23/05/22, 10:05 Eficácia da metformina para mulheres com síndrome do ovário policístico

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Eficácia da metformina para

mulheres com síndrome do ovário
policístico Conhecimento Médico
 2 de janeiro de 2021  4Medic

Probióticos
Em mulheres com síndrome do ovário policístico (SOP) acontece
uma falha crônica ou ausência de ovulação (anovulação) e
para prevenir a
produção em excesso de hormônios masculinos enterocolite
(hiperandrogenismo). associada à
Hirschsprung
Os sintomas principais desta condição são menstruação irregular,  29 de abril de 2022 

infertilidade, hirsutismo (crescimento excessivo de pelos faciais e Michelle Herrera

corporais) e acne. A síndrome do ovário policístico é mais comum
A enterocolite associada
em mulheres, afetando de 5% a 10% delas em idade reprodutiva. à Hirschsprung (ECAH) é
A fertilização in vitro (FIV) pode ser uma boa escolha de tratamento
para a infertilidade em pacientes com SOP que não reagem aos
uma das principais
causas de morbidade 
https://noticias.4medic.com.br/metformina-sindrome-do-ovario-policistico/ 1/6
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tratamentos de indução da ovulação. grave e potencial

 NOTÍCIAS  BULÁRIO ELETRÔNICO CID10 GESTÃO DE mortalidade
CLÍNICAS em crianças
No início do tratamento de FIV, a estimulação ovariana com com
gonadotrofinas é essencial para desenvolver oócitos mais
maduros, com o objetivo de produzir mais embriões de qualidade
para serem transferidos ao útero.

A superestimulação eleva o risco de desenvolver um complicação

séria conhecida como síndrome de hiperestimulação ovárica (SHO).
Abacate pode ajudar a
As estratégias usadas no período de tratamentos de fertilização in reduzir o risco de
vitro para abaixar o risco de SHO incluem: estimulação ovariana de ataques cardíacos
27 de abril de 2022
gonadotrofina de baixa dose, co-tratamento com metformina, uso 

de protocolo de antagonista do hormônio liberador de

gonadotrofina (GnRH) ao invés de agonista de GnRH e uso de
gatilho agonista de GnRH para a maturação final do oócito, no
Conhecimento
Médico
lugar do gatilho normal da gonadotrofina coriônica humana (hCG).

Objetivo da revisão
O principal objetivo da revisão foi estabelecer se a metmorfina
aprimora as taxas de nascidos vivos, da gravidez clínica e diminui a
incidência da síndrome de hiperestimulação ovariana (SHO) em
mulheres com SOP que fizeram a fertilização in vitro (FIV) ou Conhecimento Médico
injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI).
Probióticos
Características do estudo para prevenir a
Foram incluídos 13 ensaios clínicos randomizados (um tipo de
enterocolite
estudo em que os participantes são colocados em um, dois ou mais associada à
grupos de tratamento usando um método aleatório) contando com Hirschsprung
 29 de abril de 2022 
um total de 1.132 mulheres eleitas para receber metformina (570)
Michelle Herrera
ou placebo (tratamento simulado)/nenhum tratamento (563). As
evidências vão até o dia 13 de fevereiro de 2020. A enterocolite associada
à Hirschsprung (ECAH) é
uma das principais
causas de morbidade
grave e potencial
mortalidade em crianças
com

Antid
epres
sivos

pode
m
https://noticias.4medic.com.br/metformina-sindrome-do-ovario-policistico/ 2/6
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melhorar ajudar na
 NOTÍCIAS  BULÁRIO ELETRÔNICO CID10 GESTÃO DE melhora
CLÍNICASda qualidade de
vida?
 22 de abril de 2022

A
perio
dontit
e
pode
ajudar a controlar os
níveis de açúcar no
sangue?
 21 de abril de 2022

Interv
Principais resultados ençõe
s
Os autores dividiram a análise de acordo com o tipo de protocolo para
de estimulação ovariana utilizado durante o tratamento de FIV rinossinusite crônica em
(agonista de GnRH longo ou antagonista de GnRH curto) para saber pessoas com fibrose
se o tipo de estimulação usada teve influência nos resultados. cística
 19 de abril de 2022
Não há certeza dos resultados da metmorfina com o agonista de
GnRH de protocolo longo nas taxas de nascidos vivos quando Vacin
comparado ao placebo ou a nenhum tratamento, contudo a ação
metmorfina pode elevar a taxa de gravidez clínica com este tipo de contr
ao
protocolo de estimulação ovariana. sorog
rupo meningocócico B
A metformina pode diminuir a incidência de SHO. Os pode prevenir gonorreia
pesquisadores avaliam que, para uma mulher com 28% de chance  14 de abril de 2022
de nascer com vida (agonista de GnRH de protocolo longo) depois
do placebo ou de nenhum tratamento, a chance após a Inibid
metformina estaria entre 27% e 51%. ores
da
Para uma mulher com 28% de chance de ter uma gravidez clínica bomb
em protocolo longo com agonista de GnRH sem metformina, a a de
chance de usar metformina seria entre 30% e 45%. prótons para pacientes
com cirrose
Para o protocolo curto de antagonista de GnRH, a metformina  12 de abril de 2022

pode limitar a taxa de nascidos vivos, e sabe-se com certeza de seu

efeito na gravidez clínica e nas taxas de SHO quando comparada
com placebo/sem tratamento.

Em geral geral, a metformina pode diminuir a incidência de SHO

em comparação ao placebo/sem tratamento. Para uma mulher
com um perigo de 20% de SHO sem metformina, o risco 
https://noticias.4medic.com.br/metformina-sindrome-do-ovario-policistico/ 3/6
23/05/22, 10:05 Eficácia da metformina para mulheres com síndrome do ovário policístico

correspondente com a metformina seria entre 6% e 14%. Os

eventos 
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colaterais (principalmente gastrointestinais) podem ser
mais comuns com a metformina. Não há certeza das
consequências da metformina nas taxas de aborto quando
comparada com o placebo/sem tratamento.

Qualidade da evidência
A qualidade geral da evidência para os resultados iniciais – taxa de
nascidos vivos e incidência de SHO foi baixa.

A equipe analisou a evidência como baixa ara a taxa de gravidez

clínica de desfechos secundários (protocolo longo de agonista de
GnRH), taxa de aborto e efeitos colaterais, e muito baixa para taxa
de gravidez clínica (protocolo curto de antagonista de GnRH).

Os principais limites da revisão foram o risco de viés e resultados

conturbados.

Conclusão
A revisão atualizada sobre metformina versus placebo/nenhum
tratamento antes ou durante o tratamento de FIV/ICSI em
mulheres com SOP não localizou evidências claras de que a
metformina melhora as taxas de nascidos vivos: o efeito da
metformina é incerto usando agonista de GnRH de protocolo
longo, mas as taxas de nascidos vivos podem ser diminuídas com o
antagonista de GnRH de protocolo curto.

A metformina pode aumentar as taxas de gravidez clínica utilizando

agonista de GnRH de protocolo longo, mas não existe certeza do
efeito com o antagonista de GnRH de protocolo curto. A
metformina pode diminuir a incidência de SHO, mas pode ter como
resultado uma maior incidência de eventos colaterais. A equipe não
demonstrou certeza sobre a influência da metformina na taxa de
aborto.

A revisão atual sobre metformina versus placebo/nenhum

tratamento antes ou durante o tratamento de FIV/ICSI em
mulheres com SOP não localizou provas conclusivas de que a
metformina aprimorar as taxas de nascidos vivos. Em um protocolo
longo de agonista de GnRH, não há certeza de que a metformina
melhora as taxas de nascidos vivos, mas a metformina pode elevar
a taxa clínica de gravidez.

https://noticias.4medic.com.br/metformina-sindrome-do-ovario-policistico/ 4/6
23/05/22, 10:05 Eficácia da metformina para mulheres com síndrome do ovário policístico

Em um protocolo curto de antagonista de GnRH, a metformina

 as
pode diminuir
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taxas de nascidos vivos, embora não exista
certeza sobre o impacto da metformina na taxa de gravidez clínica.
A metformina pode reduzir a incidência de SHO, mas pode acabar
em uma incidência de efeitos maior. Não há certeza do resultado
da metformina na taxa de aborto por mulher.

____________________________

O estudo original foi publicado na Cochrane Library

* “Metformin treatment before and during IVF or ICSI in women

with polycystic ovary syndrome” – 2020

Autores do estudo: Tso LO, Costello MF, Albuquerque LET, Andriolo

RB, Macedo CR – 10.1002/14651858.CD006105.pub4

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