir da posição anatômica.
LIPEERT , THOMPSON e KAPNADJI
 Goniometria

Semiotécnica: membros inferiores

• OBS: medida de flexo
 Goniometria

Semiotécnica: coluna vertebral

 Goniometria

Semiotécnica: goniometria especial