PLANO INDIVIDUAL DE ATENDIMENTO COMPARTILHADO (PIA)

Data de internação: 30.03.2022

 
 
Nome do Acolhido: Jadir Gonsalves dos Santos                                Idade:  74                                             CPF: 467094608-00
 
Familiar Responsável:
Telefones: (12) 996740483
 
Prazos
Planejamento por  
Plano de Ação Responsável Imediato - 30 dias – Status
Área
60 dias - 90 dias –
180 dias
         
   
1.Desintoxicação aguda com controle dos sintomas de 1. Imediato
 
abstinência  
   
2. Avaliação de Comorbidades Psiquiátricas 2. Imediato a 30 dias
   
a. Promoção da abstinência com manejo do controle  
  Médico
da fissura e prevenção da recaída e manejo de 3. 90 dias a 180 dias  
  Psiquiatra
contingência  
Dr. Francisco
Médico 3. Alinhamento Psiquiátrico
Adolfo Soler Jr.
 
a) Visar o tratamento das comorbidades;  
 CRM. 192.139
b) Foco principal na avaliação de risco sócio ambiental  
de segmento psiquiátrico e multiprofissional pós alta.   
         
       
  
   
Sistematização da Assistência de  
 
Enfermagem (SAE)  
   
a. Histórico de enfermagem    
        Levantamento do estado geral do paciente, físico e    
  mental, a história da doença atual e preexistente. Alex Camargo  
  b. Exame Físico  COREN.  
       Inspeção, ausculta, palpação e percussão a fim de 124.290  
  levantar dados sobre a saúde ou doença do paciente.    
  c. Diagnóstico de Enfermagem     
        Identificação do problema que está acometendo o    
  indivíduo na qual acarretará uma prescrição de   Imediato a 180 dias
  enfermagem que direcionará a equipe de enfermagem    
  nos cuidados a serem realizados.    
  d. Evolução     
      Registro realizado pelo enfermeiro após avaliação Rodrigo Silva  
Enfermagem do estado geral do cliente, observando evolução ou Agapito Periodicamente a cada
identificando novos problemas.  COREN. 15 dias.
e. Prescrição da Enfermagem 351807
“Direcionamento a assistência ao paciente de  
forma individualmente e contínua, prevenção,  
promoção e proteção à saúde.”  
   
 
         
  a. Acolhimento inicial para observação de seu padrão Érika Cristina a) Imediato Finalizado.
  emocional Silva dos Santos b) 30 a 180 dias Em progresso.
 b. Contato Familiar
c. Anamnese do Paciente
 CRP.
Conhecimento da Historicidade
06/112350
d. Elaboração das intervenções de acordo com
  Finalizado.
os dados obtidos c)Até 30 dias
Psicologia -Sensibilização ao tratamento; d) 30 dias a 180 dias
Em progresso,
    dificuldades
-Psicoeducação – Compreensão da doença do paciente   
    na absorção
-Proposta lúdica;  
    dos
-Planejamento identidário – Conhecimento da  
    conteúdos.
identidade  
    Em progresso,
-Acompanhamento emocional;  
    baixo
-Acompanhamento familiar;  
Psicologia -Processo de reinserção/ressocialização
Silvana Sena
e) Imediato a 180 dias
interesse e
Alves participação. 
e. Grupos operacionais – Atividades em grupo,
 CRP.
dinâmicas, palestras, videoterapia,
06/171736
musicoterapia. 
 
        a.finalizado
  a. Anamnese       b.finalizado
  b. Carta de sofrimento (história da vida)     c.finalizado
  c. Reconhecimento da adicção   d.finalizado 
  d. 1º Passo Programa de Narcóticos Anônimos     e.finalizado
  “Admitimos que éramos impotentes perante a nossa   a. Imediato f.finalizado
  adicção, que nossas vidas tinham se tornado Roberto Silveira b. Até 30 dias g.finalizado
Terapia incontroláveis”. Prado. c. Até 30 dias h.finalizado
e. 2º Passo a 12º Passo CRT:454/21 d. 30 dias a 60 I. em processo
  Holística 2º Passo - “Viemos a acreditar que um Poder RG:19.508.8013 dias de construção
  maior do que nós poderíamos devolver-nos à   e. 180 dias
  sanidade”.     
  3º Passo – “Decidimos entregar nossa vontade e    
   nossas vidas aos cuidados de Deus, da maneira    
  como nós o compreendíamos”.    
  4º Passo - “Fizemos um profundo e destemido    
  inventário moral de nós mesmos”.    
  5º Passo – “Admitimos a Deus, a nós mesmos e a    
  outro ser humano a natureza exata das nossas    
  falhas”.    
  6º Passo – “Prontificamos – nos inteiramente a    
  deixar que Deus removesse todos esses defeitos de    
  caráter”.  
  7º Passo – “Humildemente pedimos a ele que    
  removesse nossos defeitos”.    
  8º Passo – “Fizemos uma lista de todas as pessoas    
  que tínhamos prejudicado e nos dispusemos a fazer    
  reparações a todas elas”.    
  9º “Passo – Fizemos reparações diretas a tais    
  pessoas, sempre que possível, exceto quando    
Terapia fazê-lo pudesse prejudicá-las ou as outras”.    
10º Passo – “Continuamos fazendo o inventário    
  Holística pessoal e, quando estávamos errados, nós o  
admitíamos prontamente”.  
11º Passo – “Procuramos, através de prece e
meditação, melhorar o nosso contato consciente
com Deus, da maneira como nós o
compreendíamos, rogando apenas o conhecimento
da sua vontade em relação a nós e o poder de
realizar essa vontade”.  
12º Passo – “Tendo experimentado um despertar  
espiritual, como resultado destes passos, f. 180 dias
procuramos levar esta mensagem a outros adictos e  
 praticar estes princípios em todas as nossas g. 180 dias
atividades.”  
f. Terapia Racional Emotiva Comportamental –  
T.R.E.C h. 180 dias
“Temas para desenvolver raiva, ignorância, luto,  
vergonha, pensamento destrutivo, sintoma de i. 180 dias 
recaída, entre outros”
g. Plano de prevenção à recaída – P.P.R
“Identificar sinais e sintomas que causam a
recaída.”
h. Pilares Terapêuticos
1) Conceitos de espiritualidade
“Participação e Conduta”
2) Resgate dos seus valores éticos e morais
3) Aspectos emocionais
“Holisticamente observado relacionamento
com os demais acolhidos, familiares e com
situações adversas do seu dia.”
4) Identificação
“Suas maiores necessidades voltadas as
áreas que o paciente encontra maior
dificuldade.”
5) Ferramentas “ Conduzir e agir com o
comportamento para enfrentar situações
sinalizando e ressignificando maior
conscientização do paciente.”
 
          i.Cuidados terapêuticos
“Terapia ocupacional e lúdica, dinâmicas
motivacionais, atendimentos psicoterápicos
 individuais, promoção do bem estar do individuo,
terapias alternativas.”
 
 
 
  
1. Estado nutricional fornecido pela MAN
“MINI AVALIAÇÃO NUTRICIONAL” 
   
a) Triagem nutricional para identificar uma possível
    1. Imediato
desnutrição e particularidades da alimentação do
Vanessa  
Nutricionista paciente. 
Ciciliano 1. Imediato a 180
  b) Avaliação Global para fechar o diagnóstico
 CRN3 58763 dias
  nutricional   para intervenção.  
   
  2. Evolução nutricional no prontuário para
   
  acesso dos demais profissionais.
  1. Até 30 dias
3. Ajustes dietéticos necessários realizados
   
pela cozinha em todas as refeições.  
1. 30 a 180 dias
4. Reavaliação mensal para acompanhamento
do estado nutricional.
 
1) Busca ativa dos dados escolares
2) Planejamento educacional e análise do
progresso do aluno
3) Inserção educacional às salas de aula de
acordo com o seu ensino e sua necessidade
 
  especial.
Valéria Cristina  Imediato
  4) Plano educacional 
da Silva 30 dias  5- em
       “Ter o desempenho constantemente monitorado,
Domingos 30 a 180 dias progresso
com abertura para redirecionamentos, conter
Pedagogia princípios pedagógicos que correspondam ao contexto
 RG 26638545X 30 a 180 dias
e à prática da sala de aula dos professores.”
5) Arteterapia tendo como foco a pessoa em si.
A fim de constituir-se como um projeto em
conjunto com a terapia holística.
 
  
 
1. Abordagem Inicial
 
“Questionário PAR-Q.”
 
2. Avaliação de desempenho das atividades propostas
   
“Peso, medidas, histórico, atividades físicas,
Íris Costa 1. Imediato
avaliação.”
  Batista 2. Imediato
3. Rotinas Diárias
  CREF 145822- a 30 dias
a.Freqüência;
  G/SP 3. 30 dias a
b.Cooperação (Profissional X Colegas); 180 dias
     
c.Consciência Corporal;  
 
Educação d.Organização (Material,cuidado);
   
  Física e.Desempenho (Aprendizado dos
   
exercícios, evolução, protocolo); 1. 30 a 180 dias
 
f.Dedicação  
 
4. Palestras Educacionais
 
“Orientação, programas, desafios.”
 
 
 
 

OBS: 1-Este PIA foi precedido de um Estudo de caso em equipe, através do qual foram discutidas as problemáticas/possibilidades em cada eixo.
 
Assinam: _____________________________________________________________________ (Acolhido)
 
________________________________________________________________________________ Equipe Multiprofissional 
 
________________________________________________________________________________ Referência familiar: