Cirurgia Plástica

Serviço de Cirurgia Plástica e Queimados da

Santa Casa de Misericórdia
de São José do Rio Preto
Regente : Dr Valdemar Mano Sanches
 Caso Clínico

■ Zetaplastia
Dr. Brunno Rosique Lara
 Caso Clínico

■ Identificação : E. S. feminina ,23 anos , negra ,

desempregada.
■ QD: Cicatriz há 15anos em antebraço
■ HMA: Paciente refere queimadura por escaldadura
há 15 anos evoluindo com retração cicatricial em
região de antebraço com dificuldade de extensão
de punho .
■ HP : nega tabagismo, patologias , alergias
■ HF: NDA
■ ISDA: NDA
Caso Clínico

■ Exame Clínico:
Contratura
cicatricial na
região anterior
de punho e
antebraço direito
Planejamento Cirúrgico
■ Zetaplastias Múltiplas
 Discussão
■ Contratura é o resultado final da contração de uma
ferida.
■ A contratura pode ser produzida pela perda de
elasticidade do tecido por fibrose.
■ Nas regiões em que a pele é frouxa e móvel, a contração
se processa normalmente sem deformidades.
■ Se a pele for tensa e aderente a planos profundos, a
contração se processa com dificuldade, podendo haver
contraturas e distorções com prejuízos funcionais
 Discussão
■ A produção excessiva de matriz extracelular pelos
fibroblastos presentes nas feridas, provavelmente sob a
ação de altos níveis de citocinas fibrogênicas, tem sido
responsabilizada pelo desenvolvimento das
deformidades pós-queimaduras
 Discussão
■ Zetaplastia é uma técnica cirúrgica usada mais
freqüentemente para reposicionar uma cicatriz de
forma que esta adquira uma posição mais paralela às
linhas naturais e pregas da pele, tornando-as menos
notáveis.
■ Também pode aliviar a tensão causada por uma
contratura cicatricial.
 Discussão
■ Zetaplastia referida por Limberg como retalhos
triangulares convergentes é uma técnica pela qual dois
retalhos triangulares são interdigitados sem tensão ,
produzindo um ganho no comprimento ao longo do
eixo comum do Z
■ Os angulos do Z variam de 30- 90°
■ 30°= ganho de 25% 60° = Ganho de 75%
■ O melhor ângulo é o de 60°