Você está na página 1de 3

Dr.

Guilherme Funaro
CRM 134.910 - Psiquiatria

Nome: Leticia Oliveira de Rossi


CPF: 467.730.858-61 Data e hora: 29/04/2022 - 09:59:55

1. Mirtazapina 15mg, Comprimido orodispersível (30un) EMS 1 embalagem


Mirtazapina 15mg

Tomar 1 comprimido via oral ao dia, à noite

RECEITA DIGITAL MEMED


Endereço: Rua Joaquim Floriano 466
Assinado digitalmente por guilherme funaro - CRM 134910 SP
Token: Ce1dvD - Código de desbloqueio: 0743

Rua Joaquim Floriano, 466 - Cj 1207

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: Ce1dvD


IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: guilherme funaro
CRM: 134910 SP DATA: 29/04/2022
Endereço: Rua Joaquim Floriano 466 1a. via farmácia
Telefone: (11) 98321-0687 2a. via paciente

Cidade e UF: São Paulo - SP

ASSINATURA
Paciente: Leticia Oliveira de Rossi
CPF: 467.730.858-61
Endereço: Rua Domingos Bicudo 209, São Paulo

Mirtazapina 15mg, Comprimido orodispersível (30un) EMS 1 embalagem


Mirtazapina 15mg

Tomar 1 comprimido via oral ao dia, à noite

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: Ce1dvD


IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: guilherme funaro
CRM: 134910 SP DATA: 29/04/2022
Endereço: Rua Joaquim Floriano 466 1a. via farmácia
Telefone: (11) 98321-0687 2a. via paciente

Cidade e UF: São Paulo - SP

ASSINATURA
Paciente: Leticia Oliveira de Rossi
CPF: 467.730.858-61
Endereço: Rua Domingos Bicudo 209, São Paulo

Mirtazapina 15mg, Comprimido orodispersível (30un) EMS 1 embalagem


Mirtazapina 15mg

Tomar 1 comprimido via oral ao dia, à noite

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: Ce1dvD

Você também pode gostar